Paljud inimesed on huvitatud Doppleri analüüsi ja värvidoppleri ehhokardiograafiast. Mis see on, selgitame välja selles artiklis.
Süda on inimkeha kõige vajalikum ja mis peamine, asendamatum osa. Ta ei tunne puhkust ja töötab väsimatult kogu inimese elu jooksul, peatamata vere liikumist läbi veresoonte. Südamele rakendatuna ei ole lause, et liikumine on elu, idioom, vaid väga reaalne fakt. Südametöö häired on tänapäeval kõige pakilisemad meditsiinilised probleemid, mis meelitavad arste erinevate patoloogiate tuvastamise ja ravi meetodite valikul. Seda tüüpi diagnostikat, näiteks ehhokardiograafiat koos Doppleri analüüsiga, kasutatakse tänapäevases meditsiinipraktikas laialdaselt. Kuidas seda uuringut tehakse, mis see on, kuidas selleks valmistuda ja millist teavet saab selle põhjal diagnoosimiseks kasutada?
Ajalugu
Pulss-ultraheli südameuuringutes oli esimeneRootsi teadlased kasutasid seda 1954. aastal. Nad töötasid välja seadme, millega oli võimalik mitraalklapi ja vasaku vatsakese signaale vastu võtta. Viimase aja jooksul on tehnoloogiat oluliselt täiustatud ja see leidnud oma koha kardioloogia praktikas. Praegu nimetatakse seda meetodit Doppleri analüüsiga ehhokardiograafiaks ning selle peamiseks eeliseks on nähtavus ja tervikliku pildi saamine lühikese aja jooksul, mis suurendab võimalust näha ka kõige tähtsusetumat patoloogiat.
Ehhokardiograafia: mis see on?
Kõrgsageduslainete, mida inimkõrv ei taju, ehk ultraheli kasutamine on ehhokardiograafia põhiolemus. Keha külge kinnitatud spetsiaalsete andurite kaudu levivad ultrahelilained kudedes, muudavad nende sagedust ja võnkeamplituudi, olenev alt siseorganite asukohast. Seejärel naasevad lained anduritesse ja seade töötleb neid elektrisignaaliks. See loob pildi südamelihase seisundi uurimisest neljast küljest. Ekraanil kuvatakse kahe- või isegi kolmemõõtmeline pilt. Meditsiinis on ehhokardiograafia diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada erinevat tüüpi südamepatoloogiaid väga erinevates patsientide kategooriates. Näiteks on mitraalstenoosi hindamiseks hädavajalik Doppleri ehhokardiograafia koos värvilise Doppleri kujutisega (CDM), mis on M-režiimide ja Doppleri 2D kombinatsioon. Meetodil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, uuringuidtehakse lühikese ajaga ja tulemus kujuneb sama kiiresti – kõik see võimaldab ehhokardiograafiat aktiivselt kasutada meditsiinilistes uuringutes. Mis on Doppleri ehhokardiograafia puhul tähelepanuväärne?
Funktsioonid ja eelised
Seda protseduuri võivad lapsed ja rasedad teha koos täiskasvanutega. Ehhokardiograafia on tänapäeval kõige täpsem teadaolev meetod.
Arstide sõnul on sellel meetodil palju eeliseid:
- Mitteinvasiivne meetod.
- Arst saab suure hulga teavet üsna kiiresti ja kiiresti.
- Taskukohasus.
- Olemasolevaid andmeid on lihtne reprodutseerida.
Doppleri ehhokardiograafiaga määrab arst verevoolu suuna, mõõdab vere liikumise kiirust. Kuid meetodil on ka puudusi. Üks neist on see, et kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peaks ultrahelikiire läbimine olema võimalikult paralleelne verevooluga. Muidugi piirab see võimalust uurida mõningaid südame osi.
Hinnangulised parameetrid
Milliseid parameetreid hindab ehhokardiograafia koos Doppleri analüüsi ja värvivooluga?
Ehhokardiograafia andmed võimaldavad hinnata:
● klapid ja nende funktsionaalsed omadused, samuti ventiilidega külgnevad südame struktuurid;
● igasugune ebanormaalne side vatsakeste vahel;
● verd lekib, kui klapp on suletud;
● pumbatud vere maht.
Doppleri ehhokardiograafia võimaldab mõõta kõiki ül altoodud näitajaid, mis on olulised laste südamepatoloogiate ja kaasasündinud väärarengute hindamiseks ilma südame kateteriseerimist kasutamata. Lisaks ei kujuta doppleri ehhokardiograafia ohtu lapsele, mida ei saa öelda kompuutertomograafia kohta, kus patsient puutub kokku röntgenikiirgusega.
Ehhokardiograafia abil on võimalik mitte ainult saada teavet südamelihase ja veresoonte kohta, vaid ka uurida erinevat tüüpi kasvajaid, diagnoosida mitraalstenoosi ja teha palju muid uuringuid. Kuidas tehakse doppleri ehhokardiograafiat vastsündinutel? Lisateavet selle kohta hiljem.
Keda saab määrata?
See analüüs pediaatriliste patsientide puhul viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanute puhul. Protseduuri saab teha igas vanuses inimestele. Pealegi on see kindlasti ette nähtud rasedatele naistele. Ehhokardiograafiaga puuduvad ebameeldivad aistingud, protseduur ei kahjusta last, see võimaldab õppida tundma veresoonte asukohta ja ehitust ning lapse südant.
Millal on soovitatav teha ehhokardiograafia koos Doppleri analüüsi ja CFM-iga?
Ehhokardiograafia (EchoCG) näidustused
Seda läbivaatusprotseduuri viivad läbi patsiendid, kes on läbinud südameoperatsiooni. Lisaks võivad uuringu näidustuseks olla ka pikaajalised peavalud, kuna valu päritolul võib olla tõsisem põhjus, kui esmapilgul võib tunduda. Ehhokardiograafia on sageli näidustatud väikestelelapsed, kes ei võta hästi kaalus juurde.
Ehhokardiograafia näidustused on:
- ebanormaalsed leiud eelmistel rindkere uuringutel;
- südame rütmihäire;
- südame kahin;
- valu sümptomid rindkere piirkonnas, millel pole selget põhjust;
- isheemia, omandatud ja kaasasündinud väärarengud, arteriaalne hüpertensioon, müokardiinfarkt.
Doppleri ehhokardiograafia ja stressi ehhokardiograafia on rasedatele kohustuslikud, kui:
- peres täheldati kaasasündinud südameriketega laste sündi;
- eelmised rasedused lõppesid raseduse katkemisega;
- diagnoositud diabeet;
- rase naisel diagnoositi punetised;
- on välja kirjutatud antibiootikumid.
Ehhokardiograafia rasedatele on ette nähtud perioodiks 20-23 nädalat, lapsed võivad seda teha igas vanuses. Kuidas Doppleri ehhokardiograafiat tehakse?
Doppleri ehhokardiograafia
Selle uuringu aluseks on ultraheli kasutamine. Uuringuks valmistumine ei võta palju aega ega tekita raskusi. Lapsele on sageli ette nähtud Doppleri ehhokardiograafia. Patsient riietub vöökohani lahti, seejärel lamab diivanile. Lamada tuleb vasakul küljel nii, et rindkere ja südametipp oleksid üksteisele lähemal, see annab täpsemad tulemused. Siis arstmäärib geeli rinnale, kuhu kinnitatakse andurid. Need ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Protseduuri ajal on arst näoga patsiendi poole või selja taga. Inimese külge kinnitatud andurite ultraheli edastatakse kehasse tagasi, seejärel muundatakse see elektriliseks signaaliks, mida seade töötleb. See on erinevus EchoCG ja EKG vahel. Uuringu tulemused selge pildi kujul ilmuvad monitorile ehhokardiograafiaga koos Doppleri analüüsiga. Mis see on, selgitasime.
Doppleri valikud
Ehhokardiogramm kasutab erinevaid Doppleri valikuid:
- Pulsilaine. Võimaldab spetsialistidel uurida verevoolu konkreetses veresoones, konkreetse klapi piirkonnas.
- Energia. Seda valikut kasutatakse madala kiirusega verevoolu registreerimiseks. Siiani pole Power Dopplerit veel laialdaselt kasutatud.
- Pidev laine. Seda Doppleri versiooni kasutatakse kiire verevoolu registreerimiseks.
- Kangas. Kasutatakse müokardi ja teiste südamestruktuuride liikumiskiiruse hindamiseks.
- Värv. Seda kasutatakse verevoolu kiireks hindamiseks peamistes veresoontes, vatsakestes ja südamekodades.
- Värviline M-režiim. Sel juhul kasutatakse tavapärase M-režiimi kombinatsiooni, mis võimaldab saada graafilise esituse klapilehtede, südameseinte liikumisest ajas ja värvikoodiga voolurežiimi.
Ehhokardiograafia koos värvide kaardistamise ja Doppleri analüüsiga on muutunud kõigekspopulaarsem.
Miks Doppleri ehhokardiograafia?
Südamelihase töö hindamine on võimatu ilma veresoonte ja südamekambrite verevoolu tugevuse ja mahu uuringuta. Kaasaegsete ehhokardiograafia tegemiseks mõeldud ultrahelisüsteemide kasutamine, mis on varustatud doppleri ja vajaliku arvutitarkvaraga, võimaldab teil seda probleemi suurepäraselt lahendada. Spetsialistidel on võimalus üheaegselt läbi viia südame ultraheliuuring ja dopplerograafia.
See diagnostika võimaldab spetsialistidel:
- avaldada verevoolu patoloogilisi suundi;
- arvuta trikuspidaalava ja mitraalklapi efektiivne pind;
- määrake, mis on selline näitaja nagu verevoolu turbulents;
- hinnake rõhunäitajaid südamekambrites, südame poolt ühel kontraktsioonil väljutatud vere hulka, vasaku vatsakese diastoolset vastavust ja muid kardiohemodünaamika näitajaid.
Ehhokardiograafia kombinatsioonis Doppleriga võimaldab spetsialistidel saada vajalikku teavet südamedefektide ja muude patoloogiatega patsientide tuvastamiseks. Ehhokardiograafia on kõige kasulikum järgmiste patoloogiate diagnoosimisel:
● südamedefektid: klappide talitlushäirete korral proteeside kontrollimiseks;
● vasaku vatsakese düsfunktsioon: kasutatakse põhjuste väljaselgitamiseks (infarktijärgne kardioskleroos, kardiomüopaatia jne) ja fraktsioonide määramiseksväljutamine;
● kodade virvendus – struktuurse põhjuse hindamine, trombemboolia oht ja eeldatav reaktsioon kardioversioonile;
● krooniline südamepuudulikkus;
● kardiomüopaatia;
● infektsioosne endokardiit: hinnatakse klapikahjustusi, samuti hemodünaamiliste häirete raskusastet;
● ajuisheemilise insuldi tagajärjel tekkinud seisundid;
● perikardi patoloogia (vedeliku olemasolu perikardikotis);
● rindkere aordi patoloogiad: aneurüsm, dissektsioon.
Kuidas tõlgendada Doppleri ehhokardiograafia tulemust?
EchoCG ärakiri
Doppleri ehhokardiograafial CDC-ga võivad samuti olla vastunäidustused, kui patsiendil on diagnoositud:
- äge müokardiinfarkt;
- südamepuudulikkus;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- aordi aneurüsmi lahkamine.
Südameuuringu andmed dešifreeritakse järgmiselt. Kõigepe alt hindab spetsialist müokardi kontraktiilsust ja seejärel kontrollib vasaku vatsakese näitajaid. Samuti kontrollitakse põhjalikult selle funktsionaalseid omadusi, õõnsuse suurust ja seisundit, armide ja erinevat tüüpi kasvajate olemasolu, nende suurust ja mõju verevoolu seintele. Kui protseduur viidi läbi füüsilise koormuse all, loetakse see normaalselt läbituks, kui esinevad järgmised tingimused:märgid:
- vatsakeste seinad liiguvad ühtlaselt;
- pagulusfraktsioon tõuseb;
- seinad paksenevad.
Uuringut peetakse mitte eriti heaks, kui:
- väljaviskefraktsioon on alla 35%;
- parema vatsakese seinad suurenevad;
- nähtav vatsakese seinte nõrk liikuvus.
Uuringu tulemusi peaks analüüsima kardioloog, kes võrdleb normaalväärtusi selle patsiendi uuringus saadud väärtustega. Ainult koondandmete põhjal, võttes arvesse kõiki asjaolusid, saab spetsialist diagnoosi panna. Doppleri ehhokardiograafia ei vaja erilist ettevalmistust.
Südame ehhokardiograafial on suur tähtsus näiteks kodade kasvajate diagnoosimisel, trikuspidaalklapi stenoosi korral. Tänu sellele uuringule suudab arst olulise ja väga täpse diagnostilise teabe põhjal koostada haigusest tervikliku pildi.
Seega võib ehhokardiograafiat koos Doppleranalüüsiga pidada äärmiselt informatiivseks kaasaegseks südamepatoloogiate diagnoosimise meetodiks. See võimaldab arstidel kontrollida südame struktuuri, jälgida selle tööd, samuti verevoolu liikumist, selle turbulentsi ja kiirust. Kogu uuringu käigus saadud teave on õige diagnoosi määramiseks äärmiselt oluline. Aga sellegipoolestAlati tuleb meeles pidada, et uuringu tulemusi võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks kasutatavate seadmete tüüp ja kvaliteet ning uuringut läbiviiva arsti kogemus või asjakohaste kogemuste puudumine. Ultraheliuuringust tingitud valediagnoos põhjustab tavaliselt tarbetuid meditsiinilisi analüüse, ravimeid ja isegi operatsiooni.
