Inimese kehas asuvad higinäärmed mängivad olulist rolli. Nad täidavad kaitse- ja eritusfunktsiooni, osalevad keha termoregulatsioonis. Kuid on olukordi, kus ilmneb kontrollimatu higistamine. See halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Praegu on selle probleemi lahendamiseks mitmeid viise, millest üks on endoskoopiline sümpatektoomia. Mis see protseduur on ja kuidas seda läbi viiakse, käsitleme artiklis.
Liighigistamise määratlus
Liighüdroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab liigne higistamine. See võib olla üldine (kui intensiivset higistamist täheldatakse kogu kehas) ja lokaalne (sel juhul mõjutab patoloogia teatud kehaosi – peopesasid, kaenlaaluseid, jalgu).
Liihihidroos võib olla kaasasündinud või omandatud. Põhjused, mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi arengut, on järgmised:
- Stress.
- Rasedus.
- Endokriinsed haigused.
- Nakkushaigused.
- Reuma.
- Krooniline joove.
ravid
Praegu on liighigistamise raviks mitu võimalust. Mõelge neist levinuimatele:
Mittekirurgiline. See meetod hõlmab higistamisvastaste ainete ja füsioteraapia (näiteks iontoforeesi) kasutamist
- Minimaalselt invasiivne. Sisaldab botuliintoksiini süsti.
- Invasiivne - kuretaaž, laser ja sümpatektoomia, millest räägime lähem alt.
Sümpatektoomia ja selle variandid
Sümpatektoomia on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus mõned sümpaatilise süsteemi osad on blokeeritud. Operatsiooni tulemusena lakkavad närvisüsteemi teatud osast impulsid higinäärmetesse voolamast.
Praegu on sümpatektoomial mitu varianti, sõltuv alt kirurgilise sekkumise meetodist:
- Traditsiooniline. See viiakse läbi avatud viisil. Patsiendi kehale teeb arst suured sisselõiked, et saada närvitüve kiud. Seda peetakse kõige traumaatilisemaks meetodiks, kuna tüsistuste oht on kõrge. Taastumisperiood on üsna pikk. Operatsioonist jäävad armid.
- Torakoskoopiline. Kasutatakse käte liighigistamise raviks.
- Nimme. Võimaldab vabaneda jalgade ja säärte hüperhidroosist. See on üsna traumaatiline.
- Endoskoopiline sümpatektoomia. OSeda meetodit kirjeldatakse üksikasjalikum alt.
Definitsioon
Endoskoopiline sümpatektoomia liighigistamise korral on selle seisundi kõige levinum ravi. See viiakse läbi anesteesia all ja sellel on minimaalsed operatsioonijärgsed tüsistused. Seda tüüpi sümpatektoomiat kasutatakse inimese ülakeha liigse higistamise raviks. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi.
Endoskoopilise sümpatektoomia eelised on järgmised:
- Enamiku patsientide puhul ei ületa rehabilitatsiooniperiood ühte nädalat.
- Peened armid väikestest sisselõigetest.
- Valdav enamik patsiente sai sellest ravimeetodist abi.
Endoskoopilise sümpatektoomia tegemisel on patsientide ja arstide tagasiside enamasti positiivne.
Peamine operatsiooni näidustus on liighigistamine, mida traditsiooniliste meetoditega ei õnnestunud ravida. Näidustused hõlmavad ka järgmisi haigusi:
- Raynaud tõbi.
- Zudecki haigus.
- Näo punetus.
Endoskoopilise sümpatektoomia vastunäidustused on järgmised:
- Tuberkuloos.
- Kõhuõõne organite operatsioonid.
- Sekundaarne rehidroos.
- Äge südamepuudulikkus.
- Äge kopsupuudulikkus.
Ettevalmistavad toimingud
Enne operatsioonipatsient peab läbima mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, et välistada patoloogilised seisundid kehas, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu. Ettevalmistused hõlmavad järgmisi protseduure:
- Uriini ja vere kliiniline analüüs.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- EKG.
- Fluorograafia.
- Mõnikord määratakse kõhukelme ultraheli.
Tegevuse edenemine
Endoskoopilist sümpatektoomiat tehakse praegu mitmel viisil. Vaatame neid lähem alt.
- Sümpaatilise kehatüve ekstsisioon. See meetod võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse sümptomitest, kuid sellel on ka tõsine puudus - seda tüüpi kirurgiline sekkumine on pöördumatu. Kõrv altoimete ilmnemisel ei ole olukorda võimalik parandada.
- Ilma sümpaatilise kehatüve hävitamiseta (lõikamine). Sel juhul kinnitatakse närvikiud spetsiaalsete klambritega, mida saab soovi korral eemaldada, et taastada närvijuhtivus. Endoskoopilise sümpatektoomia korral on sümpaatiliste tüvede lõikamine patsientide sõnul kõige soodsam hüperhidroosi ravi.
Toiming viiakse läbi järgmiselt:
- Pärast anesteesia kasutuselevõttu teeb kirurg spetsiaalse seadmega punktsioonid rinnakusse või kaenlaalustesse.
- Pärast seda sisestatakse tekkinud õõnsusse videokaamera ja valgusallikaga varustatud endoskoop. Piltsuunatakse lähedalasuvale ekraanile, mis võimaldab arstil näha kogu olukorda täielikult, mis vähendab oluliselt vigade ohtu operatsiooni ajal.
- Edaspidi, tutvustatud instrumentide abil lõigatakse välja sümpaatne tüvi või kantakse sellele spetsiaalne titaanklamber. See sõltub ravimeetodi valikust.
- Sisse toodud instrumendid eemaldatakse, torkekohtadele kantakse õmblused.
Endoskoopilise sümpatektoomiaga kinnitavad ülevaated pärast operatsiooni selle tõhusust. Praegu on haiglatel selliste operatsioonide jaoks kvaliteetne varustus.
Rehab
Soovitused, mida järgida pärast operatsiooni 7-10 päeva jooksul, on üsna lihtsad:
- Ärge jätke tähelepanuta oma arsti korraldusi.
- Ära joo alkoholi ega suitseta.
- Lõpetage rannas või solaariumis käimine.
- Ära käi vannis, ära külasta vanni ja saunasid.
- Pöörduge õigeaegselt arsti poole.
Tüsistused
Hoolimata asjaolust, et arvustuste põhjal ei ole endoskoopiline sümpatektoomia kuigi keeruline operatsioon, võivad patsiendil tekkida tüsistused. Nende hulka kuuluvad:
- verevalumid;
- kompensatoorne liighigistamine (see on kõige levinum tüsistus);
- pneumotooraks;
- infektsioon;
- hemotoraks.
Kuid sellised tüsistused on üsna haruldased ja sõltuvad otseselt kirurgi kvalifikatsioonist.
Järeldus
Liighüdroos on üsna ebameeldiv haigus. Sellega seoses on elukvaliteedi parandamiseks soovitatav konsulteerida arstiga. Endoskoopiline sümpatektoomia on ekspertide sõnul kõige õrnem meetod selle haiguse raviks lühikese taastusperioodiga. Enne operatsiooni on vaja konsulteerida arstiga selle teostamise meetodi valiku osas.
