Mis see on – enterobioos? Selles artiklis käsitletakse patoloogia sümptomeid ja ravi.
Enterobioos on maailmas üsna lai alt levinud parasiithaigus, mis kuulub helmintiliste kategooriasse. Selle põhjustajaks on ussid, mida tuntakse pinwormsina. Meie artiklis käsitleme seda haigust üksikasjalikult ja uurime ka, millised võivad olla enterobioosi sümptomid ja millised on ravimeetodid.
Pinworms kui helmintiaasi tekitaja
Selle helmintiaasi tekitajaks on väike ja ümar valkja värvusega uss. Emase ussi kehapikkus on kuni üks sentimeeter ja isasel reeglina poole väiksem. Emasloomadel on keha ots tagapool, mis seletab parasiidile nimevalikut. See helmint on kinnitatud soolestiku seina külge selle suuava ümber olevate vesiikulite abil. Need ussid toituvad mitte ainult verest, vaid ka soolestiku sisust. Kõige soodsamad tingimused nende kasvuks ja arenguks on keskkond pimesooles, selle protsessis -lisa. Nakatunud inimene ei tunne tavaliselt seedetrakti parasiidi tõttu valu.
Laste enterobiaasi sümptomid ja fotod on esitatud allpool.
Nagu juba märgitud, on haigus üks levinumaid parasiithaigusi maailmas. Haigestuda võib igas vanuses, kuna vastuvõtlikkus invasioonile ei muutu aastatega. Enamasti on ohus aga nooremad lapsed, kes pole veel tuttavad või pole õppinud oma hügieeni põhireegleid. Oluline on märkida, et haiguse allikaks võib olla ainult ussidega nakatunud inimene.
Enterobiaasi sümptomid täiskasvanutel pakuvad huvi paljudele.
Helminth ja selle arengutsükkel
Ajal, kui nakatunud inimene läheb magama ja tema päraku sulgurlihas on täielikult lõdvestunud, roomab emane helmint välja vastava augu kaudu, munedes munad pärakupiirkonna nahale. Selline emane on võimeline korraga munema viis kuni seitseteist tuhat muna, misjärel ta sureb. Kuna patsient tunneb selle protsessi ajal sügelust, hakkab ta kahjustatud piirkonda kammima. Seetõttu võivad munetud munad sattuda küünte alla või nahale, mis ebapiisava hügieenitaseme taustal põhjustab järjekordse nakkuse ja parasiidi leviku teatud majapidamistarvete kaudu.
Enterobiaasi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on sagedase arutelu objektiks.
Tähtis tähelepanu pööratatähelepanu asjaolule, et viljastatud emane ei saa muneda otse soolestikku, kuna selles anoksilises piirkonnas on nende suguelundid halvas seisukorras. Täiskasvanute keskmine eluiga ei ületa viis nädalat. Tavaliselt parasiteerivad nad sooleseinal. Isaste ülesanne on ainult emasloomade viljastamine, misjärel isane sureb.
Nööpausside mune kannavad reeglina koduputukad või lihts alt tolmuosakesed. Vastsete arenguks on vaja umbes 34 °C temperatuuri ja kõrget õhuniiskust, mis peaks olema kuni 90%. Munade küpsemisaeg on vaid viis tundi. Vastsed vabanevad inimese seedesüsteemis teatud ensüümide toimel munadest.
Inimese peensooles muutuvad nad kahe nädalaga suguküpseteks isenditeks, misjärel nad paarituvad. Pärast oma ülesande täitmist lähevad isased õue ja emane liigub soolestiku alumistesse osadesse, kinnitub seal seina külge ning jätkab elamist ja söömist, kuni tema sees kasvavad munad hakkavad söögitorule survet avaldama. Pärast sooleseinast lahti murdmist laskub emane alla ja väljub seejärel munema, korrates seeläbi uue põlvkonna helmintide järgmist arengutsüklit.
Pinwormidel on keskkonnas üsna kõrge stabiilsuse tase. Soodsate tingimuste taustal võivad munad säilitada oma invasiivsuse väljaspool inimestkeha kuni kolm nädalat. Kuiv keskkond koos päikese ultraviolettkiirgusega kahjustab selle parasiidi mune.
Mis põhjustab täiskasvanutel enterobiaasi sümptomeid?
Kuidas saate nakatuda?
Peamine enterobiaasi nakatumise allikas on määrdunud käed ja parasiitidega saastunud esemed. Halva hügieeni tagajärjel võivad ussimunad suu kaudu sattuda järgmise peremehe kehasse ning seejärel soolestikus parasiteerida ja paljuneda. Pole üllatav, et enterobiaasi all kannatavad kõige sagedamini lapsed, eriti need, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes. Sellise haiguse nagu enterobioosi puhangud lasteaias ei ole kahjuks haruldased.
Enterobiaasi sümptomid
Enterobiaasi ilmnemise peamine märk täiskasvanutel ja ka lastel on tugev sügelus päraku piirkonnas, mis on tunda õhtul vahetult enne magamaminekut ja öösel. Juhul, kui vanemad märkavad, et nende laps unes intensiivselt seda piirkonda kammib, on vaja viivitamatult võtta meetmeid lapse keha ussitõrjeks.
Reeglina kulub nakatumisest enterobiaasi esimese sümptomi ilmnemiseni kolm kuni kuus nädalat. Helmintiaasi kerge vormi taustal on kolme päeva jooksul patsientidel sügelus, mis mõneks ajaks kaob iseenesest. Seejärel ilmub see korduva eneseinfektsiooni tõttu uuesti kolm nädalat hiljem. Kui usse on liiga palju, on sügelus väljakannatamatu ja kummitab patsienti pidev alt. KuludTuleb märkida, et nakatunud inimese kehas võib parasiitide koguarv ulatuda kümnetesse ja taasinvasiooni korral isegi tuhandeteni. Enterobiaasi peamised sümptomid on järgmised:
- Sügeluse ilmnemine päraku ümbruses, peamiselt õhtuti ja öösel.
- Kõhupuhituse teke.
- Valu kõhus, mida aga alati ei juhtu.
- Kõhus korisemine.
- Sage tenesmus.
- Põhja konsistentsiga lühendatud taburet.
- Vere esinemine väljaheites, mis on suhteliselt haruldane.
Samuti peaksite tähelepanu pöörama asjaolule, et enterobiaasi sümptomid ilmnevad kõige enam ägedas faasis esimese seitsme päeva jooksul. Kroonilises faasis on helmintiaasi ilmnemise peamiseks tunnuseks sügelus päraku piirkonnas.
Võtke arvesse laste enterobiaasi sümptomeid.
Haiguste ilmingud lastel
Lastel võivad enterobiaasi taustal ilmneda järgmised neuroloogilised nähud:
- Sagedased meeleolumuutused.
- Närvilisuse ja pisarate ilmnemine.
- Söögiisu vähenemine koos suurenenud väsimusega.
- Halb ja rahutu uni.
- Peavalude olemasolu.
Ei tohi ignoreerida laste enterobiaasi sümptomeid.
Patoloogia võib areneda vastsündinul. Imikute enterobiaasi sümptomeid ei ole lihtne ära tunda. Nende hulka kuuluvad:
- ilmselt aktiivne kaalulangus;
- suurenenud süljeeritus;
- puusas saablokaalne lööve, mis ei taandu paikse raviga;
- näonahk muutub kahvatuks, mõnikord tekivad silmade all verevalumid;
- beebi käitub rahutult, kui ta vajutab kergelt kõhule.
Millised on tüsistused?
Kriimustamine võib sageli põhjustada marrastusi, mistõttu võib tekkida sekundaarne bakteriaalne tüsistus. Ka dermatiit või ekseem võivad haiguse kulgu raskendada. Eriti raske ja pikaajalise enterobiaasi kulgemise tagajärjel on tõenäolised järgmised tüsistused:
- Ärritus kõhukelmes.
- Püoderma ja paraproktiidi areng.
- Sfinkteriidi välimus.
- Enterobioosse endometriidi areng (naissoost parasiidi sattumisel naise suguelunditesse).
Lisaks esineb juhtumeid, kui usside ümbruses on granuloomid, mis on sügav alt sukeldunud soole limaskesta paksusesse. Lisaks on esinenud peritoniidi juhtumeid, mis on tingitud lihaskihi perforatsioonist ja helmintide vabanemisest kõhupiirkonda.
Sooleseina ärritus parasiitide poolt võib põhjustada perist altika reflektoorset häiret ja lisaks sekretoorsete näärmete talitlushäireid. Selliste enterobiaasi sümptomite (pildil) tekkimine nagu gastroduodeniit ja enteriit võib olla usside kahjuliku mõju tagajärg. Muuhulgas märgitakse, et pinworms muudavad oluliselt soolestiku mikrobiotsenoosi, mistõttu areneb enamikul nakatunud patsientidest düsbakterioos.
Naispatsientidelenterobiaasi tüsistustena võivad tekkida ka kuseteede põletikulised patoloogiad. Samuti pole välistatud reproduktiivsüsteemi põletik. Enterobiaas omakorda soodustab mõnede teiste parasiithaiguste – giardiaasi ja hümenolepiaasi – edasikandumist.
Parasiidid võivad oma elutegevuse käigus vabastada tohutul hulgal toksilisi ainevahetusprodukte, mis osutuvad kogu inimkeha mürgistuse põhjuseks. Seetõttu on enterobias lastel eriti raske. Raseduse ajal võib enterobiaas olla üks kõige raskema toksikoosi põhjuseid. Muuhulgas võivad ussid vähendada inimese üldist immuunsust, mistõttu on helmintidesse nakatunud inimesed vastuvõtlikumad nakkushaigustele.
Uuringud on näidanud, et ussidel võib olla immunosupressiivne toime laste kehale, kuna immuunsüsteem pärsib pärast vaktsineerimist.
Laste enterobiaasi sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Analüüs
Enterobiaasi testid erinevad põhimõtteliselt ussimunade uuringutest. Väljaheidete tarnimine enterobiaasi korral on praktiliselt mõttetu. On teada ainult tõsiasi, et pärast viljastamistsükli lõppu võivad isased koos väljaheite massiga lahkuda. Ja üksikuid parasiitide mune võib leida ainult juhuslikult, kuna ussid munevad need pärasoolest väljapoole. Seetõttu tehakse usside tuvastamiseks määrdumine päraku ümbert kraapimisega. Laste enterobiaasi sümptomid ja ravi peaksid olema kõigile vanematele teada.
Kuidas testida?
Diagnostika eesmärgil tehakse perianaalvoltist kraapimine, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset steriilset kleeplinti. Analüüsi tehakse reeglina kolm korda: iga päev või ülepäeviti. Kõige informatiivsemad on kraapimised, mis tehti hommikul enne roojamist ja hügieeniprotseduure. Laboratoorse vereanalüüsi käigus registreeritakse mõõdukas leukotsütoos koos eosinofiiliaga.
Ravi
Anthelmintikumid määratakse patsiendile ravimitena. Neist enterobiaasi ravis on kõige tõhusamad järgmised ravimid:
- "Mebendasool", mida tuleks võtta 10 milligrammi üks kord.
- "Karbendasim". 10 milligrammi päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
- Combanthrini võetakse 10 milligrammi patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimit juuakse üks kord pärast hommikusööki.
- "Piperasiin" võtke 3 grammi päevas, kuur on viis päeva.
- "Albendasool". 400 milligrammi üks kord võetud.
Öise sügeluse ilmnemise vältimiseks, mis häirib normaalset und, eemaldatakse soolestikku ussid puhastava klistiiri abil. Selleks lahjendatakse 0,5 tl söögisoodat 200 milliliitris soojas vees, mis tuleb eelnev alt keeta. Välise vahendina on soovitatav kanda päraku ümber tuimestavat salvi.
Ennetusreeglid
Ravi osana ja peale selleEnterobiaasi ennetamine on oluline järgida mitmeid reegleid. Esiteks peab patsient pärast iga tualetikülastust kindlasti käsi põhjalikult pesema. Seda tuleks teha kuuma vee ja seebiga. Nii meestel kui naistel on kõige parem lõigata küüned võimalikult lühikeseks. Mis puutub aluspesu, siis nakatunud inimene peab seda vahetama vähem alt kaks korda päevas. Voodipesu tuleks vahetada iga päev. Õhtuti ja hommikuti tuleb pärakupiirkonda seebiga põhjalikult pesta.
Pestud pesu tuleb hoolik alt kuuma triikrauaga triikida, et tagada parasiidimunade hävimine. Pinworm munad võivad levida läbi lina, aga ka läbi tualeti ja muu vannitoa sisustuse. Ruumis, kus patsient asub, on soovitatav teostada iga päev märgpuhastust, lisades vette desinfitseerimisvahendeid.
Kõik peavad teadma laste enterobioosi sümptomitest, ravist ja ennetamisest.
Pärast esimeste sümptomite avastamist ja ravi alustamist kulub sellise range hügieenirežiimi järgimiseks vähem alt kaks nädalat. Patsient peab kasutama spetsiaalseid rektaalselt manustatavaid vatitampooni. Selline meede võimaldab välistada usside munade leviku. Muuhulgas on oluline märkida, et kui perekonnas esineb patoloogiat ainult ühel inimesel, peavad kõik läbima teraapia.
Vaatasime üle täiskasvanute ja laste enterobiaasi peamised sümptomid ja ravi.
