Iga abielupaar jõuab varem või hiljem järeldusele, et soovib last saada. Kui varem said naised emaks juba 20-23-aastaselt, siis nüüd on see vanus jõuds alt tõusmas. Õrnema soo esindajad otsustavad järglasi saada 30 aasta pärast. Alati ei lähe aga asjad praegu plaanipäraselt. See artikkel räägib teile, kuidas IVF-i tehakse (üksikasjalikult). Saate teada selle protseduuri põhietapid. Samuti tasub mainida selle manipuleerimise näidustusi ja piiranguid.
Mis see on?
Enne kui saate teada, kuidas IVF-i tehakse (etappide kaupa), tasub öelda paar sõna manipulatsiooni enda kohta. Kehaväline viljastamine on lapse eostamise meetod väljaspool naise keha. Hiljem sündinud lapsi nimetatakse katseklaasi beebideks. Protseduur viidi esmakordselt läbi mitu aastakümmet tagasi. See nõudis palju vaeva ja kulutusi.
Nüüd pole kehaväline viljastamine enam midagiebaloomulik. Saate seda teha tasu eest või erikvoodi alusel. Selleks peavad mehel ja naisel olema teatud näidustused.
Millal IVF tehakse?
Sellel protseduuril on palju näidustusi. Kuid ainult mõned neist hõlmavad vaba manipuleerimist. Sel juhul määratakse paarile kvoot ning kõik kulud katab riik ja kindlustusselts.
Tubefaktor
Üks levinumaid kehavälise viljastamise põhjuseid on munajuhade viljatus. Sel juhul ei pruugi naisel munajuha üldse olla. Sagedamini on see kirurgiliste sekkumiste tagajärg. Samuti võib obstruktsiooni seostada munajuha faktoriga. Enne IVF-i tegemist eemaldatakse sellised kanalid.
Meeste viljatus
In vitro viljastamise näidustus on halva kvaliteediga spermapartner. Uurige spermogrammi käigus materjali olekut. Sel juhul on peamiseks teguriks see, et sperma vähendab selle kvaliteeti in vivo (naiste suguelundites).
Endometrioos
Millal tehakse IVF? Üks manipuleerimise näidustustest on endomeetriumi kasv väljaspool emakat. See patoloogia mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi. Sellisel juhul võib ravi olla pikk ja hõlmata nii kirurgilisi meetodeid kui ka hormonaalseid ravimeid. Positiivse efekti puudumisel soovitavad eksperdid mitte viivitada, vaid kasutada kunstliku viljastamise protseduuri.
Vanusemuudatused
Paljud naisedon huvitatud küsimusest, mis vanuseni tehakse IVF. Tegelikult pole konkreetseid piiranguid. Paljud paarid, vastupidi, pöörduvad kunstliku viljastamise poole vaid seetõttu, et nad ei saa oma vanuse tõttu (tavaliselt 40 aasta pärast) iseseisv alt last eostada.
Ovulatsiooniprobleemid
Igal naisel võib aasta jooksul olla kaks või kolm anovulatoorset tsüklit. See ei ole mingi patoloogia. Kui 12 kuu jooksul tehakse vähem kui 5-6 ovulatsiooni, on see juba kõrvalekalle. Tavaliselt on see probleem hormonaalsete ravimitega kergesti kõrvaldatav. Kui see meetod on aga ebaefektiivne, soovitavad arstid IVF-i.
Vastunäidustused, millest peaksite teadma
Enne IVF-i tegemist tuleb naist hoolik alt uurida. Kui manipuleerimisele avastatakse vastunäidustusi, tuleb sellest loobuda. Need hõlmavad järgmisi olukordi:
- rasedusega kokkusobimatud terapeutilised ja psühholoogilised patoloogiad;
- emakaõõne deformatsioon, mille puhul embrüote kinnitumine on ebatõenäoline;
- emaka- ja munasarjakasvajad, mis võivad kasvada hormonaalse preparaadiga;
- pahaloomulised haigused isegi taandarengus;
- põletikulised protsessid naise või mehe suguelundites.
Igas olukorras käsitletakse paari eraldi. Kui on kindlaks tehtud vastunäidustused, teavitab spetsialist sellest kindlasti.
Kuidas IVF tehakse?
Väetamisprotsess ise võtab aegapäris kaua. Olenev alt protokolli pikkusest võib paaril kuluda üks kuni kolm kuud. Protseduuri ajal peab naine võtma palju ravimeid. Mõnel neist on ebameeldivad kõrvalmõjud.
In vitro viljastamise protseduur koosneb mitmest etapist. Arst räägib teile neist kindlasti esimesel visiidil. Paljud paarid mõtlevad: kui kiiresti toimub IVF kohustusliku tervisekindlustuse järgi? Tasuta protseduuriga peavad abikaasad kvooti mõnda aega ootama. Tavaliselt lahendatakse see probleem mõne kuu jooksul. Tehes kunstlikku viljastamist erakliinikus, saate protokolliga alustada mõne nädala jooksul pärast sooviavaldust.
Ettevalmistus ja analüüs
Enne IVF-i tegemist tuleb naine läbi vaadata. Tema partner peab läbima ka teatud testid. Standardtestid on hepatiidi, HIV, süüfilise testid. Mees peab läbima spermogrammi. See määrab, millise meetodiga kunstlikku viljastamist teostatakse.
Samuti peab õrnema soo esindaja külastama mõnda arsti. See on neuroloog, kardioloog, oftalmoloog, terapeut. Psühholoogiga peetakse vestlust.
Ravimite määramine: protokolli valimine
Enne IVF-i tegemist määravad eksperdid protokolli pikkuse. See võib olla lühike. Sel juhul algab stimulatsioon kohe pärast järgmist menstruatsiooni. Naisele määratakse hormonaalsed ravimid, mida ta peab võtma iga päev rangeltskeem. Sageli on ravimid süstide kujul. Ravimeid võib manustada haiglas või iseseisv alt. Arst räägib teile kindlasti kõik manipulatsioonide peensused.
Pika protokolliga, enne stimulatsiooni algust, viiakse naine nn menopausi. Seda tehakse sageli hormonaalsete patoloogiate, sealhulgas endometrioosi esinemise korral. Pärast pausi, mis kestab kaks nädalat kuni kuu, algab stimulatsioon. Edasised toimingud on mõlemas protokollis samad.
Folliikuli kasvu jälgimine
Kuidas siis IVF tehakse? Hormonaalsete ravimite võtmise käigus peab naine kindlasti külastama ultraheli diagnostikakabinetti. Tavaliselt on selline uuring ette nähtud 5., 9. ja 12. päeval. Vajadusel võib arst siiski soovitada lisapäevi. Ultraheli käigus hindab spetsialist endomeetriumiga folliikulite kasvu ja emaka seisundit. Reproduktiivorgan peaks olema võimalikult valmis embrüo vastuvõtmiseks.
Viimasel uuringul määratakse punktsiooni kuupäev ja kellaaeg. Selles etapis stimulatsioon lõpeb.
Munavalik
Jätkame IVF-i protseduuri läbiviimise teema uurimist. Torke tegemiseks tuleb naine paigutada haiglasse. Siin antakse talle eraldi koht ja kõik tingimused. Torke võib teha läbi kõhuseina või tupe meetodil. Teine võimalus valitakse sagedamini. Seda peetakse loomulikumaks ja vähem traumaatilisemaks.
Ühekordselt kasutatav terav nõel läbistab tupe tagaseina ja viiakse ultrahelianduri kontrolli allmunasarja. Pean ütlema, et arst peab olema äärmiselt ettevaatlik, et tüsistusi ei tekiks. Pärast munarakkude kogumist peab patsient jääma vähem alt kaheks tunniks hoolika meditsiinilise järelevalve alla. Sel perioodil jälgitakse naise seisundit ja kõhusisene verejooks on välistatud.
Väetamine
Te juba teate, et enne IVF-i tegemist tuleb mehe spermat uurida. Järgmise etapi kulg sõltub seemnevedeliku kvaliteedist. Normaalsete normide korral toimub normaalne väetamine. Vajalik kogus spermat kombineeritakse lihts alt valitud munadega.
Kui spermatosoididel on patoloogiaid või neid on väga vähe, kasutavad nad ICSI meetodit. Sellises olukorras valivad embrüoloogid välja parima ja kvaliteetseima spermatosoidi ning kombineerivad need seejärel munarakkudega.
Embrüote in vitro kultiveerimine
Pärast viljastamist asetatakse iga sügoot eraldi anumasse. Seal luuakse tingimused, mis on võimalikult lähedased nendele, mis on naise kehas. Väärib märkimist, et selles etapis (kohe pärast folliikulite ekstraheerimist) jätkab naine hormonaalsete ravimite võtmist. Tavaliselt on need progesteroonil põhinevad ravimid. Need aitavad säilitada kollaskeha ja valmistavad emaka võimalikult palju ette raseduseks.
Embrüo kasvatamise periood võib erineda. Tavaliselt on see 2 kuni 5 päeva. Paljud toorikud surevad juba kolmandal päeval. Ainult tugevamad jäävad ellu. Reproduktoloogid püüavad viia embrüod sellesse punkti, kus nad saavadon 4 kuni 8 rakku. Pärast seda liiguvad nad järgmisse etappi.
Kärgi ülekanne
Kui olete huvitatud IVF-i tegemisest, esitatakse teile protseduuri foto. Embrüo siirdamine toimub haigla seintes. See ei nõua anesteesiat. Naine asub günekoloogilisel toolil. Emakakaela kanalisse sisestatakse õhuke silikoontoru. Selle kaudu liiguvad embrüod suguelundi õõnsusse.
Viimastel aastatel on eksperdid püüdnud mitte üle kanda rohkem kui kahte embrüot. Mõnede märkide kohaselt saab seda arvu siiski suurendada. Pange tähele, et sel juhul sõlmitakse erileping, mis teavitab patsienti tema õigustest ja kohustustest. Kui pärast siirdamist jäävad alles elujõulised embrüod, võib need külmutada. Saate neid igal ajal kasutada. Selline protseduur ei mõjuta kvaliteeti ja geneetilist seisundit.
Ootan
Võib-olla on kõige põnevam ja valusam hetk kaks nädalat pärast üleminekut. Pärast seda perioodi määratakse menetluse tulemus. Kogu selle aja saab naine progesterooni ja inimese kooriongonadotropiini.
Tulemusest saate teada 10-14 päeva pärast siirdamist. Patsiendile pakutakse kooriongonadotropiini koguse määramiseks vereanalüüsi. Just see hormoon vabaneb raseduse ajal ja selle kogus suureneb iga päevaga.
Manipuleerimise tulemus
Kui inimese kooriongonadotropiini hulk suureneb, viitab see rasedusele. Pärast 1000 IU märgi saavutamist on vaja teha ultraheliuuring. See näitab kinnitatud embrüote arvu. Kui emakas on rohkem kui kaks loote muna, pakutakse naisele protseduuri, mida nimetatakse vähendamiseks. Selle käigus eemaldab arst liigsed embrüod. Väärib märkimist, et see manipuleerimine on väga ohtlik. See võib põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist. Seetõttu keelduvad paljud paarid sellest. Ent üle kahe beebi korraga kandmine on samuti ebamõistlik. Lõppude lõpuks võib alata enneaegne sünnitus või avastada imikute arengu patoloogiaid. Lõplik otsus jääb igal juhul paarile.
Kui tulemus valmistas pettumuse ja rasedust ei toimunud, peaks naine lõpetama kõigi ravimite võtmise. Sel juhul on esimene küsimus, mis patsiente huvitab, sõnastatud järgmiselt: kui sageli tehakse IVF-i? Enamik paare soovib võimalikult kiiresti uuesti lapsevanemaks saada. Arstid aga ei soovita kiirustada. Kunstlikuks viljastamiseks valmistumise käigus talub naise keha kõige tugevamaid koormusi. Ta vajab taastumiseks aega. Reproduktoloogid soovitavad tavaliselt hoiduda rasestumisest kuni kuus kuud. Samuti määratakse paarile täiendavad uuringud, mille abil saab välja selgitada ebaõnnestumise põhjuse.
Protseduuri viimane etapp
Kuidas IVF tehakse – kirjeldatakse üksikasjalikult selles artiklis. Kui protseduur lõppes positiivselt, tehakse naisele ettepanek registreerida end elukohas. Mõnel juhul võtab asja üle kliinikvastutab raseduse juhtimise eest kuni teatud perioodini. Tavaliselt on see vajalik mitmikraseduste korral.
Hormonaalset tuge pakutakse kuni 15-20 nädalat. Pärast seda tühistatakse kõik ravimid järk-järgult. Sel ajal on platsenta, mis varustab loodet kõige vajalikuga, juba moodustunud ja töötab täies jõus.
Kohaletoimetamine: mis määrab meetodi valiku
Te juba teate, kuidas IVF tehakse. Protseduur on üsna keeruline ja nõuab patsiendilt kõigi reeglite järgimist. Manipulatsiooni edukast tulemusest saate rääkida pärast lapse sündi. Sageli tegelevad selle probleemiga sama kliiniku spetsialistid, kus kunstlikku viljastamist tehti.
Tavalise raseduse ja vastunäidustuste puudumisel võib naine ise sünnitada. Üksikraseduste puhul on loomulik sünnitus teretulnud. Kui lapsi on kaks või enam, nõuavad arstid keisrilõiget. Sel juhul olete kindel, et lapsed ei saa sünniteid läbides sünnivigastusi, mis sageli juhtub mitmikraseduste korral. Arstid aitavad lapsi õigel ajal.
Tulemused
Artiklist õppisite, kuidas toimub kehavälise viljastamise protseduur. Kui olete huvitatud lisainfost, võtke ühendust spetsialistiga. Arst ütleb teile, kuidas ja mida peate positiivse tulemuse saavutamiseks tegema. Igal üksikul juhul on võimalikud eraldi soovitused.
Selles protsessis mängib olulist rolli paari tuju. Mõtle hästisöö õigesti, veeda rohkem aega väljas. Järgige kõiki spetsialisti juhiseid. Head tulemust!
