Kunstlik ventilatsioon on päästnud miljoneid elusid, see on üks peamisi meditsiinilisi protseduure. Igas intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas töötab rohkem kui üks ventilaator, mis aitab inimesel haiguse kriitilistest hetkedest üle saada.
Hingus on elu
Proovige stopperit vaadates hinge kinni hoida. Treenimata inimene ei saa hingata üle 1 minuti, siis tuleb sügav hingamine. Rekordiomanikud peavad vastu üle 15 minuti, kuid see on kümneaastase treeningu tulemus.
Me ei saa hinge kinni hoida, sest oksüdatiivsed protsessid meie kehas ei peatu kunagi – loomulikult seni, kuni oleme elus. Süsinikdioksiid koguneb pidev alt ja see tuleb eemaldada. Hapnikku on pidev alt vaja, ilma selleta pole elu ise võimatu.
Millised olid esimesed hingamisaparaadid?
Esimene ventilaator simuleeris rindkere liigutusi, tõstes ribisid ja laiendades rindkere. Seda kutsuti "cuirassiks" ja seda kanti rinnal. Tekitati negatiivne õhurõhk, see tähendab, et õhk imeti tahtmatult hingamisteedesse. Statistika selle kohta, kui tõhus ta oli, puudub.
Siis kasutati sajandeid selliseid seadmeid nagu lõõts. Sisse puhuti atmosfääriõhku, rõhku reguleeriti "silma järgi". Sageli esines ülemäärase õhurõhu tõttu kopsude rebenemist.
Kaasaegsed meditsiiniseadmed töötavad erinev alt.
Hapniku ja atmosfääriõhu segu puhutakse kopsudesse. Segu rõhk on veidi kõrgem kui kopsu. See meetod on mõnevõrra vastuolus füsioloogiaga, kuid selle tõhusus on väga kõrge: kõik seadmega ühendatud inimesed hingavad – seega nad elavad.
Kuidas on moodsad seadmed paigutatud?
Igal ventilaatoril on juhtimis- ja täitmisseadmed. Juhtplokiks on klaviatuur ja ekraan, millel on näha kõik indikaatorid. Varasemad mudelid on lihtsamad, neil on lihtne läbipaistev toru, mille sees kanüül liigub. Kanüüli liikumine peegeldab hingamissagedust. Samuti on olemas manomeeter, mis näitab süstitava segu rõhku.
Täitmisüksus on seadmete komplekt. Esiteks on see kõrgsurvekamber puhta hapniku segamiseks teiste gaasidega. Hapnikku saab kambrisse juhtida tsentraalsest gaasitorust või balloonist. Tsentraliseeritud hapnikuvarustus on korraldatud suurtes kliinikutes, kus on hapnikujaamad. Kõik teised on õhupallidega rahul, kuid kunstliku hingamise kvaliteet ei muutu kuidagi.
Veenduge, et teil oleks gaasisegu etteandekiiruse regulaator. See on kruvi, mis muutubhapnikuvarustustoru läbimõõt.
Heades seadmetes on ka kamber gaaside segamiseks ja soojendamiseks. Samuti on olemas bakterifilter ja õhuniisutaja.
Patsiendil on hingamisahel, mis varustab hapnikuga rikastatud gaasisegu ja eemaldab süsinikdioksiidi.
Kuidas masin patsiendi külge kinnitatakse?
See oleneb inimese seisundist. Patsiendid, kellel on säilinud neelamine ja kõne, saavad eluandvat hapnikku läbi maski. Seade võib südameataki, vigastuse või pahaloomulise kasvaja korral ajutiselt inimese asemel "hingata".
Teadvuseta inimesed sisestatakse hingetorusse – intubeeritakse või tehakse trahheostoomia. Sama tehakse inimestega, kes on teadvusel, kuid kellel on bulbaarparalüüs, sellised patsiendid ei saa ise neelata ja rääkida. Kõigil neil juhtudel on ventilaator ainus viis ellu jääda.
Täiendavad meditsiiniseadmed
Intubatsiooni läbiviimiseks kasutatakse erinevaid meditsiiniseadmeid: autonoomse valgustusega larüngoskoopi ja endotrahheaalset toru. Manipuleerimist teostab ainult piisava kogemusega arst. Kõigepe alt sisestatakse larüngoskoop – seade, mis surub epiglotti tagasi ja lükkab häälepaelad lahku. Kui arst näeb selgelt, mis hingetorus on, sisestatakse toru ise läbi larüngoskoobi. Toru kinnitamiseks pumbatakse selle otsa mansett õhuga täis.
Sondi sisestatakse suu või nina kaudu, kuid suu on mugavam.
Meditsiiniseadmedelutoetus
Elude päästmiseks ja tervise säilitamiseks ei piisa ainult mehaanilisest ventilatsioonist. Vajame mitmesuguseid meditsiiniseadmeid: defibrillaatoreid, endoskoope, laboriseadmeid, ultraheliaparaate ja palju muud.
Defibrillaator võimaldab teil taastada südamerütmi ja tõhusa vereringe. Need on kohustuslikud kardioloogiliste kiirabimeeskondade ja intensiivravi osakondadega.
Keha tervisliku seisundi objektiivne hindamine on võimatu ilma mitmesuguste analüsaatoriteta: hematoloogilised, biokeemilised, homöostaasi analüsaatorid ja bioloogilised vedelikud.
Meditsiinitehnoloogia võimaldab uurida kõiki vajalikke parameetreid ja valida igaks juhuks sobiv ravi.
Päästemeeskondade seadmed
Katastroof, looduskatastroof või õnnetus võib juhtuda igal hetkel ja igaühega. Raskesti haiget saab päästa elustamisvahendite olemasolul. Hädaolukordade ministeeriumi päästemeeskondade, katastroofimeditsiini ja kardioloogilise kiirabi sõidukitel peab olema kaasaskantav ventilaator, mis võimaldab vigastatuid elus alt statsionaarsetesse haiglatesse toimetada.
Kaasaskantavad seadmed erinevad statsionaarsetest ainult suuruse ja režiimide arvu poolest. Puhas hapnik on silindrites, mille arv võib olla meelevaldselt suur.
Kaasaskantavate masinate kasutusrežiimid hõlmavad tingimata sunnitud ja abistatudventilatsioon.
Kiirabivahendid
Spetsiifilised standardid on vastu võetud kogu maailmas, samuti meditsiiniseadmed ja -vahendid erakorraliseks abiks. Seega peab auto olema kõrge katusega, et töötajad saaksid abi osutamiseks täies kõrguses püsti seista. Vajame transportventilaatorit, pulssoksümeetreid, infusioone ravimite doseeritud manustamiseks, kateetreid suurte veresoonte jaoks, komplekte konikotoomiaks, intrakardiaalseks stimulatsiooniks ja lumbaalpunktsiooniks.
Kiirabiautode varustus ja meditsiinitöötajate tegevus peaksid päästma inimese elu kuni haiglaravini.
Sündinud laps peab elama
Inimese sünd pole mitte ainult peamine ja põnev sündmus perekonnas, vaid ka ohtlik periood. Sünnituse ajal puutub laps kokku äärmise stressiga ja sageli on vaja elustada. Vastsündinute elustamine on võimalik ainult kogenud neonatoloogil, kuna vastsündinud lapse kehal on spetsiifilised omadused.
Kohe pärast sündi hindab arst 4 kriteeriumi:
- iseseisev hingamine;
- pulss;
- liikumise iseseisvus;
- nabanööri pulsatsioon.
Kui laps näitab vähem alt ühte elumärki, siis on tema ellujäämise tõenäosus väga suur.
Vastsündinu elustamine
Vastsündinute kopsude kunstlikul ventilatsioonil on oma eripärad: hingamisliigutuste sagedus onvahemikus 40 kuni 60 (täiskasvanul puhkeolekus kuni 20), diafragmaatiline hingamine. Kopsudesse võivad jääda laienemata alad ja kopsude elutähtsus on vaid 120-140 ml.
Nende funktsioonide tõttu ei ole vastsündinute elustamiseks täiskasvanutele mõeldud seadmeid võimalik kasutada. Seetõttu on hingamise taastamise põhimõte erinev, nimelt kõrgsageduslik jugaventilatsioon.
Iga vastsündinute ventilaator on ette nähtud 100–200 ml hingamisteede segu manustamiseks patsiendi hingamisteedesse kiirusega üle 60 tsükli minutis. Segu tarnitakse läbi maski, enamikul juhtudel intubatsiooni ei kasutata.
Selle meetodi eeliseks on see, et rinnus säilib alarõhk. See on hilisemaks eluks väga oluline, sest säilib kõigi hingamiselundite normaalne füsioloogia. Sissevoolav arteriaalne veri on maksimaalselt rikastatud hapnikuga, mis suurendab ellujäämist.
Kaasaegsed seadmed on väga tundlikud, täidavad sünkroonimise ja pideva kohandamise funktsiooni. Seega toetab ventilaator spontaanset hingamist ja parimat ventilatsioonirežiimi. Seadme juhised õpetavad mõõtma vähimatki loodete mahtu, et mitte pärssida vastsündinu iseseisvat hingamist. See võimaldab kohandada seadme tööd konkreetse lapse järgi, tabada tema enda elurütmi ja aidata tal kohaneda väliskeskkonnaga.
