Põletikuliste protsesside ja vigastuste tõttu tekivad patoloogilised muutused mitte ainult liigeses, vaid ka seda ümbritsevates kudedes (lihased, sidemed, kõõlused). Õige diagnoosi tegemiseks on ette nähtud ultraheliuuring, mis võimaldab näha kogu kahjustuse piirkonda ja haigust täpselt tuvastada. Mõtleme välja, mida hüppeliigese ultraheli näitab?
Kirjeldus
Praegu on tehnoloogilisest vaatenurgast ultraheli saanud nii kõrge arengu, et isegi MRT jääb sellele alla. Kuna sonograafia eeliseks on pehmete kudede, kõõluste ja lihaste analüüs, mis asuvad hüppeliigese pinna vahetus läheduses, saab just see diagnostiline protseduur peamiseks erinevate haiguste ja vigastuste määramisel.
Seade võimaldab eristada rebenemise tüüpe (täielikud või osalised), nikastused. Tavaliselt täielikud pausidkõõlused ja sidemed on väga haruldased. Selliste pahkluu vigastuste korral (ja neid võib ka igapäevaelus tekkida) näitab ultraheli, kas esineb sideme struktuuri paksenemist, servapidi deformatsioone, mis mõjutavad kujumuutust, defibratsiooni. Välise läbivaatuse käigus võib arst avastada hemorraagiaid ja turset.
Mis määrab labajala ja hüppeliigese liigeste ultraheli?
Liigeseid on nende pinnal paiknemise ja väikese suuruse tõttu väga mugav ultrahelilainete abil uurida. Hüppeliigese ultraheli abil saab näha kõõluste ja sidemete rebendeid, visualiseerida kahjustatud kiudude katkendlikku olemust, kudede turset ja hematoome. See tehnika võimaldab määrata mitte ainult kõõluste ja sidemete rebenemise taset, vaid ka astet, eristada täielikke ja osalisi rebendeid. Lisaks saab tuvastada liigestes esinevaid degeneratiivseid-düstroofilisi ja põletikulisi protsesse, samuti kasvajate moodustisi jalas. Lisaks määratakse tänu ultrahelile ka patoloogilise muutuse kestus.
Meetodi eelised
Erinev alt teistest diagnostikameetoditest on hüppeliigese ultraheliuuring selle madala hinna tõttu laialdaselt saadaval. See meetod on täiesti ohutu, isegi kui seda kasutatakse vastsündinutel.
Tänu ultrahelidiagnostikale saab arst üksikasjalikult uurida kõiki kahjustatud liigesekudesid (kõhred, lihased, liigesekotid, kõõlused) ja määrata põletiku põhjuse. Röntgeni abilmuuta see võimatuks.
Ultraheli diagnostikat saab teha korduv alt, mis võimaldab jälgida taastumisprotsessi kogu raviperioodi vältel.
Enne protseduuri ei ole patsienti vaja ette valmistada ja ultraheli võtab väga vähe aega.
Jalalaba ja pahkluu liigeste ultraheli meetod
Oleme juba öelnud, et hüppeliigese ultraheli tegemine on üsna lihtne, kuna protseduur ei nõua patsiendilt erilist ettevalmistust ega oma vastunäidustusi. Protseduuri ajal peab uuritav võtma lamamis- või istumisasendi. Arst määrib jalalaba ja sääre piirkonda spetsiaalse geeliga, et tagada seadme anduri takistusteta libisemine ja ultrahelilainete täielik peegeldamine. Hüppeliigese vaadeldakse neljas tasapinnas, see tähendab eesmises ja tagumises, külgmises ja mediaalses. Kui muuta anduri asendit, siis on ühe või teise konstruktsioonikomponendi visualiseerimine palju suurem. Identset skeemi kasutatakse ka jalas paiknevate liigeste skaneerimiseks. Hüppeliigese ultraheli tegemisel on vaja järgida kindlat tegevuste jada ja saavutada standardasendid.
Arsti järjestus
Diagnoosi tegemisel peab arst hüppeliigese ultraheliuuringu alguses kõigepe alt hindama selle õõnsust, pöörama tähelepanu vedeliku olemasolu või puudumise tegurile, selle ühtlusele jamaht. Pärast seda viiakse läbi pahkluude nahaaluse koti seisundi analüüs (nii külgmine kui ka mediaalne). Seejärel peab arst, järgides rangelt kehtestatud järjekorda, kirjeldama kõõluseid ja sidemeid, mis esinevad kõigis sidemete kompleksides, alates külgmisest kuni Achilleuseni. Kõik tuleb eraldi kirjeldada. Samuti peab arst pöörama tähelepanu sümmeetriale, terviklikkusele, erinevatele mineraalide lisamisele kõõluste struktuuris, kui neid on.
Mida näitab hüppeliigese sidemete ultraheli?
Pärast seda algab kannakoti ja sellega seotud kõõluste seisundi analüüs. Hüppeliigesega külgnevate ja seda moodustavate luustruktuuride seisund diagnoositakse viimase abinõuna. Kuna luukoe ei sobi põhimõtteliselt ultrahelidiagnostikaks, pööratakse rohkem tähelepanu kõhrele.
Lihtne tehnika
Ultraheliuuringu teostamise meetod on üsna lihtne. Kõik muutused, isegi minimaalsed, diagnoositakse suure täpsusega, kuna kuded paistavad väga hästi silma. Mida veel hüppeliigese ultraheliprotokoll kajastab?
Kuna igasugune põletikuline protsess liigeses ja seda ümbritsevates kudedes intensiivistab ka vaskularisatsiooni, on vastava piirkonna veresooned paremini nähtavad. Kui aja jooksul muutub protsess krooniliseks, siis tekivad lupjumise ja lupjumise kolded, millel on suurenenud ehhogeensus. Lisaks on põletikunähunaanatoomilise moodustise sellised omadused nagu heterogeensus, samuti hägusate kontuuride olemasolu ja ehhogeensuse muutused. Kus teha hüppeliigese ultraheli? See küsimus huvitab paljusid.
Sidemete või kõõluste traumaatilise kahjustuse tõttu on nende normaalne anatoomiline struktuur häiritud. Liigeste piirkonnas võib ilmneda efusioon, millel on hüpoehoose moodustumise välimus. Aja jooksul muutub see heterogeenseks, enamikul juhtudel on selle kontuurid hägused.
Seega annab hüppe- ja labajalaliigeste ultraheliuuring olulist teavet häirete diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada konkreetset patoloogilist protsessi vastavas anatoomilises piirkonnas. Enamikul juhtudel piisab sellest teabest koos kliiniliste andmetega lõpliku diagnoosi tegemiseks. Seetõttu ei ole enam vaja kasutada kompuutertomograafia meetodeid.
Pahkluude ultraheli Taganrogis saab teha spetsiaalsetes meditsiinikeskustes:
- Konsultatiiv- ja diagnostikakeskus. Aadress: st. Dzeržinski, 56.
- Ravi- ja diagnostikakeskus "Neuron". Asub st. Svobody d. 19/1.
- Keskus "Biomed". Võtke ühendust aadressil st. Frunze, 66a.
Protseduuri maksumus tuleb selgitada otse raviasutuses endas.
Millal ja kelle jaoks tuleks ultraheli kasutada?
Kõige levinumad hüppeliigese sidemete vigastused onsportlastes. Kõige tüüpilisem vigastusmehhanism on jalalaba välja- või sissepoole tõmbumine jäseme koormuse ajal (mürsult mahavõtmine, jooksmine või hüppamine). On ka teine vigastusmehhanism, kui jalg pöörleb ümber jala pikitelje. Sedalaadi vigastused tekivad enamasti suusatajatel, kui laskumisel puudutab suusa varvas mõnd takistust, samal ajal kui suusataja liigub inertsist edasi. Sellisel juhul jääb saapa poolt fikseeritud jalg paigale ja sääreosa liigub järk-järgult ettepoole ning selle tulemusena tekib jalalaba jõuga ümberpööramine. Arvestades ülalkirjeldatud vigastuste tekkimise mehhanisme, võib mõista, et hüppeliigese sidemete erinevad komponendid kahjustatakse. Näiteks jalalaba ümberpööramise ja supinatsiooni korral kahjustatakse tavaliselt väliseid külgmisi sidemeid ning eversiooni ja pronatsiooni korral võivad kannatada tibiofibulaarsed ja deltalihased sidemed.
Spordiarstid, traumatoloogid, reumatoloogid, onkoloogid ja kirurgid võivad saata ultrahelisse. Protseduuri saab teha igas ennetavas või ravivas meditsiiniasutuses, kus on ultraheliaparaat. Näiteks Minskis tehakse hüppeliigese ultraheli Ortolandi meditsiinikeskuses.
Etioloogia
Pahkluude ultraheli jaoks eristatakse järgmisi näidustusi:
- vigastused;
- põletikulised protsessid.
Kui patsiendil on nikastus, kogeb ta valu, täheldatakse turset,kerge hematoom, ebastabiilsus pahkluu liigeses. Ravi ja diagnoosimine toimub spetsialisti järelevalve all.
Mida teha esimeste sümptomite ilmnemisel?
Tuleb meeles pidada, et isegi kui vigastuse järgselt ilmnevad kerged sümptomid, on hädavajalik pöörduda esmaabi kiirabisse või traumatoloogi poole, et ta saaks diagnoosida ja määrata vajaliku ravi. Isegi vähesel määral kahjustused võivad tulevikus pahkluule kahjulikult mõjuda, samuti põhjustada tõsise haiguse.
Kui patsiendil on sideme rebend, muutuvad tema liigutused piiratuks või ta ei saa kõndida, toetades kahjustatud liigest, sest tal on äge valu. Samuti on kudede märkimisväärne turse, tugeval määral hematoom, pahkluu ebastabiilne ühendus. Paljudel juhtudel kaasneb sidemete rebendiga ka hemartroos, mille puhul veri koguneb liigese ümber. Sellises olukorras tehakse hüppeliigese punktsioon. Kogunenud vedelik imetakse välja ja seejärel süstitakse Novocain.
Kõõluste põletik
Kõõluste põletike hulka kuuluvad:
- kõõlusepõletik (põhjustatud kroonilisest ülepingest, mis on põhjustatud degeneratiivsetest pisaratest ja muutustest);
- paratenoniit (mõjutab korduvaid traumasid, kiuline kude ladestub).
Hoolimata hüppeliigese vigastuse põhjusest on hüppeliigese ultraheli igal juhul ette nähtud, kuna seediagnoos on väga täpne ja tõhus.
