Viimasel ajal suunavad kardioloogid oma patsiente üha sagedamini südame ehituse ja talitluse ultraheliuuringule, mis võimaldab varakult tuvastada selle organi patoloogiad, et need õigeaegselt kõrvaldada.. Ja kui südame ultraheli järelduses on norm, see tähendab, et kõik näitajad vastavad standarditele, siis ei pea te muretsema.
Ultraheli vastuvõtt (ECHO KG)
Kui teil on plaanis teha südame ultraheliuuring, ärge sattuge paanikasse. Kõigepe alt mõistame, mis see on - südame ECHO KG, mida nimetatakse ka südame ultraheliks. Ja vastus on siin lihtne, see on kõige lihtsam ja tõhusam diagnostikameetod, mis võimaldab teil uurida südant ja määrata südame löögisagedust, vereringe kiirust elundi sees, kõigi südamekambrite mõõtmeid, südame vaheseinte paksust ja seinad, aga ka mitmed muud näitajad, mis koos võimaldavad välja selgitada, kas patsiendil on üks või teine südamepatoloogia, mis viib tõsiste haiguste tekkeni. Seda kõike näete tänu ultrahelisondi tekitatud ultrahelilainete voolule.aparaat ja saadetakse südamesse. Ja kui need keha kudedesse peegelduvad, naasevad, andur salvestab ja arvutiekraanile ilmub elundist selge visuaalne pilt, mille abil saab näha ja hinnata kõiki töö näitajaid. südamest.
Näidustused täiskasvanud ultraheli saatekirjaks
Südame-veresoonkonna haiguste tekke ärahoidmiseks tuleks kord aastas-kahe jooksul teha südame ultraheliuuring (ECHO KG) nii lastele kui täiskasvanutele. Enamasti jätame aga haiguste ennetamise hooletusse ning pöördume teatud sümptomite ja probleemidega arsti poole. Ja siis, kui patsiendil on teatud näidustused, määrab kardioloog viivitamatult südame ultraheli, et teatud patoloogiad kiiresti tuvastada. Need näidustused hõlmavad järgmist:
- nõrkus ja sagedane pearinglus või teadvusekaotus;
- püsiv migreen;
- iiveldus, millega kaasneb madal vererõhk;
- pidev köha ja õhupuudus;
- valu rinnus või abaluu all;
- südame rütmihäired;
- valu paremas hüpohondriumis, mille ilmnemisega kaasneb maksa suuruse suurenemine;
- pidev südamepekslemine või südamelöökide puudumine;
- kahvatu või sinakas nahatoon, samuti külmad jäsemed.
Näidustused lapse läbivaatusele suunamiseks
Imikutele võib määrata ka elektrokardiogrammi (EKG) ja südame ultraheli, kui:
- värin südamepiirkonna kohal,mida võivad märgata nii arst ise kui ka lapse vanemad;
- halb pikkuse või kehakaalu tõus;
- lapse kaebused ebamugavustunde kohta rinnus;
- lapse imemisest keeldumine või nõrk imemine, samuti tema karjumine ja nutmine toitmise ajal;
- sinine nasolaabiaalne kolmnurk nutmise, beebi nutmise või rinnaga toitmise ajal;
- põhjuseta külmad jäsemed;
- sagedased külmetushaigused;
- sagedane minestamine või peapööritus;
- kaasasündinud südamerikete olemasolu lapse sugulastel.
Uuringu eelised
Enne kui hakkate otsima, kust saada südame ultraheli, vaatame, millised on selle eelised paljude teiste südamepatoloogiate uuringute ees:
- Protseduur on täiesti valutu ega põhjusta patsiendile vähimatki ebamugavust.
- Ultraheli (EchoCG) on tervisele täiesti ohutu protseduur.
- See uuring on väga odav, seega on see meile kõigile kättesaadav.
- Ultraheli abil saab tuvastada peaaegu igasuguse südamepatoloogia, seega on see uurimismeetod kõige tõhusam ja täpsem.
- Uuring võtab aega 15-30 minutit, et igaüks saaks oma südame kontrollimiseks nii vähe aega võtta.
- Protseduuriks ei pea te palju valmistuma, järgides pikka aega teatud dieeti või režiimi.
Südame ultraheliprotseduuri ettevalmistamine
Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas patoloogiat on või mitte, peate valmistuma. Muidugi pole siin erilist ettevalmistust vaja, kuid enne eksamit tuleb järgida mõningaid reegleid:
- Päev enne ultraheliuuringut ei tohi juua alkoholi sisaldavaid jooke, kanget teed ega kohvi.
- Protseduuripäeval ei ole soovitatav suitsetada ja kui te ei saa nikotiinist täielikult loobuda, siis ärge suitsetage vähem alt paar tundi enne uuringut.
- Kui võtate pidev alt mingeid ravimeid, teavitage sellest kindlasti eelnev alt oma kardioloogi, kes võib paluda teil uuringupäeval nende võtmisest loobuda.
- 10 minutit enne ultraheli algust tuleks maha istuda, puhata ja proovida võimalikult palju lõõgastuda.
- Ruumis, kus protseduur läbi viiakse, peaksite kaasa võtma voodilina, mille paned diivanile, ja rätiku, millega peate geeli jäägid maha pühkima.
Küsitluse asukoha valimine
Esiteks, olles saanud saatekirja ultraheliuuringule, hakkab igaüks mõtlema, kuhu protseduuri teha, et saada võimalikult täpne tulemus. Seega pole uuringukoha leidmisel erilisi probleeme isegi täiskasvanutele, isegi lastele, kuna seda tüüpi uuringuid tehakse peaaegu igas linna meditsiinikeskuses. Järgnev on nimekiri Moskvas südame ultraheli pakkuvatest kliinikutest:
- "SM-kliinik" Clara Zetkini tänaval majas33/28.
- "Imearst" Shkolnaja tänaval aadressil 11.
- "SM-kliinik" Jaroslavskaja tänaval majas 4, majas 2.
- "Tervisekliinik" Klimentovsky Lane'il aadressil 6.
- "MedCenterService" Vernadski avenüül, hoone 37, hoone 1a.
- "Avatud kliinik", mis asub 1905 tänaval majas 7, majas 1.
Siiski, mitte ainult Moskvas saab südame ultraheli teha, seega, isegi kui elate mõnes teises linnas, on kindlasti palju kohti, kus seda protseduuri tehakse.
Ehhokardiograafia tüübid
Nüüd, kui teate, mis see on - südame ECHO KG (ultraheli), ja olete selle jaoks koha valinud, vaatame selle protseduuri rakendamise tüüpe:
- Transektor-ultraheli on kõige populaarsem ja levinum uuring, mille käigus asetatakse rinnale andur, mis võimaldab visuaalselt hinnata kõiki südame ehituse ja talitluse näitajaid.
- Doppleri ultraheli (EchoCG) võimaldab hinnata vere liikumist südames ja koronaarsoontes.
- Kontrastne ehhokardiograafia (ultraheli) võimaldab kardioloogil saada selgema pildi südame sisepinnast, viies verre röntgenkontrastlahuse.
- Koormustestis kombineeritakse transaktori ja Doppleri ultraheliuuringut, see viiakse läbi füüsilise tegevuse või ravimi süstimisega kehasse ja võimaldab teil määrata südamepiirkonnad, kus võib tekkida koronaararterite stenoos.
- Transesofageaalne ehhokardiograafia tehakse läbi ultrahelianduri-seade, mis sisestatakse läbi kõri või söögitoru, et võimaldada arstil näha kõige täpsemat pilti liikuvast südamest.
Ultraheli uuring
Nüüd, kui teate, kus teha lapse või täiskasvanu südame ultraheli, ja olete välja mõelnud ka selle protseduuri erinevad tüübid, teeme kindlaks, kuidas selline diagnoos edasi läheb:
- Tavalises ultraheliuuringus riietub patsient vöökohani lahti, heidab end selili diivanile, rullub end vasakule küljele, misjärel määritakse tema rinda teatud geeliga ja arst juhib andurit mööda seda, jäädes südamete skannimiseks ühes või teises punktis viibima.
- Stressi ehhokardiogramm tehakse esm alt tavalise ultrahelina ja seejärel süstitakse patsiendile farmakoloogilise koormuse tekitamiseks "Dipüridamooli" ja "Dobutamiini" või sunnitakse inimest sooritama teatud kehalisi harjutusi, mis koormavad keha, ja mõne aja pärast tehakse uuesti tavaline ultraheli, et kontrollida, kuidas süda koormusega toime tuleb.
- Transosofageaalne ultraheliuuring viiakse läbi endoskoobi sisestamisega läbi kõri või söögitoru patsiendi kehasse, enne mida tema orofarünksi niisutatakse anesteetikumiga, mis vähendab valu ja ebamugavustunnet.
Täiskasvanu südame ultraheli tulemuste norm
Nüüd, kui oleme välja mõelnud, kuidas ehhokardiogrammi (ultraheli) tehakse, mõelgem välja, millised peaksid olema sellise diagnoosi normaalsed näitajad, mis viitavad suurepärasele täiskasvanu terviseleisik:
- Vasaku aatriumi suurus peaks olema vahemikus 2,3–3,8 sentimeetrit.
- Vasaku vatsakese lõppdiastoolne suurus (EDV LL) peaks olema vahemikus 3,7–5,6 sentimeetrit.
- Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (SSR VC) peaks olema vahemikus 2,1–3,6 sentimeetrit.
- Vasaku vatsakese seina paksus peaks olema vahemikus 0,8–1,1 sentimeetrit.
- Interventrikulaarse vaheseina paksus peaks olema vahemikus 0,8–1 sentimeeter.
- Parema aatriumi suurus peaks olema vahemikus 2,3–4,6 sentimeetrit.
- Basaalpiirkonnas peaks parema vatsakese (RV) suurus olema vahemikus 2–3 sentimeetrit.
- Parema vatsakese seina paksus peaks olema vahemikus 0,2–0,5 sentimeetrit.
- Vasaku aatriumi suurus peaks olema vahemikus 2–3,6 sentimeetrit.
- Transpulmonaalse verevoolu kiirus peaks olema vahemikus 0,6–0,9 m/s.
- Vedelik perikardi piirkonnas või ei tohiks üldse olla või selle maht ei tohi ületada 30 ml.
- Trombid, infarktipiirkonnad ja regurgitatsioon ei tohiks olla.
Lapse südame ultraheli tulemuste norm kuni aastani
Kuid imikute südame ultraheli sagedus sõltub nende vanusest:
- Kuni 1 kuu vanusel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 1,3–2,3 sentimeetrit; KSD ZhL - 0,8 kuni 1,6 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,2 kuni 0,5 sentimeetrit; paksusinterventrikulaarne vahesein - 0,2 kuni 0,6 sentimeetrit; vasaku aatriumi suurus (PL) - 0,9 kuni 1,7 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,2–1,3 sentimeetrit.
- Kuni 3 kuu vanusel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 1,6–2,6 sentimeetrit; KSD ZhL - 0,9 kuni 1,6 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,2 kuni 0,5 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,2 kuni 0,6 sentimeetrit; allveelaeva suurus on 1–1,9 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,2–1,3 sentimeetrit.
- Kuni 6 kuu vanusel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 1,9–2,9 sentimeetrit; KSD ZhL - 1, 1 kuni 2 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,3 kuni 0,6 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,2 kuni 0,6 sentimeetrit; allveelaeva suurus on 1,2–2,1 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,2–1,4 sentimeetrit.
- Kuni aastase lapse puhul peaks LV EDR olema vahemikus 2–3,2 sentimeetrit; KSD ZhL - 1,2 kuni 3,2 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,3 kuni 0,6 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,2 kuni 0,6 sentimeetrit; allveelaeva suurus on 1,4–2,4 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,3–1,4 sentimeetrit.
Optimaalsed ehhokardiograafia tulemused 1–10-aastasele lapsele
Samuti erinevad 1–10-aastaste laste südame ultraheli normid ka vanuse järgi:
- 1–3-aastasel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 2,3–3,4 sentimeetrit; KSD ZhL - 1,3 kuni 2,2 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,3 kuni 0,7 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,2 kuni 0,6 sentimeetrit; PL suurus - 1, 4 kuni 2,6 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,3–1,4 sentimeetrit.
- 3–6-aastasel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 2,5–3,6 sentimeetrit; KSD ZhL - 1,4 kuni 2,5 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,3 kuni 0,8 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,3 kuni 0,7 sentimeetrit; allveelaeva suurus on 1,5–2,7 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,4–1,5 sentimeetrit.
- 6–10-aastasel lapsel peaks KDR YL olema vahemikus 2,9–4,4 sentimeetrit; KSD ZhL - 1,5 kuni 2,9 sentimeetrit; tagumise LL seina paksus - 0,4 kuni 0,8 sentimeetrit; interventrikulaarse vaheseina paksus - 0,4 kuni 0,8 sentimeetrit; allveelaeva suurus on 1,6–3,1 sentimeetrit; ZhP suurus on 0,5–1,6 sentimeetrit.
Optimaalne ultraheli südameklappide jaoks
Diagnoosi täpseks määramiseks ei piisa südame ultraheli normide tundmisest, mis näitavad selle suurust ja ehitust, vaja on siiski omada lisateavet südameklappide kohta. Nende patoloogia määratakse kindlaks stenoosi ja puudulikkuse koefitsientide abil. Stenoos on klapiava ahenemine, mille tõttu südamekamber suure raskusega laseb sellest verd läbi. Ebapiisavus on vastupidine seisund, mis näitab, et südameklapi voldikud lakkavad töötamast ja seejärel veri ühest kambrist teise liikudes naaseb, mis viitab südame töövõime langusele. Stenoosi ja puudulikkuse koefitsiendid võivad varieeruda vahemikus 1-3 ja mida suurem see näitaja, seda tõsisem on patoloogia.
Ultraheli tulemuste tõlgendamine ja südamehaiguste avastamine
Südame ultraheliuuringu tulemusi saab õigesti dešifreerida ainult kardioloog, kes kogub kõik andmed kokku ja suudab ühe või teise märgi järgi kindlaks teha teatud patoloogiate esinemise patsiendil:
- Müokardiinfarkti korral on näha surnud südamepiirkond.
- Perikardiidis on palju vaba vedelikku.
- Müokardiidi korral suurenevad südamekambrid ja väheneb vasakust vatsakesest väljutatava vere maht.
- Endokardiidi korral on näha defektseid südameklappe.
- Aneurüsmi korral näete südame õhukeste seinte eendit.
- Kardiomüopaatia korral suureneb veresoonte seinte paksus.
- Südamepuudulikkuse korral väheneb südamest organi kokkutõmbumise ajal väljutatava vere hulk.
- Südameklapihaigusega verevool väheneb ja veresoonte seinte suurus muutub.
