Hüpertensiivset tüüpi NCD on üsna levinud patoloogia. Seda esineb sageli noorukitel ja noortel patsientidel. Eakad inimesed kannatavad selle haiguse all harva. Selle haiguse täisnimi on neurotsirkulatoorne düstoonia. Kui patoloogia kulgeb vastav alt hüpertensiivsele tüübile, sarnanevad selle tunnused kõrge vererõhu sümptomitega. Samal ajal ei täheldata patsientidel orgaanilisi muutusi, kuid nende tervis halveneb oluliselt. Haiguse ilmingud on seotud autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsete häiretega.
Mis on NDC
NDC hüpertensiivse tüübi järgi on üks VVD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) variantidest. Autonoomne närvisüsteem toimib kehas. See jaguneb parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks osaks. Need kesknärvisüsteemi osad tagavad keha piisava reaktsiooni keskkonnamuutustele. Sümpaatiline osakond vastutab südame löögisageduse ja veresoonte toonuse eest. Kui inimeneterved, siis on veresoonte seinad pingelised ainult siis, kui elundid vajavad täiendavat toitumist.
Neurotsirkulatoorse düstooniaga on sümpaatilise osakonna talitlushäired. Veresoonte seinte toon tõuseb liiga sageli, mis tahes emotsionaalse kogemuse või füüsilise stressi korral. See on keha ebapiisav reaktsioon välistele stiimulitele.
Samas ei esine patsiendil hüpertensioonile iseloomulikke patoloogilisi muutusi. Veresoonte toonus muutub ainult autonoomse süsteemi ebaõige reguleerimise tõttu.
Sageli esineb selline rikkumine kesk- ja keskkoolieas lastel. See on tingitud noorukite keha endokriinsest ümberkorraldamisest. Hormonaalsed muutused küpsemisperioodil põhjustavad mõnikord sümpaatilise osakonna talitlushäireid. Sageli usuvad laste vanemad, et pärast puberteedi lõppu kaovad kõik autonoomsed häired. See ei ole aga alati nii. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad ebameeldivad sümptomid ilmneda isegi vanemas eas. Lastel ravitakse seda seisundit kergesti, saate isegi ilma ravimeid kasutamata. Kuid mida vanemaks inimene saab, seda raskem on patoloogiast vabaneda.
Patoloogia põhjused
Hüpertensiivse NCD peamine põhjus on autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest tingitud keskkonnamuutustega kohanemise rikkumine. On ebasoodsaid tegureid, mis võivad põhjustada sümpaatilise osakonna talitlushäireid:
- stress;
- südame, veresoonte ja närvisüsteemi kaasasündinud tunnused;
- rasedus;
- menstrua altsükli häired naistel;
- emotsionaalsed omadused (tuju, ärrituvus, liigne tundlikkus);
- ületöötamine;
- suitsetamine;
- kandis üle raske haiguse;
- pärilikkus;
- liigne joomine;
- psüühikahaigused;
- mürgitus;
- keha tugev ülekuumenemine;
- füüsiline ja vaimne vigastus;
- istuv eluviis;
- kiirgusega kokkupuude.
Tihti ei ole haiguse põhjuseks mitte üks, vaid mitu provotseerivat tegurit. Kuna NCD areneb mööda hüpertensiivset tüüpi, tekivad ebaõnnestumised mitte ainult sümpaatilises osakonnas, vaid ka hüpotalamuses. See süvendab patoloogia ilminguid.
ICD-kood
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub see patoloogia rühma F (vaimsed ja käitumishäired). See näitab sellise häire psühhogeenset olemust. Plokk F45 hõlmab somaatiliste sümptomitega haigusi, mis põhinevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretel. Hüpertensiivse tüübi täielik NDC-kood ICD-s on F45.3.
Sümptomaatilised sümptomid
Patoloogia peamine sümptom on peavalu. Tavaliselt esineb see õhtul, lokaliseeritud templites, kaelas või otsmikus ja sellega kaasneb pulsatsioonitunne anumates. See sarnaneb hüpertensiooni kerge vormi sümptomitega.
Surve sagelisuurenenud. Süstoolsed näitajad on vahemikus 160 mm Hg. Art. Madalam vererõhk jääb tavaliselt normaalseks. Rõhk on aga ebastabiilne ja võib päeva jooksul muutuda. Märgitakse tahhükardiat, südame löögisagedus jõuab 100 löögini minutis.
Selle haiguse kliiniline pilt on väga mitmekesine. Patsient kaebab paljude ebamugavuste pärast. Lisaks peavaludele on hüpertensiivset tüüpi NCD-l ka teisi sümptomeid:
- Patsient kannatab sageli pearingluse ja kõndimisel ebastabiilsuse all.
- Inimese efektiivsus langeb järsult, ta tunneb end pidev alt väsinuna.
- Patsiendi käed ja jalad on alati külmad, isegi soojades tingimustes. See on tingitud vereringehäiretest. Inimene tunneb sageli külmavärinaid, kuid samal ajal higistab tugev alt naha näärmete sümpaatilise regulatsiooni talitlushäire tõttu.
- Patsiendil muutub sageli raskeks hingata.
- Südames võivad tekkida kipitavad valud, kuid EKG-s patoloogiat ei tuvastata.
- Patsient ei maga hästi, muutub ärrituvaks, närviliseks.
- Dermograafilisus on haiguse iseloomulik sümptom. Kui lasete mõne eseme üle patsiendi naha, jäävad valged triibud pikaks ajaks alles.
Selliste ebameeldivate sümptomitega võib inimene külastada palju arste. Uuringud ei näita aga orgaanilisi häireid. Seda haigust on üsna raske kindlaks teha. Patoloogia ilmingud ei ole püsivad, need võivad emotsionaalsete kogemustega järsult intensiivistuda ja kadudainimene on rahulik.
Tihti ei tea patsiendid, millise arstiga hüpertensiivse tüübi NCDga ühendust võtta. Neid haigusi ravivad tavaliselt neuroloogid ja kardioloogid. Kuna haigusega kaasneb kõrge vererõhk, võib olla vajalik üldarsti abi. Kui stress ja emotsionaalne ülepinge on autonoomsete häirete põhjuseks, tuleks pöörduda psühhoterapeudi poole.
Haigusastmed
NDC hüpertensiivse tüübi järgi klassifitseeritakse kulgemise raskusastme järgi. Haigusel on 3 astet:
- Lihtne. Sümptomid on haruldased ja kerged. Esineb vaid kerget väsimust. Patsient ei muutu puudega.
- Keskmine. Autonoomsete häirete tunnused on väljendunud ja neid täheldatakse üsna sageli. Perioodiliselt peab inimene võtma töövõimetuse tõttu haiguslehe.
- Raske. Patsiendil on mitu autonoomse häire sümptomit. Haiguse ilminguid jälgitakse pidev alt ja need on selgelt väljendunud. Tööhõive väheneb oluliselt. Mõnel juhul tuleb patsient hospitaliseerida.
Kerge astmega on siiski võimalik patsiendi seisundit parandada ilma ravimeid kasutamata. Keskmise kraadiga peate sageli kasutama narkootikume. Rasketel juhtudel on ebameeldivate sümptomite peatamine ilma pikaajalise ravimteraapiata võimatu.
NSA rasedatel
Tihti täheldatakse esmakordselt raseduse ajal hüpertensiivset tüüpi NCD-d. Varem oli naine täiesti terve. See on tingitud hormonaalsetest muutustest raseduse ajal.lootele, millele autonoomne närvisüsteem reageerib. Sageli võtavad patsiendid NCD ilminguid toksikoosi sümptomite tõttu.
Seda tüüpi vaskulaarse düstooniaga rasedad naised kannatavad sageli tugevate peavalude ja kõrge vererõhu all. Täheldatakse ka emotsionaalseid häireid, patsiendid kaebavad ärevuse ja paanika üle. Kui sellised sümptomid ilmnevad esimest korda raseduse ajal, kaovad need tavaliselt pärast sünnitust.
Raseduse ajal pole see haigus kaugeltki kahjutu. See võib provotseerida gestoosi hilisemates etappides. Suurenenud veresoonte toonus võib põhjustada platsenta irdumist ja raseduse katkemist. Seetõttu on raseduse ajal esinevad autonoomsed häired allutatud kohustuslikule ravile. NCD-ga rase naine peab olema sünnitusabi-günekoloogi erilise järelevalve all.
Diagnoos
NCD diagnoosimisel hüpertensiivse tüübi järgi on vaja seda patoloogiat eristada orgaanilistest südame-veresoonkonna haigustest, depressioonist, müokardiidist, menopausi ilmingutest. Seda haigust pole alati lihtne tuvastada. See maskeerub 1. astme hüpertensiooniks.
Arst vaatab patsiendi läbi ja kogub anamneesi. Juba selles etapis võite märgata patsiendi suurenenud närvilisust, higistamist, jäsemete külmumist. Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised uuringud:
- Silmapõhja uurimine. Hüpertensiooni korral esineb võrkkestas muutusi, kuid mittenakkuva haigusega mitte.
- EKG. See uuring viiakse läbi erinevate funktsionaalsete testide abil. Tõsiseid kõrvalekaldeid düstoonia korral ei täheldata. Tuvastatakse vaikne südamekahin ja rütmihäired.
- Vererõhu ja pulsi mõõtmine. Treeningu ajal on südame löögisageduse tõus. Rõhku mõõdetakse mitu korda 1 tunni jooksul. Patsiendi vererõhk on ebastabiilne ja selle aja jooksul võite saada erinevaid näitajaid.
- Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs. Aitab eristada NCD ilminguid türotoksikoosist.
- Südame ja neerude ultraheli. Hüpertensiooni korral ilmnevad nendes elundites patoloogilised muutused. Düstooniaga jääb südame ja neerude struktuur normaalseks.
Samuti võib tekkida vajadus konsulteerida psühhoterapeudi ja endokrinoloogiga. See on vajalik neurooside ja endokriinsete patoloogiate tuvastamiseks, mis sageli kaasnevad düstooniaga.
Arstide soovitused
Hüpertensiivse tüübi NCD ravi algab soovitustega patsiendi elustiili muutmise kohta. Vajalik on kõrvaldada haiguse põhjustanud ebasoodsad tegurid.
Kui patsient on sageli ülekoormatud, on soovitatav töö- ja puhkegraafikut kohandada. Liigsest füüsilisest pingutusest tuleks loobuda ning võimalusel vältida stressi ja emotsionaalset pinget. Patsient peab veetma rohkem aega väljas ja võtma piisav alt aega magamiseks. Samuti on soovitatav korralikult süüa ning vältida suitsetamist ja alkoholi joomist.
Kerge haigusastme korral piisab nendest tegevustest sageli täielikuks taastumiseks. Kui patoloogia jätkub väljendunudsümptomid, siis on vajalik meditsiiniline ja füsioteraapia.
Ravimiravi
Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia jaoks on olemas tablette. Tavaliselt on selle haiguse ravi sümptomaatiline ja kompleksne. Patsientidele määratakse mitmeid ravimeid, mis leevendavad autonoomsete häirete ebameeldivaid ilminguid:
- Taimsed rahustid. Kõrvaldage närvilisus ja normaliseerige uni. Näidatud on "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "palderjani tinktuurid" kasutamine.
- Rahustid ja rahustavad antidepressandid. Need ravimid on ette nähtud tugeva närvilisuse, ärrituvuse ja tõsiste unehäirete korral. Nende hulka kuuluvad: fenasepaam, amitriptüliin, diasepaam, trioksasiin Enamik neist ravimitest on retseptiravimid ja neid tuleks võtta ainult arsti retsepti alusel.
- Beetablokaatorid. Need on ette nähtud raske tahhükardia korral, nad vähendavad südame löögisagedust. Soovitatav on võtta Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootroopikumid. Need ravimid on näidustatud töövõime languse ja väsimuse korral. Näidatud on Piratsetaami, Cavintoni, Cinnarisiini kasutamine.
- Drug "Betaserk". Soovitatav tugeva pearingluse korral. Sellel ravimil on positiivne mõju vestibulaarsele aparatuurile.
- Venotoonika. Need ravimid avaldavad positiivset mõju aju veenide toonusele. Nemad onleevendab tõhus alt peavalu. Tavaliselt määratud ravimid: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Vererõhu langetamiseks piisab tavaliselt beetablokaatoritest ja rahustitest. NCD korral ei tohi võtta vasodilateeriva toimega antihüpertensiivseid ravimeid. Vererõhu tõus selle haiguse korral ei ole seotud ateroskleroosiga, vaid autonoomse närvisüsteemi düsregulatsiooniga. Enamikul juhtudel langeb rõhk kohe, kui patsient rahuneb.
Füsioteraapia
Uimastiravi täiendab füsioteraapiat. Määrake järgmised protseduurid:
- Darsonvaliseerimine. Terapeutilised voolud parandavad vereringet ja aitavad vähendada vererõhku.
- Nõelravi. Nõelravi aitab paljusid patsiente. See protseduur leevendab peavalu ja neurootilisi ilminguid.
- Elektriline uni. Ajukoort mõjutavad madalsageduslikud voolud. Inimene sukeldub loomulikule unele lähedasesse olekusse, mille jooksul keha puhkab ja taastub.
- Elektroforees fütopreparaatidega. Taimset päritolu rahustavad ravimained viiakse kehasse läbi naha elektrivoolu abil. See aitab närvisüsteemi kiiresti rahustada.
- Massaaž. Protseduuril on kehale üldine lõõgastav toime ja see suurendab verevoolu.
Kuidas NCD-ga õigesti süüa
Oluline roll ravismängib dieedi järgimist hüpertensiivset tüüpi NCD korral. Toidust on vaja välja jätta kange tee, kohv ja alkohol. Samuti peaksite vältima rasvaseid toite, see halvendab veresoonte seisundit. Kasulik on süüa banaane, aprikoose ja ploome, need sisaldavad palju kaaliumi. Sellel elemendil on positiivne mõju närvisüsteemi toimimisele.
Kui patsiendil on lisakilod, siis on näidustatud kaloripiiranguga dieet ja paastupäevad. Düstoonia rasvumine võib provotseerida püsiva arteriaalse hüpertensiooni teket. Siiski ei tohiks te korraldada näljaseid päevi, toit peaks olema täis.
Prognoos
Haigus ei ole eluohtlik. Mõõduka kuni raske patoloogia korral on aga arteriaalse hüpertensiooni oht. Seetõttu tuleb autonoomse närvisüsteemi häireid õigeaegselt ravida.
Tavaliselt, mida noorem on patsient, seda tõenäolisem on, et haigus lõpeb täieliku paranemisega. Autonoomsed häired alluvad hästi laste ja noorukite ravile. Vanemas eas on kõigi sümptomite kadumist palju raskem saavutada.
Kas haigetele inimestele kehtib ajateenistus
Vegetatiivsed häired tabavad sageli sõjaväeealisi noormehi. Noortel tekib sageli küsimus: "Kas NDC-d ühilduvad hüpertensiivse tüübi ja armee osas?"
Ajateenija võidakse tunnistada teenistuskõlbmatuks, kui tema keskmine ööpäevane vererõhk on üle 160/100 mm Hg. Art., Raske tahhükardia, väljendunud vegetatiivnerikkumisi.
Kui eelnõu juhatuses tuvastati noormehel NDC, saadetakse ta haiglasse. Noormees on seal ravil. 6 kuu pärast vaadatakse teda korduvas arstlikus komisjonis. Kui tema seisund ei ole paranenud ja rõhk on endiselt kõrge, loetakse ta kas osaliselt või täielikult teenistuskõlbmatuks.
Seda juhtub aga harva. Noormeestel on vererõhunäitajad tavaliselt ebastabiilsed. NCD korral võib päeva jooksul tekkida mitu rõhutõusu. Sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroo komisjonis võetakse arvesse keskmist vererõhku päevas ja sageli selgub, et see jääb alla 160/100 mm Hg. st.
Ennetamine
Haiguste vältimiseks tuleks järgida tervisliku eluviisi reegleid. Tuleb vältida liigset füüsilist stressi ja ületöötamist, eraldada piisav alt aega magamiseks. Ka vaimne stress peaks olema mõõdukas. Sel juhul ei ole vaja füüsilist aktiivsust täielikult vältida, sest kehaline passiivsus on üks haiguse põhjustest. Igapäevane võimlemine ja jalutuskäigud värskes õhus tulevad ainult kasuks.
Tuleb vältida negatiivsete tegurite mõju: liigne ülekuumenemine, kokkupuude kiirguse ja mürgiste ainetega. Samuti on oluline hoolitseda oma vaimse tervise eest. Liiga emotsionaalsetel inimestel on stressisituatsioonis kasulik võtta ennetamiseks rahustavate ürtide keetmisi: palderjan, emarohi, kummel või meliss.
