Mitte kõik diagnoosid, isegi üldtuntud, ei ole patsientidele arusaadavad, esitatuna lühendina rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist. Mida tähendab SGM diagnoos? Dekrüpteerimist tutvustatakse artiklis. Samuti selgitame välja selle seisundi põhjused, selle raskusastmed. Kaaluge murettekitavaid sümptomeid, diagnostikameetodeid, esmaabi, ravi.
Lühendi tähendus
Kujutagem ette SGM-i diagnoosi tõlgendust. See on põrutus.
Haigusloost leiate ka teise lühendi. See on ZCHMT SGM. Mida ta tähendab? Suletud kraniotserebraalne vigastus, põrutus.
Nüüd pöördume klassifikaatori poole. Mida tähendab SGM ICD 10-s? Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on teatud patoloogiad, vigastused, haigused ja patoloogilised seisundid teatud koodide all krüpteeritud. Mis puutub põrutusse, siis see on koodiga S06.1.
Mis see on?
Tutvusime CGM diagnoosi dekodeerimisega. Mis see näib olevat? SHM ja PTBI on omavahel tihed alt seotud. Lõppude lõpuks on põrutusüks traumaatilise ajukahjustuse liike.
Enamasti on see mis tahes ajufunktsiooni kergesti pöörduv rikkumine, mis võib tekkida tugeva verevalumi, löögi pähe või isegi selle äkilise liigutuse tõttu. Eksperdid usuvad, et SGM tõttu (te juba teate diagnoosi tõlgendust) esineb ka ajutine neuronaalse suhtluse häire.
Vigastuse väljendus
Mis on SGM? Löögi, verevalumi või äkilise liigutuse tagajärjel puutuvad kokku kolju luud ja aju aine. See on täis järgmist:
- Neuronite (aju moodustavad rakud) mitmete keemiliste või füüsikaliste omaduste muutumine. See võib viia valgu molekulide ruumilise korralduse muutumiseni.
- Patoloogiline mõju kogu aju aine massile.
- Signaaliülekande ajutine katkestus, samuti raku neuronite ja ajupiirkondade sünapside vaheline seos. Sünapsid on neuronipaari kokkupuutekohad. Või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. See on erinevate funktsionaalsete häirete põhjus.
Seisundi tõsidus
Spetsialistid tuvastavad kolm peamist põrutusastet:
- Lihtne. Kannatanul ei ole teadvusehäireid. Siiski võivad teda lühiajaliselt pärast vigastust (mitte rohkem kui pool tundi) vaevata peavalud, desorientatsioon ruumis, iiveldus, pearinglus. Pärast seda taastub tervislik seisund tavaliselt normaalseks. Mõnikord on ka lühid altkehatemperatuuri tõus (kuni 38°C).
- Keskmine. Teadvuse kaotust ei diagnoosita. Kuid märgitakse järgmist: iiveldus, pearinglus, peavalu, desorientatsioon ruumis. Seda täheldatakse rohkem kui 20 minutit pärast vigastust. Mõnel juhul lisandub nn retrograadne amneesia: ohver ei mäleta, mis juhtus paar minutit enne vigastust.
- Raske. Sellise SGM-iga kaasneb teadvusekaotus lühikeseks ajaks - mitmest minutist mitme tunnini. Tekib retrograadne amneesia – ohver ei mäleta, mis temaga juhtus. Ta märgib patoloogilisi sümptomeid 1-2 nädala jooksul pärast vigastust – need on iiveldus, peavalu, desorientatsioon, töövõime langus, pearinglus, söögiisu ja unehäired.
Sümptomid
Millised on lapse ja täiskasvanu peapõrutuse sümptomid? Kõige kindlam on peavigastuse olemasolu. Lõppude lõpuks võib isegi väike verevalum põhjustada CGM-i.
Ajupõrutuse sümptomid täiskasvanutel võivad tavaliselt olla järgmised:
- Segadus lühikeseks ajaks.
- Peapööritus. Pealegi täheldatakse seda puhkeolekus. Kui inimene muudab keha asendit, pöördub, kallutab pead, siis see intensiivistub. Selle põhjuseks on vestibulaaraparaadi vereringe rikkumine.
- Pulseerivad peavalud.
- Nõrkus.
- Tinnitus.
- Iiveldus. Võib-olla üks oksendamine.
- Segadus,liigutuste aeglus, ebajärjekindel või aeglane kõne.
- Kahekordne nägemine silmades – diploopia. Kui patsient proovib lugeda, kogeb ta silmavalu.
- Fotofoobia. Pealegi on valulik reaktsioon võimalik isegi normaalse valgustuse korral.
- Suurendage müratundlikkust. Patsienti ärritavad isegi tuttavad helid.
- Koordineerimatus.
Viimase puhul on seda üsna lihtne paigaldada. Paluge suletud silmadega inimesel puudutada nimetissõrme otsa oma ninaotsa. Teine võimalus koordinatsiooni testimiseks on kõndida sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise taha. Seejärel sirutage käed külgedele, sulgege silmad ja proovige astuda paar väikest sammu ka mööda sama joont.
CGM määratlus lastel ja eakatel
Lapse põrutuse sümptomid väljenduvad teatud tunnustega. Erilist tähelepanu tuleks siin pöörata imikutele ja väikelastele – sageli ei kaasne CGM-iga teadvuse häireid, mis muudab põrutuse tuvastamise mittespetsialistil keeruliseks.
Seetõttu tuleks kontrollida järgmisi hoiatusmärke:
- Vigastuse hetkel muutub lapse nahk kahvatuks (kõige sagedamini nägu). Südame löögisagedus võib kiireneda, millele järgneb unisus ja letargia.
- Imikutel on CGM-i hoiatusmärgid pärast peavigastust regurgitatsioon toitmise ajal või oksendamine, unehäired, üldine ärevus. Need sümptomidlõpetage 2–3 päeva pärast ise.
- Eelkooliealiste laste SGM toimub ilma teadvuse kahjustusteta. Samal ajal paraneb lapse seisund iseenesest 2-3 päeva pärast.
Eakatel inimestel kaasneb CGM-iga teadvusekaotus palju harvemini kui noortel, keskealistel. Kuid põrutus avaldub pigem desorientatsioonina ruumis ja ajas. Ohvrid kaebavad tuikavate peavalude üle kuklas.
Sellised häired eakatel diagnoositakse 5-7 päeva jooksul. Intensiivsem hüpertensiivsete patoloogiate all kannatavatel patsientidel.
Esmaabi
Analüüsime peamisi PMP mõõdikuid ajupõrutuse korral:
- Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, on vaja esimesel võimalusel kutsuda kiirabi. Esm alt asetage see kõvale tasasele pinnale paremale plokile, painutage käsi küünarnukkidest ja jalad põlvedest. Kallutage inimese pea veidi üles, seejärel pöörake näoga maa poole – nii läbib õhk paremini tema hingamisteid. See hoiab ära ka aspiratsiooni – võõrkehade ja ainete tungimise.
- Kui kannatanul on verejooks, tuleb haavale kanda hemostaatiline side.
- Kui inimene ärkas või temaga minestamist ei juhtunud, asetage ta horisontaalselt, asetage pea alla pehme ese, nii et see oleks mõnevõrra kõrgem. Hoidke teda ärkvel – ärge laske ohvril enne arstide saabumist magama jääda.
- Kõik peatraumaga inimesed tuleks läbi vaadatakiirabi. Eriarsti otsusel saab nad hiljem saata ambulatoorsele ravile neuroloogi juurde. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse kannatanu neuroloogiaosakonda diagnoosimiseks, tema seisundi jälgimiseks ja raviks.
- Kui inimene on teadvuseta ja te ei suuda iseseisv alt kindlaks teha kahjustuse raskusastet ja olemust, ärge proovige liikuda, liikuda, ümber pöörata. Hoolitse ainult selle eest, et miski ei piiraks tema keha ega segaks vaba hingamist. Vajadusel eemaldage hingamisteedest vedelikud (nt oksendamine), tahked ained või väikesed esemed.
Kodudiagnostika
Kuidas SGM-i ise installida? Ajupõrutuse diagnoosimiseks on saadaval mitu meetodit:
- Ohvril on valus kõrv alt vaadata. Ta ei saa teda ääreni viia.
- Esimestel tundidel pärast vigastust esineb pupillide kerge ahenemine või, vastupidi, laienemine. Nende reaktsioon valgusele jääb normaalseks.
- Nii naha kui kõõluste reflekside kerge asümmeetria. Need on paremal ja vasakul küljel erinevad. Näiteks võib vasaku põlve tõmblus olla mõnevõrra elavam kui parem. Kuid selline märk on muutlik – mõne tunni pärast võib see normaliseeruda.
- Horisontaalne madal nüstagm (st tahtmatu värisemine), kui vaatate kõrvale äärmisesse asendisse. Patsient järgib uurija käes olevat väikest eset. SGM-i puhul onõpilase kerge tagasiliikumine.
- Ebakindlus Rombergi asendis: patsiendil palutakse viia jalad kokku, sirutada käed tema ees paralleelselt põrandaga ja sulgeda silmad.
- Kuklalihaste kerge pinge (võib 3 päeva pärast iseenesest lõppeda).
Meditsiiniline diagnostika
Kuid SGM-iga ei saa te ilma professionaalsete meetoditeta patsiendi seisundi diagnoosimiseks:
- MRI ajupõrutuse jaoks.
- Kolju ja lülisamba kaelaosa röntgen.
- Entsefalograafia.
- Arvutitomograafia.
- Ehhoentsefaloskoopia.
- Lumbapunktsiooni tegemine.
- Silmapõhja uurimine.
Teraapia
Muidugi ei tohiks te omal käel põrutustablette otsida. Ebaõige või ebapiisav ravi on täis CGM-i koos järgmisega:
- Krooniline tasakaalustamatus.
- Psüühilised muutused.
- Jäsemete krooniline värisemine.
- Posttraumaatilised sündroomid – püsiv suurenenud väsimus, püsiv mälukahjustus.
SGM-i ravi on ette nähtud kompleksselt:
- Rahustid.
- Valuvaigistid.
- Unerohud.
- Ainevahetus- ja veresoonteteraapia.
- Toonikad.
Ravi ei ole efektiivne, kui patsient ei järgi voodirežiimi 5–7 päeva jooksul. Olenev alt põrutuse raskusest, arsti nõuannete järgimise õigsusest, paranemisestpatsiendi seisund ilmneb paari nädala pärast.
Kodune ravi
Kas ajupõrutust on võimalik kodus ravida? Ainult siis, kui arst seda lubab: kahjustus ei ole piisav alt tõsine, et patsienti haiglasse paigutada.
Siia on kirjutatud järgmine:
- Voodirežiimi järgimine, hea uni.
- Füüsilise ja vaimse stressi puudumine.
- Määratud ravimite võtmine. Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud vahendid, mis vähendavad peavalu. Ravimid ebameeldivate sümptomite, nagu iiveldus ja peapööritus, leevendamiseks.
- Võib välja kirjutada neuroprotektiivsete omadustega ravimeid – parandab elutähtsate protsesside kulgu ajus.
- Mõnel juhul on vaja võtta unerohtu ja rahusteid.
- Taastusravi etapis võib arst välja kirjutada nootroopseid, üldtugevdavaid ravimeid.
Kuu aega pärast vigastust ei ole soovitatav tegeleda spordiga, raske füüsilise tööga. Loobuda tuleb pikast lugemisest, teleka vaatamisest, arvuti ja nutitelefoni kasutamisest. Soovitatav on kuulata rahulikku muusikat, kuid mitte kasutada kõrvaklappe.
SHM on vigastus, mis vajab arsti järelevalvet. Ainult arst saab pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrata õige ravi. Kõik tema käsud on siduvad! Vastasel juhul võib patsient saadakroonilised tüsistused.
