Üks haruldase Guillain-Barré sündroomi variante, mis on haige inimese kehas toimuvate protsesside selge pildi järg, on Miller-Fischeri sündroom. Seda iseloomustab märkide kolmik, mis ilmnevad kõigil patsientidel ühesugused.
Definitsioon
Guillain-Barré sündroom on üsna haruldane. Meditsiinipraktikas on selle näitajad 1-2 inimest saja tuhande elanikkonna kohta. Seda esineb sagedamini meestel ja sellel on kaks aktiivsuse tippu:
- noored - 20-24;
- vanem – 70–74 aastat vana.
Ta on neuroloogidele hästi tuntud ja tal on mitmeid iseloomulikke jooni, mida kinnitavad tserebrospinaalvedeliku analüüsid. Lisaks selle haiguse klassikalisele kulgemisele on olemas Fisher Milleri sündroom, mida see Ameerika neuroloog kirjeldas 1956. aastal.
Sümptomid
Haigus on äärmiselt haruldane ja viitab ägedatele põletikulistele autoimmuunhaigustele, mille puhul on kahjustatud müeliini närvikestad. Alguses ja klMilleri-Fisheri sündroomi edasine areng avaldub alati ühtemoodi ja koosneb järgmistest sellele iseloomulikest sümptomitest:
- arefleksia - esineb jäsemete reflekside järsk tuhmumine ja hiljem täielik puudumine;
- ataksia – väikeaju häired;
- oftalmopleegia - silmalihaste halvatus, sageli väline ja rasketel juhtudel sisemine;
- tarapez ja hingamislihaste halvatus – arenevad rasketel, tähelepanuta jäetud juhtudel.
Sümptomite õigel tuvastamisel ja õigeaegse ravi alustamisel kulgeb haigus healoomuliselt, ei põhjusta tüsistusi ja lõpeb sageli spontaanse paranemisega.
Põhjused
Kui õigeaegselt pöörduda arsti poole mõne nädala või kuu jooksul, saab Milleri-Fisheri sündroomi ravida. Kui kaua nad sellise haigusega elavad, pole täpselt selge, samuti pole selged selle väljanägemise põhjused. Kuid enamiku sellise diagnoosiga inimeste jaoks lubavad eksperdid kõige soodsamat prognoosi. Kõigi organismi funktsioonide täielik taastumine õige ja sobiva raviga võtab aega maksimaalselt kümme nädalat. Ja ainult väike arv kaugelearenenud haigusjuhtudega patsiente vajavad mitmeid täiendavaid meditsiinilisi meetmeid.
Mõned meditsiinitöötajad väidavad, et sageli on selle patoloogia arengu põhjuseks tavaline vaktsineerimine. Mõnel juhul avastati see pärast raskeid viirushaigusi, mõnikord ilmnesid sümptomid pärast mitmete keeruliste infektsioonide pikaajalist ravi. Teada on ka perekondlikud arengujuhtumidhaigused, mis viitavad organismi geneetilisele eelsoodumusele selle patoloogia suhtes.
Kliinilised näitajad
Patsiendi esitatud peamised kaebused väljenduvad peamiselt järgmistes aspektides:
- nõrkus, jõu kaotus, energiapuudus, võimalik pearinglus;
- raskused närimisega ja veidi hiljem kõnega;
- raskused kõndimisel ja enesehooldusel;
- käte ja jalgade sagedane tuimus, lainetavad valud jäsemetes.
See on laskuv halvatus – silmade ja seejärel teiste jäsemete liikumise rikkumine (kinnaste tunne kätel), mis avaldub Milleri-Fisheri sündroomile. Sümptomid on väga sarnased Hein-Barré sündroomiga, kuid seda tüüpi patoloogial on tõusev halvatus – alakehast ülemisse.
Lisaks okulomotoorsete lihaste nõrkusele, koordinatsioonihäiretele ja reflekside täielikule kadumisele võib patsiendil esineda ka mitmeid sekundaarseid sümptomeid, mis aitavad kaasa täpsemale diagnoosile.
- Naha temperatuuritundlikkus on märgatav alt madalam.
- Patsient on valu suhtes peaaegu tundetu.
- Sülge on raske neelata.
- Kõne on katki, sõnu on raske hääldada.
- Oksarefleksi puudub.
- Kaebused põieprobleemide kohta.
Mõned sümptomid, nagu lihasnõrkus ja kõneraskused, võivad ilmneda üsna spontaanselt. Need näitavad selgelt olukorra tõsist tüsistust ja nõuavadkohene spetsialisti nõuanne.
Diagnoos
Milleri-Fischeri sündroomi täpseks tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid vajalikke uuringuid.
- Kohustuslik visiit neuroloogi juurde, kes uurib ja tuvastab kõik võimalikud neuroloogilised häired.
- Kuvatud seljaaju punktsioon. Enamikul juhtudel näitab see sellele haigusele iseloomulikke kõrgeid valgusisaldusi.
- PCR analüüs – võimaldab määrata võimalikku patogeeni. See võib olla herpesviirus, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja teised.
- Tihti määrab spetsialist lisaks kompuutertomograafia, mis aitab tuvastada võimalikke neuroloogilise iseloomuga kaasuvaid haigusi.
- Antakse kohustuslik vereanalüüs, mis näitab gangliosiidivastaste antikehade olemasolu. See on selge näitaja põletikulise protsessi olemasolust, selle analüüsi positiivne tulemus saab diagnoosi täpseks kinnituseks.
Miller-Fischeri sündroom nõuab kõikehõlmavat ja kõige täpsemat diagnoosi, elektroneuromürograafiat, diferentsiaalanalüüsi, mis võrdleb sümptomeid paljude sarnaste haigustega.
Teraapia
Selle haiguse ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on immuunvastuse pärssimine ja vere puhastamine antikehadest. Õige toetav ja sümptomaatiline ravi võimaldab teil Milleri-Fisheri sündroomi lühikese aja jooksul täielikult kõrvaldada. Ravi kogenud spetsialisti juhendamiselspetsialist viib kõige positiivsemate tulemusteni ja täieliku taastumiseni. Äärmiselt harvadel juhtudel (ainult kolm protsenti koguarvust) on võimalikud retsidiivid, mis viitab täiendavale kompleksravikuurile.
- Hingamissüsteemi hindamine on käimas, juhtudel, kui patsiendil on raske iseseisv alt liikuda, määratakse pideva meditsiinilise järelevalvega haigla.
- Esimese viie päeva jooksul (hiljem alt kaks nädalat pärast sümptomite esmakordset avastamist) määratakse plasmaferees ja immunoglobuliin.
- Antikoagulante kasutatakse võimaliku veenide tromboosi ennetamiseks.
- Nõuab pidevat vererõhu jälgimist, kuna selle äkilised muutused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Lisaks toimuvad tunnid logopeediga.
