Paljude inimeste jaoks seostub kiiritushaigus millegi kauge ja transtsendentaalsega: Nagasakis ja Hiroshimas toimunud pommirünnakutega ning mutantidega, kes kõnnivad endiselt Pripjati keelutsoonis ringi. See on aga üsna tavaline ja levinud haigus, millesse võib haigestuda peaaegu igaüks. Seetõttu on parem end sümptomite ja tagajärgedega võimalikult üksikasjalikult kurssi viia.
Definitsioon
Kui rääkida kiiritushaiguse tunnustest, siis meditsiini teatmeteose järgi on tegemist vaevusega, mis tekib ioniseeriva kiirguse kahjuliku mõju tõttu kõigile elusolenditele.
Vigastuse raskus oleneb teatud teguritest:
- kiirgusdoos;
- tüüpi kiirgus;
- kiirgusallika täpne asukoht.
Ägeda kiiritushaiguse võib saada, kui inimene saab ühtlase kiirgusdoosi üle 100 rad. Seda peetakse oluliseksinimest tuleb tingimata kiiritada lühiajaliselt ja täielikult.
Pärast kiirituskahjustust areneb välja katarakt, pahaloomulised kasvajad, pöördumatud muutused reproduktiivsüsteemis. Oluliselt vähenenud oodatav eluiga.
Kui saadava kiirguse hulk ületab lubatud piirnorme, suureneb oluliselt risk haigestuda haigusesse, mida tavameditsiinis nimetatakse "kiiritushaiguseks". Tuleb märkida, et kiirgus põhjustab ka südame-veresoonkonna, vereloome, närvi-, seede- ja endokriinsüsteemi kahjustusi.
Kiiritushaiguse tagajärg on see, et naha pikaajalisel kokkupuutel ioniseeriva ainega osa kudesid lihts alt sureb ja kahjustatakse ka siseorganeid. Surmava tulemuse vältimiseks on õigeaegne ravi kogenud arsti juhendamisel kohustuslik. Mida varem see antakse, seda rohkem on inimesel võimalusi positiivseks tulemuseks.
Kiiritushaiguse põhjused
Sellise haigusega võite haigestuda isegi lühiajalise või ühekordse tugeva kiirgusega kokkupuutel või regulaarsel kokkupuutel väikeste kiirgusdoosidega.
- Esimesel juhul on põhjuseks tuumarelvad või katastroofid, samuti vähiravi.
- Teisel juhul omandavad haiguse haigla töötajad, kellel on vaja töötada röntgeniaparaadiga osakondades, või patsiendid, kellele tehakse sageli röntgenuuringuid. Stkokkupuute tagajärjed saadakse tänu sellele, et inimene peab oma tegevuse tõttu kokku puutuma kiirgusega.
Igal juhul satuvad radioaktiivsed osakesed ja neuronid kehasse ning kahjustavad siseorganeid. Kõik muutused toimuvad molekulaarsel tasemel. Esialgu on kahjustatud luuüdi, aga ka endokriinsüsteemid, nahk, sooled ja muud organid.
Klassifikatsioon
Kiiritushaigusel on tänapäevases meditsiinipraktikas mitu etappi:
- vürtsikas;
- alaäge;
- krooniline.
Haigusi põhjustavad mitut tüüpi kiirgust:
- A-kiirgus - seda iseloomustab ülehinnatud ionisatsioonitihedus, kuid läbitungimisvõime on omakorda vähenenud;
- B-kiirgus - sel juhul on nii läbitungimisvõime kui ka ionisatsioon nõrgad;
- Y-uuring - sellega on selle mõjupiirkonnas sügav nahakahjustus;
- neutronite kiirgus – selle variandi puhul on elundite ja kudede vooderdised ebaühtlased kahjustused.
Kiiritushaigusel on erinevad faasid, mis jagunevad 4 tüüpi.
- Esmase üldreaktiivsuse faas – temperatuur tõuseb, nahk muutub punaseks ja tekib turse.
- Latentne faas – tekib 4–5 päeva pärast kiiritamist. Sel juhul on ebastabiilne pulss, rõhu langus, naha muutus, juuksed langevad välja ja reflekstundlikkus, liikumis- ja motoorilised probleemid.
- Avaldatud sümptomite faas - seda iseloomustavad kiiritushaiguse sümptomite eredad ilmingud, kahjustatud vereringe- ja vereloomesüsteemid, temperatuur tõuseb, verejooks, mao limaskesta ja muud siseorganid on mõjutatud.
- Taastumisfaas – selles staadiumis hakkab patsiendi seisund paranema, kuid sellest hoolimata esineb pikka aega nn asthenovegetatiivne sündroom, mille puhul hemoglobiin veres järsult langeb.
Sõltuv alt kehakahjustusest on kiirgusega kokkupuutel 4 kraadi:
- valgus – sellega on särituse tase vahemikus 1 kuni 2 Hall;
- keskmine – selles etapis on särituse tase vahemikus 2 kuni 4 hall;
- raske - ionisatsioonitase on fikseeritud vahemikus 4 kuni 6 Hall;
- surmav – sel juhul peaks särituse tase olema üle 6 halli.
Kiirituse kahjuliku mõju sümptomite ilmnemisel selgitab raviarst mitte ainult kiirgushaiguse staadiumi, vaid ka vormi.
- Kiirgusvigastus – saadakse samaaegsel kokkupuutel kiirgusdoosiga alla 1 grammi. See võib põhjustada kerget iiveldust.
- Luuüdi – on tüüpiline ja seda diagnoositakse 1–6 grammi samaaegsel kokkupuutel.
- Kiiritushaiguse seedetrakti vorm – tekib siis, kui annus jääb vahemikku 10–20 grammi ja esineb maoärritus. Haigus kulgeb raske enteriidi javerejooks maost.
- Vaskulaarne – kehasse sattumine kiirgusega 20-80 grammi (doos), kiiritushaigust peetakse toksiliseks. Esineb nakkus-septiliste tüsistuste ja palavikuga.
- Aju – seal on 80 grammi annus. Sel juhul saabub surm 1–3 päeva pärast kokkupuudet ajuturse tõttu.
Sümptomid
Haiguse tunnused sõltuvad organismi iseärasustest, peamistest etappidest ja haiguse kulgemise raskusastmest.
Esimest faasi iseloomustavad:
- minimaalne ebamugavustunne;
- pidev oksendamine;
- uinen;
- pideva iivelduse olemasolu;
- madal vererõhk;
- harvad peavalud;
- kõhulahtisus;
- äkiline teadvusekaotus;
- kehatemperatuuri tõus;
- sõrmed värisevad;
- nahapunetus esilekerkiva sinaka varjundiga;
- üldine halb enesetunne;
- lihaste toonuse langus;
- suurenenud pulsatsioon.
Teisele faasile, kus toimub kujuteldav taastumine, on iseloomulikud:
- eelmiste märkide kadumise algus;
- juuste väljalangemine;
- nahakahjustus;
- lihasvalud;
- muutus kõnnakus ja probleemid käte motoorikaga;
- refleksi vajumine;
- "nihutav silmade efekt".
Kolmandas faasis saab diagnoosida järgmisi probleeme:
- hemorraagiline sündroom, nimelt tugev verejooks;
- üldine halb enesetunneorganism;
- haavandid moodustuvad;
- nahal on punakas toon;
- isu pole;
- pulss kiireneb;
- on suurenenud veritsus ja igemete turse;
- sagedane urineerimine;
- algavad seedimisprobleemid;
- hematopoeetiline ja vereringesüsteem on kahjustatud
Kiiritushaiguse tagajärjed on väga tõsised, seega on kõige parem proovida sümptomeid õigesti ära tunda, et õigel ajal arsti juurde pöörduda.
Esimesed märgid
Progresseeruv haigus on ägedas faasis, mida iseloomustab enesetunde järsk halvenemine, esineb töövõime langus. Esimesed haigusnähud hõlmavad luuüdi rakkude märkimisväärset surma, mis peavad keha nõuetekohaseks toimimiseks jagunema. Seetõttu tekivad hemodünaamilised häired, mis on altid nahakahjustustele, nakkuslikele tüsistustele ja maoprobleemidele. Esialgsed sümptomid tekivad pearingluse, iivelduse ja kurguvaluga ning suus võib esineda kibedust.
Diagnoos
Kiiritushaiguse tagajärjed on alati väga tõsised, kuid sellegipoolest on kvalifitseeritud abi saamiseks parem haigus varem ära tunda, selleks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- arsti vastuvõtt;
- anamneesi kogumine;
- ultraheli uuring;
- koagulogramm;
- üldised, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- eksamaju;
- tagasviljad;
- endoskoopia;
- vereloomerakkude kromosoomianalüüsi tegemine;
- kompuutertomograafia;
- elektroentsefalograafia;
- väljaheite, vere ja uriini dosimeetrilised testid.
Esmaabi
Kiiritushaiguse perioodid võivad olla erinevad, kuid enamasti areneb haigus väga kiiresti, mistõttu peavad arstid kiiresti tegutsema. Haigus põhjustab pöördumatuid tagajärgi tervisele, mistõttu on äärmiselt oluline ägeda faasi sümptomid õigeaegselt maha suruda.
Esmaabi hõlmab järgmisi elustamistegevusi:
- ohvri evakueerimine kohast, kus ta radioaktiivse kiirituse sai;
- kahjustatud limaskesta pesemine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, samuti mao puhastamine sondiga;
- siis töödeldakse lahtist haava puhastatud veega, järgides samas tingimusteta aseptika reegleid;
- millele järgneb Unithioli 5% lahuse intramuskulaarne süstimine koguses 6-10 ml kiirguse aktiivseks eemaldamiseks kehast;
- askorbiinhapet, antihistamiine, hüpertoonset glükoosilahust ja k altsiumkloriidi manustatakse ka intramuskulaarselt.
Ravi
Raviseks on soovitatavad järgmised tegevused:
- kohene abi pärast nakatumist - riided eemaldatakse, kõht puhastatakse ja keha pestakse;
- šokivastane ravi on käimas;
- Kasutatakse rahustidkompleksid;
- võtetakse komponente, mis blokeerivad tekkinud probleeme sooltes ja maos;
- keha detoksifitseerimine;
- füüsiline aktiivsus;
- patsiendi isoleerimine;
- antibiootikumide võtmine;
- eriti esimestel päevadel määratakse antibiootikumid;
- rasketel juhtudel on näidustatud luuüdi siirdamine.
Teraapia teed valivad eranditult hematoloog ja patsiendi terapeut. Mõnikord on vajalik gastroenteroloogi, onkoloogi, proktoloogi, günekoloogi või teiste kõrgelt spetsialiseerunud arstide lisakonsultatsioon.
Eluiga
Kiiritushaiguse prognoos ei ole kuigi hea, kuna see haigus põhjustab enamasti pöördumatuid vaevusi. Olenemata kiirgusega kokkupuute määrast väheneb oodatav eluiga. Kui kõik kulgeks kergel kujul, siis korralikult läbiviidud teraapia korral elab inimene pikka ja õnnelikku elu, kuid kui kiiritusdoos oleks märkimisväärne, siis isegi kõigi rehabilitatsioonimeetmete korral saabub inimese surm mõne päeva pärast..
Tagajärjed
See haigus kujutab endast suurimat ohtu lastele ja noorukitele. Ioonid mõjutavad rakke nende kasvu ajal aktiivselt. Samuti on tõsine oht rasedatele naistele, kuna emakasisese arengu staadium on väga haavatav, mistõttu võib kokkupuude loote arengut kahjustada.
Kiiritusega kokkupuutuvaid inimesi ohustab järgmine:
- endokriinsüsteemi, seedesüsteemi, kesknärvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi, vereloome kahjustusja vereringesüsteemid, aga ka üksikud elundid;
- on ka märkimisväärne oht organismis onkoloogiliste protsesside tekkeks.
Mutatsioonid
Nagu juba mainitud, ei ole kiirguse mõju pöörduv ja see võib ilmneda ka mitme põlvkonna pärast. Kiiritushaiguse süül tekkinud mutatsioonid ei ole arstidele veel täielikult aru saanud. Nende olemasolu fakt on aga tuvastatud. Selle suunaga tegeleb suhteliselt noor teadus, geneetika. Haigus põhjustab kromosomaalseid muutusi geenides endis, mis võivad olla kas retsessiivsed või domineerivad.
Ennetamine
Kuna kiirgusega kokkupuute vältimine ja ennetamine on kõigi põhireeglite ja eeskirjade järgimine radioaktiivsete ainetega töötamisel. Sada protsenti haiguse eest kaitsmise viise pole olemas. Ainus ja tõhusam kaitsemeetod on varjestus. On ravimeid, mis võivad muuta keha kiirgusele vähem tundlikuks. Soovitatav on kasutada vitamiine B6, C ja P, samuti teatud anaboolseid ja hormonaalseid aineid. Teadlased on välja töötanud ka kiiritushaiguse ennetamiseks ravimeid, kuid neil pole praktiliselt mingit mõju ja kõrv altoimete loetelu on liiga pikk.
Aatomipommi "isa"
Tuleb märkida, et nii USA kui ka NSV Liit alustasid tööd tuumaprojektidega. 1942. aasta augustis alustas Kaasani ülikooli sisehoovis ühel objektil tööd salajane "Labor nr 2". Projekti asutajaks ja peategelaseks määrati Igor Kurchatov. ATsamal aastal alustas New Mexico osariigis Los Alamose linnakeses asuvas vana kooli hoones tööd salajane "Metallurgialabor". Juhatajaks määrati Robert Oppenheimer. Ameerika aatomipommi loojal kulus selleks kolm aastat. 1945. aasta juulis katsetati katseplatsil esimesi töid ning sama aasta augustis heideti kaks pommi Nagasakile ja Hiroshimale. Venemaal kulus prototüübi loomiseks 7 aastat, esimene plahvatus tehti katsepaigas 1949. aastal.
Tuleb märkida, et Ameerika füüsikud olid alguses tugevamad. Pommi loomises osales vaid 12 Nobeli preemia laureaati (praeguseid ja tulevasi). Ainus tulevane Nõukogude Liidu laureaat Pjotr Kapitsa keeldus projekti kallal töötamast.
Tuleb märkida, et ameeriklasi aitas ka rühm Briti teadlasi, kes saadeti 1943. aastal Los Alamosesse. Sellegipoolest oli nõukogude ajal selline väide, et NSV Liit lahendas aatomiprobleemi iseseisv alt ja Kurtšatovit kutsuti kodumaiseks aatomipommi loojaks. Kuigi levisid kuulujutud, et ameeriklastelt varastati mitu saladust. Ja alles 50 aastat hiljem, 90ndatel, rääkis üks näitlejatest Yuli Khariton kõigile luure olulisest rollist Nõukogude projekti loomise kiirendamisel. Ameerika tehnilisi ja teaduslikke töid kaevandas Klaus Fuchs, kes saabus inglise rühmas. Seega võib Robert Oppenheimerit nimetada mõlemal pool ookeani pommide "isaks", kuna tema ideed toetasid mõlemat projekti. Vale on pidada Oppenheimerit, nagu Kurtšatovit, erakordselt silmapaistvateks korraldajateksnende peamine saavutus on teadusuuringud. Ja just tänu neile osutusid nad selliste projektide teaduslikeks juhendajateks.
Tšernobõli katastroof
Tšernobõli tuumaelektrijaam asub üheteistkümne kilomeetri kaugusel Ukraina-Valgevene piirist Pripjati jõe lähedal. Esimesed hooned ehitati sinna 1970. aastatel. Katastroofi tõttu ei jõudnudki kolmanda etapi ehitustööd lõpule.
Jõuagregaatide loomisega seotud inimesed panid aluse uuele linnale, mis sai Pripjati nime. Elanikkond selles oli 75 tuhat inimest.
Avarii Tšernobõli tuumaelektrijaamas müristas 26. aprillil 1986. aastal. Katastroof oli suurim aatomielu ajaloos.
Kell 01:24 Kiievi aja järgi toimus kaks võimsat plahvatust, mille tagajärjel hävis neljas jõuallikas täielikult. Algas tohutu tulekahju, mille järel hakkasid kõik töötajad territooriumilt lahkuma.
Selle kohutava katastroofi esimene ohver oli peamise tsirkulatsioonipumba operaator Valeri Khodemchuk. Rusude alt päästjad teda leida ei suutnud. Plahvatus tõi kaasa tohutu radioaktiivsete ainete eraldumise.
Paar minutit pärast õnnetust sai tuletõrje signaali ja päästjad läksid kohale. Kuid kuna tuletõrjujatel olid kaitsest vaid kiivrid, kindad ja lõuendist kombinesoonid, teenisid nad kõik märkimisväärse kiirgusdoosi. Seetõttu hakkasid nad 20 minuti pärast väljendama kiiritushaiguse tõsiseid tagajärgi:
- teadvuse kaotus;
- nõrkus;
- "tuumapruun";
- okse.
Kell 4 hommikul oli võimalik veidi kustutada tuld masinaruumi katusel, et see ei leviks naaberobjektidele. Kella kuueks oli tulekahju täielikult kustutatud. Samal ajal ilmus haiglasse õnnetuse teine ohver - tellijaettevõtte töötaja Vladimir Šašenok. Selle põhjuseks oli lülisamba murd.
Kella 09.00-12.00 käis aktiivne töö ning päästjad aitasid kannatanud ümber haiglasse suunata. Kell 15.00 oli selge, et plokk 4 hävis täielikult, mistõttu sattusid atmosfääri radioaktiivsed ained.
Õhtul otsustas valitsus Pripjati ja lähedalasuvate objektide elanikud evakueerida. Ja alles järgmise päeva keskpäeval hakati seda operatsiooni korraldama. Raadios teatati, et juhtus õnnetus, mille tõttu oli atmosfääri sattunud palju radioaktiivseid aineid.
Kuni 1986. aasta lõpuni evakueeriti 116 tuhat inimest 188 asulast, mis asusid "keeluvööndis".
Hiroshima ja Nagasaki
Kahe Jaapani linna aatomipommiplahvatused toimusid 1945. aastal 6. ja 9. augustil. See on ainus näide inimkonna ajaloos tuumarelvade kasutamisest.
Selle teostuse viis läbi USA sõjavägi Teise maailmasõja lõpufaasis.
6. augusti hommikul 1945 heitis Ameerika pommitaja B-29 Enola Gay Jaapani linnale Hiroshimale Little Boy aatomipommi, mis vastas 13-18 kilotonni trotüüli. 3 päevaga Fat Man aatomipomm ("Fat Man"), mida peetakse 21 kilotonni ekvivalendiksTNT saadeti pommituslennukiga B-29 Bockscar Nagasaki linna. Statistika kohaselt ulatus ohvrite koguarv Hiroshimas 90–166 tuhandeni ja Nagasakis 60–80 tuhandeni.
Seoses selliste sündmustega teatas Jaapan 15. augustil 1945 alistumisest. See akt lõpetas ametlikult Teise maailmasõja, see allkirjastati 1945. aastal 2. septembril.
