Põrutuse sümptomeid täheldatakse 70–90% kõigist neurotrauma juhtudest. Selle seisundiga kaasnevad neuroloogilised probleemid. Sellel vigastusel võivad olla vahetud või pikaajalised tagajärjed. Aja jooksul taastatakse elundi funktsionaalsus täielikult, olenemata sellest, kui raske on põrutus. Peamine probleem on patoloogia õige diagnoosimine.
Üldkirjeldus
Enne põrutuse sümptomite uurimist on oluline saada üldine ettekujutus vigastusest. See on järsk, lühiajaline mõtlemisfunktsiooni ja kognitiivsete protsesside kahjustus, mis on tingitud löögist pähe või kukkumisest. Aju harjumuspärane asend muutub. See tabab kolju luid. Lisaks on kogu selle mass kahjustatud. SellisedSeda seisundit peetakse kõigi traumaatilise ajukahjustuse tüüpide seas kõige vähem ohtlikuks.
Diagnoos pannakse paika, kui patsiendil ei ole täiendavat organi kahjustust, mida iseloomustavad hemorraagia, hematoom, tursed. Kui vigastus tekib korduv alt, tekib inimesel püsiv ajuhäire. Mõnikord ilmnevad ilmingud mitu nädalat või kuud. Sellist põrutusjärgset sündroomi mõistavad spetsialistid endiselt halvasti.
Enamasti registreeritakse põrutuse sümptomid noorukitel ja 5–14-aastastel lastel. Nad on kõige vastuvõtlikumad kukkumisele kõrguselt, jalgrattaga. Paljud neist tegelevad kontaktspordiga: poks, võitluskunstid, maadlus.
Esinemise põhjused
Põhjustuse sümptomid võivad ilmneda järgmiste tegurite tõttu:
- õnnetus.
- Atmosfäärirõhu järsk langus.
- Mehaaniline vigastus tööl või kodus.
- Talvel väljas kukkumine.
- Võitlus.
- Treeningu ajal löökide saamine.
Ükskõik, milline on vigastuse põhjus, isegi kerge löögi korral pähe, tuleb teid uurida, et välistada tüsistuste teke. Täiskasvanutel või lastel ei ole pärast põrutust sümptomite tekkeks vajalik otsene löök.
Patoloogia sümptomid
Kerge põrutusega sümptomid kaovad jubamõne päeva pärast. Kuid raskes vormis võivad nad kauem häirida. Sõltuv alt sellest, kui palju aega on vigastusest möödunud, on sümptomid erinevad. Teave nende kohta on tajumise hõlbustamiseks paigutatud tabelisse.
| Periood | Manifestatsioonid |
| Kohe pärast lööki |
Peapõrutuse peamine sümptom on pearinglus ja iiveldus. Kuid on ka teisi märke:
|
| 2–4 tunni pärast |
|
| 3–5 päevaks |
|
Peapõrutuse sümptomid täiskasvanutel (nagu ka lastel) ilmnevad subkortikaalsete struktuuride ja ajukoore interaktsiooni ebakorrapärasuse, vereringe ja närviimpulsside ülekandumise tõttu. Kannatanu tuleb viivitamatult näidata traumatoloogile, neurokirurgile ja neuropatoloogile. Märgid võivad olla üksikud või esineda kompleksidena.
Võite esile tuua ka sümptomite vanusega seotud tunnused:
- Vastsündinu ei kaota pärast vigastust teadvust. Pärast toitmist muutuvad nad sagedasemaks regurgitatsiooniks, ilmneb oksendamine. Laps muutub kahvatuks ja loiuks. Need on põrutuse peamised sümptomid.
- Eelkooliealiste laste puhul taanduvad kerge trauma sümptomid maksimaalselt 3 päeva pärast.
- Alla 35-aastastele inimestele on iseloomulik teadvusekaotus. Muud sümptomid on tavaliselt mõõduka intensiivsusega.
- Eakal inimesel on tõsise peapõrutuse sümptomid. Keha taastumisvõime aja jooksul halveneb. Sellise vigastusega võib kaasneda hemorraagia, mille järel on väga raske tavaellu naasta.
Keskmiselt kaovad põrutuse sümptomid 2 nädala jooksul, kuid mõnikord võib see periood olla pikem.
Raskusastmedpatoloogia
Põrutusnähtude raskusaste nii täiskasvanutel kui ka lastel sõltub vigastuse raskusastmest:
- Lihtne. Siin ei pruugi närvikoe verevalum üldse ilmneda. Patsiendil on kerge valu peas ja ruumitaju rikkumine. Ebameeldivad aistingud ilmnevad 2-3 päeva jooksul, pärast mida need mööduvad.
- Keskmine. Peavaluga kaasneb iiveldus, sagedane oksendamine. Võib esineda minestamist. Rasketel juhtudel tekivad ohvril krambid, ta kaotab võime iseseisv alt liikuda.
- Raske. Sellise vigastuse korral suureneb tüsistuste oht. Õigeaegse abi puudumisel inimene sureb. Tugeva põrutuse sümptomid on pupillide laienemine, rasked krambid.
Patoloogia viimase vormi puhul on vaja pikka taastusravi, kuid isegi see ei taga elundi funktsioonide täielikku taastumist.
Vigastuse diagnoos
Isegi kergete põrutusnähtude korral vajab patsient põhjalikku läbivaatust. See pakub:
- röntgenikiirgus. See ei anna andmeid aju seisundi kohta, kuid võimaldab teil hinnata kolju luude terviklikkust. Uuringut peetakse abistavaks.
- Neurosonograafia. Seda kasutatakse alla 2-aastaste laste ajuseisundi uurimiseks. Diagnoosimisel kasutatakse ultraheli tehnoloogiat. See võimaldab teil õppida tundma ajuvatsakeste funktsionaalsust ja selle sisu. Selle tulemusena näete ka turse, hematoomi, hemorraagia esinemist. Seda tehnikat ei kasutata täiskasvanute seisundi hindamiseks, kuna neil on liiga paksud koljuluud.
- Echo-EG. Sellist uuringut määratakse ka harva, kuna on tõhusamaid viise.
- CT. Röntgenikiirgus, mida saab kasutada mitte ainult luude, vaid ka aju aine seisundi uurimiseks, et tuvastada vigastustest kõige enam mõjutatud piirkondi.
- MRI. Informatiivset diagnostikat kasutatakse viimase abinõuna ohvri üldise seisundi kindlakstegemiseks.
- EEG. On vaja hinnata aju bioelektrilist aktiivsust. Tänu sellele võite leida kehaosi, mis räägivad epileptilisest tegevusest.
- Lumbaalpunktsioon. See annab teavet põletikulise protsessi olemasolu kohta ajus. Seda tehakse inimese seisundi üldpildi kindlaksmääramiseks.
Mõnikord mõõdetakse patsiendi koljusisest rõhku. Alles pärast diagnoosimist võib alata ravikuur. Veelgi enam, uuring tuleks läbi viia esimeste põrutusnähtude olemasolul.
Esmaabi kannatanule
Pärast põrutust ilmnevad sümptomid kohe. Rasketel juhtudel ei saa patsient ennast aidata, seega lasub vastutus teistel. Mõnikord sõltub ohvri elu nende tegude õigsusest. Inimesele tuleb osutada järgmist abi:
- Asetage see ettevaatlikult tasasele pinnale. Samal ajal asetatakse see pea allarull või kõva väike padi. Kui patsient on teadvuseta, ei tohi teda ümber pöörata ega liigutada.
- Kaitske teda valju müra ja ereda valguse eest. Oluline on küsida, kuidas inimene end tunneb. Samal ajal tuleb kogu teave arstidele edastamiseks salvestada.
- Kontrollige vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Vajadusel, isegi enne kiirabi saabumist, viiakse kannatanu elustamine läbi. Kui ta on teadvuseta, on oluline proovida teda ammoniaagiga mõistusele tuua.
- Räägi inimesega pidev alt, et ta magama ei jääks.
- Kui oksendamine on suus, tuleb see eemaldada.
On asju, mida te ei saa teha. Näiteks on keelatud anda inimesele vett või süüa, ravimeid (need võivad kliinilist pilti hägustada ja kannatanu seisundit halvendada). Ärge kandke vigastatud alale losjoneid ega kompresse. Oluline on patsienti rahustada, nii et ärge pabistage, tehke müra ega paanitsege.
Traditsiooniline ravi
Kui pärast pea löömist ilmnevad põrutuse sümptomid, paigutatakse inimene haiglasse. Haiglas kirjutatakse talle välja järgmised ravimid:
- Diureetikumid: "Furosemiid". Need aitavad vähendada turset, mis võib tekkida pärast lööki, kuna närvikude on kahjustatud. Parem on kasutada osmootseid diureetikume: Torasemiidi. Siiski on need vastunäidustatud, kui eritussüsteem ei tööta hästi.
- Valuvaigistid. Sel juhul on vaja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Ibuprofeen, Paratsetamool. Need mitte ainult ei leevenda valu, vaid stabiliseerivad ka kehatemperatuuri.
- Lai spektriga antibiootikumid. Need on vajalikud, kui kannatanul on lahtine vigastus ja kudede bakteriaalse infektsiooni oht.
- Rahustav: palderjan või emarohi kerge patoloogia korral, "Relanium" - raske. Need ravimid aitavad lisaks kõrvaldada lihaste treemorit. Need on vajalikud paanikahoogude, hirmu, suurenenud närvilise erutuse ja ärevuse korral.
- Anemeetiline: Cerucal.
- Nootroopikumid: Piratsetaam. Selle rühma preparaadid aitavad kaasa närvikoe taastumisele, elundi normaalse funktsioneerimise taastamisele.
- Vasotroopika: Cavinton. Ravim parandab ajukudede mikrotsirkulatsiooni, vereringet ja toitumist.
- Antikonvulsandid (raskete krampide korral).
Kiireks taastumisperioodiks vajab patsient multivitamiinipreparaate.
Pärast põhiravikuuri läbimist määratakse patsiendile sageli füsioteraapia, harjutusravi, massaaž. Pärast vigastust kulub aju funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks aega. Mitu kuud peaks ta töötama säästlikul režiimil, rohkem puhkama. Igapäevaelust on parem vältida stressi, emotsionaalseid puhanguid, rahutusi. Intensiivne füüsiline aktiivsus on keelatud.
Täiskasvanud voodirežiimil pärast vigastustkestab 2-3 nädalat, lastel - kuni kuu. Rasketel juhtudel, kui aju on tugev alt kokku surutud, tekib pehmetesse kudedesse tungimisega koljuluumurd, ulatuslik elunditurse või hematoom vajab operatsiooni. See aitab kõrvaldada eluohtlikud muutused tserebrospinaalvedelikus, ajukoores või subkortikaalsetes struktuurides.
Rahvateraapia
Niisiis, millised on ajupõrutuse sümptomid, on juba selge. Sellist patoloogiat on võimalik ravida rahvapäraste abinõude abil, kuid kõik retseptid tuleb arstiga kokku leppida. Kasulikud on järgmised tööriistad:
- Maitsetaimede kogumine: sega 100 g piparmünti, puuvõõrikut ja emajuurt 75 g melissi ja vala 0,5 l keeva veega. Infundeerimiseks kulub 6-8 tundi, seega on parem vahend ette valmistada öösel. Seda tuleks tarbida 50-100 ml kuni 4 korda päevas.
- Maitsetaimede kogumine: sega 20 g eelnev alt hakitud palderjaniürti melissi, piparmündi, humalakäbidega (10 g igast taimest). Nõuab 2 spl. l. koostis, vala 300 ml keeva veega ja lase vedelikul 15 minutit tõmmata. Lisaks lahus filtreeritakse, jahutatakse ja tarbitakse enne magamaminekut. Peate korraga ära jooma kogu saadud vedelikukoguse.
- Must tüümian. Vaja 1 spl. l. kuiv rohi vala 2 tassi keeva veega ja lase keema madalal kuumusel. Vedelikku tuleb juua 3 korda päevas pool klaasi enne sööki. Ravikuur kestab 3 kuud.
- Ginkgo biloba pulber. Seda tuleks võtta kaks korda päevas 1 tl. Ravikuur kestab kuus kuud. Toodet võib võtta koos veega või lisada toidule.
- Kaneeli japiparmünt. Nõuab 1 spl. l. taimed ja 1 tl. vürtsid. Segu valatakse 1 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse termosesse. Tehke seda paremini termoses. Ravimit tuleb juua 100 ml 4-6 korda päevas. See vahend leevendab kiiresti peavalu.
Patsiendil on keelatud anda alkoholipõhiseid tinktuure. Valmistamise ja kasutamise ajal tuleb täpselt järgida annust ja juhiseid.
Vigastuse tagajärjed
Üldiselt on põrutus patoloogiline seisund, mille järel elundi funktsionaalsus täielikult taastub. Kuid siin peate arvestama vigastuse raskusega ja abi õigeaegsusega. Veelgi enam, tüsistused võivad tekkida koheselt või ilmneda mõne kuu (aasta) pärast. Tavaliselt täheldatakse pärast põrutust järgmisi tagajärgi:
- Süstemaatilised pikaajalised peavalud, mida saab kõrvaldada ainult pillidega.
- Uneprobleemid: unetus, õudusunenäod.
- Peapööritus (eriti pärast treeningut).
- Suurem tundlikkus ilmamuutuste suhtes.
- Kehv kõrge ja madala temperatuuri taluvus.
- Loogilise mõtlemise halvenemine.
- Sagedaste viirus- ja nakkushaiguste ilmnemine.
- Meeleolukõikumised.
- Liigutuste koordinatsiooni häired refleksifunktsioonide probleemide tõttu.
- Raskused teabe omastamisel lastel ja täiskasvanutel.
- Alkoholitalumatus, sigaretisuits.
- Muutus iseloomuomadustes, käitumises.
- Väsimus, vähenenud jõudlus.
- Probleemid meeltega: maitsetundlikkuse muutused, kuulmis- ja lõhnakahjustus.
- Söögiisu häired kuni anoreksia või buliimiani.
- Epilepsia, lihaskoe perioodilised spasmid.
- Krambid.
- Kognitiivsete funktsioonide vähenemine: mälu, tähelepanu.
Sagedaste põrutuste korral võib inimesel tekkida dementsus – püsiv dementsus. Sel juhul kaotab inimene sageli võime ennast teenindada ja muutub invaliidiks. Vigastuse tagajärjed võivad kesta kogu elu.
Taastumine ja ennetamine
Taastusravi periood pärast vigastust sõltub selle tõsidusest, kannatanu vanusest, ravi õigsusest. Põhimõtteliselt on selle kestus 3-12 kuud. Pärast väljakirjutamist peab patsient järgima spetsialistide soovitusi:
- Tehke hommikul kerget treeningut, vältige raskuste tõstmist.
- Ära ole stressis, ära satu olukordadesse, mis tekitavad tugevaid emotsioone, närvipinget.
- Püsige dieedil. Menüü peaks sisaldama ainult neid roogasid, mis on kergesti seeditavad. Ja keha peab saama ka piisav alt toitaineid, et ajurakud kiiremini taastuksid.
- Vähendage kokkupuudet väliste stiimulitega.
- Pidage kinni une- ja puhkegraafikust.
- Kohandage keha järk-järgult normaalse eluga.
- Alkoholi joomine on rangelt keelatud.
- Ärge kuritarvitage rahusteidravimid.
- Taastumisperioodil ei tohiks istuda arvuti taga ega teleri ees, kuna kiire kaadrivahetus aeglustab taastumisprotsessi. Videomäng on keelatud.
1 aasta jooksul pärast vigastust peab patsient perioodiliselt külastama neuroloogi, et jälgida seisundit ja vältida tüsistuste teket. Pärast põrutust peaks inimene olema haiguslehel 2 nädalat kuni 4 kuud (olenev alt haigusseisundi tõsidusest).
Eakad patsiendid, veritsushäiretega inimesed pärast ajuoperatsiooni on vigastusjärgsete tagajärgede suhtes altid.
Vigastuste vältimiseks on oluline järgida järgmisi ennetusreegleid:
- Kasutage treenimisel kaitsevarustust.
- Ära risusta maja treppe.
- Kasutage sõidu ajal turvavööd.
- Kasutage remonditöödel isikukaitsevahendeid.
- Rattasõit kiivriga.
Põrutus on raske patoloogia, mille järel elund taastub üsna kiiresti. Kuid see on võimeline tekitama raskeid tüsistusi, mis võivad jääda kogu eluks. Seetõttu peaksite pärast isegi kerge peavigastuse saamist konsulteerima arstiga.
