Kaasaegne mees seisab silmitsi suure hulga haigustega, mille loetelu täieneb pidev alt. Hiljuti on lai alt levinud selline ebameeldiv nähtus nagu hemorroidid. Statistika kohaselt kannatas rohkem kui 80% kogu elanikkonnast vähem alt korra elus hemorroidide käes.
Patoloogia kirjeldus
Patoloogia on põletikuline protsess pärasooles, mille vastu tekib tromboos, samuti elundi venoosse süsteemi deformatsioon ja laienemine. Eristatakse väliseid hemorroidid, mille puhul verehüübed tekivad veenide alumises põimikus, aga ka sisemisi, kui verehüübed kogunevad ülemistesse veresoontesse. Hemorroidid võivad olla nii pärilikud kui ka omandatud välimuse olemuse tõttu. Haigus on krooniline, eriti kaugelearenenud juhtudel on sellel kalduvus ägeneda. Artiklis käsitleme üksikasjalikult 4. astme hemorroidide ravi.
Põhjused
Kõige levinum põhjushemorroidide välimus muutub pärasoole alumises osas düsfunktsionaalseks häireks. Elundi talitlushäirete tagajärjel tekib vere stagnatsioon, veenid deformeeruvad ja venivad. Sellised patoloogilised muutused põhjustavad hemorroidide teket, mis on haiguse kõige levinum sümptom.
Provokeerivad tegurid
Järgmised tegurid soodustavad vasodilatatsiooni ja vere staasi:
- Liiga intensiivne treening.
- Istuv eluviis.
- Halvad harjumused.
- Gestatsiooniperiood.
- Sage kõhukinnisus.
- Põletikuline protsess või kasvaja pärasooles.
- Sage anaalvahekord.
Sümptomid
Arengufaasis iseloomustab hemorroidid ebamugavustunne pärakus, millega kaasneb põletustunne ja sügelus, päraku ümbruse naha raskustunne ja punetus.
Defekatsioon hemorroidide taustal ei põhjusta mitte ainult ebamugavustunnet, vaid viib ka suureneva intensiivsusega hemorroidide valuliku verejooksu avastamiseni. Lisaks moodustuvad deformatsiooni all olevatest veresoontest hemorroidid, mis kaugelearenenud juhtudel kukuvad välja, põhjustades patsiendile valu ja ebamugavusi.
Kuidas haigus areneb?
Hemorroidide areng toimub järk-järgult. Algstaadiumis kaasneb verejooks ainult roojamisega, ka pärakus on ebamugavustunne. Teist etappi iseloomustavad limaskestade eritised jahemorroidide prolaps suurenenud füüsilise koormuse ajal, millele järgneb nende iseseisev tagasitõmbumine.
3 ja 4 etappi
Kolmanda etapiga kaasneb valu suurenemine ja sõlmed võivad isegi väikseima koormuse korral välja kukkuda. Peate sõlmed oma kätega määrama, kuna neid ise enam tagasi ei tõmmata. Hemorroidide 4. staadium on viimane ja kõige raskem. Valud hakkavad olema ägedad, need on püsivad ja suureneva intensiivsusega. Lisaks kaasneb viimase etapiga sügelus, verejooks ja suutmatus määrata langenud sõlme. 4. etapi hemorroidide ravi peaks olema kõikehõlmav.
Üldised soovitused
Diagnoosi ajal palpeerib spetsialist pärasoole viimast osa, misjärel tehakse anoskoopia, kasutades pärasoole peegli. Kõige informatiivsemad hemorroidide diagnoosimise meetodid on kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia, mis on pärasoole uurimine spetsiaalsete vahenditega.
Lisaks määrab arst mitmeid laboriuuringuid, sealhulgas väljaheite ja vereanalüüse. Diagnoosi põhjal määratakse sobiv ravi. Hemorroidide varajases staadiumis ravitakse ravimeid. Reeglina määratakse valuvaigisteid, samuti ravimeid, mille eesmärk on verejooksu, põletiku ja tromboosi kõrvaldamine.
Kuidas ravitakse 4. staadiumi hemorroidid? Viimased etapid kujutavad tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele ning nõuavad mitte ainultravimite võtmine, aga ka kirurgiliste ravimeetodite ühendamine. Sel juhul on 3. ja 4. astme hemorroidide konservatiivne ravi ilma operatsioonita suunatud patsiendi seisundi stabiilsele tasemele hoidmisele.
Esimene asi, mida patsientidele hemorroidide avastamisel soovitatakse, on radikaalne elustiili muutmine. Oluline on järgida eridieeti, rikastades igapäevast dieeti kiudainetega, mis aitab parandada seedimisprotsessi. Samuti on soovitatav teha mitu korda päevas hügieeniprotseduure, teha ravivõimlemist ja rohkem liikuda. Põletuse ja sügeluse kujul esinevate ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ning põletikulise protsessi peatamiseks määravad arstid välja rektaalsed ravimküünlad, mis põhinevad ihtioolil, taruvaigul, astelpajuõlil jne, samuti terapeutilisi salve, näiteks Bezornil, Levomekol. või hepariin.
Allpool vaatleme lähem alt 3. ja 4. etapi hemorroidide ravi.
Patoloogia ravi kolmandas etapis
Kaarenenud hemorroidide ravi kolmandas etapis toimub kõige sagedamini minimaalselt invasiivsete kaasaegsete meetoditega. Sellise ravi iseloomulik tunnus on tervete kudede minimaalne kahjustus sisselõike kohas. Kõige populaarsemad minimaalselt invasiivsed ravimeetodid 3. astme hemorroidide raviks on:
- Krüodestruktsioon. Meetod seisneb vedela lämmastiku hävitavas mõjus hemorroidile. Temperatuur on -200 kraadi.
- Transanaalne desarteriseerimine. Hemorroidi varustavad arterid ligeeritakse,mis viib selle atroofiani. Mõnel juhul lisandub operatsioonile sõlme pingutamine ja fikseerimine pärasoole sisepinnal.
- Lateksligeerimine. Hemorroidid on kortsutatud lateksrõngastega. Selle tulemusena kuded surevad ja lükatakse tagasi. Kõige optimaalsem meetod sobib sisemiste rippmenüü sõlmede raviks. Protseduuri tuleb korrata mitu korda, eriti kui sõlme on mitu.
- Sõlme ligeerimine ultraheli Doppleri abil. Spetsiaalse ultrahelianduri abil määratakse hemorroididest mõjutatud arteri harude arv ja lokaliseerimine. Pärast spetsiaalset signaali õmmeldakse ja seotakse sõlme põhi, mis viib selle kõledamiseni. Vajadusel korratakse protseduuri.
- Skleroteraapia. Hemorroid on täidetud spetsiaalse ainega, mis provotseerib selle kokkusurumist ja sidekudedega täitumist. See meetod võimaldab teil verejooksu peatada. Suurte sõlmede korral on meetod aga ebaefektiivne.
Kõik käsitletud tehnikad võimaldavad teil korraga kõrvaldada kuni viis hemorroidi. Kõiki protseduure teostab ainult koloproktoloog. Kaasaegsete hemorroidide ravimeetodite eeliseks hilisemates staadiumides on minimaalne trauma, ligipääsetavus ja tõhusus.
Reeglina tehakse protseduur ambulatoorselt ja haiglas viibimist ei nõuta. Nendel meetoditel on aga mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas ägedad või kombineeritudhaiguse vorm, põletikulise protsessi olemasolu. Kui need seisundid tuvastatakse, tehakse radikaalne operatsioon.
Hemorroidide 4 staadiumi ravi
Kõige raskem hemorroidide vorm fikseeritakse neljandas etapis. Üsna sageli kaasnevad selle seisundiga mitmesugused tüsistused, sealhulgas kõrge intensiivsusega hemorraagiline sündroom, kudede nekroos ja veresoonte tromboos. Neljanda etapi hemorroidide ravi viiakse läbi radikaalse kirurgilise operatsiooniga, minimaalselt invasiivsed meetodid on sel juhul ebaefektiivsed. Operatsiooni saab teha mitmel viisil, sealhulgas:
- Hemorroidopeksia. See on pärasoole limaskesta osa eemaldamine. See toob kaasa hemorraagilise sõlme tõusu, häirides nende verevarustust, mis kutsub esile nende hävimise ja sidekudedega vohamise. Seda 4. etapi hemorroidi operatsiooni kasutatakse ainult sisemiste sõlmede jaoks.
- Sisemiste sõlmede sidumine Subbotini meetodil. Sel juhul sulgurlihase venitatakse, sõlme alus on sälkudega ja õmmeldud, seejärel seotakse see kinni ja lõpuks sureb see välja.
- Hemorroidektoomia. Hemorroid õmmeldakse aluselt ja lõigatakse skalpelliga ära. Kirurgilist sekkumist saab teha nii lahtisel viisil, kui haav jäetakse loomulikuks paranemiseks õmbluseta, kui ka kinnisel viisil, mis hõlmab haava pingutamist kirurgiliste niitidega. Esimest praktiliselt ei kasutata, kuna tervenemisprotsess võib olla keeruline ja pikk ning seotud tüsistustega.
Eelkoolitus
Hemorroidide mis tahes tüüpi kirurgilise ravi läbiviimine nõuab patsiendi eelnevat ettevalmistust. Patsient peab läbima mitmeid teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse, läbima fluorograafia ja EKG, samuti saama nõu anestesioloogilt ja terapeudilt.
Kui patsiendil on põletik, ravitakse patoloogilist protsessi enne operatsiooni. Paar päeva enne operatsiooni ei ole soovitatav juua alkoholi ja verd vedeldavaid ravimeid. Vahetult enne operatsiooni tehakse puhastav klistiir. Te ei saa operatsioonipäeval süüa.
Hemorroidide radikaalse kirurgilise ravi peamine puudus on tugev valu pärast operatsiooni. Patsiendi seisundi leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid. Lisaks on sagedaseks operatsioonijärgseks komplikatsiooniks verejooks pärakust, mida saab peatada adrenaliiniga immutatud tampooniga. Mehed kaebavad sageli pärast operatsiooni uriinipeetuse üle.
Hoolimata võimalikest tüsistustest on kaugelearenenud hemorroidide korral operatsioon vältimatu. Neljandasse staadiumisse jõudnud patoloogiaga ei saa hakkama ei konservatiivne ravi ega traditsioonilise meditsiini meetodid.
Kas 4. staadiumi hemorroidid on võimalik ravida ilma operatsioonita?
Rahvalikud retseptid hemorroidide vastu
Hemorroidide hilisemates staadiumides, nagu eespool mainitud, on vajalik kirurgiline sekkumine. Traditsiooniline meditsiin sellesjuhtum on kasutu, nagu erinevad ravimid. Mõnda retsepti soovitatakse siiski kasutada abivahendina patsiendi seisundi leevendamiseks. Traditsiooniliste meetodite kasutamine võib tõhus alt ja ohutult leevendada valu, põletikku ja peatada verejooksu 4. staadiumi hemorroidide korral.
Ravi kodus arsti järelevalve all
Celandine kasutatakse sageli vahendina, millel on antiseptilised, haavu paranevad, valuvaigistavad ja ärritusvastased omadused. Vereurmarohu keetmist või mahla võib võtta kas suu kaudu või kasutada niisutatud tampooni kujul. Mõnikord valmistatakse rektaalseid ravimküünlaid rohust ja searasvast.
Mida veel saan ravida 4. staadiumi hemorroidid ilma operatsioonita? Harilik apteegikummel on ka võimas antiseptiline ja põletikuvastane aine. Võite teha vannid kummeli keetmisega, samuti losjooni ja klistiire.
Lisaks on sarnaste omadustega maitsetaimed nagu koirohi, võilill, raudrohi, tammekoor ja hobukastan.
Vaatasime üle kaasaegsed meetodid hemorroidide 3. ja 4. etapi ravimiseks.
