Kohe pärast lapse sündi kohanevad kõik tema süsteemid ja organid uute elutingimustega, aktiveeruvad kehafunktsioonid, mis varem ei osalenud, aktiveeruvad ajuprotsessid. Kui kahtlustatakse nende protsesside rikkumisi, on vajalik täiendav uuring ja vajadusel ravi. Kõige tõhusam meetod aju ja närvisüsteemi kui terviku patoloogia tuvastamiseks on vastsündinu aju neurosonograafia (NSG). See meetod võimaldab avastada närvisüsteemi haigusi lastel alates esimestest elupäevadest.
Mis on NSG?
NSG on tegelikult ultraheli. NSG vastsündinutel on tõhus informatiivne instrumentaalne uuring. Vastsündinute jaoks on see meetod saadaval tänu kolju luude struktuurilistele omadustele. Fakt on see, et nad pole veel täielikult moodustunud ja see füsioloogiline omadus annabvõime teha vastsündinute aju NSG-d läbi kasvamata fontanellide.
Sellise uuringu läbiviimise põhimõte on praktiliselt sama, mis ultraheli puhul. Läbi fontanellide (eesmised suured ja tagumised) on ultrahelilained võimelised tungima lapse ajju. Uurimisulatus on seda suurem, mida vähem venivad fontanellid. Vastsündinute aju NSG-d saab teha sünnist kuni ühe aastani. Uuringu käigus kasutatud ultrahelilained on imikutele täiesti kahjutud. Mida varem patoloogia avastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos beebile.
NSG protseduuri näidustused
See protseduur on ette nähtud juhul, kui kahtlustate kõrvalekaldeid, mis on seotud aju toimimise ja närvisüsteemi arenguga või saadud pärast peatraumat, näiteks sünnitusteede läbimisel. Vastsündinute aju NSG on vaieldamatult üks tõhusamaid meetodeid erinevate närvisüsteemiga seotud kõrvalekallete tuvastamiseks. Uuringu näidustused võivad olla järgmised:
- Enneaegsus.
- alakaaluline.
- Newborn Apgar skoor 7/7 või alla selle.
- Suur beebi suure kaaluga.
- Emakasisesed infektsioonid.
- Hüpoksia.
- Reesuskonflikt.
- Arenguanomaaliad.
- Imikule sünnituse ajal saadud vigastused.
- Paistes fontanellid (näitab kõrget intrakraniaalset rõhku).
- Leibkonna peavigastused.
- Kahtlusneuroloogilised kõrvalekalded, nagu tserebraalparalüüs.
- Neuroloogiliste häirete kliinik.
- Kraniaalsed deformatsioonid (mittestandardne kuju).
- Kasvajad ja põletikud.
- Koormatud ajalugu.
Mõnikord ilmnevad väliste tunnuste puudumisel pärast ultraheliuuringut peidetud patoloogiad. NSG vastsündinutel võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid kõrvalekaldeid.
Kas ma vajan ettevalmistust?
See uuring on lapsele täiesti kahjutu. Vastsündinute aju NSG ettevalmistamine ei nõua. Protseduur on valutu, see ei tekita lapsele ebamugavusi. Ema võib olla kohal ja küsida arstilt oma küsimusi.
Kui varem, kui kahtlustati närvisüsteemi patoloogiat ja vastsündinute ajutegevuse kõrvalekaldeid, tuli lapse immobiliseerimiseks ja aju tomograafia läbiviimiseks teha üldanesteesia, siis seda ei nõuta. NSG ajal. Laps võib olla ärkvel ja aktiivselt liikuda – see ei sega protseduuri.
Mis saab tuvastada vastsündinute aju NSG-d?
Tsüst on patoloogia, mis on vaskulaarne põimik, mis meenutab mulli, mille sees on vedelik. Aju tsüstid vastsündinutel võivad tekkida sünnitusteede läbimise ajal. Sel juhul lahenevad need tavaliselt iseenesest ega vaja ravi. Kui nende moodustumise põhjus on erinev, nõuab see täiendavat uurimist.ja asjakohast ravi.
Kõrgenenud koljusisese rõhu vastsündinutel saab tuvastada NSG abil. See uuring võimaldab avastada erinevaid anomaaliaid aju arengus, mis on põhjustatud vereringehäiretest või sünnivigastustest.
Hüpertensiooni sündroom on tõsine patoloogia, mis väljendub ühe poolkera nihkumises. Põhjuseks võib olla kasvaja, hemorraagia või suur tsüst. Selline patoloogia nõuab varajast pöördumist eriarsti juurde.
Vastsündinute intraventrikulaarset või parenhüümilist hemorraagiat saab tuvastada ka NSG-testiga. Intraventrikulaarsed hemorraagiad on sagedamini hüpoksilistel või enneaegsetel imikutel. Parenhüüm areneb sageli lootel emakas. Sellise patoloogia korral algab ravi kohe sünnihetkest.
Hüdrotsefaalia on ühe või mitme ajuvatsakese suurenemine. Selline patoloogia nõuab kiiret suunamist neuroloogi vastuvõtule ja intensiivravi.
Närvisüsteemi tõsiseid häireid saab avastada peaaegu esimestest elupäevadest alates vastsündinute aju NSG abil. Tagasiside vanematelt, kelle lapsed said tänu sellele uuringule täielikult terveks ega muutunud juba varasest lapsepõlvest puudega, annavad tunnistust sellest, et kahtluse korral on soovitatav protseduur läbi viia. Eksperdid on samal arvamusel.
NSG vastsündinud. Transkriptsioon
Selle uuringu ärakirja lugemist teostab eranditult arst. Kusarvesse võetakse kõiki töötegevuse nüansse:
- Kuidas sünnitus läks – tüsistustega või ilma.
- Kui kaua need kestsid.
- Kas lootel oli hüpoksia?
- Kas vastsündinul oli sünnitrauma.
- Imiku kaal jne
Arvestades kõiki neid andmeid, teeb arst järelduse. Sellise uuringuga nagu vastsündinute aju NSG võib andmete dekodeerimine osutuda mõne beebi jaoks normiks, kuid teiste jaoks mitte (võttes arvesse sünnituse ajal tekkivaid tüsistusi). Uuringus hinnatakse järgmisi andmeid:
- Aju struktuuride sümmeetria või asümmeetria. Tavaliselt peaks olema täielik sümmeetria.
- Ajukoore vagude ja keerdude selgus.
- Ajuvatsakeste sümmeetria ja homogeensus, kajatu. Niinimetatud helveste (tihendite) olemasolu viitab hemorraagiatele.
- Veresoonte klastrite hüperehhogeensus ja homogeensus.
- Leukomalaatsia puudumine (medulla struktuuri liigne pehmus).
- Tsüstid puuduvad.
Tavalised NSG väärtused
Arvestatakse vastsündinute NSG, esimeste elupäevade laste teatud ajuosade suuruse normide uurimisel. Need kajastuvad allolevas tabelis.
| Vastsündinu aju jagunemine | Standardmõõdud mm |
| Külgvatsakese eesmine sarv | 1-2 |
| Esisarve keha (sügavus) | 4 |
| Interhemisfääriline lõhe | kuni 2 |
| Kolmas vatsake | kuni 6 |
| Suur tanker | 3-6 |
| Subarahnoidaalne ruum | kuni 3 |
Vanusega normaalsed näitajad muutuvad, kuid absoluutselt kõigi ajuosade sümmeetriline areng ja struktuuri ühtsus on alati norm.
Mida teha, kui avastatakse patoloogia?
Patoloogia avastamisel ei tasu kohe paanikasse sattuda. Kõige parem oleks kohe abi otsida lasteneuroloogilt. Lõppude lõpuks, mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on lapse prognoos. Sageli on patoloogia täielikult ravitav. Ja selline kõrvalekalle nagu tsüst ei pruugi isegi üldse ravi vajada. Reeglina lahenevad vastsündinute aju tsüstid iseenesest. Vajalik ainult vaatlus.
Uurimiskulud
Erinevates meditsiiniasutustes võib vastsündinu aju NSG-uuringu hind veidi erineda. Selle ligikaudne maksumus on 1000 rubla. Kui teete lisaks doppleromeetriat, võib hind olla kuni 1500 rubla. Odavad uuringud võimaldavad õigeaegselt märgata ja kõrvaldada lapse tervisega seotud tõsiseid probleeme.
