Artikkel tutvustab prostatiidi peamisi põhjuseid.
Haigus on põletikuline protsess eesnäärmes, mis on meeste urogenitaalsüsteemi kõige levinum patoloogia. Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis ning esineb kõige sagedamini 25-50-aastastel patsientidel. Statistika järgi põeb prostatiiti 35-80% üle 30-aastastest meestest. Haiguse tunnusteks on valu, valulik ja raskendatud urineerimine, seksuaalfunktsiooni häired. Diagnoosi paneb paika androloog või uroloog vastav alt iseloomulikule kliinilisele pildile. Lisaks tehakse uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakteriaalne külv ning eesnäärme ultraheliuuring.
Haiguse kirjeldus
munandikott, peenis, pärasool, seksuaalfunktsiooni häired (varajane ejakulatsioon, erektsiooni puudumine jne), mõnikord uriinipeetus. Mõnel juhul on võimalik eesnäärme mädanik, munandite põletik, mis ähvardab meest viljatusega. Nakkuse tõus põhjustab ülemiste urogenitaalorganite põletikku (püelonefriit, tsüstiit).
Millised on prostatiidi põhjused? Haigus areneb siis, kui nakkustekitaja satub eesnäärme koesse kuseteedest (ureetra, põis) või kaugematest põletikukolletest (kopsupõletiku, tonsilliidi, gripi, furunkuloosiga). Samuti on mitmeid riskitegureid, mis suurendavad prostatiidi tõenäosust.
Soodustavad tegurid
Selle patoloogia risk suureneb hüpotermia, teatud spetsiifiliste infektsioonide ja seisundite esinemise korral, millega kaasneb selle organi kudede ummistus. Sellega seoses võib eristada järgmisi prostatiidi teket soodustavaid tegureid:
- tõsine hüpotermia (ühekordne või regulaarne, seotud elu- või töötingimustega);
- istuv eluviis või elukutse, mis sunnib inimest pikka aega istuma;
- sagedane kõhukinnisus;
- seksuaalaktiivsuse õige rütmi rikkumine (suurenenud seksuaalne aktiivsus, pikaajaline karskus, ebapiisav ejakulatsioon vahekorra ajal);
- krooniliste haiguste (bronhiit, koletsüstiit) või krooniliste infektsioonikollete esinemine kehas (kaaries,krooniline osteomüeliit, tonsilliit jne);
- uroloogiliste haiguste (uretriit, põiepõletik jne) ja sugulisel teel levivate haiguste (trihhomoniaas, klamüüdia, gonorröa) ajalugu;
- seisundid, mis põhjustavad immuunsüsteemi pärssimist (krooniline stress, alatoitumus, unepuudus, sportlaste kõrge füüsiline aktiivsus jne).
Prostatiidi põhjused pakuvad huvi paljudele. Eeldatakse, et kroonilise mürgistuse (nikotiin, alkohol, morfiin jne) korral suureneb haiguse tekkimise tõenäosus oluliselt. Uroloogia valdkonnas läbiviidud uuringud tõestavad, et üks levinumaid eelsoodumusi selle patoloogia kujunemisel võib olla krooniline perineaalne vigastus (autojuhtidel, jalgratturitel, mootorratturitel). Kuid paljud eksperdid usuvad, et kõiki ül altoodud tegureid ei saa pidada prostatiidi tegelikeks põhjusteks, vaid need aitavad ainult kaasa põletikulise protsessi süvenemisele selle meesorgani kudedes.
Prostatiidi tekkes mängib peamist rolli eesnäärme ummistus. Kapillaaride verevoolu rikkumine provotseerib lipiidide peroksüdatsiooni, turse ja kudede eksudatsiooni protsesside suurenemist ning loob soodsad tingimused nakkusprotsessi alguseks.
Arst peaks välja selgitama prostatiidi põhjused.
Etioloogia
Haiguse ägedate vormide tekkimisel võivad nakkustekitajad olla Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella ja Escherichia coli. Suurem osa mikroorganismidest on tinglikult patogeenne taimestik ja põhjustab eesnäärme põletikku ainult muude eelsoodumusega tegurite olemasolul. Kroonilist tüüpi põletikulist protsessi põhjustavad tavaliselt polümikroobsed kooslused.
Haiguse sümptomid ägedas vormis
Meestel on ägedas vormis prostatiidi kolm peamist staadiumi, mida iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt ja morfoloogilised muutused:
- Katarraalne äge prostatiit. Samal ajal kurdavad mehed valulikku, sagedast urineerimist, valu ristluu ja kõhukelme piirkonnas. Need on prostatiidi peamised nähud. Artiklis olevad fotod näitavad mõningaid sümptomeid.
- Follikulaarne äge prostatiit. Valu muutub intensiivsemaks, võib kiirguda pärakusse ja intensiivistuda roojamise ajal. Samal ajal on urineerimine raskendatud, uriin voolab õhukese joana. Mõnel juhul võib patsientidel tekkida uriinipeetus, madal palavik või kerge palavik.
- Parenhümaalne äge prostatiit. Selles etapis on väljendunud joobeseisund, kõrge palavik, külmavärinad, düsuuriahäired, uriinipeetus. Patsiendil on tuikavad teravad valud kõhukelmes ja raskusi soolte tühjendamisega.
Kroonilise prostatiidi tunnused
Harvadel juhtudel muutub krooniline prostatiit (vastav alt ICD-10 koodile - N41) ägedate protsesside tulemuseks, kuid esialgu areneb selline vaev ähmaste sümptomitega. Temperatuur võib tõusta subfebriili väärtusteni. Mees märgib ebamugavustunnet või kerget valu kõhukelmes, ebamugavustunnet urineerimisel ja roojamisel. Kroonilise prostatiidi kõige iseloomulikum sümptom on vähene eritis kusitist roojamise ajal.
Kõik ei mõista meeste prostatiidi põhjuseid. Tuleb meeles pidada, et kroonilise iseloomuga primaarne prostatiit areneb pika aja jooksul. Sellele eelneb sageli selline nähtus nagu prostatoos (vere stagnatsioon kapillaaride veresoontes), mis muutub järk-järgult abakteriaalseks prostatiidiks (põletikulise protsessi algstaadium).
Krooniline prostatiit (vastav alt ICD-10 - N41) võib olla spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, trihhomonas, ureaplasma, gonokokid) põhjustatud krooniliste põletikuliste protsesside tüsistus. Spetsiifilise põletiku ilmingud varjavad paljudel juhtudel kroonilise prostatiidi sümptomeid. Võib-olla ebaoluline valu suurenemine urineerimisel, kerge valu kõhukelmes, vähene eritis kusitist. Selline muutus kliinilises pildis ja kroonilise haiguse tekkimine jääb enamikul juhtudel patsiendile märkamatuks.
Kroonilist tüüpi meeste prostatiit võib väljenduda põletustundes kõhukelmes ja kusitis, düsuurias, seksuaalhäiretes, liigses üldises väsimuses. Potentsi rikkumiste tulemus (või psühholoogiline ebamugavustunne, hirm selliste rikkumiste ees)võib tekkida depressioon, suurenenud ärevus ja patsiendi ärrituvus. Selle haiguse kliiniline pilt ei hõlma alati eranditult kõiki ül altoodud sümptomite rühmi. Need võivad patsienditi erineda ja aja jooksul muutuda.
Vaatame lähem alt kroonilise prostatiidi tunnuseid meestel. Kuidas ravida, räägime allpool.
Arstid eristavad kolme peamist kroonilisele prostatiidile kõige iseloomulikumat sündroomi:
- Valus. Eesnäärme kudedes puuduvad valuretseptorid. Selle eesnäärmepõletiku ebamugavuse põhjuseks on peaaegu vältimatu (vaagnaorganite rikkaliku innervatsiooni tagajärjel) osalemine närviteede põletikuprotsessis. Kroonilist prostatiiti põdevad mehed kurdavad sageli erineva intensiivsusega valusid – alates valutavast, nõrgast kuni intensiivse ja häiriva und. Samuti on valusündroomi olemuse muutus (nõrgenemine või tugevnemine) ejakulatsiooni, seksuaalse aktiivsuse suurenemise või vastupidi seksuaalse abstinentsi ajal. Valu võib kiirguda munandikotti, alaseljale, kõhukelmele. Tuleb meeles pidada, et alaseljavalu ei ilmne ainult prostatiidi tekkimisel. Valu põhjus selles piirkonnas võib olla osteokondroos ja mitmed muud patoloogilised seisundid. Prostatiidi sümptomid ja haiguse põhjused on omavahel seotud.
- Düsuuriline sündroom (urineerimishäired). Kroonilise prostatiidi põletiku tõttu suureneb eesnäärme maht, mis aitab pigistada kusejuha, mille luumenit järk-järgult.väheneb. Samal ajal on patsiendil suurenenud tung urineerida, tekib mittetäieliku tühjenemise tunne. Reeglina väljenduvad düsuurilised seisundid kroonilise prostatiidi algstaadiumis. Pärast seda areneb põielihaste kompenseeriv hüpertroofia. Düsuuria nähud sel perioodil nõrgenevad, pärast mida ilmnevad need uuesti, kui kohanemismehhanism on dekompenseeritud.
Seksuaalsed rikkumised. Kroonilise patoloogilise protsessi algstaadiumis võib tekkida düspotentsus, mis avaldub erinevatel patsientidel erinev alt. Patsiendid võivad kurta sagedase öise erektsiooni, tundetu orgasmi või erektsiooni vähenemise üle. Liiga kiire ejakulatsioon on tingitud orgastilise keskuse erutusläve vähenemisest. Valulikkus ejakulatsiooni ajal võib põhjustada prostatiidiga mehe seksuaalelust keeldumise. Seejärel muutuvad seksuaalhäired veelgi tugevamaks. Kroonilise prostatiidi kaugelearenenud staadiumis areneb impotentsus. Selle haiguse seksuaalse düsfunktsiooni staadiumi määravad paljud tegurid, sealhulgas patsiendi psühholoogiline meeleolu ja seksuaalne põhiseadus. Potentsi rikkumine ja düsuuria nähtused võivad olla tingitud muutustest eesnäärme kudedes, aga ka patsiendi sugesteeritavusest, kes kroonilise prostatiidi diagnoosimisel ootab seksuaal- ja urineerimishäirete vältimatut tekkimist.. Kõige sagedamini areneb düsuuria ja psühhogeenne düspotentsusmurelikud, soovitavad patsiendid. Impotentsust ja mõnel juhul ka võimalike seksuaalhäirete ohtu taluvad prostatiidiga patsiendid reeglina raskelt. Sageli ilmnevad muutused iseloomus, ebameeldivus, ärrituvus, suurenenud mure tervise pärast
Patoloogilise protsessi tüsistused
Ägeda prostatiidi õigeaegse ravi puudumisel on eesnäärme abstsesside tekke tõenäosus suur. Kui selles elundis tekib mädane fookus, tõuseb patsiendi kehatemperatuur sageli 39–40 °C-ni ja muutub mõnel juhul kirglikuks.
Hüpertermia perioodid võivad vahelduda tugevate külmavärinatega. Terav valu kõhukelmes raskendab urineerimist ja muudab roojamise võimatuks. Eesnäärme suurenenud turse põhjustab uriinipeetust. Harvadel juhtudel võib abstsess spontaanselt avaneda pärasoolde või kusiti. Lahkamisel täheldatakse ureetra piirkonnas mädast hägust ja terava ebameeldiva lõhnaga uriini, mille avamisel pärasoolde sisaldab väljaheide lima ja mäda.
Kroonilise prostatiidi puhul on kõige iseloomulikum laineline kulg koos pikaajaliste remissioonidega, mille käigus eesnäärme põletikuline protsess on varjatud või sellega kaasnevad minimaalsed sümptomid. Patsiendid, keda haiguse ilmingud ei häiri, katkestavad sageli ravi ja pöörduvad arsti poole alles tüsistuste ilmnemisel.
Prostatiit ja BPH kaasnevad sageli üksteisega.
Nakkustekitajate levik kuseteede kaudu kroonilise prostatiidi korral põhjustab põiepõletiku ja püelonefriidi teket. Selle patoloogilise protsessi kõige levinum tüsistus on munandite ja nende lisandite põletik (epididümo-orhiit), samuti seemnepõiekesed (vesikuliit). Reeglina on selliste haiguste tagajärjeks viljatus.
Diagnostikameetodid
Spetsiifiline kliiniline pilt lihtsustab sageli ägeda või kroonilise prostatiidi diagnoosimise protsessi. Kui kahtlustatakse sellise haiguse arengut, on kohustuslik eesnäärme rektaalne uuring, mille käigus uroloog kogub selle organi poolt toodetud saladust. Samuti määratakse taimestiku tundlikkus (eesnäärme sekreedi ja uriini bakterikultuuri külvamine).
Mõnede struktuurimuutuste (kasvaja, käe, adenoom jne) tuvastamiseks ja selle patoloogia eristamiseks teistest eesnäärmehaigustest tehakse ultraheli. Sperogramm aitab kinnitada või välistada viljatuse teket.
Seega on eesnäärmepõletiku tunnused. Kuidas ravida?
Äge ravi
Tüsistusteta ägeda prostatiidiga patsiente ravib uroloog või androloog ambulatoorselt. Raskete mürgistusnähtude korral, kui kahtlustatakse mädaseid protsesse, on patsientidele näidustatud haiglaravi. Ägeda prostatiidiga mehed on ette nähtudantibiootikumravi. Ravimid valitakse, võttes arvesse infektsiooni tundlikkust konkreetse farmakoloogilise aine suhtes. Laialdaselt kasutatavad ravimid prostatiidi raviks, näiteks antibiootikumid, mis on võimelised tungima hästi eesnäärme kudedesse ("tsiprofloksatsiin" jne). Kui tekib eesnäärme abstsess, tehakse mädase fookuse endoskoopiline transuretraalne või transrektaalne avamine.
Äge prostatiit on patoloogiline protsess, millel on väljendunud kalduvus krooniliseks muutuda. Isegi õigeaegse piisava ravi korral muutub ägedate protsesside tulemuseks enam kui pooltel patsientidest krooniline prostatiit.
Kroonilise vormi ravi
Sellest patoloogiavormist ei ole alati võimalik taastuda, kuid järjekindla, piisava ravi ja meditsiiniliste soovituste järgimisega on võimalik kõrvaldada prostatiidi ebameeldivad sümptomid ja saavutada pikk remissiooniperiood.
Kroonilise prostatiidi ravi on tavaliselt keeruline. Patsiendile määratakse pikaajalised antibakteriaalsete ravimite kuurid (5-8 nädalat), eesnäärme massaaž, immuunsuse korrigeerimine, füsioteraapia. Mehele antakse ka nõu, kuidas oma elustiili normaliseerida.
Antibakteriaalsete ravimite tüübi ja annuse valik, samuti nende ravimitega ravikuuri kestuse määramine toimub individuaalselt. Spetsialist valib ravimid, keskendudes mikrofloora tundlikkusele, lähtudes eesnäärme- ja eesnäärme saladuse külvamise tulemustest.uriin.
Eesnäärme massaaž võib põletikulisele elundile kompleksselt mõjuda. Massaaži käigus hakatakse eesnäärmesse kogunevat patoloogilist saladust kanalitesse välja pressima, misjärel see satub kusiti ja väljub loomulikult organismist. See protseduur parandab vereringet eesnäärmes, mis aitab minimeerida ummikuid ja tagab antibakteriaalsete ainete maksimaalse tungimise kahjustatud organi kudedesse.
Taastumisperiood pärast ravi on tavaliselt üsna pikk, kuid sageli juhtub, et prostatiiti ei õnnestu täielikult välja ravida. Taastumisperioodil määratakse patsiendile ravimid immuunsuse tugevdamiseks, vereringe parandamiseks jne.
Ravi kodus
Prostatiidi ravi kodus ei ole alati tõhus, kuid abistava ravina on see väga kasulik. Antibakteriaalsed ravimid asendavad sageli looduslikke antibiootikume - küüslauk, mesi, sibul, viburnum, metsik küüslauk, sinep, redis. Kasutatakse ka ürtide – koirohi, saialille, ehhiaatsia, kaneeli, nelgi, pojengi, vahukommi juure, vereurmarohi, nõges, salvei, kummeli jne – tõmmiseid ja keedusi.
Alternatiivsed meetodid eesnäärme vereringe stimuleerimiseks on mitmesugused füüsilised harjutused, kõndimine, jooksmine, aga ka rahvapäraste abinõude kasutamine – küüslaugutinktuur meega, küüslauguõli, pojengitõmmis.
Vaatasime prostatiidi sümptomeid ja haiguse põhjuseid.
