Eesnäärme põletik on kahjuks üsna levinud vaev. Statistika kohaselt seisavad selle probleemiga silmitsi peaaegu pooled ühes või teises vanuses meestest. Põletiku põhjused võivad olla erinevad ja seetõttu on kaasaegses meditsiinis seda haigust mitut tüüpi. Üks neist on bakteriaalne prostatiit.
Haiguse nii ulatuslikku levikut silmas pidades on paljud mehed huvitatud selle kohta lisateabest. Mis on bakteriaalse põletiku põhjused? Millised on sümptomid, millele tähelepanu pöörata? Millised kaasaegsed ravimeetodid on kõige tõhusamad?
Mis on prostatiit? Haiguse peamised vormid
Enne kui mõelda, mis on bakteriaalne prostatiit, tasub mõista, mis on eesnääre ehk eesnääre. See onväike organ, mis on osa reproduktiivsüsteemist. See asub põie all, ureetra ümber. Eesnääre toodab kuni 70 protsenti seemnevedelikku, mis seejärel seguneb munandites tekkiva spermaga. Eesnääre mängib samuti rolli ejakulatsiooni protsessis ja säilitab erektsiooni. Lisaks mõjutab see uriinipeetust.
Prostatiit on haigus, millega kaasneb põletikuline protsess eesnäärme kudedes. Sõltuv alt kaasaegse meditsiini arengu põhjustest eristatakse mitut peamist haigustüüpi:
- äge bakteriaalne prostatiit – põletik tekib sel juhul elundi nakatumise taustal spetsiifiliste bakteritega (näiteks klamüüdia, gonokokk jne);
- bakteriaalse prostatiidi krooniline vorm areneb reeglina ebaõige ravi või selle puudumise taustal (haigus kestab üle kolme kuu, heaoluperiood asendatakse põletikulise protsessi ägenemistega);
- mittespetsiifiline prostatiit - selle haiguse põletikuline protsess on tingitud tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerumisest või ei ole üldse seotud bakteriaalse infektsiooniga;
- Asümptomaatiline põletikuline prostatiit tekib ilma raskete sümptomiteta ja üsna sageli taandub põletikuline protsess iseenesest.
Bakteriaalse prostatiidi põhjused
Nagu nimi ise ütleb, on põletikuline protsess antud juhul seotud bakterite aktiivsusega.mikroorganismid. Bakteriaalse prostatiidi tekitajad tungivad üsna sageli eesnäärme kudedesse, kui patsiendil on sugulisel teel leviv infektsioon. Peaaegu kõik sugulisel teel levivad haigused (nt gonorröa, klamüüdia) võivad põhjustada eesnäärme põletikku.
Keskealiste meeste puhul võivad patogeenina toimida ka oportunistlikud patogeenid, nagu E. coli. Vanematel patsientidel täheldatakse veidi teistsugust pilti. Fakt on see, et paljudel üle 50-aastastel meestel diagnoositakse nn healoomuline eesnäärme hüperplaasia (kaasnedes kudede kasvuga). Sellise patoloogiaga on sekretoorse vedeliku evakueerimine eesnäärmest raskendatud, mille tagajärjel hakkab see näärme sees kogunema. Saladuse stagnatsioon viib patogeenide aktiivse paljunemiseni ja sellest tulenev alt põletikuni.
Samuti võib urogenitaalsüsteemi erinevate patoloogiate taustal areneda bakteriaalne prostatiit. Näiteks põletikku diagnoositakse palju sagedamini põie obstruktsiooni, kuseteede infektsiooni, epididümiidi, uretriidi taustal. Nakkuse levikut ja tungimist sisemusse soodustab fimoos (eesnaha sulandumine). Eesnäärmepõletikku võivad esile kutsuda erinevad kõhukelme vigastused, kuseteede kateetri paigaldamine, eelnev tsüstoskoopia (põie siseuuring) või biopsia.
Kas on riskitegureid?
Nagu näete, võivad eesnäärme põletiku põhjused olla erinevad. Lisaks on rühm nn riskitegureid,mille olemasolu suurendab nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi tekke tõenäosust:
- urogenitaalsüsteemi sagedased nakkushaigused;
- parasiithaigused;
- põie mittetäielik tühjendamine;
- geneetiline eelsoodumus;
- kuseteede ärritus karmide kemikaalide poolt;
- raske hüpotermia;
- lihtne seksuaalelu (seksuaalpartnerite sagedane vahetus, kontaktid ilma kondoomi kasutamata);
- suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine (nõrgestab organismi kaitsevõimet);
- puutumatus;
- pikad karskusperioodid;
- tõsine dehüdratsioon;
- alatoitumine;
- kuseteede neuroloogilised haigused;
- pidev stress, närviline kurnatus, emotsionaalne ülepinge;
- istuv eluviis, mis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnas (suurendab mitte ainult eesnäärme, vaid ka mõne muu lähedalasuva elundi põletiku tõenäosust).
Millised on haiguse sümptomid?
Bakteriaalse prostatiidi nähud on tavaliselt üsna iseloomulikud. Haigus algab äged alt ja areneb kiiresti. Sageli märkavad patsiendid esm alt palavikku, nõrkust, valusid kehas, väsimust, lihasvalu, iiveldust ja oksendamist.
Sellega kaasnevad probleemid ka urogenitaalsüsteemi töös. Urineerimisprotsess muutub raskeks javalulik, tungib - sagedamini. Kuid põis ei tühjene täielikult. Urineerimise ajal tekkiv vool muutub nõrgaks, samas kui uriin ise omandab üsna ebameeldiva lõhna. See võib sisaldada ka väikeses koguses verd. Ureetras võib esineda valulikkust ja põletust.
Patsiendid teatavad sageli muudest bakteriaalse prostatiidi sümptomitest. Eelkõige on valu häbemepiirkonnas, mis kiirgub ka alaselga. Valu võib esineda munandites ja kõhukelme piirkonnas. Meestel on probleeme erektsiooniga ja ejakulatsiooniga kaasnevad valulikud aistingud. Mõnikord võib spermas näha vere jälgi. Valu esineb ka väljaheite ajal.
Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida varem saab patsient kvalifitseeritud arstiabi, seda väiksema tõenäosusega muutub haigus krooniliseks.
Krooniline bakteriaalne prostatiit
Tuleb kohe märkida, et see haigusvorm on üsna haruldane. Krooniline bakteriaalne prostatiit võib olla tingitud ravimite toime eest kaitstud bakterite tegevusest, kuna need paiknevad sügaval eesnäärme kudedes. Lisaks muutuvad mõned mikroorganismid resistentseks laia toimespektriga antibiootikumide suhtes.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi ägenemisega kaasnevad peaaegu samad sümptomid, mis haiguse ägedal kujul. Esineb valu urineerimisel, valu kõhus ja kõhukelmes, vere olemasolu uriinis ja spermas. TeisegaSeevastu palavikku ja muid keha mürgistuse tunnuseid täheldatakse harva. Ägenemine asendub suhtelise heaoluperioodiga - mees tunneb end hästi, kuid urogenitaalsüsteemi töös esineb siiski mõningaid häireid. Eelkõige kannatavad patsiendid suurenenud urineerimistungi all. Samuti on probleeme erektsiooniga (mõnikord kuni tõsise erektsioonihäireni) ja seksuaalse soovi vähenemisega.
Haiguse diagnoos
Esm alt viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja kogub anamneesi, et saada täielik ülevaade patsienti häirivatest sümptomitest. Reeglina piisab sellest prostatiidi kahtlustamiseks ja täiendavate analüüside määramiseks.
Patsient annab vere- ja uriiniproovid, mille analüüs aitab tuvastada põletikumarkereid. Vajalik on ka eesnäärme digitaalne rektaalne uuring, mis võimaldab arstil määrata elundi suuruse, kontuurid, konsistentsi, valu astme ja mõned muud parameetrid. Lisaks saate eesnäärme massaaži ajal tema saladuse proove, mis saadetakse seejärel laboratoorseks analüüsiks. Kultuurid aitavad määrata infektsiooni tüüpi ja selle tundlikkust teatud ravimite suhtes.
Täiendav uuring viiakse läbi ainult tüsistuste kahtluse korral. Tsüstoskoopia abil saab arst uurida ja hinnata kuseteede ja põie seisundit. Mõnikord tehakse täiendavaid urodünaamilisi uuringuid. Transrektaalne ultraheliuuring ja kompuutertomograafia aitavad paremini mõista eesnäärme seisundit, tuvastada abstsesside või kivide olemasolu. Kui kahtlustatakse rakkude pahaloomulist degeneratsiooni, tehakse eesnäärme biopsia.
Prostatiidi medikamentoosne ravi
Pärast täielikku läbivaatust saab arst koostada kõige tõhusama raviskeemi. Reeglina on bakteriaalse prostatiidi esmaseks raviks antibiootikumid. Eelkõige peetakse tetratsükliini ja tsiprofloksatsiini sisaldavaid preparaate üsna tõhusateks antibakteriaalseteks aineteks. Sõltuv alt haiguse tõsidusest ja infektsiooni tüübist võib antibiootikumravi kesta neli kuni kuus nädalat. Mõnikord esimestel päevadel manustatakse ravimeid intravenoosselt ja seejärel lülituvad need tablettide kujule. Põletiku kroonilise vormi korral võib ravi kesta kuni 12 nädalat.
Bakteriaalse prostatiidi raviks kasutatakse muid ravimeid. Eelkõige võivad patsiendi seisundit leevendada spasmolüütikumid, mis aitavad lõdvestada põiekaela ja vähendada valu urineerimisel. Reeglina sisaldab raviskeem "Alfusosiini", "Terahhosiini", "Silodosiini" ja mõnda muud.
Vajadusel määratakse patsiendile valuvaigistid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Paratsetamool", "Ibuprofeen"), mis aitavad samuti palavikku alandada. Vastuvõtt mõjutab positiivselt mehe seisunditmultivitamiinide kompleksid, immunomodulaatorid, biostimulaatorid.
Muud hooldused
Taastumisfaasis soovitatakse patsientidel sageli eesnäärme massaaži. See protseduur aitab kõrvaldada vedeliku stagnatsiooni, parandada kudede ainevahetust, suurendada kohalikku immuunsust, taastada eesnäärme äravoolufunktsiooni ja samuti suurendada verevoolu.
Samuti saab ravi ajal kasutada erinevaid füsioteraapia meetodeid, eelkõige:
- magnetoteraapia;
- transrektaalne ultraheliravi;
- elektrostimulatsioon.
Kõik ül altoodud meetodid aitavad kaasa vereringe normaliseerumisele ja seisma jäänud protsesside kõrvaldamisele.
Millal on vaja operatsiooni?
Operatsioon on viimane abinõu. Seda kasutatakse ainult siis, kui pikaajaline ravimteraapia ja muud ravimeetodid ei anna mingit mõju. Kirurgiline protseduur eesnäärme osaliseks resektsiooniks tehakse tavaliselt eakatel patsientidel. Noores eas püütakse sellist radikaalset ravi vältida, kuna see viib mõnikord impotentsuse, enureesi ja viljatuseni. Kõige sagedamini on operatsioon ette nähtud eakatele krooniliste prostatiidi vormidega patsientidele, sest nad peavad aastaid kannatama urineerimisprobleemide ja pideva valu käes. Vajadusel tehakse täiendav plastiline korrektsioon, mis aitab taastada kuseteede, normaliseerida põie talitlust.
Alternatiivsed viisidravige haigust
Muidugi on prostatiidi raviks ka teisi, vähem traditsioonilisi raviviise. Näiteks mõnikord annavad hea efekti meditsiinilised mikroklüsterid, ravi kaanidega, nõelravi, massaaž.
Haiguse krooniliste vormidega patsientidele soovitatakse sanatoorset ravi. Samuti avaldavad keha seisundile positiivset mõju spetsiaalsed füüsilised harjutused, mis aitavad taastada vereringet ja kõrvaldada vere staasi vaagnaelundites.
Kuidas ravida bakteriaalset prostatiiti rahvapäraste vahenditega? Praeguseks on põletikulise protsessi kõrvaldamiseks palju vahendeid. Eelkõige mõjutavad vaagnaelundite seisundit mõnikord positiivselt soojad istumisvannid raudrohi, korte ja salvei keedist. Spetsiaalseid rektaalseid ravimküünlaid valmistatakse ka mesindussaadustest ja ravimtaimedest.
Igal juhul tasub meeles pidada, et enne mis tahes vahendi kasutamist tuleb kindlasti konsulteerida oma arstiga.
Milline on patsientide prognoos?
Kas bakteriaalse prostatiidi ravi meestel annab häid tulemusi? Tuleb kohe öelda, et ravi edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse staadiumist ja vormist, patsientide vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest jne.
Äge bakteriaalne prostatiit allub hästi meditsiinilisele ravile. Juba paar päeva pärast ravi algust võib patsient märgata enesetunde paranemist. Teisest küljest võib ebaõige ravi, selle puudumine või lõpetamine (näiteks on üsna tavaline, et mehed lõpetavad ravimite võtmise, kui sümptomid kaovad ilma kogu ravikuuri läbimata) põhjustada haiguse kroonilise vormi väljakujunemist.
Krooniline prostatiit on haigus, mida on palju raskem ravida. Relapsid võivad juhtuda ikka ja jälle. Ja sellistel juhtudel soovitavad arstid patsientidele sageli operatsiooni. Kirurgilise ravi tulemused on tavaliselt positiivsed. Jällegi, mõnikord on operatsioon tulvil mitte liiga meeldivaid tagajärgi.
