Akuutset viiruslikku haigust, millega kaasnevad suu-, kurgu- ja palavikukahjustused, mis mõjutavad lümfisõlmi ning sageli ka maksa ja põrna, nimetatakse mononukleoosiks. Mis see on ja mis seda põhjustab?
Selle haiguse peamine põhjustaja on Epsteini-Barri viirus. See sisaldab DNA-d, omab tropismi (rakkude orientatsiooni reaktsioon, nende kasvu- või liikumise suund) B-lümfotsüütidele ja mängib etioloogilist rolli Burkitti lümfoomi, immuunpuudulikkusega inimeste mõnede lümfoomide ja nasofarüngeaalse kartsinoomi tekkes. Viirus on võimeline püsima (jääma) rakkudes varjatud infektsioonina üsna pikka aega. Selle antigeensetel komponentidel on palju ühist teiste herpesviirustega. Erinevate kliiniliste vormide mononukleoosihaigetelt isoleeritud viiruse tüvedel ei ole olulisi erinevusi.
Sage stenokardia – kõige sagedamini segi ajada mononukleoosiga. Mis see on – sama asi või lihts alt sarnaste sümptomitega haigused? Kuidas neid haigusi eristada? Nende sarnasus avaldub alati inimkeha üldistes reaktsioonides:palavik, palavik ja muud nähud. Nakkushaigused on ju haigused, mida põhjustavad ja toetavad patogeeni – võõrkehade – olemasolu organismis. Need on väga dünaamilised, sümptomaatiline pilt võib kiiresti muutuda. Seetõttu on mononukleoosi ja tonsilliidi eristamiseks oluline panna õige diagnoos, läbida kõik vajalikud uuringud, mis võimaldavad teil valida pädeva ravi algoritmi. Stenokardia võib esineda iseseisva haigusena või olla mõne muu haiguse ilming. Nakkuslikku mononukleoosi ei iseloomusta mitte ainult põletikuline protsess kurgus, vaid ka märkimisväärne lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemine, väljendunud muutused leukotsüütide veres.
Mononukleoosi iseloomustab valgete vereliblede arvu suurenemine. Mis see on ja kui ohtlik see haigus on? Selle sünonüümid on ka terminid "Pfeiferi tõbi", "näärmepalavik", "monotsüütiline stenokardia", "healoomuline lümfoblastoos", "Filatovi tõbi" jt. Mononukleoos esineb kõige sagedamini vanuses 14–17 ja seda nimetatakse sageli õpilaste haiguseks. Kõige sagedamini levib viirus õhus olevate tilkade kaudu, samuti on nakkavad kõik patsiendi majapidamistarbed.
Õigeaegne avastamine ja kirjaoskamatu ravi võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on mononukleoosi kahtluse korral peamise patogeeni tuvastamiseks kohustuslik monopunkttest. See vereanalüüs võib välistada muudsümptomidelt mononukleoosiga sarnased haigused (lümfoleukeemia, orofarüngeaalne difteeria, pseudotuberkuloos, viirushepatiit, klamüüdia kopsupõletik, punetised, toksoplasmoos, adenoviirusnakkus).
Nakkusliku mononukleoosi kliiniliste ilmingute vormide ühtne klassifikatsioon puudub. Kuid peaksite teadma, et lisaks tüüpilistele haigusvormidele võivad ilmneda ka ebatüüpilised. Viimast võib iseloomustada haiguse ühe peamise sümptomi (lümfadenopaatia, tonsilliit, maksa ja põrna suurenemine) puudumine, selle ühe ilmingu (nekrotiseeriv tonsilliit, eksanteem) ülekaal ja raskusaste, ebatavaliste sümptomite ilmnemine (kollatõve ilmnemine) või muud tüsistustest tingitud ilmingud.
Viiruse pikaajaline esinemine organismis viib haiguse kroonilise vormi väljakujunemiseni. Seda saab tuvastada ainult histoloogiliseks koeproovide analüüside seeria abil. Raskused seisnevad mononukleoosi enam-vähem iseloomustava sümptomaatilise pildi ebastabiilsuses. Mis see on - selle haiguse krooniline tüüp ja kuidas seda väljendada? See võib olla pidev nõrkus, lümfisõlmede turse, tugev unisus, kurguvalu, valutavad liigesed, sagedased külmetushaigused. Võib esineda kehatemperatuuri kõikumisi, ootamatut iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, erinevat tüüpi farüngiiti, kopsupõletikku. Põrn ja maks on märgatav alt suurenenud, iseloomulik on suu- ja isegi genitaalherpese ilmnemine.
Sarnasus igasuguste nakkushaigustega muudab õige kindlaksmääramise väga keeruliseksdiagnoos. Kroonilise mononukleoosi oht seisneb tugev alt nõrgenenud immuunsüsteemis, kuna suureneb teiste infektsioonide ja mitmesuguste tüsistuste (neelu limaskesta turse, põrna rebend jm) oht. Selle haigusvormi puhul on vaja kõige selgemini määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad tuvastada mononukleoosi ja viia läbi õige ravikuuri.
Tuleb märkida, et inimestel, kellel on olnud mononukleoos, on kõrge antikehade resistentsus. Mis see on ja kuidas seda väljendatakse? Enamikul haigetest tekib viiruse suhtes immuunsus. Kuid ta jääb inimkehasse, on võimeline perioodiliselt aktiveeruma ja kanduda teistele inimestele.
