Mononukleoos on viiruslik nakkushaigus. Esimest korda juhtis doktor Filatov selle nakkavale olemusele 1887. aastal. Veidi hiljem, 1889. aastal, kirjutas teadlane Emil Pfeiffer sarnastest kliinilistest ilmingutest. Eksperdid on pikka aega mononukleoosi põhjalikult uurinud. Sümptomid lastel olid peaaegu identsed: kõigil oli palavik, äge tonsilliit, lümfisõlmede, põrna ja maksa turse. Nagu hiljem selgus, on sellele raskele haigusele kõige vastuvõtlikumad lapsed – vanuses kaks kuni kaheksateist aastat.
Etioloogia
Haiguse tekitajaks on Epsteini-Barri viirus, see kuulub herpesviiruste perekonda. Keskkonnas sureb see kiiresti keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõjul. On oletatud, et see soodustab pahaloomuliste kasvajate teket.
Kuidas see inimestele edasi kandubmononukleoos?
Sümptomid lastel ilmnevad nädal pärast nakatumist: neelamisel on valu, suulael ja mandlitel valge naast, veritsevad igemed, isutus, iiveldus, nõrkus. Emakakaela lümfisõlmed on märgatav alt suurenenud - palpeerimisel kaebab laps valu. Viirust edastatakse aerogeenselt ja parenteraalselt. Isegi pärast edukat ravi võib haigusetekitaja keskkonda sattuda pikka aega.
Haigusele vastuvõtlikkus on madal, registreeritud peamiselt 14–18-aastastel noortel. Täiskasvanute nakatumisjuhtumeid registreeritakse väga harva, kuna teadliku vanusega inimesel tekib immuunsus. Tuleb märkida, et nakkuslik mononukleoos ei ole väga nakkav. Sümptomid lastel võivad kesta pikka aega. Need on sageli sarnased külmetuse sümptomitega, mistõttu paljud vanemad viivitavad diagnoosimise ja raviga, arvates, et haigus taandub iseenesest.
Patogenees ja kliiniline pilt
Viirus siseneb lapse kehasse hingamisteede ja orofarünksi kaudu, se alt kandub lümfivoolu kaudu kõikidesse lümfisõlmedesse (kubeme-, emakakaela- jne). Seejärel siseneb see vereringesse ja tungib lümfotsüütidesse, kus see paljuneb. Inkubatsiooniperiood võib kesta neli kuni kuuskümmend päeva. Mononukleoos areneb lastel järk-järgult.
Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini nakkuse 5.–6. päeva lõpuks. Temperatuur tõuseb 39 C-ni, migreen, kurguvalu, nina, häiritudhingetõmme. Esineb mandlite kahjustus (nähud on sarnased fibrinoosse tonsilliidiga), lööbed punaste täppide kujul naha pinnal. Samaaegselt nende ilmingutega areneb lümfadenopaatia (lümfisõlmed muutuvad pähkli suuruseks).
See olek võib kesta kuni kaks kuud. Samuti on märgatav alt suurenenud põrn ja maks. Ägedas staadiumis on mononukleoos väga ohtlik. Laste sümptomid on üsna ägedad ja häirivad neid pikka aega. Mõnel patsiendil langeb temperatuur teisel päeval ja tõuseb seejärel uuesti. Kõik need märgid peaksid vanemaid hoiatama ja sundima neid arsti juurde minema.
Ohtlikud tüsistused võivad selle haiguse põhjustada, kui neid ei ravita:
-meningiit;
-hemolüütiline aneemia;
-keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik;
-entsefaliit;
-rebenenud põrn.
Patsiendid paigutatakse tavaliselt haiglasse, kuid kerges vormis ja ambulatoorselt ravitakse laste mononukleoosi. Sümptomid (ravi algab pärast põhjalikku diagnoosi) kõrvaldatakse võõrutusravi, sümptomaatilise, valuvaigistava ja palavikuvastase ravi abil. Raske haiguse ja nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele määratakse antibiootikumid. Soovitatavad immunomoduleerivad ravimid.
Näitan antiseptilisi kurgukurge ja tervislikku toitumist. Ruum, kus laps elab, peab olema puhas ja ventileeritud. Soovitatav on regulaarselt desinfitseerida beebi voodipesu, isikliku hügieeni tooteid, mänguasju ja riistu.
