Täiskasvanud põevad harva nakkuslikku mononukleoosi. Enamik neist on neljakümnendaks eluaastaks juba moodustanud selle viiruse vastu antikehad ja loonud tugeva immuunsuse. Siiski on nakatumise võimalus endiselt olemas. Märgitakse, et vanemad inimesed on haigusele vastuvõtlikumad kui lapsed. Selles artiklis püüame välja selgitada, mis see on - täiskasvanute mononukleoos, kuidas võite nakatuda, millised on selle tunnused ja kuidas seda ravida.
Lühid alt haiguse avastamisest: ajaloolised faktid
Mononukleoos on nakkuspatoloogia, mis esineb ägedal kujul kõrge temperatuuriga. Sel juhul täheldatakse lümfisõlmede ja neelu, põrna ja maksa kahjustusi, samuti on muutusi vere koostises. Selle haiguse avastas 1887. aastal N. F. Filatov ja kandis pikka aega tema nime. Siis kirjeldas sarnast saksa teadlane Ehrenfried Pfeifferhaigus ja andis sellele nimeks näärmepalavik.
Hiljem uurisid Ameerika teadlased T. Sprant ja F. Evans muutusi vere koostises ja nimetasid haigust nakkuslikuks mononukleoosiks. Mis see on täiskasvanutel? Nagu selgus, on selle tekitajaks Epsteini-Barri viirus, mis sai selle avastanud teadlaste järgi nime ja kuulub herpese perekonda. See võib viibida inimkehas pikka aega ilma ennast näitamata. Nakatumine toimub haigelt inimeselt, sealhulgas neilt, kellel on haiguse kustutatud vorm, või viirusekandj alt.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Mononukleoos täiskasvanutel – mis see on? Nakkushaigus tekib siis, kui hingamisteedesse sattunud patogeen mõjutab epiteeli terviklikkust ning suuõõne ja neelu lümfoidset struktuuri. Esineb limaskestade turse, lümfisõlmede ja mandlite hüpertroofia. Nakkus tungib B-lümfotsüütidesse ja levib kiiresti kogu kehas. Patsiendi verre ilmuvad ebatüüpilised mononukleaarsed rakud (modifitseeritud mononukleaarsed rakud).
Toimub lümfoid- ja retikulaarkoe liigne kasv, mis moodustab vereloomeorganite aluse. Selle tõttu suureneb põrna ja maksa maht. Rasketel juhtudel on võimalik lümfoidorganite nekroos, rakuliste elementide moodustumine kudedes koos vere ja lümfi seguga kopsudes, neerudes ja teistes elundites.
Mis aitab kaasa patoloogia esinemisele?
Täiskasvanute mononukleoosi põhjustaja on Epsteini-Barri viirus, mis kuulub herpese perekonda. Haiguse allikas on mis tahes vormis haige inimenenakkuslik mononukleoos. Viirusel ei ole palju aktiivsust, seetõttu on nakatumiseks vajalik pikaajaline ja tihe kontakt. Täiskasvanute peamised nakatumisteed:
- Õhus – aevastades ja köhides võib viirus koos süljega sattuda ka teise inimese limaskestadele.
- Võtke ühendust leibkonnaga – suudlemine, samu nõusid ja hügieenitarbeid kasutades.
- Seksuaalne – viirus esineb kõigis sisemistes vedelikes, sealhulgas spermas.
- Vereülekanne, elundisiirdamine, ühe süstla kasutamine uimastite tarvitamiseks.
Märgitakse, et viirus sureb väliskeskkonnas kiiresti, kuid elab kehas kogu elu, integreerudes B-lümfotsüütide DNA-sse. Seetõttu tekib haigel inimesel stabiilne immuunsus kogu eluks ning korduvad haigushood on tema elujõulisuse taastamine koos organismi kaitsevõime langusega.
Haiguse sümptomid
Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni poolteist kuud. Mononukleoosi nähud täiskasvanutel on järgmised:
- Mõjutatud on suuõõs ja neelu. Palatine mandlid suurenevad, mis põhjustab hingamisraskusi, hääle kähedust. Haiguse esimestel päevadel on mandlid kaetud paksu valge kattega. Nina lima ei välju alati, kuid ninakäikudes on ummistus.
- Lümfisõlmede suurenemine. Need muutuvad põletikuliseks kaelal, pea tagaküljel küünarnukkidel ja sooltes, kuid nad jäävad liikuvaks ega ühenda aluskudedega.
- Temperatuur. Toimub järsk tõus 39-40-nikraadi.
- Suurenenud põrn ja maks. Nädal pärast haiguse arengut saavutavad elundid maksimaalse suuruse. Sellisel juhul täheldatakse mõnikord naha ja silmade sklera kollasust. Elundite suurenemine kestab kuni kolm kuud.
- Nahalööbed. Haiguse aktiivse arenguga ilmub nahale lööve, mis sarnaneb leetrite või sarlakitega. Suuõõnes, palatiini piirkonnas on petehhiaalsed hemorraagiad.
- Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Võimalik tahhükardia, süstoolne müra ja südamehääle vähenemine.
Mononukleoosi ravimisel täiskasvanutel kaovad sümptomid kahe kuni kolme nädala pärast, kuid atüüpilisi mononukleaarseid rakke avastatakse veres veel pikka aega.
Haiguse kroonilise kulgemise kliiniline pilt
Erinev alt ägedast vormist on haigus loid ja kõik sümptomid on kerged:
- Patsient tunneb nõrkust, uimasust, kerget halba enesetunnet, peavalu.
- Temperatuur jääb 37,2-37,5 kraadi vahele.
- Kõrgus on nõrk, valutav ja valulik tunne. Mädased punnid jätavad ebameeldiva lõhnaga lüngad.
- Emakakaela ja keelealused sõlmed on põletikulised, rääkimisel, kaela pööramisel on tunda tõmbavat valu.
- Nahalööbed kroonilise mononukleoosi korral täiskasvanutel on väikesed, võivad esineda kaelal, rinnal, kätel ja näol.
- Ninakanalid blokeeritud, limaeritus väike.
- Maksa ja põrna vähene suurenemine on samuti olemas.
Seedetrakti ja kopsude kahjustuse nähud ei oletäheldatud. Umbes nädala pärast kaovad haiguse sümptomid iseenesest, kuid haigust ei ravita. Organismi sattudes jääb Epsteini-Barri viirus sinna kogu eluks. Samas annab see tunda kohe, kui immuunsüsteem nõrgeneb, ja avaldub iga kord erineval moel.
Haiguse diagnoos
Viirusliku mononukleoosi tuvastamiseks täiskasvanutel ja täpse diagnoosi tegemiseks peate külastama üldarsti, kes:
- Patsiendiga vestluse käigus kogub ta haiguse anamneesi – millal see algas, kaebused, valu iseloom, üldseisund.
- Ta viib läbi naha, kõri, lümfisõlmede, maksa, põrna palpatsiooni välise läbivaatuse.
Pärast läbivaatust on esialgse diagnoosi selgitamiseks vajalikud laboratoorsed analüüsid:
- CBC – ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude tuvastamine.
- Vere biokeemia näitab bilirubiini taset.
- ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) diagnoosib Einsteini viiruse – Barr.
- PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) määrab patogeenirakkude arvu.
- Seroloogiline meetod määrab Epstein-Barri viiruse antigeenide vastaste antikehade olemasolu.
Kogu uuringute kompleks aitab kaasa haiguse avastamisele ja diagnoosimisele, et alustada ravi.
Nakkushaiguse farmakoteraapia
Haiguse käigu kergete vormide korral toimub ravi ambulatoorselt ja raskematel juhtudel haigla nakkushaiguste osakondades. Ägeda perioodi jooksul peab patsient järgimavoodirahu, lisaks soovitatakse tal juua rohkelt vett: puuviljajooki, kompotti, teed ja kergeid dieeteineid. Täiskasvanutel kasutatakse mononukleoosi sümptomite raviks järgmisi ravimeid:
- Antipüreetikumid – kehatemperatuuri normaliseerimiseks: Nimesuliid, Ibuprofeen.
- Immuunsüsteemi säilitamiseks – "interferoon-alfa".
- Viirusevastane – aktiveerib organismi vastupanuvõimet viirustele: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiootikumid – vajadusel kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks: asitromütsiin, tseftriaksoon.
- Glükokortikoidid – ette nähtud hingamisteede probleemide korral: deksametasoon, prednisoon.
- Lahendused intravenoosseks manustamiseks – vähendage joobeseisundit, parandage patsiendi enesetunnet: "Dektroos", soolalahus.
- Vitamiini-mineraalide kompleksid – keha taastamiseks.
Keskmine ravi kestus on kaks nädalat kuni kuu. Pärast seda viibib patsient aastaks ambulatooriumis, kus iga kolme kuu järel kontrollitakse laboratoorselt verenäitajaid.
Mononukleoos rasedatel
Tihti saavad lapseootel emade haigused alguse järsu temperatuuri tõusust, kurguvalu ja lümfisõlmede põletikust. Sel juhul on üldine halb enesetunne, väsimus ja uimasus. Mõnel juhul on sümptomid rohkem väljendunud. Kui ilmnevad vaevused, peaks sünnitav naine võtma ühendust raviarstiga, kes viib läbi täieliku läbivaatuse ja määrab ravi. On teada, et infektsioosne mononukleoos ei mõju lootele ebasoods alt, kuid tüsistused on ohtlikud. Spetsiaalset ravi sellele haigusele ei ole, seega koosneb see puhkamisest, pidevast temperatuuri jälgimisest, veerežiimist kinnipidamisest ja haiguse sümptomeid leevendavate ravimite võtmisest, mille määrab arst. Köögiviljad, puuviljad, looduslikud mahlad ja vitamiinikompleksid aitavad taastada immuunsüsteemi ja toime tulla haigusega kiiremini.
Kui raseduse planeerimisel on naist tabanud patoloogia, on soovitatav viljastumine kuni täieliku taastumiseni kuueks kuuks või aastaks edasi lükata. Samad piirangud kehtivad ka tulevasele isale.
Mononukleoosi tagajärjed täiskasvanutel
Tavaliselt areneb haigus etteaimatav alt. Äge staadium kestab nädalast kolmeni. Lisaks stabiliseerub patsiendi seisund: katarraalsed sümptomid kaovad, lümfisõlmed vähenevad, analüüsid normaliseeruvad.
Kõik haiguse tagajärjed, mis tekivad Epsteini-Barri viiruse mõjul, on tingitud immuunsuse järsust langusest. Tüsistused erinevad avaldumise poolest, esinevad nii haiguse perioodil kui ka vahetult pärast seda ning avalduvad hilisemal perioodil. Hoolimata asjaolust, et haigusel on soodne tulemus ja see ähvardab harva eluohtlikke seisundeid, peate nendest teadma. Mononukleoosi tüsistused täiskasvanutel on järgmised:
- Hingamisteede haigused – ülemiste hingamisteede obstruktsioon, sinusiit, bronhiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik.
- meningiit –põletikuga kaasnevad peavalu, iiveldus, oksendamine, krambid, koordinatsioonihäired.
- Hepatiit – naha ja silmamunade kollasus.
- Müokardiit – südamelihase kahjustus. Südames on valu, rütm on häiritud, jäsemed paisuvad.
- Jade on neerupõletik. Iseloomustab alaseljavalu, nõrkus, palavik.
- Põrna rebend – viib sisemise verejooksuni, patsiendil on pearinglus, äkiline valu kõhus, minestamine. Ilma kiire kirurgilise sekkumiseta - surmaoht.
Raskete tagajärgede ärahoidmiseks on väga oluline märgata õigeaegselt tervise halvenemise märke ja pöörduda arsti poole.
Dieettoit
Täiskasvanute mononukleoosivastase dieedi järgimine on väga oluline. Patsientidele on soovitatav tabel number 5, mis välistab suitsutatud, vürtsikute, praetud, marineeritud ja rasvaste toitude kasutamise. Samuti on soovitatav loobuda maiustustest, alkoholi sisaldavatest jookidest ja kohvist. Järgmised soovitused aitavad taastada immuunsüsteemi ja parandada tervist:
- Söö väikeseid eineid kuni kuus korda päevas.
- Esimeste roogade puljong valmistatakse tailihast või köögiviljadest.
- Teraviljade valmistamiseks kasutage sagedamini täisteratooteid: pruuni riisi, nisu ja kaera.
- Lihatoite saab aurutada, ahjus küpsetada või hapnemata küüliku-, kalkuni-, kana- või vasikalihast keeta.
- Kalaroogade jaoks ostke haugi, koha, turska, kilttursa, tuunikala.
- Pöörake erilist tähelepanu köögiviljaroogadele. SestNende valmistamiseks sobivad kapsas, tomatid, oad, spargelkapsas, paprika, spinat ja kõik lehtkultuurid.
- Puuviljad on hädavajalikud keha täiendamiseks vitamiinide, mikroelementide ja kiudainetega. Banaanid, õunad, maasikad ja kõik tsitrusviljad on väga kasulikud.
- Jooge rohkem vedelikku: puu- ja köögiviljamahlad, taimeteed, kompotid, puuviljajoogid.
Õige toitumine aitab säilitada stabiilset tervislikku seisundit.
Mononukleoos täiskasvanutel: ülevaated
Taastunud isikud jagavad foorumites oma muljeid haigusest. Nad märgivad, et viiruslik mononukleoos:
- Avaldavad tonsilliidi sümptomid mõne päeva pärast, millele lisandub punakas lööve, mis näeb välja nagu allergiline reaktsioon ja ebamugavustunne maksas. Ainult visiit arsti juurde ja läbiviidud uuringud aitavad haigust õigesti tuvastada.
- See algab sageli sümptomitega, mis tavaliselt kaasnevad kurguvaluga: järsk temperatuuri tõus, kurguvalu ja tugev nõrkus. Ainult arst diagnoosib mononukleoosi täiskasvanutel, kelle vereanalüüsid sisaldavad ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke.
- Võib aeg-aj alt korduda, kuigi uut nakatumist ei esine. Haigestunud viirus jääb kehasse kogu eluks. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, taastuvad haiguse tunnused.
- Haigusi saate ennetada, kui toitute õigesti, hoidke end vormis ja väldite stressirohke olukordi.
Lisaks soovitavad kõik, kui sümptomeid ei tuvastataviivitada arsti külastusega, sest mõnikord tekivad tõsised tüsistused.
Kuidas kaitsta end Epstein-Barri viiruse eest?
Täiskasvanute mononukleoosi ennetamiseks on oluline tugevdada immuunsüsteemi ja järgida hügieenimeetmeid. Selleks vajate:
- Massiliste külmetushaiguste perioodil vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
- Kasutage arstikabinetti minnes maski.
- Ärge seksige juhuslike partneritega.
- Toituge õigesti: sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, kasutage tailiha: kana, kalkuniliha, vasikaliha, küülikuliha, sööge kala ja piimatooteid, jooge looduslikke mahlu, puuviljajooke ja kompotte.
- Võtke mitu korda aastas multivitamiine.
- Olge sagedamini õues, tehke pikki jalutuskäike, tegelege sobiva spordi ja kehalise kasvatusega. Pöörake erilist tähelepanu ujumisele, jalgrattasõidule, kepikõndile.
Nüüd teate, mis on täiskasvanute mononukleoos. See on tõsine haigus, mille tagajärjel kannatavad oluliste elundite, eriti maksa ja põrna, töö. Tuleb märkida, et selle ennetamiseks ei ole välja töötatud konkreetseid ennetusmeetmeid. Enda kaitsmiseks piisab, kui järgida külmetushaiguste ennetamiseks üldisi meetmeid ja suunata kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamisele.
