Kilpnääre on endokriinsüsteemi organ, ilma milleta pole ühegi inimese keha normaalne toimimine võimalik. Kui lapsel on probleeme kilpnäärmega, siis sel juhul on oht haigestuda dementsusesse, kehva õppeedukuse, südame-veresoonkonna, luuaparaadi ja paljude muude hädade tekkeks. Sellised patoloogiad võivad viia selleni, et tulevikus ei saa laps normaalselt lapsi sünnitada, ta kannatab närvilisuse ja liigse kehakaalu all.
Laste kilpnäärmeprobleemide põhjuseid on palju, kuid enamasti ilmneb see joodipuuduse taustal. Patoloogiate arengu välistamiseks tasub selle endokriinsüsteemi organi ja selle normaalse toimimise kohta rohkem teada saada.
Kilpnäärme normid lastel
Kui me räägime sellest, milline peaks olema selle endokriinsüsteemi mahtelundis, siis alla 2-aastastel imikutel ei tohi selle maht ületada 0,84 ml. Kuueaastaselt kasvavad näitajad 2,9 ml-ni. Noorukiea alguses täheldatakse kilpnäärme kõige kiiremat kasvu. 13-15-aastaselt võib kilpnäärme maht olla 6,0-8,7 ml. 15. eluaastaks võib kilpnäärme maht lastel ulatuda kuni 11 ml-ni. Need arvud kehtivad aga ainult poiste kohta.
Tüdrukutel kasvab kilpnääre veidi kiiremini. 13. eluaastaks võib noortel naistel kilpnäärme maht ulatuda kuni 9,5 ml-ni. 15-aastaseks saamisel suureneb see arv 12,4 ml-ni.
Kui lastel on kilpnäärme normi tõus, siis võib selle põhjuseks olla konkreetse lapse organismi ehituse iseärasus. Kui indikaatorid hakkavad ületama lubatud piire, näitab see enamasti konkreetse patoloogia arengut. Sel juhul saame rääkida nii kaasasündinud haigustest kui ka omandatud vaevustest. Väga oluline on probleemid õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.
Kõigepe alt on vaja diagnoosida ja selgitada lapse hormonaalse tausta seisund. Samuti peaks arst läbi viima kilpnäärme struktuuri ja mahu uurimise. Kui lapsel tekivad noores eas endokriinsüsteemi patoloogiad, siis reeglina on arstide prognoosid positiivsed.
Kilpnäärme suurenemise etapid
Kui laste kilpnääre on normaalses seisundis, siis on selle olemasolu praktiliseltpuudutusega määrata. Siiski on olemas selline asi nagu struuma suuruse klassifikatsioon. Sel juhul räägime endokriinse näärme kasvu kolmest etapist:
- Null-etapp. Sel juhul elundi suurenemist praktiliselt ei esine. Visuaalsel vaatlusel muutusi ei täheldata, kuid palpatsiooni ajal võib nääre olla kergelt palpeeritav. Samal ajal ei tohiks selle väärtus ületada pisipildi suurust.
- Esimene etapp. Laste kilpnäärme palpatsiooni protsessis on märgatav tõus. Väline struuma jääb aga endiselt muutumatuks. Piirkond, kus orel asub, on veidi paistes.
- Kolmas etapp. Sel juhul kasvab kilpnääre nii palju, et selle mõõtmete muutus on märgatav isegi visuaalsel vaatlusel ning pole vahet, millises asendis inimene pead hoiab. Palpeerimisel on endokriinne organ väga kergesti määratav.
On olemas ka teine struuma klassifikatsioon, mille koostas dr O. V. Nikolaev. Eraldi tõi ta välja nullkraadi, mille puhul on samuti võimatu märkida kilpnäärme suuruse muutusi lastel. Sellele järgneb esimene etapp. Sel juhul on ka nääre peaaegu nähtamatu, kuid palpeerimisel on tunda kilpnäärme mõõtmete viga. Ta lisab ka teise kraadi. Sel juhul on nääre visuaalse kontrolli käigus selgelt nähtav. See on kergesti palpeeritav, kuid sel juhul jääb kaela kuju normaalseks. Kolmandas etapis on olemasolu lihtne kindlaks tehapaksenenud kaela patoloogia. Siiski ei kaeba patsient tõsise ebamugavuse üle.
Samuti eristab Nikolajev neljandat etappi, mille arengu käigus hakkab kael üsna tugev alt deformeeruma. Samal ajal on sellel selgelt näha kilpnääre. Viiendal etapil muutub struuma tohutuks. See toob kaasa tõsise ebamugavustunde. Keha lakkab normaalselt töötamast. Samuti mõjutab see negatiivselt seedesüsteemi ja lähedalasuvate organite tööd. Patsiendid kurdavad, et nad ei saa hästi süüa, kannatavad häälemuutuste ja suurenenud õhupuuduse all.
Kuidas määrata kilpnäärme suurust?
Laste kilpnäärmehaiguse puhul on väga oluline perioodiliselt läbi viia lapse sõltumatu läbivaatus, et tuvastada teatud kõrvalekaldeid. Näiteks võite proovida läbi viia sõltumatu palpatsiooni. Selleks peate tunnetama endokriinse organi iga osa ja proovima määrata selle struktuuri. Kuid ilma minimaalsete oskusteta on sellega väga raske toime tulla. Ainult endokrinoloog võib kindl alt väita, et lastel on kilpnäärmehaigus.
Soovitav on ultraheli. Selle protseduuri tulemuste järgi saab suurema täpsusega öelda kilpnäärme suuruse muutuste kohta. Mõnes olukorras tehakse röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia. Selliseid meetodeid peetakse kõige informatiivsemaks.
Ultraheli
Ultraheli abil on võimalik määrata olemasolupatoloogia endokriinsüsteemi organis. Kui kilpnääre lastel on normaalne, siis sel juhul erineb selle kuju ühtlaste ja selgete kontuuridega. Isegi "mittearst" ei märka endokriinse organi vahetus läheduses asuvaid lümfisõlmede suurenemist. Samuti juhib spetsialist uuringu tulemusi uurides tähelepanu kõrvalkilpnäärmete mõõtmetele. Nende suurus peaks olema umbes 4 x 5 x 5 mm. Kui täheldatakse vähimatki kõrvalekallet, siis sel juhul kahtlustab arst haigust.
Tasub pöörata tähelepanu selle organi kõrgele ehhogeensusele ja selle heterogeensele struktuurile. Sel juhul kahtlustavad eksperdid kõige sagedamini põletikku. Kõige murettekitavam märk on hülged. Need võivad viidata sellele, et lapsel on healoomuline protsess või pahaloomuline kasvaja.
Kui arst on tänu ultrahelile tuvastanud, et kilpnääre on tõesti suurenenud ja ületab normi, siis sel juhul diagnoosib ta kõige sagedamini elundi hüperplaasia ehk nn difuusse toksilise struuma. Kui on kilpnäärme vähenemine, siis diagnoositakse hüpotüreoidism. See näitab, et kilpnääre ei tööta korralikult. Kui spetsialist on tuvastanud lastel kilpnäärme alatalitluse, viitab see hormoonide ebaõigele tootmisele.
Sõltuv alt kliinilisest pildist ja uuringute tulemustest võib arst määrata sobiva ravi, mis aitab probleemiga kiiremini toime tulla.
Võimalike patoloogiate põhjused
Selleks, et saada aru, millest konkreetne haigus areneb, on ennekõike vaja läbi viia uuring ja selgitada kolme peamise hormooni taset lapse organismis. Sel juhul räägime türeotropiinist, türoksiinist ja trijodotüroniinist. Just need hormoonid vastutavad selle eest, kui kiiresti ja tõhus alt kõik inimkeha organid moodustuvad ja kasvavad.
Türeotroopne hormoon on kõige olulisem. See stimuleerib kilpnääret. Kuid mõnikord esineb selle hormooni tootmisel ebaõnnestumisi. Väärib märkimist, et mitte ainult teatud komponentide puudumine, vaid ka nende üleküllus avaldab inimkehale negatiivset mõju. Seetõttu peavad arstid kontrollima laste kilpnäärmehormoonide taset.
Kui rääkida peamistest põhjustest, miks lastel kilpnäärmega probleeme võib esineda, siis kõige sagedamini tekivad haigused taustal:
- halb keskkond;
- nõuetele mittevastava või geneetiliselt muundatud toidu kasutamine;
- joodipuudus;
- tsüstide teke kilpnäärmes lastel;
- rikked organismi kaitsesüsteemis;
- geneetilised eelsoodumused;
- nakkushaigused;
- viirusnakkused;
- seleeni puudus;
- vigastused, mille laps oleks võinud sünnituse käigus saada.
Kilpnäärmeprobleemid lastel: sümptomid
Sel juhul avaldub patoloogia identselt, nagu täiskasvanul. Beebi vanemad peaksid kindlasti tähelepanu pöörama mitmele selgele märgile, misendokriinne organ on talitlushäire. Esiteks on tegemist südame töö rikkumisega. Rütm muutub ebatüüpiliseks. Selle sümptomi kindlakstegemiseks saate lihts alt lugeda südamelöökide arvu minutis. Kui vanemad märkavad liiga kiiret või, vastupidi, aeglast pulssi, peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole ja kontrollima lapse hormonaalset tausta.
Samuti tasub lähem alt uurida, kuidas laps välja näeb ja käitub. Kui ta muutus loiuks, loiuks ja hakkas aeglaselt rääkima, võib see olla märk probleemidest. Paljudel lastel on kuiv nahk ja sagedane dermatiit. Mõnel juhul viitavad sellised näitajad ka kilpnäärme ebakvaliteetsele tööle.
Mõnel lapsel on arengupeetus. Neil on raske keskenduda ja õppida. Tekib tunne, et laps ei mäleta isegi kõige elementaarsemaid asju. Kui varem selliseid probleeme polnud, siis on täiesti võimalik, et on aeg külastada endokrinoloogi.
Hüpotüreoidism on hormoonide puudumisest tingitud patoloogia
Sellisel juhul on lapse kehas kilpnäärme täielikuks funktsioneerimiseks vajalike hormoonide puudus. Kui see juhtub vastsündinuga, on kõige tõenäolisem, et lapse ema ei tarbinud raseduse ajal vajalikku kogust joodi.
Sellise patoloogia oht on kõige suurem, kui tegemist on alla 3-aastase lapsega. Fakt on see, et sel perioodil hakkab laps aktiivselt kasvama ja vaimselt arenema. Kui sellisel hetkelta hakkab selliste haiguste all kannatama, see võib kogu protsessi negatiivselt mõjutada. Pärast kolmeaastaseks saamist ei pruugi sellised patoloogiad põhjustada tõsiseid muutusi kesknärvisüsteemi toimimises.
Kui laps põeb kaasasündinud kilpnäärme alatalitlust, siis reeglina sünnib ta veidi kaalukam alt kui teised beebid. Sageli on sünnitus liiga pikk. Lastel võib tekkida näoturse või kollatõbi, mida on raske ravida. Kui te ei alusta kohest ravi enne kolmeaastaseks saamist, tekivad lapsel 3-5 kuu pärast tüsistused. See hakkab hullemaks minema. Kui räägime kaasasündinud hüpotüreoidismist, siis paraku pole ravi antud juhul võimalik. Ainus väljapääs olukorrast on võtta puuduvad hormoonid kogu ülejäänud elu, et taastada süsteemi tasakaal.
Hüpertüreoidism on hormoonide liigtasemest tingitud patoloogia
Sellisel juhul on olukord täiesti vastupidine. Diagnoosimise käigus on lapsel hormoonide normaalse taseme tõus. Reeglina kannatavad selliste patoloogiate all noorukieas lapsed. Kui me räägime sümptomitest, siis on haigust väga raske tuvastada. Ja sel perioodil toimub teismelise käitumises arvuk alt muutusi. Kui laps on emotsionaalselt ebastabiilne või kannatab suurenenud füüsilise koormuse all, siis tasub sellele tähelepanu pöörata. Kui teismeline käitub ärritunult, alatoidetult ja tähelepanematult, siis on sel juhul võimalus arenedakilpnäärme patoloogia. Hüpertüreoidism avaldub mõnikord vastsündinutel. Kuid tavaliselt kaob see mõne kuu pärast iseenesest. Mida hiljem laps selle patoloogiaga kokku puutus, seda raskem on seda ravida.
Türeoidiit on põletikuline haigus
See patoloogia areneb autoimmuunsüsteemi protsesside taustal, kui organismis hakkavad tootma endokriinset organit ründavad antikehad. See põhjustab tõsist põletikku. Lapsel võib pärilikkuse taustal olla eelsoodumus sellele patoloogiale. Tõsine stress võib aga esile kutsuda ka türeoidiidi, kui organismi kaitsefunktsioonid hakkavad talitlushäireid tegema.
Sõlmed ja kasvajad
Mõnikord on kilpnäärmel lisastruktuurid, mis erinevad naaberkudedest oma tiheduse poolest. Sõlmed kilpnäärmes lastel võivad olla nii hea- kui pahaloomuliste kasvajate tunnuseks.
Kui räägime kasvaja peamistest sümptomitest, siis peaksite pöörama tähelepanu sellele, kas lapsel on neelamisprobleeme. Kui ta kaebab nn klombi üle kurgus, siis tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi
Mida varem suudab arst patoloogia tuvastada, seda edukam on ravi. Laste kilpnäärme ravis kasutatakse reeglina eelkõige joodi sisaldavaid ravimeid. Ravimite annustamise ja võtmise skeemi töötab välja arst.
Kui lapsel diagnoositakse kilpnäärme alatalitlus, on sel juhul vajalik hormoonraviravimid. Hüpertüreoidismiga on vaja kindlaks teha endokriinse organi enda töö. Kaasasündinud patoloogiatega saate peatada ainult ebameeldivad sümptomid ja vältida tõsiseid tüsistusi. Kilpnääret ei ole võimalik täielikult ravida.
Ravimeetmeid ei tasu läbi viia kodus ilma spetsialisti eelneva läbivaatuseta. Endokriinse näärmega seotud probleemid võivad kiiresti areneda tõsiseks patoloogiaks. Kui määratakse vale ravi, kaotab laps väärtuslikku aega.
