Kilpnääre on keha endokriinsüsteemi üks olulisemaid komponente. See langeb pidev alt erinevate ebasoodsate tegurite mõju alla, mis viib selle toimimise rikkumiseni. Selle toodetud hormoonid on võimelised kontrollima erinevaid kehas toimuvaid protsesse. Järelikult põhjustab kilpnäärme talitlushäire tasakaalustamatust ja patoloogilisi muutusi kõigis süsteemides ja kudedes.
Oluline lüli kehas
Kolm kõige olulisemat hormooni – türoksiin, trijodotüroniin ja k altsitoniin vabanevad otse verre. Nende tootmine toimub kilpnäärme epiteeli kihis. Esimesed kaks kolmest loetletud hormoonist sisaldavad joodi. Selle elemendi ebapiisav või liigne kogus vees ja toidus, mida inimene tarbib, põhjustab kilpnäärme talitlusega seotud haigusi.
Kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist võib hälbida nii rohkem kui ka vähempool. Sel juhul erinevad keha organite ja süsteemide töö näitajad oluliselt, kuni täiesti vastupidiselt. Isegi kui kilpnääre on suurenenud, võivad sümptomid olla erinevad. Haigust saate õigesti diagnoosida välisnäitajate ja laboratoorsete analüüside abil.
Liiga palju
Türeoidismi või türeotoksikoosi iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine. Kilpnäärme haigust pole raske välja arvutada. Hormoonid mürgitavad keha liigse joodiga. Inimene on erutatud, emotsionaalne, närviline. Tal on higistamine, käte värisemine, südamepekslemine, arütmia, kõhnus, mis ei ole isuga seotud.
Arvatakse, et sellel haigusel on pärilik eelsoodumus ja see mõjutab peamiselt naisi. Selline selektiivsus on seotud asjaoluga, et daamid on allutatud pidevatele hormonaalsetele muutustele, mis on seotud erinevate protsessidega, nagu imetamine, rasedus, menstruatsioon.
Haiguse ägenemist võivad põhjustada tõsised emotsionaalsed šokid, ajutraumad, viirushaigused või hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired. Ka välised tegurid on olulised. Näiteks võib liigne joodikogus, mis satub organismi koos toiduga, omada otsustavat mõju kilpnäärme ületalitluse tekkele.
Liigsed hormoonid, mis sisenevad vereringesse, muudavad ainevahetuse tasakaalu. Keha lõpetab süsivesikute omastamise ja tarbib intensiivselt rasvkudet. Rasketel juhtudel kilpnääresüda , vereringepuudulikkuse tõttu, kilpnääre suurenemise ajal kinnitab ultraheli diagnoosi.
Haiguse arengus eristatakse paljusid silmasümptomeid, nagu harv silmapilgutamine, võimetus pöörata pilku lähedalasuvatele objektidele jne. Diagnoosimisel on oluline mõista, et kui kilpnääre on suurenenud, võivad põhjused ja tagajärjed olla väga mitmekesised. Need nõuavad selget eristamist.
Liiga vähe
Hüpotüreoidism on haigus, mida põhjustab madal hormoonide tase veres. Kilpnääre on suurenenud, sümptomid on täiesti vastupidised türotoksikoosile, kuid see ei muuda haigust vähem tõsiseks. Patsient on loid, turse, tal on halb mälu, südame löögisagedus on alla normi, rasketel juhtudel võib areneda dementsus, kuni kretinismini.
Hormonaalse puudulikkuse arenguaste ei ole peaaegu kunagi võrreldav kaebustega ja nõuab kliinilist diagnoosi. Patsiendid kirjeldavad kilpnäärmeprobleemide esimesi sümptomeid kui juuste väljalangemist, letargiat, pidevat soovi magada.
Keele uurimisel on märgatav selle väljendunud turse ja hambajäljed piki servi. Nina hingamine on raske. Kuulmine, nägemine halveneb, hääl muutub kähedaks. Need ilmingud on seotud kõigi elundite ja kudede tursega. Kilpnääre on suurenenud. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse sümptomid kajastuvad EKG-s.
Naistele on mükseem munasarjade kahjustusest tingitud viljatuse ohtlik ilming. Lisaks jaokshüpotüreoidismi iseloomustab aneemia areng. Kui midagi ette ei võeta, võib haiguse tõsine areng põhjustada mükseedematoosse kooma ja seejärel surma.
Muud kilpnäärme struktuuri ja suuruse muutuste põhjused
Lisaks nendele kõrvalekalletele on ka teisi võimalikke haigusseisundeid, mis mõjutavad kilpnäärme suurenemist. Tõusu põhjused, sümptomid määrab endokrinoloog, võttes aluseks haiguse ajaloo, välised ilmingud ja hormoonide vereanalüüs. Selle tulemusena võib arst panna peale hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi diagnoosi, nagu sõlmeline struuma või kilpnäärme adenoom. Võimalik on ka pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab ka kilpnääret. Patoloogia sümptomid on üsna iseloomulikud.
Mürgine nodulaarne struuma
Kliinilised ilmingud on paljuski sarnased türeotoksikoosiga, kuna haigust ennast põhjustab türeotroopide suurenenud sisaldus veres. Siiski on erinevus. Nodulaarse struuma korral ei esine oftalmoloogilisi häireid ja mõningaid muid ilminguid.
Selle haiguse põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et on olemas geneetiline eelsoodumus ja ebasoodne ökoloogiline olukord. Kui esineb mitu sõlme, tuleks vähi välistamiseks kasutada peennõela biopsiat.
Lihtne mittetoksiline struuma
Kilpnäärmehaiguste sümptomid ja diagnoos on otseselt seotud, kuid neid peaks toetama üldine teave patsiendi elutingimuste kohtainimesele, samuti tugineda laboriuuringute tulemustele.
Nii näiteks annab sporaadiline struuma endeemilisele sarnase kliinilise pildi. Sel juhul on kilpnääre suurenenud. Sümptomid, kaebused taandatakse üldiseks sündroomiks, mis paljastab patoloogilise protsessi. Õige diagnoos aitab koostada näärme materjali üksikasjaliku ajaloo ja biopsia.
Aberrantne struuma
Haigus, mille puhul lisakilpnääre on suurenenud, samas kui normaalne kilpnääre puudub. Selle patoloogia lokaliseerimine on erinev. See võib olla keelealune, retrosternaalne, söögitoru jne. Naaberorganite pigistamisel põhjustab kasvaja kaasnevaid sümptomeid: hingamisraskused, neelamisraskused, häälekähedus jne. Hälbiva struuma eristamiseks muudest uuritakse. Radioisotoopide skaneerimine mängib diagnoosi tegemisel otsustavat rolli.
Kirurgiline ja konservatiivne ravi
Kui on tuvastatud kilpnäärme iseloomulik suurenemine, peaks suurenemise sümptomeid ja ravi jälgima juhtiv endokrinoloog. Ta määrab kindlaks konservatiivse lähenemisviisi võimaluse ravile, mis on soovitav. Määratakse joodi- või hormoonasendusravi.
Seda tehakse selleks, et haigestunud näärmelt võimalikult palju töökoormust eemaldada. Ta lõpetab täiendavate võimaluste mobiliseerimisekeha, et kompenseerida selle puudust, koormates seeläbi maha elutähtsaid süsteeme, nagu hingamis-, närvi-, kardiovaskulaarsüsteemid.
Kui kilpnäärmehaiguse nähud jäetakse tähelepanuta, võivad sümptomid olla piisav alt tõsised, et vajada kirurgilist sekkumist. Patsientidele määratakse radioaktiivne jood. Sekkumise aste võib olla erinev: alates haige organi täielikust eemaldamisest kuni kahjustatud sagara või selle osa resektsioonini.
Kilpnäärmehaiguste õigeaegne ravi annab reeglina soodsa prognoosi paranemiseks. Ennetamiseks, eriti raske endeemilise olukorraga piirkondades, on vaja regulaarselt läbida endokrinoloogi läbivaatus.
