APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on väga oluline vere hüübimise näitaja, mis võimaldab määrata verehüüvete või verejooksu riski. Hüübimissüsteemi tööd õigesti hinnates saate kindlaks teha, kui tõsine haigus on, ja õigesti valida ravi. Räägime sellest.
Kuidas APTT testi tehakse?
Vere hüübimismäära test aitab tuvastada süsteemseid kõrvalekaldeid, mis tavaliselt viitavad vere kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete parameetrite rikkumistele.
Selline analüüs viiakse läbi kindla skeemi järgi. Kõigepe alt lisatakse uuritav materjal katseklaasi k altsiumioone siduva antikoagulandiga, mis takistab vere hüübimist. Plasma eraldamiseks trombotsüütidest ja muudest elementidest tsentrifuugitakse. Pärast seda lisatakse katseklaasi fosfolipiidid, k altsiumkloriid ja aktivaator. Nad hakkavad hindama aega, mis kulub verehüübe tekkeks.
Fosfolipiidid aktiveerivad välise hüübimisraja ja k altsiumkloriid on protsessi oluline koostisosakoagulatsioon. Selline analüüs ei võimalda trombi moodustumise protsessi täielikult hinnata, kuid aitab tuvastada kiiruse kõrvalekaldeid, et hiljem otsida sellise nähtuse põhjuseid.
Mõnikord selgub, et APTT-d suurendatakse või vähendatakse. See viitab olemasolevatele probleemidele kehas.
Tavaline indikaator
Näitaja mõõdetakse sekundites ja see võib toitumise, patsiendi vanuse ja ravi tõttu erineda. Täiskasvanu normaalne APTT on 28–40 sekundit. Vastsündinutel on see näitaja 1-3 sekundit kõrgem.
Kõrgenenud APTT veres diagnoositakse, kui ükskõik milline hüübimisfaktor on vähenenud või suurenenud rohkem kui 30%. Madal näit viitab sageli hüperkoagulatsioonile.
APTT-testid täiskasvanutel ja lastel tehakse selleks, et selgitada välja halva verehüübimise põhjus, samuti hinnata antikoagulantravi efektiivsust.
APTT suurendamise põhjused
Paljud on väga ärritunud, kui saavad teada, et APTT on kõrgem. Mida see tähendab? See juhtub verejooksu ohu korral. Selle põhjused võivad olla järgmised:
- Kehas pole piisav alt K-vitamiini. See viitab probleemidele seedesüsteemis, sest see vitamiin soodustab soolebakterite sünteesi. See on oluline ka kõigi hüübimisfaktorite normaalseks toimimiseks. Selle puudus tekib düsbakterioosi tõttu, agressiivse dieedi korralpikaajalise antibiootikumiravi tulemus.
- Geneetilised anomaaliad, mis on seotud vere kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate rikkumisega. Sel juhul on APTT väga kõrge.
- Sünnitusjärgne hemorraagia, äge leukeemia, DIC.
- Hemofiilia tüübid A, B, C.
- Hüübimisfaktorite ja luupuse antikoagulandi vastaste antikehade olemasolu veres.
- Ebaõige ettevalmistus analüüsiks, hepariini juhuslik vabanemine proovi.
Nendel põhjustel võib olla ka lapse suurenenud APTT.
APTT raseduse ajal
Raseduse ajal hakkab aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg muutuma. Kui tavainimesel on norm 28–40 sekundit, siis rasedatel 17–20 sekundit. See tähendab, et see väheneb. Sellised muutused põhjustavad järgmisi tegureid:
- Sellel raskel perioodil tekib naise kehasse täiendav uteroplatsentaarne vereringe ring. Platsenta koosneb suurest hulgast veresoontest. Kui tekib isegi väike eraldumine, võib verekaotus olla üsna märkimisväärne. Tavaliselt toimub eraldumine emaka suurenenud toonuse tõttu.
- Sünnituse ajal kaotab naine tavaliselt kuni 400 ml verd. See juhtub väga kiiresti ja hüübimissüsteem peab olema selliseks tugevaks verekaotuseks valmis, nii et verehüübed hakkavad tekkima sama kiiresti, et vältida edasist verekaotust.
Miks on APTT raseduse ajal tõusnud?
APTT on kõrgem, kui hüübimisaeg on pikem kui 40 sekundit. See viib verehüüvete moodustumise võime vähenemiseni, mille tulemuseks on suure verekaotuse oht.
APTT on tavaliselt kõrgem, kui rase naine võtab antibiootikume, hepariini, aspiriini ja trombolüütilisi ravimeid. Enne analüüside tegemist peab ta sellest oma arsti teavitama.
APTT suurenemine näitab vere hüübimisvõime vähenemist ja see esineb järgmiste keha patoloogiliste seisundite korral:
- Maksahaigused, mis põhjustavad tõsist maksapuudulikkust, sealhulgas tsirroosi. Sel juhul on tegemist vere hüübimisfaktorite sünteesi rikkumisega.
- K-vitamiini vaegus, mis on põhjustatud soolestiku düsbakterioosist, samuti ebaõigest toitumisest.
- Leukeemia.
- Hemofiilia tüübid A, B, C. Need on pärilikud haigused, mida iseloomustab hüübimisfaktorite kaasasündinud puudulikkus, mille tagajärjeks on sage spontaanne verejooks.
- Willebrandi haigus.
Järeldus
APTT-test on kohustuslik enne eelseisvat operatsiooni, et teada saada, kui kiiresti veri võib hüübida. Normi tõus või langus näitab erinevaid patoloogiaid. Verejooksuohu vältimiseks antakse asjakohane ravi.
