Iga oma tervisest hooliv naine peab regulaarselt naistearsti juures käima ja vajalikke analüüse tegema. Lapse kandmise ajal on eriti oluline tupe mikrofloora seisund. Raseduse ajal määrdumine võimaldab teil saada tõese pildi naise tervisest ja välistada tõsiste haiguste arengu. Seda tüüpi diagnoosi ja võimalikke analüüsitulemusi tasub üksikasjalikum alt kaaluda.
Analüüsi tähtsus
Tupe mikrofloora koosneb suures osas laktobatsillidest, mis toodavad piimhapet, mis on vajalik organismi kaitsmiseks patogeensete mikroorganismide eest. Laktobatsillide arvu vähenemine toob kaasa "halbade" bakterite paljunemise ja haiguse arengu.
Rasedus on periood, mil tuleb pöörata erilist tähelepanu tervisele, sest sellest sõltub beebi normaalne emakasisene areng. Tuleb mõista, et igasugune põletikuline protsess võib loote kandmist negatiivselt mõjutada. Naised peaksid raseduse ajal tupest tampooni võtma isegi siis, kuipuuduvad haiguse sümptomid. Nakkus ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda, kuid samal ajal on lapseootel ema selle kandjaks. Kui arst tuvastab järgmise läbivaatuse käigus analüüsi tulemustes kõrvalekaldeid, on naisel võimalik läbida asjakohane ravi ja vältida lapse nakatumist sünnituse ajal.
Papa määrded raseduse ajal: mitu korda peaksin võtma?
Ootse ema läbib esimese kohustusliku tupe mikrofloora uuringu esmasel visiidil sünnituseelsesse kliinikusse registreerimiseks. Tulemused näitavad tupe limaskesta seisukorda, hea ja patogeense mikrofloora olemasolu (tasakaalu) ning puhtuse astet. Kui avastatakse patogeensed bakterid, määratakse säästev ravi, misjärel tuleb võtta kontrollkontrolliks täiendav määrd.
Vastav alt rasedale näidatud uuringute ajakavale tuleks viimasel trimestril teha ka tupe mikrofloora diagnoos. Raseduse 30. nädala määrded tuleks teha kindlasti, et teha kindlaks lapseootel ema ja lapse tervislik seisund. Üsna sageli leitakse viimastel etappidel kõrvalekaldeid normist, mis on lootele ohtlik ja tulvil soovimatuid tagajärgi.
Ootamata ära järgmist saatekirja, peaks naine tegema plaanivälise testi, kui tuvastatakse sellised sümptomid nagu sügelus, põletustunne ja rohke eritise ilmnemine suguelunditest. Sellised nähud kaasnevad sageli ohtlike haigustega, mis on raseduse ajal väga ebasoovitavad.
"Hea taimestik" – mida see tähendab?
Mikrofloora on mitmesuguste bakterite kogum, mis pidev alt tupes asustab. Ideaalses tervislikus seisundis on valdav alt laktobatsillid – Doderleini pulgad, mis toodavad kasulikku piimhapet. Kui neid on piisav alt, ei ole patogeenidel võimalust tupe happelises keskkonnas ellu jääda.
Raseduse ajal muutuvad testi tulemused mõnevõrra. Tupeepiteeli rakkude arv suureneb märkimisväärselt, mis aitab kaasa glükogeeni kogunemisele, mis on vajalik piimhappe tootmiseks Doderleini pulkade poolt. Vajaliku happe-aluse tasakaalu (pH 3, 3-4, 5) säilitamine kogu raseduse vältel aitab tänu heale mikrofloorale blokeerida patogeensete bakterite arengut ja vältida embrüo (või loote) nakatumist.
Kui ohtlik on mikrofloora rikkumine?
Üsna sageli seisavad naised silmitsi olukorraga, kus raseduse ajal määrdumise järel avastavad nad, et neil on tupe mikrofloora rikkumine. Laktobatsillide arvu vähenemine sellel otsustaval perioodil on äärmiselt ebasoovitav ja seetõttu on vaja kindlaks teha patogeense seisundi põhjus. Oportunistlikke mikroorganisme leidub loomulikult iga terve naise tupes, kuid nende arv peaks olema väike. Kui halbade bakterite arv suureneb, hakkab arenema düsbakterioos, mis kõige sagedamini põhjustab tupe kandidoosi (soor).
Täpse diagnoosi jaoks on vaja papi määrdeid. Raseduse ajal,varases staadiumis võib selline rikkumine areneda vähenenud immuunsuse taustal. Igasugune kõrvalekalle normaalsetest näitajatest on ohtlik ennekõike lapsele ja raseduse edasisele arengule.
Millal peaksin mikrofloorat kontrollima?
Raseduse varases staadiumis on oluline, et naine järgiks keha signaale. Pöörduge arsti poole, kui:
- Suguelundite piirkonnas tekkis sügelus.
- Tupevoolus on muutunud rohkeks ja kalgemaks.
- Pärast urineerimist on põletustunne.
- Tühjenemisel on tugev lõhn.
- Alakõhus on perioodiliselt tõmbavaid valusid.
Eelnimetatud sümptomid viitavad põletikulise protsessi arengule ja kiireloomulise ravi vajadusele. Flora määrimine aitab kindlaks teha patogeeni tüübi, kuid mõnel juhul võib nakkus olla varjatud. Sel juhul on vaja läbida täiendavad testid.
Löökide tüübid
Sünnituseelsesse kliinikusse registreerudes tunnevad lapseootel emad huvi, milliseid määrdeid raseduse ajal võetakse ja kas see on tõesti vajalik. Tuleb kohe märkida, et naise tervisekontroll raseduse alguses on arsti jaoks eriti oluline. Ainult diagnostika näitab tõelist pilti ja kõrvaldab abordi ohu.
Günekoloogilises praktikas on mitut tüüpi määrdeid, mis näitavad naiste tervislikku seisundit. klassifitseerida neidjärgmiselt:
- Määrdumine taimestikule – võimaldab tuvastada tupe hea ja halva mikrofloora tasakaalustamatust. Analüüs näitab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja surnud epiteelirakkude arvu. Vastav alt tulemustele hinnatakse äigepreparaadi puhtusastet;
- Tsütoloogia määrdumine - vajalik emakakaela rakkude muutuste diagnoosimiseks;
- Steriilsuse määrimine - määratakse tupe mikrofloora koostise määramiseks, aitab näha hormonaalses taustas hälbeid;
- Latentsete infektsioonide määrimine – PCR-diagnoos on raseduse ajal äärmiselt oluline. Meetod võimaldab tuvastada infektsioone, mida mikrofloora määrdumine ei tuvasta.
Usogenitaalsed infektsioonid kujutavad endast tõsist ohtu loote elule ja normaalsele arengule. Seega, olles saanud raviarstilt saatekirja latentsete infektsioonide diagnoosimiseks, ei tohiks lapseootel ema uuringuga edasi lükata.
Seksuaalsed infektsioonid
Raseduse ajal infektsioonide – sugulisel teel levivate haiguste – määrdeid tuleks võtta kindlasti. Sellised haigused nagu ureplasmoos, herpes, klamüüdia, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus ei anna end alati tunda, kuid see ei tähenda sugugi, et need pole ohtlikud.
Latentseid infektsioone saab tuvastada PCR-i, kultuuri ja Grami värvimise abil. Teine populaarne meetod on vereseerumi ensüümimmuunanalüüs.
Analüüsi transkriptsioon
Tupe mikrofloora analüüsi tulemustes saateavastage järgmised näitajad:
- Leukotsüüdid – normi tõus viitab põletiku tekkele. Tupes peaks neid vaateväljas olema 10-15, kusitis - mitte rohkem kui 5 ja emakakaelas - kuni 5.
- Epiteel – tavaliselt ei tohiks see väärtus vaateväljas olla suurem kui 10.
- Grampositiivsed bakterid – suurem osa (umbes 90%) koosneb laktobatsillidest.
- Gramnegatiivsed bakterid – patogeenne mikrofloora puudub tavaliselt täielikult.
- Lima – rasedustampoonid võimaldavad tupes ja emakakaelas lima puudumist või mõõdukat kogust.
- Perekonna Candida seened – väike kogus on vastuvõetav tupes, kuid kusitis ja emakakaela kanalis puuduvad need tavaliselt täielikult.
- Kokokid – tavaliselt võivad streptokokid, stafülokokid ja enterokokid esineda vähesel hulgal. Gonokokkide esinemine viitab gonorröa arengule.
- Trichomonas - need puuduvad heas määrdumises.
Leukotsüüdid määrdunud
Leukotsüüdid on valged verelibled, mis on osa immuunsüsteemist. Raseduse ajal on eriti oluline jälgida nende arvu mikrofloora määrdumisel, sest isegi väike muutus võib viidata põletikulise protsessi arengule. Leukotsüütide põhieesmärk on kaitsta keha ja võidelda patogeensete bakteritega. Seetõttu ei tasu muretseda vähese hulga kaitserakkude tuvastamise pärast testitulemustes. Asendis olevate naiste puhul on leukotsüütide norm määrdumisel vaateväljas vahemikus 15-20.
Suurenenud kogusleukotsüütide äige
Raseduse ajal tehtavad papi määrded on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata vähimatki kõrvalekallet normaalväärtustest. Leukotsüütide arvu väike tõus lapse kandmise perioodil on üsna vastuvõetav. Kui väärtus ületab vaateväljas 20 ühikut, tuleb läbi viia täiendav diagnostika ja teha kindlaks patogeense seisundi põhjus. Valgevereliblede arvu suurenemine viitab põletikulise protsessi olemasolule lapseootel ema kehas.
Halvad määrded raseduse ajal võivad loote arengut negatiivselt mõjutada. Seetõttu on oluline õigeaegselt avastada kõrvalekalded analüüsitulemustes ja läbida asjakohane ravi. Leukotsüütide arvu suurenemise levinumad põhjused rasedatel on kandidoos (soor), vaginoos, tupe limaskesta põletik, nakkushaigused (mükoplasmoos, gonorröa, ureplasmoos).
Puhtsusaste
Uuringu läbiviimisel laboris hinnatakse selliseid näitajaid nagu diagnoositava materjali lõhn ja viskoossus. Sõltuv alt patogeense mikrofloora näitajatest, mis võivad raseduse ajal sisaldada määrdeid, hindab spetsialist puhtusastet. Sellist kraadi on kokku neli:
- Esimene aste näitab ideaalset mikrofloora määrimist. Laktobatsillide arv ulatub 95% -ni, mis näitab õiget happe-aluse tasakaalu ja head kaitset patoloogia arengu vastu.
- Teine aste antakse, kui määrdumine leitiväike kogus tinglikult patogeenset mikrofloorat, kuid need väärtused jäävad normaalsesse vahemikku. Laktobatsillide arv, nagu ka esimeses astmes, peaks olema ülekaalus ülejäänud üle ja olema 90%.
- Kolmas aste näitab düsbioosi (bakteriaalse vaginoosi) arengut. Doderleini pulgakesi on sellises määris vähem, kui on vaja taimestiku normaalseks seisundiks. Gramnegatiivsete bakterite arv suureneb.
- Neljas aste on iseloomulik vaginiidile. Sellises määrimises valitseb leeliseline keskkond, täheldatakse leukotsüütide ja epiteeli arvu suurenemist. Raseduse ajal tekkinud halvad määrimised on põhjust uuesti läbi vaadata.
Kuidas analüüsiks valmistuda?
Tupe mikrofloora uuringu täpsete tulemuste saamiseks peaksite enne testi tegemist korralikult valmistuma. Esiteks on vaja hoiduda seksuaalsest kontaktist 2-3 päeva enne materjali võtmist. Samuti peaksite välistama vaginaalsete ravimküünalde, kreemide ja salvide kasutamise. Tulemusi võib mõjutada douching ravimtaimede, soodaga. Seetõttu ei ole sarnased manipulatsioonid enne uuringut lubatud.
Hügieeniprotseduuride jaoks tuleks kasutada spetsiaalseid tooteid: intiimseepi või -geeli. Nende koostis on spetsiaalselt välja töötatud, võttes arvesse naiste reproduktiivsüsteemi happe-aluse tasakaalu iseärasusi. Tavalise kosmeetilise seebi kasutamine moonutab tupe mikrofloora tegelikku seisundit ja mõjutab negatiivselt välissuguelundite seisundit, põhjustades põletust ja sügelust.
Kuidasravida?
Halvad määrded raseduse alguses võivad põhjustada loote puudulikkust või raseduse katkemist. Seetõttu on nii oluline registreerimiseks ja testimiseks õigeaegselt ühendust võtta sünnituseelse kliinikuga. Ravi sõltub patogeeni tüübist ja raseduse kestusest. Ravirežiimi peaks valima ainult spetsialist, kes on eelnev alt kindlaks teinud patogeensete mikroorganismide tundlikkuse ravimite suhtes. Ka hilisemates staadiumides on ravi vajalik, sest tähelepanuta jäetud haigus võib kahjustada lootekesta ja nakatada sündimata last.
