Kui on probleeme suuõõnega, on selliseid ebameeldivaid muutusi äärmiselt raske ignoreerida. Just sel põhjusel on parodondihaiguste ennetamine ja nende hilisem ravi alati aktuaalne. Lõppude lõpuks on selle rühma haigused üsna levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Mis on haiguse olemus
Selle probleemi paremaks mõistmiseks tuleb käsitleda mõnda põhimõistet. Võite alustada parodondiga.
Seda terminit kasutatakse hambaga külgnevate kudede tähistamiseks, mis kinnitavad selle kindl alt lõualuus. Tegelikult räägime parodondi sidemest (ühendab luuaugu ja hambajuure), igemetest, luukoest, alveolaarprotsessidest ja hamba enda tsemendist. Mõttekas on pöörata tähelepanu erinevatele kudedele, kuna selline haigus võib mõjutada neid kõiki individuaalselt.
Mis puudutab protsessi ennast, millel on suuõõne elementidele hävitav mõju, siis enamikul juhtudel on tegemist kogu igemeääre struktuuri või kudede põletikuga.
Oma olemuselt igemetega seotud haigusedja hambad, võivad olla kasvajalised, düstroofsed või põletikulised.
Tuleb mõista, et periodontaalne haigus on üks levinumaid probleeme, millega patsiendid hambaarsti juurde pöörduvad. Olles uurinud WHO andmeid, saate teada järgmise fakti: seda tüüpi haigusi lastel esineb paljudes maailma riikides 80% juhtudest. Ka täiskasvanud peavad sageli kokku puutuma selle rühma haigustega.
Põhjused
Muidugi ei teki probleemid igemete ja muude suuõõne kudedega iseenesest – teatud protsessid aitavad nende väljanägemisele kaasa.
Selle rühma haiguste etioloogiaga seotud spetsiifilised tegurid võib jagada kahte põhikategooriasse: kohalikud ja üldised. Tegelikult räägime hambakatust, traumast, igemealusest ja supragingivaalsest hambakivi ladestustest, proteeside defektidest, hammaste tunglemisest, keele ja huulte frenulumide kinnituse anomaaliatest jne.
Iga periodontaalne haigus on sageli bioloogilise süsteemi (naast ja suuvedelik) tasakaalustamatuse tagajärg.
Rääkides konkreetsem alt üldist laadi teguritest, tasub esile tõsta B-, C-, E-rühma vitamiinide puudust. Nende puudusel on negatiivne mõju parodondi kudede struktuurile ja talitlusele. Vajalike vitamiinide puudumine võib põhjustada selliseid probleeme nagu valkude, fosfori-k altsiumi, süsivesikute ja lipiidide metabolismi rikkumine. Ärge välistage seedetrakti orgaaniliste ja funktsionaalsete muutuste ohtu,närvi-, veresoonte-, endokriinsüsteemi, aga ka keha närvisüsteemi.
Mõttekas on pöörata tähelepanu sellele, et parodondi haigust võivad põhjustada sellised probleemid nagu pärilik eelsoodumus, verehaigused, allergilised reaktsioonid, organismi reaktsioonivõime muutused, immuunpuudulikkus ja hormonaalsüsteemi häired.
Periodontoos
Selle haiguse aluseks on atroofilis-düstroofiline protsess parodondi kudedes. Sellise haiguse kulgu võib kirjeldada kui aeglast, ilma selgete sümptomiteta.
Enamasti avaldub periodontaalne haigus hambajuurte eksponeerimisel või nende pikkuse visuaalsel suurenemisel igemete vajumise tõttu. Mõnikord võivad patsiendid tunda valu hammastes ja igemete sügelust.
Parodontiidi ravi ja ennetamine on sel juhul taandatud sümptomaatiliseks toimeks spetsiaalsete ravimeetodite abil. See võib olla "Fluogel", "Ftorlak" jne Selle tulemusena eemaldatakse hammaste suurenenud tundlikkus. Arst võib määrata ka igemete automaatmassaaži. Seda tehakse troofiliste häirete korrigeerimiseks. Mõnel juhul on vestibuloplastika operatsioonid asjakohased, kuid nende kasutamise mõju ei saa olla pikaajaline. Võimalikud on ka kiilukujulised täidised.
Entiotroopset ravi ei kasutata, kuna parodondi haiguse põhjused pole ikka veel päris selged.
Parodontiit ja gingiviit
Kui me räägime sellistest suuõõne kudedega seotud probleemide ilmingutest nagu parodontiit, siis väärib märkimist, et seepõletikuline haigus, mis mõjutab lõualuu piirkonna igat tüüpi kudesid. Seda seisundit iseloomustab lõualuude alveolaarsete protsesside järkjärguline hävimine, samuti dentogingivaalse ristmiku hävimine.
Mis puudutab igemepõletikku, siis seda võib kirjeldada kui põletikulist protsessi, mis mõjutab ainult igemeääre kudesid. See tähendab, et mõjutatud on ainult pindmine igemekude.
Tasub teada järgmist tõsiasja: need haigusvormid on sageli omavahel seotud. Põhimõte on see, et igemete kudedesse tekkinud põletik võib lõpuks mõjutada parodondi struktuuri teisi elemente. Sel põhjusel ei tohiks eirata sellist diagnoosi nagu igemepõletik, kuna see võib hiljem kaasa tuua palju käegakatsutavama probleemi.
Parodontaalse haiguse põhjuste väljaselgitamisel tuleb märkida terve hulga tegurite, nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõju. Seega, mis puudutab igemepõletikku, siis enamasti on selle seisundi põhjuseks suuhügieeni eiramine, mis põhjustab hambakivi ladestumist ja hambakatu kogunemist.
See tähendab, et elementaarsete ennetusmeetmete võtmisega saab üsna tõsist probleemi ennetada.
Atroofiline gingiviit
Jätkates parodondi haiguse tunnuste käsitlemist, tasub pöörata tähelepanu sellele haigusvormile. See areneb kroonilise põletikulise protsessi taustal, mis mõjutab nii kogu hambumust kui ka üksikuid hambaid.
Sellisel juhul muutub limaskest kahvaturoosaaksvärvus ja igemepapillid puuduvad täielikult või on silutud. Selles olekus patsient ei tunne erilist ebamugavust. Kaebused on tavaliselt seotud kerge valu või kerge sügelusega igemete piirkonnas.
Krooniline igemepõletik
Parodontaalsete haiguste klassifikatsioon hõlmab selliseid negatiivseid muutusi suu kudede seisundis.
Sellist probleemi registreeritakse kõige sagedamini seede- või kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga patsientidel. Haiguse arengu põhjused on immuunpuudulikkuse seisundid, samuti keskkonnategurite, sealhulgas tööstuslike tegurite mõju. Me räägime kroonilisest mürgistusest plii, elavhõbeda ja muude kahjulike elementidega. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu töötingimustele ja mitte võtta kergekäeliselt võimalikke kahjulikke tervisemõjusid.
Seda tüüpi periodontaalse haiguse patogenees tuleneb tõsiasjast, et pärast kokkupuudet kudedele kahjuliku teguriga ilmneb hammaste harjamise ja tahke toidu söömise ajal igemete veritsus ning halb hingeõhk ja põletustunne.
Kroonilise igemepõletiku kõrvaldamiseks on vaja ennekõike neutraliseerida haiguse teket põhjustavad tegurid. Tähelepanu tuleks pöörata professionaalsele suuhügieenile. Täielik pädev toitumine, keha detoksikatsioon ja pidev vee tarbimine on olulised.
Haavandiline nekrotiseeriv igemepõletik
See on veel üks põletikulise parodondi haiguse vorm. Eelnevselline düsbakterioosi seisund, organismi vastupanuvõime langus, hüpovitaminoos, gripp, alajahtumine, immunoloogilised probleemid, mitmesugused stressiolukorrad ja tonsilliit.
Ei ole üleliigne teadmine, et igemepõletiku tekkimisel verehaiguste taustal tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika.
Ravi hõlmab põletikukolde kiiret kõrvaldamist ja vajalike meetmete rakendamist, et peatada selle mõju ülejäänud suuõõne kudedele. Tähelepanu tasub pöörata ka üldise joobeseisundi vähendamisele. Lokaalse toimega meetmetena võite kasutada kahjustatud igemepiirkondade nekrootilise koe eemaldamist, anesteesiat ja ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega.
Ärge unustage ennetamist: haiguse kordumise vältimiseks peate vältima nakkushaiguste esinemist ja mitte viivitama hambaravi ilmsete probleemide korral.
Fokaalne juveniilne periodontiit
Need, kes tunnevad huvi parodondihaiguste klassifikatsiooni vastu, peaksid kindlasti sellele põletikuvormile tähelepanu pöörama.
Selle probleemi olemus taandub esimeste jäävhammaste tugiaparaadi valikulisele katkemisele. Bakterid-aktinomütseedid provotseerivad sellist haigust. Enamikul juhtudel annab selline probleem tunda nende laste puhul, kelle vanemad on ülalmainitud mikroorganismi kandjad.
Põletikuline reaktsioon on minimaalne, kuid immuunsüsteemi reaktsioonid on alla surutud. Aja jooksul lapse kehasmoodustuvad spetsiifilised antikehad, mis võimaldavad järgmistel jäävhammastel jääda kaitstuks.
Seda tüüpi parodondihaiguse ravi taandub antibiootikumide kasutamisele 21 päeva või kauem, samuti kohalikele sekkumistele. Rääkides antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, väärib märkimist, et see meede on vajalik, kuna kahjulikud mikroorganismid tungivad mitte ainult periodontaalsesse soonde, vaid ka parodondi taskusse ja isegi sügavale luustruktuuridesse ja kudedesse. Selline negatiivne seisund on üsna püsiv, seetõttu on vaja pikaajalist mõju.
Ravimikindel ja kiiresti progresseeruv parodontiit
See probleem on mitme liigi spetsiifilise mikrofloora mõju tagajärg. Kui samaaegselt toimivad mitut tüüpi patogeenid, siis igaühe toime tugevneb, mis viib kudede hävimiseni ja immuunvastuse allasurumiseni.
Arvestades seda tüüpi parodondihaiguse patogeneesi, oleks kõige tõhusam ravistrateegia intensiivne antimikroobne ravi (vähem alt 3 nädalat) ja parodonditaskute põhjalik mehaaniline ravi.
Võimalik on ka kirurgiline sekkumine. Sel juhul on olulised klapioperatsioonid, mida tehakse alles pärast seda, kui patsient on läbinud täieliku antimikroobse ravikuuri.
Et ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja esm alt läbi viia koebiopsiaproovide ja parodondi proovide sisu mikrobioloogiline analüüstaskud.
Parodontiumi kasvajakahjustused
Need haigused teeb eriliseks asjaolu, et neid on selle haiguse väljakujunemise tõttu äärmiselt raske ennustada ainult inimestel, kellel on algselt sellisteks ilminguteks eelsoodumus.
Hormonaalseid muutusi võib tuvastada kui kasvajate ja kasvajalaadsete kahjustuste teket provotseerivat tegurit. See võib olla näiteks kasvuhormooni kogunemine raseduse või puberteedieas. Kasvaja kahjustuste ilmnemise põhjused võivad hõlmata ka haigusele eelnevat põletikku või kroonilise iseloomuga traumaatilise teguri mõju.
Hiljuti on arstid fikseerinud veel ühe sellise patoloogia ilmnemise põhjuse nagu parodondi kasvaja kahjustused. Räägime anaboolsete ainete aktiivsest kasutamisest, mida noored kasutavad sageli kulturismi ja muude jõuspordialade ajal.
Parodontaalsete haiguste ravimeetodid selle patoloogia puhul taanduvad põletiku ja trauma likvideerimisele (viimase olemasolul) ning vajadusel ülekasvanud kudede eemaldamisele operatsiooni teel. Operatsioon on kõige asjakohasem meetod selliste diagnooside puhul nagu "hüpertroofiline gingiviit", "igemete fibromatoos" ja "interradikulaarne granuloom".
Pärast operatsiooni on oluline hoolik alt järgida suuhügieeni reegleid ning kasutada antibakteriaalseid ja spetsiaalseid antiseptilisi loputusvahendeid.
Parodontaalsete haiguste diagnoosimine
Diagnoosimisel võetakse arvesse kraadiprotsessi olemus ja levimus, samuti kliiniline pilt tervikuna.
Kui me räägime parodontiidist, siis diferentsiaaldiagnostika keskendub sel juhul kolme peamise sümptomi tuvastamisele, mille abil saate määrata haiguse tõsiduse. Räägime luu resorptsioonist, hammaste patoloogilisest liikuvusest ja periodontaalse tasku sügavusest.
Ägedad ja kroonilised vormid eristatakse järgmiste sümptomite järgi: alveolaarprotsessi limaskesta turse ja hüpereemia, valu konkreetses hambas toidu pigistamisel või närimisel, infiltraat ja patsiendi seisundi halvenemine. tervik.
Seda tüüpi periodontaalsele haigusele viitava tunnusena saab tuvastada abstsessid, mis ilmuvad erinevatesse kohtadesse. Kõigepe alt möödub üks ja 5-7 päeva pärast ilmub teine. Nende lokaliseerimiskoht on igemeääre lähedal, kuid periodontaalse taskuga pole teadet.
Igemepõletiku erinevate vormide määratlused on esitatud eespool. Traumaatiliste sõlmede diagnoosimisel on sel juhul vaja lisaks periodontaalse kahjustuse astmele kindlaks teha etioloogiline tegur. Nendel eesmärkidel sobib tavaküsitlus ja uuringumeetod. Pärast seda peate pöörama tähelepanu haiguse patogeneesile.
Ravi
Põhimõtteliselt taandub periodontaalsete haiguste diagnoosimine ja ravi spetsiifiliste sümptomite tuvastamisele, haiguse vormi ja tunnuste kindlaksmääramisele ning seejärel neutraliseerimiselepõletik koos valulike sümptomitega.
Kuid olenev alt olukorrast võivad haigusest ülesaamise meetodid erineda.
Samuti tasub mõista, et ravi põhieesmärgid on närimisfunktsiooni taastamine ja säilitamine, esteetika normaliseerimine ning patoloogiliste protsesside negatiivse mõju neutraliseerimine nii organismile tervikuna kui ka parodondi kudedele. eriti.
Eraldi probleemi mõjutamise meetodit on raske välja tuua kui kõige olulisemat, kuna ainult parodondi haiguste kompleksravi võib anda soovitud tulemuse.
Samuti on oluline teada, et haigusest ülesaamise protsess on üles ehitatud mitmetele aluspõhimõtetele. See on individuaalsus, keerukus, patogeneetiline ja etiotroopne ravi. Raviprotsessi lõpetab terve rida taastavaid meetmeid.
Mis puudutab kliinilise periodontia põhiülesandeid, siis need näevad välja järgmised:
1. Patogeneetiline põhjendus.
2. Mõju mikroobsele (etioloogilisele) tegurile.
3. Meetmed, mille eesmärk on takistada hävitava protsessi progresseerumist.
4. Terapeutiline toime kogu kehale ja eelkõige parodondi kudedele. Entiotroopse ravi olemus on sel juhul haiguse algpõhjuse kõrvaldamine.
5. Parodondi funktsionaalsete ja morfoloogiliste omaduste taastamine.
Nüüd on saadaval palju erinevaid õige astmega antimikroobseid aineidefektid, mis on esitatud mitmesugustes vormides (niidid, geelid, eliksiirid, plaadid, salvid jne). Kuid on oluline mõista, et selliste vahendite ebasüstemaatiline kasutamine võib süvendada laste ja täiskasvanute periodontaalset haigust, põhjustades suu kandidoosi teket ja suuõõne mikrobiotsenoosi rikkumist.
Just sel põhjusel peaks pärast professionaalset diagnoosimist koostama raviplaani kvalifitseeritud arst, kes suudab arvesse võtta parodondipatoloogiaga patsiendi seisundi kõiki individuaalseid iseärasusi. Sellised tunnused hõlmavad haiguse kestust, patsiendi üldist seisundit, varem läbiviidud ravi, selle tulemusi ja muid tegureid.
Näiteks on mõju katarraalsele igemepõletikule. Kõigepe alt õpetatakse patsiendile õiget suuhügieeni, misjärel elimineeritakse kohalikud ärritajad. See võib olla kaariesest mõjutatud hammaste täitmine koos kontaktpunktide taastamisega, aga ka hammaste jääkide eemaldamine.
Järgmine ravietapp, mis aitab kõrvaldada parodondi haigust, on lokaalne põletikuvastane ravi, mille käigus kasutatakse fütopreparaate. Füsioteraapia katarraalse igemepõletiku korral parandab mikrotsirkulatsiooni. Sel põhjusel võidakse patsiendile näidata elektroforeesi, igemete hüdromassaaži ja muid protseduure.
Sobivate näidustuste korral on võimalik kõrvaldada hammaste vale asend, anomaaliad pehmete kudede arengus ja hambumus. Sel juhul on see märgatavravimid võivad aidata. Näiteks sisaldab geel komponente, millel on piisav alt kõrge terapeutiline toime. Selle pealekandmise meetod ei ole keeruline: pärast igemeääre antiseptilise ravi lõpetamist isoleeritakse hambad vatirullidega, millele järgneb nende kuivatamine. Geeli pealekandmiseks kasutatakse süst alt või kellu. Manustuskohaks valitakse igemevabrik või marginaalne igeme.
Samuti on soovitatav kasutada uue põlvkonna keratoplastikat 3-5 päeva pärast haiguse algust. Tulemuseks on reparatiivsete protsesside stimuleerimine.
Tulemused
Parodontiidi ennetamine ja selle patoloogia ravi on paljude jaoks oluline teema, kuna suuõõne kudede haigused häirivad erinevas vanuses inimesi üsna sageli.
Et mitte silmitsi seista igemepõletiku, parodontiidi ja muude sarnaste vaevustega, tuleb pidev alt kinni pidada suuhügieeni reeglitest ja hoolitseda kogu keha seisundi eest. Kui ilmnesid esimesed haigusnähud, on parem kohe arsti juurde minna, siis on võimalus probleem kiiresti neutraliseerida.
