Ükskõik kui kurb see ka poleks, aga tänapäeva maailmas on palju erinevaid lastehaigusi. Rahhiit on haigus, mis on seotud laste normaalse arengu aeglustumise ja häirimisega. See mõjutab suuresti lapse elu, mille tulemusena on suurte raskustega tehtud isegi elementaarseid toiminguid. Rahhiidi patogenees lastel (lühid alt selle haiguse kohta tuleb juttu hiljem) on tingitud kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumisest, mille tagajärjel ei saa luu- ja lihaskoed piisav alt vitamiine, mikroelemente ja toitaineid, mis. aeglustab oluliselt ja peatab täielikult nende moodustumise ja arengu. Haigus võib avalduda mitte ainult lihasluukonnas, märgatavaid kõrvalekaldeid täheldatakse ka siseorganite ja kesknärvisüsteemi töös. Enamikul juhtudel tekib rahhiit varases lapsepõlves ja kliinilised sümptomid annavad reeglina tunda juba esimestel elukuudel.
Haiguse arenemise põhjused
Rahhiit (patogeneesist tuleb lühid alt juttu tekstis) areneb lastel ebapiisava ultraviolettkiirgusega kokkupuute tagajärjel, mis aitab kaasa D-vitamiini tootmisele organismis. See on tema, kes vastutab normaalse normaalse erinevatest toitudest saadava k altsiumi imendumine. Oluline on mõista, et see põhjus on peamine, kuid mitte ainus. Rahhiidi ilmnemise peamiseks eelduseks on A-, B- ja E-vitamiini ning askorbiinhappe – ühe peamise luukoe moodustumises osaleva komponendi – puudus.
Rahhiidi patogenees (haiguse põhjused võivad olla väga erinevad) on samuti tihed alt seotud selliste elementide puudumisega nagu:
- k altsium;
- raud;
- magneesium;
- vask;
- koob alt;
- tsink ja paljud teised.
Seega võib kokkuvõtlikult öelda, et luu moodustumise häire tekib organismi normaalseks arenguks vajalike toitainete puuduse tagajärjel.
Eelsoodumus haigusele ja peamine riskirühm
Vaatleme seda lähem alt. Rahhiidi patogenees ei ole seotud ainult vitamiinide ja mineraalainete puudusega. Haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid. Ohus on lapsed, kes saavad ebapiisavat ja kehva toitumist.
Rahhiidi eelsoodumus on seletatav ka järgmiste põhjustega:
- esimesel eluaastal arenevad lapsed aktiivseltluustik, seega vajavad nad suures koguses D-vitamiini;
- raske rasedus;
- erinevad kroonilised haigused emal;
- beebi ületoitmine;
- lehmapiima ja imiku piimaseguga toitmine;
- nakkushaigused;
- imendumine soolestikust;
- haruldased jalutuskäigud õues;
- beebi vähene liikuvus;
- erinevate ravimite pikaajaline kasutamine.
Laste rahhiit (etioloogiat, patogeneesi käsitleti varem) areneb kõige sagedamini välja siis, kui lapsed on sündinud enne eeldatavat kuupäeva. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kehas on väiksem vitamiinide ja toitainete varu, luukude ei ole piisav alt tihendatud, keha kaitsefunktsioonid on madalad ja seedesüsteem on halvasti arenenud, mistõttu see ei suuda toitaineid normaalselt omastada.
Haiguse tekke- ja arengumehhanism
No milline ta siis on? Rahhiidi patogenees lastel on väga keeruline protsess, millel on palju tunnuseid. Kui rasedus ja sünnitus kulgesid tüsistusteta, siis vastsündinu kilpnäärmed, mis vastutavad k altsiumi ja fosfori imendumiseks vajaliku hormooni tootmise ning ainevahetusprotsesside eest, toimivad ja toimivad normaalselt. Päikesekiirguse mõjul aktiveeruvad nahas bioloogilised ja keemilised protsessid, mille tulemusena sünteesitakse D-vitamiini, mille tõttu luukudeabsorbeerib tavaliselt fosforit ja k altsiumi.
Ebapiisava vitamiinikoguse korral lapse kehas ei suuda sooled k altsiumi normaalselt omastada, mistõttu selle tase veres väheneb oluliselt. Selle elemendi puuduse kompenseerimiseks hakkab keha seda luukoest välja tõmbama.
Seega seostatakse rahhiidi patogeneesi sageli osteoporoosi tekkega, mille puhul esineb:
- luu muutub pehmemaks ja hapramaks;
- skelett hakkab deformeeruma;
- toimub kõhre luustumine;
- lubjastumata osteoidkoe liigne moodustumine.
Lisaks kõigele eelnevale on lapsel ka valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse häired.
Kliinilised ilmingud
Mis need on? Niisiis, uurisime, mis on rahhiidi patogenees. Haiguse sümptomid võivad sel juhul olla erinevad ja sõltuvad selle tõsidusest ja staadiumist.
Haiguse kulg jaguneb järgmisteks perioodideks:
- esialgne;
- progressiivne;
- finaal;
- korduv.
Et mõista, kuidas haigus areneb ja kulgeb ning milliseid kliinilisi ilminguid sel juhul täheldatakse, vaatleme neid kõiki lähem alt.
Esialgne periood
Rahhiidi patogenees lastel (lühid alt selle kohta, mis on haigus, on kirjeldatud varem) algstaadiumis avaldub imiku 2-3 elukuul. Selle perioodi kestus on tavaliselton 14 kuni 28 päeva. Enamikul juhtudel on ilmingud seotud kesknärvisüsteemi töö kõrvalekalletega. Käitumistegurid lapsel muutuvad, samuti täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi. Ta käitub rahutum alt ja ärrituvam alt, on pidev alt ulakas ja ei maga hästi.
Laste ANS-i talitlushäirete tõttu suureneb higistamine. See on eriti märgatav magamise ja toitmise ajal. Samal ajal kaasneb higistamisega ebameeldiv hapu lõhn ning beebi keha muutub kleepuvaks. Nahk võib ärrituda. Pea tagaosas hakkavad juuksed välja langema ja tekib nn veenimuster, mis on hästi näha. Beebi pead visuaalselt uurides võite märgata kolju luustumata piirkondade ja õmbluste kerget pehmenemist.
Rahhiidi patogeneesi lastel haiguse algstaadiumis saab tuvastada ka jääkainete väljutamise teel. Tool muutub ebastabiilseks ja uriini lõhnast eraldub ammoniaaki. Mis puudutab vere keemilist koostist, siis k altsiumi tase on normi piires, kuid fosforisisaldus on mõnevõrra vähenenud.
Väärib märkimist, et algstaadiumis on rahhiit ravitav, nii et kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma lastearstiga. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, muutub haigus raskemaks.
Progressiivne periood
Rahhiidi patogenees selles staadiumis on selgelt väljendunud. Lapse kehas toimuvad olulised muutusedluuskelett ja lihaskude, samuti häired siseorganite töös. Koljule tekivad pehmenenud alad, kuklapiirkond muutub tasaseks, pea kuju võib muutuda. Tihti tekivad otsmikule ja võrale punnid ning ninasild näib vajunud. Mõnel juhul nihkuvad beebi silmamunad, mille tagajärjel võib nägemine halveneda.
K altsiumipuudus luu moodustumise häirete korral toob kaasa piimahammaste aeglasema puhkemise ja nende järjestuse muutumise. Luu- ja kõhrekoe vahele ilmuvad ribidele paksenemised ning rindkere deformeerub ja hakkab veidi ettepoole punnitama. Paksenemine ilmneb ka sõrmedel, säärtel ja randmetel 6-8 elukuu jooksul.
Alajäsemed muudavad oma kuju, mille tulemusena kujuneb edaspidi tüdrukutel ahenenud vaagen. Samal ajal areneb sidemete aparaat ja lihased väga nõrg alt, nii et lastel tekib nn konnakõht ja liigesed lõdvenevad. Rindkere kuju muutused häirivad hingamissüsteemi, millega kaasneb tugev õhupuudus. Väga sageli tekib lastel viirusliku etioloogiaga kopsupõletik. Lisaks nihkub süda paremale, mille tulemuseks on südame löögisageduse kiirenemine ja vererõhu langus.
Rahhiidiga (etioloogia ja patogenees võivad olla erinevad) progresseeruvas staadiumis kaasnevad väga sageli järgmised kliinilised muutused ja kaasnevad haigused, näiteks:
- aneemia;
- siseorganite suuruse suurenemine;
- jämesoole lainelaadsete kontraktsioonide rikkumine;
- isutus;
- ebastabiilne väljaheide.
Kui rahhiidi korral ei ole pikka aega korralikku ravi, siis k altsiumi ja fosfori puuduse tõttu veres tekib lastel spasmofiilia.
Lõppperiood
Rahhiidi patogeneesiga taastumisperioodil kaasnevad vastupidised sümptomid. Selge kliinilised ilmingud kaovad enamikul juhtudel enne, kui k altsiumi ja fosfori sisaldus veres normaliseerub ning lapse heaolu paraneb. Samal ajal on vere biokeemiline koostis normist veidi kõrvale kaldunud, kuna k altsiumi tarnitakse luukoesse intensiivselt.
Korduv periood
Rahhiit võib end tunda anda ka pärast ravikuuri läbimist beebi esimese 2–4 eluaasta jooksul. Sõltuv alt organismi individuaalsetest omadustest võivad need perioodid olla pikemad. Haiguse progresseerumine peatub, kuid pikemaks ajaks jääb siseorganite suurus suurenema. Mõnel juhul jääb jäsemete, kolju ja rindkere deformatsioon lastel kogu eluks, kuid õnneks juhtub seda üliharva ja on pigem erand kui reegel.
Haiguse diagnoos
Teil on juba üksikasjalik ettekujutus sellest, kuidas rahhiidi patogenees avaldub. Haiguse diagnoosimine hõlmab uuringute komplekti, mis võimaldavad täpselt kindlaks teha ja kinnitada luukoe moodustumise häire olemasolu beebil. Selle lapse jaokson ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, mille eesmärk on uurida selle koostist. Arste huvitavad teatud rühma k altsiumi, fosfori ja ensüümide sisalduse näidud. Lisaks viiakse läbi patsientide üldine läbivaatus. Patsiendi kliinilise pildi põhjal pannakse täpne diagnoos ja valitakse raviprogramm.
Haiguse ravi
Olenev alt haiguse kulgemise staadiumist muutub ka rahhiidi patogenees. Sellisel juhul valitakse ravi individuaalselt, sõltuv alt haiguse kulgemise keerukusest ja selle perioodist. Enamasti põhineb teraapia D-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamisel. Samal ajal soovitavad arstid pöörata suurt tähelepanu laste toitumisele. Nende jaoks valitakse spetsiaalne tasakaalustatud toitumine. Samuti on soovitatav veeta võimalikult palju aega beebiga värskes õhus, teha ravivõimlemisharjutusi, läbi viia ultraviolettkiirgust, teha spetsiaalset massaaži ning võtta ka soola-, okaspuu- ja päikesevanne. Lisaks on ette nähtud vitamiiniteraapia ja mitmed keha tugevdamisele suunatud meetmed. Kui patsiendil on äge k altsiumipuudus, määratakse ravimeid, mis sisaldavad suures koguses seda elementi, samuti normaliseerivad soolestiku imendumisvõimet.
Nagu näitab meditsiinistatistika, kulgeb ravi enamikul juhtudel normaalselt ja võimaldab teil haigusest täielikult võitu saada, kui ravi alustati selle algstaadiumis. Hilisemal kuupäeval lapse kehason pöördumatud muutused, mis jäävad kahjuks kogu eluks.
Kuidas ennetada haiguse teket?
Sellele probleemile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Iga haigust on palju lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Teatud näpunäiteid ja näpunäiteid järgides saate oluliselt vähendada oma võimalust luu moodustumise häire tekkeks. Rahhiidi ennetamine (haiguse patogeneesist räägiti varem) tuleks läbi viia nii tiinuse staadiumis kui ka beebi esimestel elukuudel. Põhiline osa tegevustest puudutab rinnaga toitmist.
Need tähendavad järgmist:
- Ärge kasutage lapse toitmiseks kunstlikku piimasegu. Rinnapiim on parim vitamiinide, mineraalide ja toitainete allikas.
- Kui mingil põhjusel ei ole rinnaga toitmine võimalik, võtke piimasegu väga tõsiselt.
- Alates lapse esimestest elupäevadest tehke spetsiaalset pingultavat massaaži.
- Keha tugevdamiseks ja selle kaitsefunktsioonide parandamiseks tehke došeerimisi ja hõõrumisi.
- Päikesevalgus on parim D-vitamiini allikas, seega veedake iga päev võimalikult palju aega väljas.
- Andke oma lapsele "Akvodetrim" lahus. See ravimvorm sisaldab suures koguses D-vitamiini, nii et see annab lapsele vajaliku päevaannuse steroidi prohormooni.
Vaatamata asjaolule, et rahhiit ei ole surmav, on see siiski vägaraske haigus, mis võib rikkuda lapse elu. Seetõttu proovige järgida ül altoodud näpunäiteid, et minimeerida selle haiguse tekkimise tõenäosust teie lapsel. Esimeste probleemide ilmnemisel pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole.
