Selline haigus nagu rahhiit on üsna tavaline. Eriti sageli kannatavad selle all lapsed, kes on sündinud põhjamaal, sest just seal on suur puudus vitamiinidest ja päikeseenergiast. Reeglina ilmneb haigus väikelastel juba imikueas, kuid mitte kõik vanemad ei saa sellele piisav alt tähelepanu pöörata, kuna esimesed märgid ei pruugi olla nii väljendunud.
Tuleb märkida, et haigus ei mõjuta mitte ainult lapse luustikku, vaid ka siseorganite tööd. Paljud arstid märgivad, et rahhiit on kogu keha haigus, mille all kannatavad ennekõike luustik ja kõik luud, misjärel mõjutavad tüsistused närvi- ja endokriinsüsteemi.
Kliiniline pilt
Rahhiit on keeruline haigus, mis võib avalduda järk-järgult. Mõelge selle haiguse peamistele etappidele:
- Esialgne staadium algab 2 kuu vanuselt ja ei kesta liiga kaua – ainult kolm nädalat. Rahhiidi diagnoosimine selles etapis on peaaegu võimatu, kuid seda tuleb lapsel tähele pannatavalised märgid, mida vanemad saavad. Beebi muutub rahutuks, häbelikuks, ärrituvaks, võib ilmneda liigne higistamine. Väikese lapse nahk muutub märjaks ja pea tagaosa võib hakata kiilaks minema.
- Tippperiood algab veidi hiljem, kui laps on juba kuuekuune. See periood on pikk - see võib kesta kuni aasta. Sel ajal on rahhiidi diagnoos lastel üsna tõenäoline, kuna kliiniline pilt ise muutub selgelt väljendunud. Laps väsib kiiresti ja jääb psühhomotoorses arengus maha, liigesed tunduvad lõdvad, tekib konnakõht, maks ja põrn suurenevad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata koljule, see muutub kandiliseks, ilmub "olümpia otsmik", hambad lõigatakse palju hiljem kui eakaaslastel, lülisamba märgatav kõverus.
- Eraldi tuuakse välja taastumisperiood, mis reeglina algab lapse teisel eluaastal. Sel perioodil võivad kõik varem ilmnenud sümptomid järk-järgult kaduda ja lapse üldine seisund paraneb.
- Haiguse viimane periood on seotud jääknähtudega, see algab kolmeaastaselt ja avaldub nii: lapse psüühika võib olla stressi suhtes ebastabiilne, areneb skolioos, kasvupeetus, järk-järgult võib tekkida osteoporoos.. Sellised lapsed haigestuvad sageli ja neil tekivad mitte ainult immuunsüsteemi haigused, vaid ka siseorganite haigused.
Vanemad peaksid mõistma rahhiidi diagnoosimise tähtsust imikutel, sest haigust ravitakse varakult.
Miks rahhiit ilmneb?
Rahhiidi peamine põhjus peitub D-vitamiini puuduses. Esiteks puudub D-vitamiin, kuna lapsel ei ole piisav alt päikeseenergiat ning selle tootmise eest vastutavate organite talitlus on häiritud, näiteks võivad organismis tekkida pärilikud häired selle vitamiini ainevahetuses, mõnikord viitab rahhiidi diagnoos lapse kroonilisele maksa- või neeruhaigusele. Teine põhjus on seotud D-vitamiini vaegusega koos toiduga, kuna selle imendumine seedetraktis on häiritud. Lapsel võib peaaegu sünnist saadik tekkida sellised haigused nagu:
- Tsöliaakia on peensoole haigus, mille puhul toidu imendumise eest vastutavad villid surevad ära.
- Tsüstiline fibroos võib areneda pärilikkuse tõttu. Selle haiguse tagajärjel on kahjustatud bronho-kopsusüsteem ja seedetrakt. Seedenäärmed ei tooda piisav alt ensüüme, mis on vajalikud toidu seedimiseks soolestikus.
- Samuti võib põhjus peituda pikaajalises düsbakterioosis, millega kaasnes tugev kõhulahtisus. Kui laps sai valesti toitu, samal ajal kui rikuti hügieenieeskirju, siis on tõenäoline, et selle tagajärjeks on rahhiit.
On ka teisi tegureid, mis põhjustavad lapsel rahhiidi diagnoosimist:
- Keskkonnategurid, sealhulgas raskmetallireostus, pole välistatud.
- Spetsialistid märgivad, et lapsed, keskunstlikult toidetud, D-vitamiini vaegus.
- Samuti eelistavad vanemad sageli hiljem lisada väikelapse toitumisse täiendavaid toite. Sellisel juhul on toitumine tasakaalustamata ja see on ka rahhiidi põhjus.
- Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, et laps liiguks aktiivselt, sest see aitab kaasa luude toitumisele. Lihaste aktiivsus aitab läbi viia luuaparaadi verevarustust. Niipea kui laps saab kolmekuuseks, saavad vanemad teha talle spetsiaalseid harjutusi.
- Rahhiit võib ilmneda pikaajalise uimastiravi tulemusena. Meditsiinis on ravimeid, mis kiirendavad ainevahetust maksas, kuid selle tõttu tekib D-vitamiini puudus.
Noored emad peaksid meeles pidama, et raseduse kulg ise on väga oluline. Fakt on see, et naise ja lapse kehas hakkab D-vitamiin ladestuma raseduse hilises staadiumis, nii et kui ema sööb õigesti ja jälgib oma tervist, ei teki enneaegse sünnituse ohtu.
Rahhiidi diagnoosimine erinevatel etappidel
Põhimõtteliselt diagnoositakse rahhiiti alla üheaastastel lastel, kuna selle aja jooksul on peaaegu võimatu seda haigust lapsel mitte märgata. Rahhiidil on mitu etappi. Nendel tasub lähem alt peatuda:
- Esimest etappi peetakse varajaseks, kuna see ilmneb juba kolme kuu pärast. Selleks ajaks on D-vitamiini varud saanud em alt emaüsaslõpeb ja haigus hakkab aktiivselt arenema. Lisaks sellele, et lapsel on vitamiinipuudus, kaotab ta ka fosforit ning see aine osaleb paljudes protsessides. Kui fosforit napib, siis kannatab ennekõike lapse aju. See periood ei kesta kaua, vaid kaks nädalat ja möödub iseenesest.
- Kõige raskem on siis, kui haigus läheb teise staadiumisse. Sel juhul väheneb kehas ka k altsiumisisaldus, mis vastutab lihaskiudude kokkutõmbumise eest. Seetõttu tõmbavad rahhiidi diagnoosiga lapsed kõhu ette.
Rahhiidi diagnoosimine lastel teises etapis võimaldab tuvastada selliseid häireid nagu:
- Ekraanile ilmub "rahiitlik roosikrants". Rutiinse läbivaatuse käigus ei saa lastearst märkamata jätta paksenemist nendes kohtades, kus ribid ühenduvad rinnakuga. See näitab, et demineraliseeritud luukude kasvab.
- Mõnikord märgitakse ära "rahiitlikud käevõrud". Seda sümptomit peetakse üsna tavaliseks. Pikad torukujulised luud hakkavad küünarvarre paksenema, mistõttu luukoe paksus hakkab kasvama.
- Kuue kuu vanuselt, kui laps muutub aktiivsemaks, tekib tal rindkere kyfoos. Kui lapsel tekib sel ajal rahhiit, võib ta kogeda tõsist selgrookõverust.
- Arvestades, et rahhiit mõjutab kõiki luustiku luid, ei ole jalad erandiks. Nad võivad omandada O-kujulise või X-kujulise kuju. Sellised muutused on märgatavad juba aastale lähemal, kui laps hakkab jalule tõusma ja oma asju ajama.esimesed sammud.
- Rahhiidiga lapsel muutub uriini lõhn selgeks. Kuna organismis napib fosforit ja k altsiumi, on aminohapete ainevahetus häiritud.
Mitte mingil juhul ei ole lubatud ise ravida ja lihts alt D-vitamiini annust suurendada. See võib põhjustada ainult tüsistusi. Arvestades asjaolu, et rahhiit mõjutab negatiivselt siseorganite tööd, tuleks ravi läbi viia kompleksselt ja alles pärast "rahhiidi" diagnoosimist. Diagnoosimine ja ravi aitavad lapsel normaalsesse ellu naasta, kuid ainult siis, kui vanemad on oma beebi tervise suhtes tähelepanelikud.
Diagnoos esimeste märkide järgi
Kui vaatate tähelepanelikult oma esimestel elukuudel oma rahhiidiga last, võib märgata, et ta erineb oluliselt oma eakaaslastest. Kuna haigus põhjustab närvisüsteemile suurt kahju, hakkab laps pidev alt tegutsema. Magamise või toitmise ajal võite märgata, et laps higistab palju. Sel juhul on higil hapu lõhn, nagu uriinil.
Algstaadiumis võib väikelaps kaotada oma oskused, näiteks ei saa beebi end ise ümber veereda, ei püüa istuda. Kui lapsel on sellised nähud, peaksid vanemad selgelt mõistma, et vaja on rahhiidi diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Loomulikult ei tohiks te tugineda ainult kliinilistele sümptomitele, kuna peate läbima biokeemilised laboratoorsed testid.uurimine. Kui vanematel on esimesed kahtlused, et lapsel võib tekkida rahhiit, peate tegutsema järgmiselt:
- Kõigepe alt pöörduge kvalifitseeritud arsti poole.
- Ärge kunagi ravige ise.
- Veenduge, et teie laps saaks õiges koguses D-vitamiini.
- Beebi peaks rohkem õues olema.
- Toit peaks olema korrapärane ja ratsionaalne.
- Beebi peab pidev alt liikuma, selleks võid võimleda iga päev.
- Järgige kindlasti režiimi.
Rahhiiti saab ravida õigeaegse ravi ja õige raviskeemi korral.
Rahhiidi tagajärjed
Ei ole harvad juhud, kui rahhiit tekib ilma tagajärgedeta, kuid kui laps ei ole saanud õigeaegset ravi, võivad beebi organismis tekkida pöördumatud tagajärjed.
Praktiliselt kõik lapsed, kellel on kunagi olnud rahhiit, kannatavad immuunsuse languse all. Lisaks moodustub väikelapsel ebanormaalne hambumus, mistõttu tekib lõualuu deformatsioon, täheldatakse vastav alt kõne- ja diktsioonihäireid.
Muidugi kannatab ka luustik, tekib kõver rüht, vaagnaluu on kõverdatud, mis on eriti ohtlik tüdrukutele, sest edaspidi võib see sünnitust raskendada. Selle tulemusena muutuvad luud rabedaks. Rahhiidist vabanemiseks vajate arsti konsultatsiooni ja diagnoosi ning ka uimastiravi.
Diagnoos
Selle diagnoosiminehaigusi saab läbi viia samaaegselt mitmes suunas. Reeglina viiakse läbi rahhiidi ja rahhiiditaoliste haiguste diferentsiaaldiagnostika. Kohe alguses, kui haigus alles hakkab arenema, võib vere- ja uriinianalüüsides märkida, et k altsiumi ja fosfori tase väheneb, kuid aluseline fosfataas tõuseb.
Aga samas muutusi röntgenpildil ei näidata. Rohkem infot saab juba siis, kui haigus on täies hoos. Kui sel ajal diagnoositakse rahhiit, võivad testid palju öelda. Spetsialistid saavad märgata hüpok altseemiat, hüpofosfateemiat ja atsidoosi.
Lisaks võidakse määrata elektrokardiogramm. Selle näitajad ei ole normaalsed, rahhiidiga lapsel väheneb hammaste pinge, PQ intervall ja ventrikulaarne kompleks pikeneb ning süstoolsed näitajad tõusevad samuti oluliselt. Selles etapis näitab laste rahhiidi diferentsiaaldiagnostika röntgenpildil muutusi.
Parakliiniline uuring
Rahhiidi diagnoosimine pole sugugi keeruline. Kõigepe alt juhitakse tähelepanu selle haiguse kliinilisele pildile. Mõnikord hääldatakse. Seega, kui last oodatult iga kuu pediaatril üle vaadatakse, märkab spetsialist kindlasti kõrvalekaldeid.
Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst määrata analüüsid. Rahhiidi laboratoorne diagnoos seisneb k altsiumi ja fosfori sisalduse kontrollimises veres ja uriinis. Need on olulised näitajad. Mõelge selle meetodi abil rahhiidi diagnoosimise peamistele kriteeriumidele ja testide normidele, mis lapsel võivad olla:
- Imiku vere fosforitase peaks olema ligikaudu 1–2,2 mmol/L. Kui rahhiit hakkab arenema, vähenevad need näitajad 0,65 mmol / l.
- Katsiumi kogust uuritakse hoolik alt. Tavaliselt tuleks indikaatoreid hoida umbes 2,5 mmol / l juures. Kui see langeb 2 mmol/l-ni, tähendab see, et organismis on suur k altsiumipuudus.
- Aluseline fosfataas on spetsiaalne ensüüm, mis osaleb ainevahetuses. Selle ensüümi põhiülesanne on k altsiumi ja fosfori ülekandmine verest luukoesse ja vastupidi. Tavaliselt tuleks näitajaid hoida umbes 200 ühikut / l. Kui lapsel on rahhiit, siis näitajad suurenevad.
Tuleb meeles pidada, et rahhiidi laboratoorset diagnoosimist lastel tehakse alles pärast seda, kui lastearst on beebi läbi vaadanud.
Muudatused röntgenikiirguses
Diagnostikas kasutatakse aktiivselt röntgenimeetodit, mille käigus saab määrata, kui palju on luukude demineraliseerunud ja millised on luustiku deformatsioonid. Fakt on see, et kui luustik on normaalses olekus, on kõigil selle luudel selge piirjoon.
Rahhiidi korral ladestub luudele suur kogus k altsiumi ja fosforit, mistõttu luukude näeb tihe välja. Rahhiidi korral uhuvad soolad välja – luu omakorda ei muutu tugevaks, mistõttu see deformeerub kergesti.
Diagnoosrahhiidi korral röntgenpildiga, on võimalik näidata, kui kaua see patoloogiline protsess kestab. Lisaks saab arst määrata kompuutertomograafia, saadud andmed on täpsemad kui tavalised röntgenuuringud.
Ravimeetodid
Rahhiiti tuleb ravida, seda enam, et seda haigust ravitakse ja laps saab edaspidi elada täisväärtuslikku elu. Kui lapsel on diagnoositud rahhiit, on diagnoosimine, ravi ja ennetamine kolm olulist komponenti, mis aitavad tal paraneda. Rahhiidi ravi peaks hõlmama järgmisi samme:
- Esmane tegur, mis selle haiguse ilmnemise esile kutsus, tuleb kõrvaldada.
- Lastearst oskab välja arvutada D-vitamiini terapeutilise annuse, mis aitab kehas puudujääki täita.
- Kui on kroonilisi haigusi, mis on rahhiidi tüsistusteks, siis tuleb neid kombineerida.
- Lisaks määratakse lapsele massaaž ja võimlemine, mis vastavad beebi vanusele.
Rahhiidi diagnoosimisel väikelapsel hõlmab diagnoos ja ravi eelkõige D-vitamiini raviannuse õiget arvutamist. Üldjuhul peaks annus olema 600 tuhat või 700 tuhat ühikut päevas.
Palju sõltub ka vitamiini vabanemise vormist, sest on olemas alkoholi- ja õlipreparaadid. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult arst - ainult tema arvutab õige annuse. Vastasel juhul võib tekkida üleannustamine ja ilmnevad soovimatud kõrv altoimed. Pärast diferentsiaalirahhiidi diagnoosimisel võib raviks määrata järgmised meetmed:
- Kõigepe alt lülitatakse sisse massaaž, mida peaksid tegema täiskasvanud, soovitav, et seda teeks professionaal.
- Lapse jaoks tuleks läbi viia võimlemine, mis hõlmab aktiivseid liigutusi. Sellise võimlemise ajal on oluline tekitada lapses spontaanseid liigutusi. Selleks kasutage rõngaid ja pulgakesi. Eraldi on lisatud ka passiivsed võimlemisliigutused. Neid teevad vanemad, võite võtta ja tuua lapse käed ja jalad küljele, painutada ja lahti painutada jalgu põlvedes ning käsi küünarnukkides.
Hoolimata rahhiidi diagnoosimise tulemustest määravad arstid enamikul juhtudel massaaži. Lastemassaaž koosneb järgmistest tehnikatest, mida tuleb sooritada järjekorras:
- Alustage kõiki massaažiliigutusi silitamisega. Kui laps on liiga närviline, aitavad sellised liigutused teda rahustada. Oluline on meeles pidada, et liigutused peaksid olema libisevad ja kerged.
- Pärast silitamist võite liikuda edasi hõõrumise juurde. Sellised toimingud aitavad masseerida naha sügavamaid kihte, mis võib parandada ainevahetusprotsesse ja suurendada naha elastsust.
- Sõtkumine aitab kaasa paljudele lihastele. See parandab verevoolu. Lisaks hakkavad ainevahetusproduktid kiiremini erituma, lihaste kontraktsioon suureneb. Selliseid tehnikaid saab kasutada lihaste vähendamiseks.
- Sellise massaaži viimased liigutused peaksid olema vibratsioonid, st võnkuvad liigutused, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja reguleerivad toonustlihased.
Kui kahtlustatakse, et lastel on rahhiit, diagnoosimine, ravi – see on esimene asi, millele vanemad peaksid keskenduma. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, saab tõsiseid tagajärgi vältida.
Rahhiidi ennetamine
Ennetustööga on vaja alustada juba enne lapse sündi, seega peaksid naised, kes kannavad last südame all, hoolik alt jälgima oma tervist ja sööma kõiki D-vitamiini rikkaid toite. Just em alt, laps saab selle komponendi kehasse järgmise kolme kuu jooksul ja hakkab seejärel seda ise koguma. Kuid ärge olge väga ärritunud, kui lapsel on rahhiidiga sarnased sümptomid. Diferentsiaaldiagnoos aitab mitte ainult kindlaks teha, kas lapsel on tõesti haigus, vaid ka näidata, millises staadiumis see on. Ennetava meetmena saavad vanemad teha järgmist.
- Vanemas eas lisage lapse dieeti D-vitamiini, k altsiumi ja fosforit sisaldavad toidud.
- Kui laps sündis enneaegselt, peavad arstid määrama D-vitamiini, kuna sellisel juhul jääb see väikeses kehas juba puudu.
- On soovitav, et laps elaks aktiivsem alt. See aitab tal luua luusüsteemi.
- Soovitatav on rohkem päevitada – sel juhul toodab organism D-vitamiini ise.
- Lapsepõlvest saadik saab õpetada last karastama. See tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab vastupanuvõimet kahjulikele mõjudeletegurid.
Tasub meeles pidada, et kui lapsel on rahhiit, on diagnoosimine, ravi ja ennetamine suunatud ainult põhjuse kõrvaldamisele ja väikese keha tugevdamisele. Väikese lapse õiget hooldamist peetakse üheks peamiseks aspektiks, seega peaksid vanemad järgima neid samme:
- Jälgige pidev alt lapse käitumist.
- Tooge oma beebi rutiinsele läbivaatusele, et arst saaks fontanelle palpeerida.
- Kuni kuus kuud on vaja hoolik alt jälgida muutusi beebi rinnus, et vältida patoloogilist paksenemist.
- Jälgige oma beebi lihastoonust.
- Kohandage beebi toitumist, lisades D-vitamiini rikkaid toite.
- Veeda rohkem aega väljas.
Kui vanematel on vähimgi kahtlus, et lapsel on rahhiit – kliinik, diagnoos, ravi –, see on kogu tee, mille täiskasvanud peavad oma beebiga läbima. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, sest nii saate olukorra ainult keerulisemaks muuta ja lapse eluks ajaks invaliidiks jätta.
Ainult arst saab määrata õige ravi. Sageli koos D-vitamiiniga määratakse ka teisi ravimeid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsessi. Mõnikord võib lastearst määrata täiendava k altsiumi ja fosfori tarbimise, kui analüüsid näitavad nende puudumist. Nende ravimite hulka kuuluvad Complivit ja k altsiumglükonaat.
