Erinevad siseorganite haigused põhjustavad elektrolüütide tasakaalu häireid. Nagu teate, on vere ja muude bioloogiliste kudede koostises keemilisi elemente. Need on vajalikud rakutasandil toimuvate protsesside toimimiseks.
Elektrolüüdid sisaldavad paljusid perioodilisustabelis olevaid kemikaale. Kõige olulisemad elemendid on aga: naatrium, kaalium, magneesium ja k altsium. Organismile on ohtlikud nii nende ainete vähene sisaldus kui ka liig. Üks häireid on hüpermagneseemia. Selle haigusseisundi sümptomid on tavaliselt väljendunud, seega on vajalik kohene elektrolüütide korrigeerimine.
Mis on hüpermagneseemia?
Seisundi iseloomustab keemilise elemendi suurenenud sisaldus veres. See häire võib esineda igas vanuses inimestel. Samuti ei sõltu elektrolüütide tasakaaluhäirete tekke sagedus soost. Magneesium on üks peamisi katioone, nagusee osaleb keharakkude geneetilist materjali sisaldavate nukleiinhapete biokeemilistes transformatsioonides. See on vajalik ka ensümaatilise aktiivsuse tagamiseks.
Tavaline magneesiumisisaldus vereringes on vahemikus 1,7–2,3 mg/dl. See element on tihed alt seotud teiste kemikaalidega, eriti k altsiumi ja kaaliumiga. Seetõttu on kombineeritud elektrolüütide häired tavalisemad. Näiteks hüperkaleemia ja hüpermagneseemia. Selle tasakaalustamatuse sümptomiteks on kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised probleemid.
Hüpermagneseemia põhjused
Magneesium, nagu ka teised perioodilisustabeli elemendid, on organismis vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks. See on koondunud rakkude sisse, suurem osa sellest on luude struktuuris. See element siseneb kehasse koos toiduga. Seetõttu on liigse magneesiumi peamised põhjused:
- Seda mineraali sisaldavate toitude liigne tarbimine.
- Elektrolüütide eritumine organismist neerude kaudu.
Lisaks on magneesiumi metabolism seotud teiste teadaolevate elementidega, sealhulgas k altsiumi ja liitiumiga. Seetõttu põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemine veres Mg sisalduse suurenemist. Hüpermagneseemiat põhjustavad riskitegurid on:
- Kuseteesüsteemi haigused, millega kaasneb krooniline neerupuudulikkus.
- Kilpnäärmehormooni taseme langus –hüpotüreoidism.
- Magneesiumi või liitiumi sisaldavate ravimite kasutamine.
- Hüperk altseemia.
- Neerupealiste patoloogiad, eelkõige Addisoni tõbi.
- Piima-aluseline sündroom, mida iseloomustavad biokeemilise ainevahetuse häired.
Magneesiumi sisaldavad ravimid hõlmavad gastriidi ja peptiliste haavandite raviks kasutatavaid prootonpumba inhibiitoreid. Seda mineraali leidub ka lahtistites. Teine ravim on tuntud magneesiumsulfaat, mida kasutatakse raseduse ajal vererõhu alandamiseks.
Elektrolüütide häirete tekkemehhanism
Magneesium satub organismi igapäevaselt koos toiduga. Selle kontsentratsioon veres on tühine, kuna suurem osa sellest elemendist on koondunud rakusisesesse ruumi. Magneesiumi eritumise eest vastutavad neerud. Kuseteede normaalse talitluse korral plasma filtreeritakse ja elektrolüüdid reguleeritakse veres vajalikus koguses. Neerupuudulikkuse korral jäävad keemilised elemendid siiski kehasse, mis põhjustab hüperkaleemiat, hüpermagneseemiat, liigset k altsiumi ja naatriumi.
Filtreeritakse rohkem mineraalaineid. See on umbes 70%. Ülejäänud magneesium on seotud verevalkudega ja vastutab elektrolüütide metabolismi eest. Mineraali kontsentratsiooni tõus veres toob lisaks neeruhaigustele kaasa selle liigse tarbimise koos toiduga või kuimeditsiinilised vahendid. Tavaliselt peaks kogu liigne magneesium organismist väljutama. Viimane ei tule aga alati sellega toime.
Hüpermagneseemia: patoloogia sümptomid
Magneesiumi ülejäägiga kliiniline pilt võib kustutada või väljenduda (koos elektrolüütide taseme järsu tõusuga veres). Esimesel juhul on efektiivsuse langus ja nõrkus. Patsiendid kurdavad pidevat unisust, jõu kaotust. Seda seisundit seostatakse vasodilatatsiooni ja vererõhu langusega. Kui tasakaalu õigel ajal ei taastata, siis seisund halveneb. Sel juhul täheldatakse järgmisi hüpermagneseemia sümptomeid:
- Lihaste hüpotoonia kuni tasakaaluhäire ja teadvusekaotuseni.
- Paralüüs.
- Iiveldus ja peavalu.
- Oksendamine.
- Hingamise ja südametegevuse rikkumine.
Magneesiumi kõrge tase vereringes ohustab patsiendi elu. Selle keemilise elemendi kontsentratsiooni järsk tõus põhjustab südamele ja närvisüsteemile pöördumatuid tagajärgi. Sellistel juhtudel on hüpermagneseemia sümptomiteks bradükardia, hingamishäired ja kooma. Südameseiskuse vältimiseks on vaja viivitamatut arstiabi.
Patoloogiad, millega kaasneb hüpermagneseemia
Haigused, millega võib kaasneda hüpermagneseemia, hõlmavad neerude ja neerupealiste patoloogiaid. Esimesel juhul on elektrolüütide tasakaaluhäirete peamiseks põhjuseks mineraalaine püsimine organismis. Lisaks sellele, et magneesium pärineb toidust,seda ei saa organismist täielikult uriiniga väljutada. Selle tulemusena tekivad elektrolüütide tasakaaluhäirete sümptomid, mis on alguses kerged ja seejärel progresseeruvad.
Hüpermagneseemiaga kaasneb selline vaev nagu Addisoni tõbi. Seda patoloogiat iseloomustab neerupealiste hormoonide ebapiisav tootmine. Teine põhjus hüpermagneseemia nähtude tekkeks võib olla seedetrakti haigus. Suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsiooniga on ette nähtud antatsiidid, nimelt prootonpumba inhibiitorid. Sellised ravimained sisaldavad magneesiumi, seetõttu võib nende pideva kasutamise korral selle elemendi tase veres tõusta, hoolimata normaalsest eritumisest.
Elektrolüütide tasakaaluhäire diagnostilised kriteeriumid
Hüpermagneseemia tuvastamiseks on vaja läbi viia elektrolüütide biokeemiline vereanalüüs. Rikkumine on kinnitatud, kui mineraalainete tase ületab 2,3 mg/dL või 1,05 mmol/L. Lisaks iseloomulikele sümptomitele ja laboriandmetele märgitakse muutusi EKG-s. Kui magneesiumi tase jõuab 5 mmol / l, täheldatakse märkimisväärset hüpotensiooni ja kõõluste reflekside kadumist. Sügavam elektrolüütide tasakaaluhäire viib kooma ja südameseiskumiseni.
Hüpermagneseemia: sümptomid, patoloogia ravi
Magneesiumi kontsentratsiooni alandamiseks on vaja erinevaid infusioone. Soolalahus aitab verd lahjendada. Samuti ravihüpermagneseemia tähendab selle sümptomite leevenemist. Sel eesmärgil manustatakse ravimit "K altsiumglükonaat" koguses 10-20 ml intravenoosselt. Magneesiumi kiiremaks eritumiseks on ette nähtud diureetikumid, kõige sagedamini ravim "Furosemiid". Rasketel juhtudel on näidustatud kunstlik plasmafiltratsioon – hemodialüüs.
Elektrolüütide häirete ennetamine
Hüpermagneseemia vältimiseks kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav perioodiliselt loovutada verd elektrolüütide saamiseks. Samuti peaksid patsiendid pidev alt järgima spetsiaalset dieeti ja ravima põhipatoloogiat.
