Tänaseks on teaduse saavutused liikunud kaugele ette. Nüüd on täiesti võimalik parandada kaasasündinud või omandatud defekte dentoalveolaarsüsteemis. Ja seda saab teha mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Proovime välja mõelda, mis on klambriga proteesid, kaalume ka selliste konstruktsioonide valmistamise etappe.
Klapproteeside määramine
Seda tüüpi proteesidel on suurepärane tugevus, nii et seda disaini kasutatakse hambaravis üsna laialdaselt:
- Hammaste defektide kõrvaldamiseks hambumuse lõpus.
- Lateraalse lõigu patoloogiate raviks.
- Eemaldatavate proteesidena esihammaste asendamisel.
- Tugev alt lahtiste hammaste proteesimiseks.
Kui hambaarst soovitab ortopeediliseks raviks kasutada kinnitusdetailidel klambriproteese, siis tulemus ületab kõik teie ootused. Sellised kujundused pole mitte ainult kerged, vaid näevad ka ilusad välja, praktiliselt ei erine päris hammastest.
Mis on pannalprotees?
Kui arvestada klambriga proteese (valmistamisetappe kirjeldatakse allpool), siis kujutavad need endast kaare, mis koosneb kolmest põhiosast:
- Survevalu metallraam.
- Gingiva simulatsiooni plastalus.
- Kunsthambad, mis on fikseeritud alusele.
Sellise proteesi paigaldamiseks peab teil olema vähem alt paar oma hammast, siis saab konstruktsiooni kindl alt fikseerida.
Valmistatavad proteesid
Selleks, et arvestada klambriga proteeside valmistamise laboratoorseid etappe, peate teadma, mis tüüpi sellised konstruktsioonid on. Kõige sagedamini klassifitseeritakse need suuõõnes kinnitusviisi järgi.
- Lukustage proteesid kinnitustele. See on kindl alt fikseeritud tugihammastele krooni ja spetsiaalsete mikrolukkude abil, mis on täiesti nähtamatud, kuna need paigaldatakse otse proteesi sisse. See on ideaalne võimalus, kui on vaja taastada hambumus mitme hamba väljalangemisega. Allpool kirjeldame kinnitusdetailide klambriga proteesi valmistamise etappe.
- Klamber. Protees on klambriga ja jaotab ühtlaselt koormuse lõualuule. Seda on mugav kasutada, kuna seda on lihtne välja tõmmata ja oma kohale tagasi panna.
- Teleskoop. Teleskoopkroonidel olevad proteesid on kõige kallimad. Töö nende valmistamisel nõuab suurt täpsust ja hoolt. Proteesi põhielemendid on koonusekujuline alus ja hambakroonõõnsus sees, ideaalis kordades aluse kuju. Alus, millele konstruktsioon pannakse, võib olla pööratud hammas või paigaldatud kroon. See disain tagab stabiilse ja turvalise sobivuse.
Kinnidel oleva klambriproteesi valmistamise etapid on palju vähem töömahukad. Neid on lihtsam valmistada ja need kinnitatakse väikeste, kuid tugevate konksudega olemasolevate hammaste külge. Kuid selle disaini puuduseks on see, et naeratades või rääkides võivad konksud olla märgatavad. Kinnitustes olevad proteesid näevad palju esteetilisemad välja. Need on väikesed lukud, kuid need kinnitavad proteesi kindl alt ja kindl alt tugihammastele.
Viimasel ajal on üha enam populaarsust kogumas teleskoopsete hambakroonide kujundus.
Lukustusega klambriga proteesi valmistamise etapid nõuavad vaevarikkamat tööd, mis kindlasti mõjutab nende maksumust.
Millistest materjalidest on valmistatud klambriproteesid
Kõik proteeside osad on valmistatud erinevatest materjalidest. Raam võib olla metallist või plastikust. Kui mittemetallist osaks kasutatakse plastikut, siis metallosa jaoks kasutatakse terast või sulameid, näiteks kroom-koob altit või kuldplaatina.
Teraskonstruktsioonil on oma puudus - jootmiskohas tekib oksiidkile. Ja see näitab, et jootmise oksüdatsiooniprotsess suuõõnes on käimas. Sel põhjusel kasutatakse terasosi tänapäeval üha vähem,enamasti eelistatakse tahkeid struktuure.
Klapga proteesi saamise tehnoloogiad
Igaüks peaks muidugi mõistma, et nii keerulist struktuuri saab valmistada ainult hambalaboris. Selleks kasutage erinevaid meetodeid:
- Struktuuri valamine koos vahamudeli eemaldamisega töödeldav alt detaililt. See tehnoloogia hõlmab kipsmudelilt vahastruktuuri eemaldamist ja selle pakkimist tulekindlasse massi. Vaha eemaldatakse ja asendatakse vedela metalliga.
- Proteesi valamine tulekindlale mudelile. Sellel meetodil on esimesega võrreldes mõned eelised, kuna metall ei kahane ja vahatooriku muutmine mudelist eemaldamisel ja tulekindlasse massi pakendamisel on välistatud.
Vaatleme üksikasjalikum alt tulekindlal mudelil lukuga proteesi valmistamise etappe. See protsess on kvaliteetse toote jaoks väga oluline.
Disaini hankimine tulekindlale mudelile
Kinniga proteesi valmistamise laboratoorsed etapid hõlmavad olulist punkti – kipside võtmist. Esialgne kipsmudel on proteesiraami valamise saamiseks väga oluline (et kõik oleks millimeetri täpsusega).
Kui protees valmistatakse tulekindlal mudelil, siis tehakse kaks tööliste kipsi ja üks täiendav. Kahe lõualuu proteeside valmistamisel saadakse korraga neli, see tähendab igast lõualuust kaks. Seda tehakse selleks, et ühte mudelit saaks kasutada ülevaatamiseks koos järgneva kopeerimisega ja teise abil tehakse rullidega alus, et määrataoklusioon, valamine ja proteesi lõplik valmistamine.
Kvaliteetse proteesi saamiseks on töömudelil suur tähtsus, seetõttu peab spetsialist pidev alt kontrollima klambriproteeside valmistamise kliinilisi ja laboratoorseid etappe.
Lõugade mudelid peavad olema võimalikult tugevad, et mitte hõõrduda, seetõttu on eriti surve- ja koormustaluvad osad valmistatud superkipsist, metallist, tsemendist või amalgaamist.
Kui töö käigus tuvastatakse defekt töömudelil, siis tuleb valas uuesti teha.
Kinniga proteeside valmistamise kliinilised etapid
Proteeside valmistamise protsessis on mitu kliinilist etappi:
- Esimene etapp algab patsiendi läbivaatuse, temaga vestlemise, täpse diagnoosi seadmise ja patoloogia ravi taktika valimisega. Arst võtab jäljendeid ka diagnostiliste ja abimudelite koostamiseks.
- Teises kliinilises etapis määratakse lõualuude oklusioon, paralleelmeetris uuritakse diagnostilist mudelit, misjärel kantakse sellele tulevase proteesi aluse joonis. Proteesi valmistamisel võimalikult täpse jäljendi saamiseks on oluline tugihammaste ettevalmistamine.
- Järgmises etapis, keskendudes diagnostilisele mudelile, rakendatakse töötavale mudelile rööpmeetri abil piirjoon ja proteesiraami joonis.
- Neljandas kliinilises etapisviia läbi metallraami paigaldamine suuõõnde. Tähelepanu tuleb pöörata sellele, et raamil ei oleks teravaid servi ja defekte. Sadulapõhi ja kaar ei tohiks puutuda kokku suu limaskestaga. Klambrid peaksid tihed alt puudutama tugihambaid. Arst vaatab hoolik alt ja teeb kindlaks, kas protees on tasakaalus ning vajadusel kõrvaldab superkontaktid karkassi ja antagonisthammaste vahel. Ka selles etapis on käimas kunsthammaste valik.
- Järgmisena tuleb disainikontroll. Tuleb jälgida, et klambriproteesi valmistamisel järgitaks kliinilisi ja laboratoorseid samme ning see vastaks kõikidele nõuetele nii mudelil kui ka patsiendi suuõõnes.
- Viimane samm on panna protees suhu, kontrollida tasakaalu. Arst annab tingimata soovitusi struktuuri hooldamiseks.
Kõik need lukkude või klambrite klambriproteesi valmistamise etapid on kohustuslikud. See on ainus viis kindla ja usaldusväärse disaini saamiseks.
Proteeside valmistamise sammud laboris
Klambriproteeside valmistamise etappidel on ka laboratoorsed, siin on nende käigus tehtavad tegevused:
- Esimeses etapis valatakse diagnostikamudel ja abimudel. Oklusaalrullikutega vahaaluste tootmine.
- Järgmine on töötava mudeli tootmine.
- Valmistage dubleerimiseks ette. Selleks isoleeritakse plaadiga kohad, mis ei tohiks suu limaskestaga kokku puutudavaha ja kõik tühimikud on samuti vahaga täidetud. Järgmisena kinnitatakse mudel dubleerimiseks spetsiaalsele küvetile. Kuumutatud mass asetatakse sinna ja jahutatakse tahkumiseni. Seejärel eemaldatakse mudel ja tulekindel mass valatakse saadud vormi. Valmistatud mudel vabastatakse duplikaatmassist, kuivatatakse ja sellele kantakse tulevase proteesi raami joonis. Järgmisena modelleeritakse vahareproduktsioon ja asendatakse see metallist.
- Järgmises etapis kipsitakse töö- ja abimudelid artikulaatorisse ning kunsthambad asetatakse proteesi vahaalusele.
- Viimasel etapil muudetakse vahapõhi plastikuks. Samuti on lõpus vajalik proteesi poleerimine ja lihvimine.
Selle põhjal võime eeldada, et kõik klambriga proteesid on läbinud tootmisetapi ja on paigaldamiseks valmis.
Näidustused ja vastunäidustused
Kui silda pole võimalik panna, soovitab arst patsiendil kasutada defekti parandamiseks klambriproteese. Tavaliselt ei saa seda vältida, kui ei ole mitu hammast järjest ja tugipostid on säilinud ainult ühelt poolt. Kinnitusproteesid on vajalikud ka järgmistel juhtudel:
- Kui esihambaid pole.
- Hambumuses on defekt.
- Alumised hambad puuduvad.
- Patsiendil on sügav hambumus.
- Bruksism on ka näidustus nende proteeside kasutamiseks.
- Periodontoos.
Lisaks nende kasutamise näidustele kategoorilinelukuga proteeside kasutamise keelud:
- Kui metallkonstruktsioonide suhtes on allergia.
- Pole hambaid, millele toetuda.
- Alumise lõualuu põhi ei ole piisav alt sügav.
- Ülejäänud hammastel on madalad kroonid.
- Liiga kõrge veresuhkur.
- Haiges vähki.
- Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
- Põletikulised protsessid suuõõnes.
- Hingamisteede haigused.
Kinniga proteeside eelised ja puudused
Ükskõik millist kujundust proteesides kasutatakse, on neil kõigil oma plussid ja miinused. Sama kehtib ka klambriproteeside kohta. Siin on nende eelised:
- Kompaktne ja kerge.
- Hea fikseerimine suus.
- Närimisel jaotub surve lõualuule õigesti.
- Kui protees on fikseeritud ülemisele lõualuule, ei mõjuta see kogu suulagi, mis ei põhjusta häälduse rikkumist ega maitsetundlikkuse deformeerumist.
- Suurepärane parodontiidi raviks.
- Lihtne hooldus.
- Pikk kasutusiga.
Kinniga proteesidel on oma puudused:
- Mõned patsiendid võivad olla metallkonstruktsiooni suhtes allergilised.
- Nendega harjumine võtab kaua aega.
- Nende panemiseks on vaja vähem alt paari oma hambaid.
- Järk-järgult tekib hammaste atroofia.
- Nende maksumus on palju suurem kui lamell- võisillad.
Muidugi on sellel proteesimise meetodil palju rohkem eeliseid, kuid enne paigaldamist peate siiski kaaluma plusse ja miinuseid.
Kuidas klambriga proteese hooldada?
Arvestatakse klambriga proteeside valmistamise kliiniliste ja laboratoorsete etappide järjestust. Nende järgimisel osutub disain tugevaks ja usaldusväärseks. Hoolimata asjaolust, et klambriga proteesid eristuvad nende vastupidavuse poolest, pikendavad mõned hooldussoovitused nende eluiga veelgi:
- Puhastage oma proteese iga päev, selleks võite kasutada tavalist hambaharja.
- Suuõõne ja proteesi on soovitav ravida mitte ainult hommikul ja õhtul, vaid ka pärast igat sööki.
- Hambaproteeside hooldamiseks on soovitatav osta spetsiaalseid desinfitseerivaid tablette.
- Kui teil on raha, võite osta ultrahelihooldusvanni.
- Soovitav on kord poole aasta jooksul külastada spetsialisti, kes proteesi professionaalselt puhastab ja vajadusel taastab.
Nendest soovitustest selgub, et klambriga proteeside hooldamine pole sugugi keeruline, vaid vajalik, et nende kandmine poleks mitte ainult mugav, vaid ka kauakestev.
Hambasüsteemi struktuuris esinevate patoloogiate korral saab ainult pädev spetsialist hinnata defekti tõsidust ja valida optimaalseima proteesimise meetodi.
