Kilpnääre täidab organismis väga olulisi funktsioone. Keha funktsionaalsuse rikkumine põhjustab tõsiste haiguste arengut. Enamik patoloogiaid on üsna pikka aega asümptomaatilised, pikka aega ei tea patsient haiguse olemasolust. Ultraheli diagnostika abil saate selle varakult ära tunda. Järeldused seisundi kohta tehakse elundi parameetrite, selle struktuuri, suuruse, mahu põhjal. Viimane näitaja on eriti oluline. Kilpnäärme normaalne maht on meestel ja naistel erinev. Tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse ka patsiendi vanust ning tema sugu, kaalu, pikkust ja tema keha individuaalseid iseärasusi.
Mis on kilpnääre ja millised on selle funktsioonid
Kilpnääre on endokriinne paaritu sisesekretsiooniorgan. Nääre asub kaela esiküljel. Kuju meenutab liblikat, koosneb kahest ebavõrdse suurusega osast. Nende suuruse järgimäärata kilpnäärme normaalne maht.
Täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone. See on:
- Hormoonide teke ja vabanemine verre.
- Inimese kasvu ja arengu (nii füüsilise kui vaimse) reguleerimine ja stimuleerimine.
- Kodede ortogenees.
- Erinevate ainevahetusprotsesside aktiveerimine organismis.
- Joodi imendumine ja akumuleerumine.
Millistel juhtudel on ette nähtud kilpnäärme ultraheli
Ultraheli on ohutu ja üsna informatiivne meetod kilpnäärme uurimiseks. See on lisatud regulaarsete plaaniliste kontrollide loendisse. Plaanilise diagnostika näidustused on järgmised:
- Kaela suuruse visuaalne suurenemine sisesekretsiooninäärme asukohas.
- Meestel ja naistel on kilpnäärme maht normaalne, kuid allaneelamisel on ebamugavustunne ja valu.
- Üldine nõrkus.
- Krooniline unetus või uimasus.
- Sagedased peavalud.
- Kuiv nahk, rabedad küüned ja juuksed.
- Hingamisteede põletikuliste haiguste kalduvus.
- Meestel libiido langus, potentsi rikkumine.
- Hormoonide tarbimine.
Ennetuse eesmärgil on ultraheliuuring kohustuslik järgmistel juhtudel:
- Kaasasündinud kilpnäärme häired.
- Raseduse planeerimine.
- Elamine või töötamine ebasoodsate keskkonnatingimustega kohtades.
Määratud parameetrid
Diagnoosimise ajal on patsient seeslamamisasend. See asend aitab patsiendil lõõgastuda ja spetsialistil on elundile vaba juurdepääs. Ultraheli abil määratakse järgmised parameetrid:
- Vasaku ja parema laba, maakitsuse mõõtmed.
- Oreli kontuurid.
- Kanga struktuur.
- Ehogeensus.
- Kilpnäärme maht. Parameetri arvutamisel võetakse arvesse parema ja vasaku sagari suurusi. Kilpnäärme mahu normi arvutab ultraheliaparaat iseseisv alt kindla valemi järgi. Spetsialist asetab endokriinse organi asukohas kaela pinnale lineaarse anduri. Pärast kujutise fikseerimist ekraanile määratakse ja mõõdetakse visuaalselt labade laius ja paksus.
Milline on kilpnäärme normaalne maht meestel
Tugevama soo esindajatel on raud teistsuguse struktuuriga kui naistel. Kuid diagnoos on kõigil sama. Kilpnäärme asukoht sõltub vanusest. Poistel paikneb orel üsna kõrgel. Mehe vananedes langeb nääre veidi alla ja mõnikord kukla esiosast läheb see rinnaku tagumisse ruumi.
Tugevama soo esindajate anatoomiliste iseärasuste tõttu diagnoositakse patoloogia teatud põhjustel kiiresti. Kuna kaelas on vähe nahaalust rasvkudet, on meestel kõik kõrvalekalded kilpnäärme normaalsest mahust koheselt märgatavad. See on üsna oluline põhjus, miks tugevama soo esindajad põevad endokriinsete haiguste kaugelearenenud vorme väiksema tõenäosusega.
Arvesse võetakse kogust kuni 25 ml meestelnormaalne. Kuid kõik inimesed on erinevad, seetõttu võetakse objektiivse hindamise jaoks normi määramisel arvesse vanust ja kehakaalu. Teine näitaja on olulisem, sest ülekaalulisus on enamiku endokriinsete haiguste sümptom.
| Kehakaal | kuni 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | alates 100 |
| Volume | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
0,5–1 cm³ vähenemine või suurenemine ei ole kõrvalekalle. Kuid isegi kui kilpnääre on mahult suurema või väiksema suurusega, tehakse lõplik diagnoos kõigi näitajate põhjal. Samuti on järelduse tegemisel olulised varasemate uuringute tulemused, et saaksite tulemuslikkuse erinevust võrrelda.
Milline on kilpnäärme normaalne maht naistel
Naised on meestest sagedamini mures endokriinsete organitega seotud probleemide pärast. Anatoomiliselt on naised paigutatud nii, et elund on väljastpoolt peaaegu nähtamatu. Lisaks täheldatakse endokriinsete patoloogiate progresseerumisel visuaalseid kõrvalekaldeid.
Kilpnäärme funktsionaalsuse rikkumise esimesteks tunnusteks ei ole mitte selle parameetrite muutused, vaid üldised väljendumata psüühika ja reproduktiivsüsteemi häired. Läbivaatuse põhjused võivad hõlmata järgmist teavet ajaloost ja füüsilisest läbivaatusest:
- Palpatsioonil määratakse elundi suurenemine.
- Kilpnäärme asukohas on kaela naha kerge hüpereemia.
- Haigus, jõu järsk langus.
- Sagedased põhjendamatud meeleolumuutused.
- Ebaregulaarne menstruatsioon. Pealegi esinevad need günekoloogiliste haiguste või suguhaiguste puudumisel.
Sellised sümptomid võivad viidata näärmehäiretele. Sellistel juhtudel on vajalik läbivaatus. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki parameetreid, olulised on suuruse muutused.
Nagu meestel, varieerub kilpnäärme normaalne maht naistel vanusega. Muide, arvutuse saab läbi viia iseseisv alt, kui on käes ehhogeense diagnostika tulemused. Selleks peate korrutama etteantud pikkuse, laiuse ja kõrguse ning korrutama tulemuse 0, 479-ga. Kuid üldiselt on see harjutus mõttetu, sest ainult arst saab määrata, millised arvud on normid.
Naiste kilpnäärme mahu norm erineb veidi meeste omast.
| Kaal | kuni 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Maht (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Teismelistel tüdrukutel ja rasedatel suureneb endokriinse näärme maht, mis on normaalne.
Normid lastel
Nääre idu tekib edasi4. emakasisese arengu nädal. Nääre eendi kujul ilmub lõpusetaskute I ja II paari vahele. Morfoloogilise struktuuri järgi on eend epiteeli nöör, mis algstaadiumis on kilpnäärme juha. Seejärel arenevad nöörist välja kilpnäärme parem ja vasak sagar.
Vastsündinu sisesekretsiooninäärme kaal on keskmiselt 1 - 2 g. Seejärel arvutatakse elundi normaalsed parameetrid sõltuv alt mitmest olukorrast:
- Vanus.
- Sugu
- Kehakaal ja pikkus.
- Rinnaümbermõõt väljahingamisel.
- Puberteet.
Tabelis on toodud laste kilpnäärme normaalne maht. WHO soovitab peamiste kriteeriumidena arvestada lapse sugu, pikkust ja kaalu. Maht arvutatakse valemiga BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Kilpnäärme maht poistel peaks tavaliselt olema 2,6–15,8 ja tüdrukutel 2,5–15,6 ml.
Mõõdud, kontuurid, kanga struktuur
Ultraheli dekodeerimisel võetakse arvesse kõiki näitajaid, teatud haiguste puhul aga keskenduvad need suuremal või vähemal määral millelegi.
Pöörake esialgu tähelepanu näärme asukohale, see peaks olema kaela alaosas. Tema tavalised mõõdud on:
- Pikkus - 2, 5 - 4 cm.
- Kõrgus – 1,5–2 cm.
- Laius – 1,5–2,0 cm.
Ilma nende parameetriteta on kilpnäärme normaalset mahtu võimatu arvutada.
Kontuurid peaksid olema selged. Ta näeb välja naguliblikas: kaks väikest osa, mis on ühendatud õhukese ribaga. Struktuuri puudumine näitab kilpnäärme talitlushäireid. Hägusad piirjooned võivad viidata põletiku tekkele või olla pahaloomulise kasvaja tunnuseks.
Normaalolekus kanga struktuur on homogeenne, peensilmaline, lahtrite suurus ei ületa 1 mm ega erine palju värvi poolest. Kärgstruktuuri sarnane teralisus on autoimmuunse türeoidiidi või toksilise struuma sümptom.
Ehogeensus
Ehogeensus on kõrgsageduslainete peegeldus kilpnäärme kudedest. See omadus peegeldub selle monitori aladel erineva tumedusastmega. Tooni intensiivsuse põhjal eristatakse 4 ehhogeensuse tüüpi
- Isoehoic (tavaline).
- Hüpoehoilised (vähenenud) moodustised viitavad üksikute piirkondade või kogu elundi hüdrofiilsuse suurenemisele ja pahaloomuliste rakkude esinemisele.
- Hüperkajalised moodustised (või inklusioonid) näitavad suurenenud akustilist tihedust. Sarnane nähtus võib olla seotud k altsifikatsioonide ladestumisega elundi kudedesse.
- Kajatud moodustised ilmuvad tumedate laikudena. Nende väljanägemise põhjuseks võivad olla pseudotsüstid, tsüstid, sõlmed, pahaloomulised kasvajad.
Nääre suurenemise põhjused
Kilpnäärme normaalne maht naistel on keskmiselt 18,1 ml, meestel - 25,0 ml. Parameetrite tõus näitab elundi rakkude hüperplaasiat. Neid on miturakkude proliferatsiooni põhjused:
- Joodipuudus. Seisund tekib alatoitluse tõttu või elamise tõttu kohtades, kus on joodipuudus.
- Kilpnääret kahjustavate ravimite kasutamine: fluoriidi või liitiumi sisaldavad ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, interferoonid.
- Elundi autoimmuunhaigused.
- Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired kasvajate, aju nakkuslike põletikuliste protsesside, kahjustuste, hemorraagiate tõttu.
- Raskete nakkuspatoloogiate esinemine.
Miks kilpnääre väheneb
Patoloogilised seisundid hõlmavad mitte ainult kilpnäärmesagarate normaalsete mahtude suurenemist, vaid ka vähenemist. Kõige sagedamini täheldatakse allapoole suunatud muutusi lastel ja vanematel inimestel. Kuid kui viimase puhul on see protsess seotud vanusega seotud omadustega, siis imikutel tekib sarnane seisund järgmistel põhjustel:
- Joodipuudus ema kehas lapse kandmise ajal.
- Halvad harjumused raseduse ajal.
- Imetamise ajal sisesekretsiooniorgani funktsionaalsuse rikkumine, mille tagajärjel eritub piimaga ebapiisav kogus joodi.
Täiskasvanutel areneb näärme hüpotroofia järgmistel põhjustel:
- Radioaktiivse joodi kuritarvitamine.
- Hea- ja pahaloomulised kasvajad.
- Geneetiline eelsoodumus kilpnäärmehaigustele.
- Kiirgusega kokkupuude.
- Vanusemuutused.
- Halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine ja sagedane alkohoolsete jookide tarbimine.
Kuidas valmistuda ultraheli diagnostikaks
Kui patsiendi kilpnäärme maht on normaalne, viitab see tavaliselt patoloogiate puudumisele. Morfoloogilised muutused on pikk protsess ja sellised tegurid nagu söömine või suitsetamine uuringu eelõhtul ei mõjuta uuringu tulemusi.
Eriline ettevalmistus ultraheliuuringuks ei ole vajalik. Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, kui patsient kasutab ravimeid, mis mõjutavad näärme funktsionaalsust. Selle kohta on vaja arsti hoiatada. Võimalik, et tuleb ravimite võtmine katkestada või testimine ajutiselt edasi lükata.
Võid kaasa võtta ka rätiku kaela alla ja salvrätikud, et geel kael alt eemaldada.
Kuidas kodus sisesekretsiooninäärme suurust teada saada
Ilma erivarustuseta on võimatu määrata oreli täpseid mõõtmeid. Enamik inimesi pole anatoomiaga hästi kursis ega tea isegi täpselt, kus kilpnääre asub, rääkimata selle suurusest. Kilpnäärme normaalse mahu saate teada ainult ultraheliga. Regulaarselt on vaja käia läbivaatustel, sest see on üks tõhusamaid viise endokriinsete haiguste ennetamiseks.
