Me kõik mäletame katkendit filmist Ivan Vassiljevitšist, kui Uljana Andrejevna oma meest nähes hüüatab: "Te saate terveks ja mina ravin." Meie kangelanna puhul pakkus ta, et näeb topelt. Tegelikult ei ole see Balzaci vanuses sugugi haruldane: skleroosi, diabeedi, kõrge vererõhu ja kasvajate puhul on üheks haiguse ilminguks just pildi kahekordistumine.
Ja isegi terved inimesed hakkavad perioodiliselt nägema topelt. Lihtne seletus on ületöötamine, liiga palju alkoholi, mürgistus. Sa ärkad hommikul ega tea, millises maailmas sa oled, ja siis näeb su abikaasa lokirullides ja taignarulliga topelt…
Tegelikult lõbus ainult neile, kes seda haigust ei põe. See seisund toob inimesele palju ebameeldivaid hetki, ta orienteerub halvasti ruumis, näeb halvasti ja tema silmad tunduvad olevat seestpoolt rebitud.
Miks kahekordistubsilmad?
Peamine põhjus on silmatelje kõverus. Tavaliselt on pilditöötlusmehhanism järgmine: pilt mõlemast silmast tuleb võrkkestast, visuaalne analüsaator asetab need ajju peale ja inimene näeb selget pilti. Ja diploopia korral pilt kahekordistub, kuna algselt projitseeris kujutis ühe silma läätse poolt vales suunas, projektsioonipunktid ei ühti, seetõttu toimub inimeses “dubleerimine”. Lisaks on nihkeid nii piki horisonta altelge kui ka piki vertika altelge.
Kahelnägemist põhjustavad mitmed tegurid. Põhjused lihastes, nende nõrkus, mille tõttu nad ei suuda hoida silma üksteise suhtes sümmeetrilises asendis. Seda nähtust nimetatakse tavaliselt strabismuseks. Pealegi võib see omakorda olla põhjustatud ka mitmetest põhjustest. Mis haigus põhjustab topeltnägemist kõige sagedamini, välja arvatud strabismus? Tegelikult on patoloogiaid palju:
- Insuldijärgne halvatus, mille puhul silm võib üldse kaotada liikumisvõime.
- Aneurüsmid.
- Peavigastused.
- Kasvajad ja hematoomid, nii intrakraniaalsed kui ka nägemisorganite vahetus läheduses olevad kuded.
- Aju või silma operatsioonide tagajärjed.
"Bivision" võib olla põhjustatud läätse või nägemisnärvi kahjustusest, nende mehaanilisest kahjustusest või veresoonte nõrgenemisest, eriti suhkurtõve korral, või rakkude ainevahetushäirest, kõige sagedamini koos hüpertüreoidismiga, mis häirib silma juhtivuskolmapäev
Diploopia mürgistuse või joobeseisundi tõttu
Puhtal kujul esineb kahelinägemist ilma täiendavate sümptomiteta harva. Enamasti on see teiste haiguste või patoloogiate kaasuv sümptom: vigastused, erineva iseloomuga kasvajad, veresoonkonna häired, nakkuslik meningiit, difteeria või botuliin.
Mõnikord võib diploopia põhjuseks olla mürgistus või mürgistus:
- Ravimid või alkohol.
- Tõsiste infektsioonide, näiteks meningiidi tõttu.
- Lihaste juhtivuse rikkumine. Näide on lühiajaline diploopia pärast Botoxi süstimist, kui annus on ületatud. Sel juhul on parem uurida kliinikut, kuhu otsustate ilusüstile minna, sest ilu võib kiiresti muutuda koletiseks.
Esimesed märgid ja sümptomid
Esimesed nähud võivad ilmneda sagedase pearinglusena, inimene ei suuda õigesti määrata kaugust objektist, pilt on udune või üks neist on heledam ja teine kahvatum. Tavaliselt on inimesel raske ruumis orienteeruda, ta võib esemete otsa komistada, uksel lengi "lammutada".
Jagatud pildi olemus sõltub otseselt sellest, millised lihased on kahjustatud või nõrgenenud. Kui kalded on mõjutatud, on kahekordistumine vertikaalne, see tähendab, et objekt asub üksteise kohal, kui sirge, siis paralleelselt. Sageli väljendub see seisund tugeva valuna silmas, silm kaotab liikuvuse.
Kui hakkate nägema topelt jatemplites on pulseeriv valu, see on rõhulangus. Hüpertensiooniga kaasneb diploopiaga lainetus ja äkiline tumenemine silmades.
Strabismusega on diploopia pidev kaaslane. Sel juhul kaetakse haige silm prillide või spetsiaalsete sidemetega, määratakse konservatiivne ravi: prismaatiline korrektsioon, võimlemine. Mõnikord on näidustatud operatsioon, eelkõige silmalihaste resektsioon või retsessioon.
Diploopia tüübid
Kõige levinum binokulaarne diploopia. See on lihasehäire, mille korral silmad ei ole üksteise suhtes sümmeetrilised. Kui kahjustatud silm suletakse, siis topeltnägemine peatub.
Seda tüüpi diploopia esineb kõige sagedamini siis, kui inimesel on:
- Keratiit või sarvkesta infektsioon: viitab sarvkesta fokaalsetele muutustele kas operatsioonijärgselt või ägeda põletiku tõttu.
- Kae või läätse hägustumine. Kui inimene midagi loeb, tekib ebamugavustunne.
- Astigmatism. Kui objektiiv kaotab võime valgust korralikult peegeldada.
- Sarvkesta kuivamine. Sel juhul võite lihts alt kasutada kunstpisaraid.
- Läätse nihe. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kuna patoloogia on konservatiivse ravi korral pöördumatu.
Haiguse ilmingu erijuhud
Monokulaarse diploopia korral näeb inimene topeltpilti isegi ühe silma kasutamisel. Silm projitseerib endale topeltpildi. Bifurkatsioon, kui sulgete terve silma, ei kao. Sellisedesineb läätse nihestuse, iridialüüsi ja polükoriaga.
Esineb siis, kui kahjustatud on silmamuna närvid, klambrid ja kahjustused, mitte lihased. See võib olla kaasasündinud ja omandatud.
Eristatakse järgmisi monokulaarse diploopia vorme:
- Murduv. Korrigeeritud prillide kandmisega.
- Retinaal. Põletikuliste protsesside tõttu on võrkkesta terviklikkuse rikkumine.
- Pupillaarne. Arengut provotseerib see, kui iirises on täiendavaid auke.
- Aberratsionaalne. Sarvkesta või läätse pind on ebaühtlane, mis takistab kujutise õiget edastamist.
- Neurogeenne. Arendub meningiidi, neurooside, keeruliste endokriinsete muutustega.
Mõnikord näeb täiesti terve inimene topelt, kui ta vaatab kauguses olevat objekti, võib lähemal asuv objekt kahekordistada. Aju tavaliselt "kustutab" sellised fookuse ebakorrapärasused ja inimene ei märka neid.
Püsiva topeltnägemise korral on aga vajalik läbida uuringud.
Diagnoos
Kui kahjustus on kompleksne ja topeltnägemine pole peamine sümptom, vaid ainult tõsisemate probleemide kaja, siis saadab arst inimese kindlasti edasi eriarsti (neuroloog, endokrinoloog, neurokirurg, reumatoloog või onkoloog) vastuvõtule..
Tavaliselt hõlmab topeltnägemise üle kaebava inimese läbivaatus järgmisi teste:
- Koordimeetria. Võimaldab teil määrata valesti töötava lihase ja teha kindlaks selle patoloogia olemuse.
- Definitsiooniga seotud uuringudnägemisteravus, lihaste aktiivsus.
- Silmalaugude motoorse analüüsi tegemine, mis määrab nende sümmeetria ja lihastoonuse.
- Vereanalüüs suhkru määramiseks.
- Mõnikord määratakse aju MRT.
- Lihaste väsimuse test.
- Strabomeetria. Või kissitava silma nurga mõõtmine lineaarselt seadmete abil.
Vanemate eriline tähelepanu nõuab lastel strabismust. Kuna aja jooksul lihased atroofeeruvad ja ilma korraliku ravita ei saa laps sellest defektist lahti.
Kaksiknägemine: ravi
Ravimeetodid sõltuvad haiguse tõsidusest ja iseloomust. Kui inimene põeb astigmatismi ja väliselt ei avaldu haigus kuidagi, piisab vaid korrigeerivate prillide määramisest. Kui topeltnägemise põhjuseks on kasvajad, siis ainus viis sümptomite peatamiseks on kasvaja eemaldamine.
Kui eeldatakse, et haiguse põhjustas infektsioon, määratakse sel juhul antibakteriaalsed ravimid või antibiootikumid. Kui see on oma olemuselt neuroloogiline, viiakse läbi insuldivastane ravi, määratakse rõhku alandavad pillid ja kilpnäärme häirete korral glükokortikosteroidravi. Sa ei saa lihts alt tulla ja öelda: "Doktor, ma näen kahekordselt." Ravi ja põhjused tuleb otsida lähtuv alt inimese igakülgsest läbivaatusest. Kogu probleemi lahendamiseks ei piisa ühe teguri kõrvaldamisest, see võtab tavaliselt kaua aega.
Aitabtõhus abinõu haiguse raviks on spetsiaalne võimlemine silmadele.
Silmaharjutused osalise diploopia korral
Seda treeningut on väga lihtne teha. Mees istub toolile. Seinale peate kinnitama valge lehe, saate whatmani paberit. Sellele peate joonistama vertikaalse triibu. Peamine ülesanne on keskenduda võimalikult selgelt joontele.
Teisel etapil pöörake oma pead ühes, siis teises suunas, ilma silmi ära võtmata. Samal ajal ei pea te pilku teem alt kõrvale pöörama.
Harjutust tuleb regulaarselt korrata. Kui inimene ei näe paranemist, on tõenäoliselt vaja operatsiooni.
Rahvapärased abinõud
Tinktuurid ja vitamiinilisandid võivad olla veel üks tõhus ravi diploopia kergete vormide korral. Taimse ravi eeliseks on see, et need on alati käepärast.
- Lavendlilehtede, palderjani ja veini tinktuur. Jahvata lavendlilehed, lisa tilk palderjani ja klaas valget veini. Lase tõmmata kolm päeva. Selle päeva jooksul segage vedelikku. Tinktuura juua enne sööki lusika peale.
- Huvitav toime annab õietolmu (eeldusel, et see pole allergiline). Soovitatav on see koguda ja võtta kuu aega lusikaga.
- Vitamiinikollektsioon metsroosist ja viburnumist. Marjadest on vaja infusiooni keeta, keeta 15 minutit. Kurna ja joo sada grammi jahutatult hommikul ja õhtul enne sööki.
Traditsiooniline meditsiin on ainult abimeede ja mitte mingil juhul peamine ravimeetodtähendab.
Oluline teada
Haiguse eripära on see, et see tekib enamasti äkki. Selle eest end kuidagi kaitsta on äärmiselt raske, eriti kui olete ohus. Sel juhul võib regulaarne silmakontroll olla ainus viis sellist äärmiselt ebameeldivat sümptomit vältida.
