Söögitoruvähk on levinumate haiguste edetabelis seitsmendal kohal. Sellepärast tahan selles artiklis seda haigust üksikasjalikum alt käsitleda. Seega on artikli eesmärk õppida võimalikult palju selle kohta, mis on söögitoruvähk: sümptomid, ravi, tunnused, probleemi põhjused.
Sissejuhatav sõna
Alguses peate mõistma mõisteid, mida selles artiklis aktiivselt kasutatakse. Seega on söögitoru kõige olulisem organ, mis ühendab inimese magu suuõõnega. Samal ajal "ei meeldi" söögitorule kuum ega külm, liiga vürtsikas või praetud. Nende tegurite mõjul võib elundi limaskest muutuda põletikuliseks, mis põhjustab selliseid probleeme nagu kasvajad. Ja kui kaasaegne meditsiin suudab endiselt toime tulla healoomuliste kasvajatega, siis pahaloomulised kasvajad ohustavad mitte ainult tervist, vaid isegi patsiendi elu. Probleemi muudab keeruliseks ka haiguse väga raske avastamine selle alguse varases staadiumis (sümptomite puudumine).
Haigusest
Seda tasub öelda maksimaalseltsöögitoruvähi varases staadiumis on peaaegu võimatu kindlaks teha. Ja kõik sellepärast, et puuduvad sümptomid, mis võiksid inimesele öelda, et kehas on midagi valesti. Ja alles pärast seda, kui kasvaja ahendab söögitoru peaaegu poole võrra, tunneb inimene ebamugavust. Tasub mainida, et meeste söögitoruvähk on 4 korda sagedasem kui naistel. Riskirühm - inimesed vanuses 50-60 aastat. Kui inimesel on pahaloomuline kasvaja, mõjutab see elundit ebaühtlaselt. Seega mõjutab söögitoru ülemist osa umbes 10%, keskmist 40% ja alumist umbes 50%.
Esinemise põhjused
Selle artikli peamine eesmärk on uurida söögitoruvähi sümptomeid ja põhjuseid. Seega võib selle haiguse põhjuste hulgas eristada järgmist:
- Toit. Söögitoruvähi põhjuseks on esiteks sage sooja toidu tarbimine, samuti alkoholi ja selle asendusainete tarvitamine. Samuti peate dieedist välja jätma liiga vürtsikad toidud.
- Geograafiline tegur. Teadlased on märganud, et haiguse esinemist mõjutab ka patsiendi elukoht. Kuid see kõik taandub toidutarbimise kultuurile. Seega on kartsinoomide esinemissagedus suurem mõnes Hiina piirkonnas, Iraanis ja ka Kesk-Aasias. Ja seda kõike sellepärast, et nad armastavad marineeritud toitu, hallitusseente ja liiga kuumi roogasid.
- Vitamiinipuudus. A- ja C-vitamiini puudus võib viia söögitoruvähi tekkeni.
- Umbes kolm kordahaigestumisrisk on suurem suitsetajatel ja 12 korda kõrgem alkoholi kuritarvitajatel.
- Söögitoruvähi risk suureneb, kui see organ on leelisega põletatud. Isegi kui juhtumist on möödunud palju aastaid.
- Ja loomulikult võivad mõned haigused põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket. Söögitoru vähk võib olla tingitud söögitoru achalasiast või nn Barretti söögitorust.
Sümptom 1. Düsfaagia
Alguses peate arvestama söögitoruvähi esimeste nähtudega. Tänu neile saate haiguse kindlaks teha. Seetõttu tunneb patsient kõigepe alt raskusi toidu neelamisel. Inimesel tekib tunne, et miski kurgus häirib toidu normaalset kulgemist, et toit on pidev alt kinni. Ebamugavuse vältimiseks peab inimene kõike väga hoolik alt närima. Kui haigust alustatakse ja seda ei ravita, siis mõne aja pärast ei saa isegi vedelik selle organi kaudu normaalselt liikuda. Haiguse viimases staadiumis ei saa inimene isegi oma sülge normaalselt alla neelata. Peaaegu kõik haiguse arenguetapid (välja arvatud esimesed) kaasnevad valulike aistingutega.
Düsfaagia etapid
Söögitoruvähi esimesi märke uurides tasub öelda, et haiguse alguses esineb neelamisraskusi perioodiliselt, see ei häiri inimest pidev alt. Seetõttu on haigust raske kindlaks teha. Kui inimene ju millegi pärast ei muretse, siis pole mõtet ka arsti poole pöörduda. Tema isedüsfaagial on neli etappi:
- Esimeses staadiumis on inimesel raskusi suurte toidutükkide allaneelamisega, samuti kiudainerikka toidu (liha, leib, mõned köögiviljad või puuviljad) söömisel.
- Teisel etapil on patsiendil raske juba paksu teravilja ja kartulipudru alla neelata.
- Düsfaagia kolmas staadium hõlmab raskusi vedeliku juhtimisel läbi söögitoru.
- Viimane etapp on söögitoru täielik obstruktsioon.
Sümptom 2. Valu
Mis veel iseloomustab söögitoruvähki? Esimesed märgid on valu. Need esinevad peaaegu kõigil patsientidel haiguse erinevates staadiumides. Valu iseloom võib olla erinev – see võib olla nii äge kui ka tuim. Samas ei teki ebamugavustunnet mitte kurgus endas, vaid kaelas, abaluude vahel ja alalõual.
Sümptom 3. Refluks
Millised on esimesed söögitoruvähi tunnused? Niisiis, arstid ütlevad, et ka röhitsemine (või teaduskeeles - refluks) võib selle haiguse kohta tunnistust anda. Kui see aga ilmneb pärast rasket sööki või pärast vürtsikat toitu ja harva, on see normaalne. Kui röhitsemine ilmneb olenemata toidutarbimisest igal kellaajal päeval või öösel, võib see olla äratus, et arst vajab kiiret läbivaatust.
Sümptom 3. Oksendamine, iiveldus
Kasvaja kasvamisel võib patsiendil tekkida mitte ainult iiveldus, vaid isegi oksendamine. Ärevust peaksid põhjustama verised lisandid okses.
Sümptom 4. Veri
Järgmisena käsitleme esimesi söögitoruvähi tunnuseid. Nagu eespool mainitud, võib patsiendi oksendamises täheldada verd. See saab võimalikuks tänu haavade ja haavandite tekkimisele söögitorus (mis põhjustab kasvaja kasvu). Osa verest võib väljuda koos oksendamisega ja osa siseneda makku. Seetõttu võib vere segu olla ka patsiendi väljaheites.
Sümptom 5. Suurenenud süljeeritus
Kui inimesel on söögitoruvähk, on esimesteks nähtudeks luksumine ja suurenenud süljeeritus. Luksumine tekib õhu läbi söögitoru läbimise raskuse tõttu. Ja suurenenud süljeeritus on kasvaja kasvu ja enda sülje neelamise probleemide tagajärg. Vedelikul pole kuhugi minna, see koguneb suhu ja tekitab inimeses ebamugavust.
Sümptom 6. Väsimus, kaalulangus
Järgmiseks tundke ära söögitoruvähi tunnused. Seega võib inimesel tekkida ka rike, kaalulangus, temperatuur võib tõusta. Ja kõik sellepärast, et neelamisprobleemide tõttu lõpetab patsient lihts alt söömise (nii saate vältida valu). See toob kaasa vitamiinide ja mineraalide ebapiisava tarbimise, mis põhjustab selliseid sümptomeid. Keha nõrgenemise taustal võivad patsiendile “kleepuda” mitmesugused külmetushaigused, mis põhjustavad temperatuuri tõusu.
Sümptom 7. Häälemuutus, köha
Söögitoruvähi peamised ja esimesed sümptomid on sagedane köha ja inimese hääletämbri muutus. Kõik see võib tekkida kasvu tulemusenametastaasid kõris, bronhides. Hääles võib esineda kähedust, nagu tavalise hingamisteede haiguse puhul. Sageli on inimesel häälepaelad valulikud.
Sümptom 8. Halb hingeõhk
Noh, kui haigus ei ole enam esimeses staadiumis, võib patsiendil tekkida halb hingeõhk. Samuti võivad suureneda lümfisõlmed, mis viitab sellele, et metastaasid on sinna "elanud". Suust tekkiv mädaniku lõhn on vähkkasvaja lagunemise tagajärg.
Tüsistused
Võttes arvesse söögitoruvähi esimesi sümptomeid, tasub öelda, et pahaloomulise kasvaja lagunemisel võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:
- Söögitoru verejooks. Võib kaasneda oksendamine koos verega, iiveldus, teadvusekaotus. Kasvaja pikaajalise verejooksu korral võib patsiendil tekkida must väljaheide. Need olukorrad nõuavad kiiret arstiabi.
- Kasvaja perforatsioon. Patsiendil võib tekkida ka auk söögitorusse, mis põhjustab mediastiinumi põletiku teket. Selle kõigega kaasneb valu, palavik ja keha mürgistus.
Diagnoos
Mõtleme edasi sellist haigust nagu söögitoruvähk. Sümptomid ja märgid – saime sellest aru. Nüüd tahan rääkida meetoditest ja protseduuridest, mille abil saate täpset diagnoosi panna. Seega on võimatu piirduda ainult ühe söögitoru uuringuga, see ei anna haigusest täielikku pilti. Diagnoosi tegemiseks vajatejärgmised uuringud:
- röntgenikiirgus. See protseduur võimaldab määrata kasvaja füsioloogilisi omadusi, samuti välja selgitada selle täpse asukoha.
- Fibrobronhoskoopia aitab määrata kasvaja söögitorusse kasvu määra ja mõista, kas metastaasid on tekkinud.
- Esofagogastroskoopia aitab välja tuua kasvaja piirid ja selgitada tulevikuprognoosi.
- Ultraheli ja CT on sekundaarsed protseduurid, mis aitavad selgitada diagnoosi, määrata kasvaja suurust ja metastaaside olemasolu.
- Laboratoorne vereanalüüs võimaldab määrata onkomarkereid.
Ravi
Paljud probleemid põhjustavad söögitoruvähki. Sümptomid ja tunnused, etapid, ravi ja prognoos - kõik see on väga oluline ja seda tuleb arstiga arutada. Seega tahaksin praeguses etapis üksikasjalikum alt kaaluda kõiki neid ravimeetodeid, mis võivad antud juhul olla asjakohased.
- Kiiritusravi.
- Kirurgiline sekkumine. Sel juhul eemaldatakse patsiendi söögitoru. Vajalik on ka mao- või sooletoru plastika.
- Kombineeritud meetod: kiiritusravi koos operatsiooniga.
Mis puudutab keemiaravi, siis see on sõltumatu meetodina ebaefektiivne.
Söögitoru alumise ja keskmise osa kaotus. Sel juhul on efektiivne kirurgiline sekkumine, millele järgneb kiiritus- ja keemiaravi. Kui kasvajat ei saa eemaldada, kasutatakse kiiritusravi.
Kui patsienti mõjutab söögitoru ülemine kolmandik, siis antud juhulkiiritusravi on asjakohane.
Kui haigus on väga kaugele arenenud ja patsiendil on düsfaagia viimane staadium (normaalne toitumine on võimatu), tehakse gastrostoomia. See on kirurgiline sekkumine, kui patsiendi kõht õmmeldakse kohaliku tuimestuse all kõhu eesseina külge, seejärel sisestatakse sellesse toitetoru.
Prognoos
Söögitoruvähi esimeste nähtude ja sümptomite korral on oluline rääkida ka ravist ja prognoosist. Kui kõik on ravi kohta juba öeldud, siis on aeg välja selgitada selle haigusega patsientide eluea prognoos. Esiteks tahaksin öelda, et kõik sõltub haiguse arenguastmest, patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. See tähendab, et iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi. Siiski saab esitada ka üldnumbreid:
- Kui söögitoruvähki ei ole ravitud, ei ole antud juhul prognoos kõige soodsam. Patsientide keskmine eluiga haiguse avastamise hetkest on ligikaudu 6-8 kuud. Varase diagnoosimise korral elasid mõned patsiendid ilma ravita ligikaudu 5 aastat.
- Kiiritusravi kasutamisel paraneb patsientide elulemus oluliselt.
- Radikaalse operatsiooni järgse kombineeritud ravi korral elavad umbes pooled patsientidest üle viie aasta.
- Keerulise ravi korral (kui metastaasid avastati) elab ligikaudu 57% patsientidest kauem kui viis aastat.
