Maovähk on väga tõsine haigus, mida iseloomustab ebanormaalsete rakkude kontrollimatu paljunemine. Seda patoloogiat diagnoositakse mitu korda sagedamini meestel ja üle 50-aastastel. Selles artiklis räägime sellest, kuidas maovähk areneb (haiguse sümptomid ja ilmingud varases staadiumis), samuti sellest, milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin.
Üldine teave
Maovähk on onkoloogilise iseloomuga haigus, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja tekkimine limaskesta epiteelist. Kasvaja võib tekkida selle organi mis tahes osas. Haigestumise risk suureneb 50 aasta pärast oluliselt nii meestel kui ka õiglase soo esindajatel. Mis puutub selle patoloogia geograafilise leviku küsimusesse, siis Venemaal on see haigus diagnoosimise sageduse poolest teisel kohal.pahaloomulised kasvajad. Seega on iga 100 000 terve inimese kohta ligikaudu 36 haiget inimest. Halvem on olukord ainult Jaapanis, Skandinaavias ja Brasiilias.
Ekspertide sõnul on asjaolud viimase 30 aasta jooksul dramaatiliselt muutunud. Arstid märgivad vähi esinemissageduse järkjärgulist vähenemist. Näiteks Ameerikas diagnoositakse seda patoloogiat suhteliselt harva (ainult viis juhtu 100 000 elaniku kohta).
Täna on teadlased tõestanud, et absoluutselt terves maos ei saa onkoloogiat tekkida. Haigusele eelneb alati nn vähieelne staadium, mil täheldatakse selle organi sisemust vooderdavate rakkude olemuse muutust. Keskmiselt kestab see seisund 10 kuni 20 aastat.
Maovähi varajases staadiumis esinevaid sümptomeid võib segi ajada gastriidi või haavandiga. Esialgu moodustub väike kasvaja. Aja jooksul võib see suureneda, kasvada sügavamaks ja laiemaks. Selles etapis ilmneb haigus normaalse seedimise rikkumisena. Selle tulemusena hakkab inimene ilma põhjuseta kaalust alla võtma. Kasvades läbi mao seinte, võib kasvaja liikuda teistesse organitesse (käärsool, kõhunääre).
Haigust iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine (vähirakkude eraldumine kasvajast ja edasine levik kogu kehas). Kõige sagedamini mõjutavad need lümfisõlmed ja maksa. Samuti võivad patoloogilises protsessis osaleda kopsud, luud, kõhukelme, munasarjad. Muutes järk-järgult kõigi töödkahjustatud elundid, mille tagajärjeks on surm.
Peamised põhjused
Praegu ei ole haiguse arengut provotseerivad täpsed põhjused täielikult teada. Eksperdid tuvastavad vaid teatud tegurite kogumi, mille toime koos viib vähi tekkeni.
- Helicobacter Pylori bakterid. Teadlased on juba ammu tõestanud, et see bakter ei suuda mitte ainult suurepäraselt ellu jääda happelises keskkonnas, vaid olla ka peptilise haavandi ja gastriidi põhjustaja. Nagu näitab meditsiinipraktika, degenereeruvad need patoloogiad mõnikord vähiks. Helicobacter Pylori deformeerib järk-järgult elundi limaskesta, vesinikkloriidhape hakkab mõjutama mao kaitsmata seinu, põhjustades arvuk alt erosioone. Seda tüüpi haavandeid peetakse suurepäraseks keskkonnaks vähirakkude elutähtsa aktiivsuse jaoks.
- Ebatervislik toit. Praetud, rasvaste, vürtsikate ja soolaste toitude sisaldus toidus suurendab mitu korda pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosust.
- Nitraatide ja nitritite olemasolu organismis. Eeldatakse, et neil ainetel on kõrge keemiline aktiivsus. Need võivad rikkuda mao limaskesta rakkude tavalist terviklikkust ja tungida nende struktuuri. Nitraatide ja nitritite allikad meie riigis on reeglina köögiviljad. Lisaks leidub lämmastik- ja lämmastikhappe sooli suurtes kogustes suitsulihas, teatud juustudes, tubakas ja õlles.
- Halvad harjumused. Lisaks sellele, et alkohoolsetes jookides on suurtes annustes nitraate ja nitriteid, võib pahaloomuliste kasvajate esilekutsuja olla ka ise.etanool. Teadlased on tõestanud, et mida kauem inimene suitsetab, seda suurem on tõenäosus, et mao- ja soolevähi sümptomid avastatakse noores eas.
- Pikaajaline ravim. Antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid – kõigil neil ravimitel on mitmeid kõrv altoimeid, mille hulka kuuluvad ka maohaavandite teke. Nagu teate, võib sellest areneda tõeline kasvaja.
- Kiirgusega kokkupuude.
Riskirühma kuuluvad ka ülekaalulised, päriliku eelsoodumuse ja muude onkoloogiliste haigustega inimesed.
Millised haigused võivad eelneda maovähile?
- B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia. See vitamiin mängib otsest rolli paljude keharakkude moodustumisel.
- Maopolüübid.
- Mõned kroonilise gastriidi alamliigid (atroofiline vorm, Menetrieri tõbi jne).
- Maohaavand. Ekspertide sõnul areneb see patoloogia 12% juhtudest maovähiks.
Haiguse sümptomid ja ilmingud
Sellel vaevusel arengu algstaadiumis ei ole reeglina konkreetseid tunnuseid. Patsient võib tunda pidevat väsimust, kurta väsimuse ja põhjuseta kaalulanguse üle. Pärast söömist võivad patsiendil tekkida kõrvetised, raskustunne kõhus, puhitus või isegi seedehäired. Sellised varajases staadiumis esinevad maovähi sümptomid (patsientide fotod leiate meditsiinikirjandusest) peaksid olema põhjuseks, miks peaks pöörduma ravi poole.konsultatsioon arstiga.
Haiguse edenedes ja kasvaja kasvades võib ilmneda üha rohkem sümptomeid:
- Taburetti rikkumine.
- Ebamugavustunne ülakõhus.
- Kiire täiskõhutunne.
- Kõhu suuruse suurendamine.
- Rauavaegusaneemia.
- verd oksendab.
Kõik ül altoodud märgid viitavad kõige sagedamini maovähile. Sümptomid, haiguse ilmingud ei ole piisav tingimus diagnoosi kinnitamiseks, kuna need võivad viidata teistele seedetrakti patoloogiatele. Äärmiselt oluline on läbida üksikasjalik uuring.
Haiguse klassifikatsioon
Sõltuv alt sellest, millised rakud on kasvaja aluseks, eristatakse järgmisi maovähi tüüpe:
- Adenokartsinoom. See on haiguse kõige levinum vorm. Kasvajate moodustumine toimub nende rakkude põhjal, mis vastutavad otseselt lima tootmise eest.
- Leiomüosarkoom. Kasvaja koosneb valdav alt organi lihasrakkudest.
- Lümfoom. Kasvaja põhineb lümfirakkudel.
- Tahke maovähk. Fotosid sellest patoloogiast saab vaadata ainult erialakirjanduses, kuna see on äärmiselt haruldane.
- Riktikarakk-kartsinoom. Sellise kasvaja uurimine mikroskoobi all paljastab vormide sarnasuse rõngaga, mis oli selle nime põhjus. Seda haigusvormi iseloomustab patoloogiliste rakkude kiire suurenemine ja varajanemetastaasid.
Haiguse staadiumid
Täna eristavad eksperdid tinglikult mitut patoloogia arenguetappi, tänu millele on võimalik maovähki klassifitseerida. Haiguse sümptomid ja ilmingud arengu algstaadiumis võivad puududa, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist.
Vähiravi ennustamiseks kasutatakse laialdaselt mõistet "viie aasta elulemus". Kui patsient elab pärast ravi 5 aastat, võib teda lugeda terveks. Sellisel patsiendil on kõik võimalused, et ta ei kohta enam kunagi seda tüüpi vähki.
Selle haiguse üldine elulemus on statistika kohaselt 20% kõigist patsientidest. See suhteliselt madal protsent on tingitud haiguse hilisest diagnoosimisest. Iga konkreetne juhtum on aga ikkagi individuaalne, olgu tegemist haiguse arengu algstaadiumiga või metastaasidega 4. staadiumi maovähiga. Kui kaua sellise diagnoosiga inimesed elavad, sõltub eelkõige ravi õigeaegsusest ja kõigist arsti soovitustest kinnipidamisest.
- Null-etapp. Selles etapis osaleb patoloogilises protsessis ainult mao limaskest. Ravi viiakse läbi endoskoopilise operatsiooniga. 90% juhtudest paranevad patsiendid täielikult.
- Esimene etapp. Kasvaja tungib sügavamale limaskestale, metastaasid tekivad maoümbruse lümfisõlmedesse. Õigeaegse ravi korral on taastumise tõenäosus 60–80%.
- Teine etapp. Neoplasm ei mõjuta ainult lihaskoe. Viieaastane elulemus diagnoosimiselhaigus on 56%.
- Kolmas etapp. Patoloogilised rakud tungivad läbi elundi seinte, lümfisõlmed on täielikult mõjutatud. Maovähi diagnoosiga, 3. staadium, on oodatav eluiga madal (15 inimest sajast võib elada viis aastat või kauem).
- Neljas etapp. Vähkkasvaja tungib sügavale mitte ainult elundisse endasse, vaid annab metastaase ka teistesse kehaosadesse (kõhunääre, maks, munasarjad, kopsud). Selles vormis diagnoositakse haigust 80% patsientidest. Kuid ainult viis inimest sajast elab tõenäoliselt viis aastat või kauem.
Eksperdid hoiatavad: isegi onkoloogia täielikul ravimisel pole igal juhul positiivset prognoosi. Asi on selles, et sellisel haigusel on kalduvus retsidiividele, mida saab ainult aeg-aj alt kõrvaldada korduva kirurgilise sekkumisega. Haiguse hiline avastamine meie riigis on seletatav väga lihts alt. Esiteks ei ole paljudel arstidel selles meditsiinivaldkonnas piisav alt teadmisi, et haigus õigeaegselt kinnitada. Teiseks pöörduvad patsiendid abi väga hilja, näiteks kui neil avastatakse 3. staadiumi maovähk. Kui kaua sellised patsiendid elavad? Loomulikult toob enda tervise hooletussejätmine kaasa halvema prognoosi.
Diagnoos
Ravi saab olla edukas ainult siis, kui spetsialist suudab tuvastada maovähi varases staadiumis. Esimeste haigusnähtude ilmingud peaksid hoiatama ja olema põhjuseks gastroenteroloogilt nõu saamiseks.
Täna peamine uurimismeetodpatoloogiat peetakse gastroskoopiaks (EGDS). Selle protseduuri käigus hindab arst elundi limaskesta üldist seisukorda, teeb selle kahtlastest piirkondadest biopsia. Saadud materjali histoloogiline uurimine võimaldab teil määrata kasvaja olemust (pahaloomuline / healoomuline). Mõnikord on lisaks määratud:
- Seedetrakti röntgenuuring.
- Kõhuõõne ultraheli.
- CT.
- Biokeemiline vereanalüüs aneemia tuvastamiseks.
Ravi
Kas maovähist on võimalik jagu saada? Pahaloomulise kasvaja ilmingud, metastaaside olemasolu, neoplasmi suurus, selle idanemise määr naaberpiirkondades - kõik need tegurid määravad peamiselt terapeutiliste meetmete taktika. Kaasaegne meditsiin pakub seda tüüpi patoloogia jaoks kolme ravivõimalust: kasvaja eemaldamine operatsiooniga, keemiaravi ja kiiritusravi. Spetsiifilise ravistrateegia valib arst pärast patsiendi täielikku läbivaatust.
Kasvaja varajase diagnoosimise korral (null või esimene staadium), kui metastaasid puuduvad, on võimalik vähkkasvaja täielikult välja lõigata. Operatsiooni ajal eemaldab arst osa mao seinast, lähedalasuvad koed ja lümfisõlmed.
Ebanormaalsete rakkude kasvu peatamiseks ja kasvaja enda suuruse vähendamiseks on soovitatav kasutada kiiritusravi. "Metastaasidega 4. astme maovähi" diagnoosimisel tuleb kasutada keemiaravi. Kui kaua patsiendid pärast kursust elavadravi, kahjuks ei saa kindl alt öelda. Väga sageli määravad arstid positiivse efekti tugevdamiseks koos kiiritus- ja keemiaravi.
Dieet
Loomulikult on sellise diagnoosi korral soovitatav pöörata erilist tähelepanu mitte ainult teraapiale endale, vaid ka igapäevasele toitumisele. Eksperdid soovitavad vältida nitraate sisaldavaid toite. Asi on selles, et need ained on võimelised degenereeruma nitrititeks ja moodustama nitrosoamiine. Viimased omakorda toimivad sageli maovähi arengu peamise põhjusena. Nitrosoamiinide teket saab vältida antioksüdantide, C- ja E-vitamiini sisaldavate toitude regulaarse tarbimisega. Lisaks peaks selle diagnoosiga patsiendi igapäevane toit sisaldama madala glükeemilise indeksiga toitu. Need toidud seedivad aeglaselt ja aitavad säilitada stabiilset veresuhkru taset.
Selles artiklis on juba loetletud peamised meetodid maovähi varajases staadiumis diagnoosimiseks. Pärast seda, kui arst on haiguse olemasolu kinnitanud ja sobiva ravi määranud, tekib küsimus, kuidas süüa. Patsiendi toitumine peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja vitamiinirikas. Soovitatav on süüa puu- ja köögivilju (eelistatult toorelt), kana ja lahjat kala (valguallikas).
Peame loobuma kõigest rasvasest ja praetud, maiustustest ja saiakestest, punane liha on keelatud. Arstiga konsulteerides võib soola dieedist välja jätta. Asi on selles, et tarbiminesee suurtes kogustes aitab kaasa haavandite tekkele juba ravi tõttu nõrgenenud mao seintel.
Prognoos ja ennetamine
Maovähk (selles artiklis on esitatud fotod selle haigusega patsientidest) diagnoositakse kõige sagedamini juba ravimatu kasvaja staadiumis. Ainult 40% juhtudest avastavad arstid kasvaja, mille puhul on võimalus edukaks paranemiseks. Siin räägime haigusest varases staadiumis ja ilma metastaasideta. Patoloogia kiire kulg leitakse kõige sagedamini "maovähi 3. staadiumis" diagnoosimisel. Selliste patsientide eluiga ja nende üldine seisund praktiliselt ei erine neljanda staadiumi haiguse omast. Mõlemal juhul on prognoos patsientide jaoks äärmiselt ebasoodne.
Kirurgiline ravi koos erinevate kasvajavastase ravi meetoditega annab viieaastase elulemuse 12% patsientidest. Kui maovähi sümptomeid varajases staadiumis märkasid patsiendid ise ja nad pöördusid viivitamatult arsti poole, tõuseb elulemus 70%ni.
Mis puutub ennetusse, siis eksperdid soovitavad täna tungiv alt kõiki haigusi õigeaegselt ravida, tervislikku eluviisi juhtida ja õigesti toituda. Lisaks on väga oluline välistada halvad harjumused, pöörates erilist tähelepanu ravimite võtmisele.
Kokkuvõttes tuleb märkida, et tänapäeval diagnoositakse üha rohkem inimesi maovähki. Sümptomid jaSelle haiguse ilming peaks olema spetsialistiga konsulteerimise põhjus. Mida varem arst patoloogiat kinnitab ja sobiva ravi määrab, seda suurem on soodsa prognoosi tõenäosus. Kaotatud aeg või tähelepanematus oma keha suhtes maksab sageli inimese elu.
