Toidu transport suust makku kulgeb läbi söögitoru. Kui silelihaste perist altika toimib normaalselt, siis toiduboolus jõuab kergesti ja kiiresti makku. Selle tegevuse rikkumise korral tekib spasm. Toit liigub raskustega läbi söögitoru, põhjustades valu. Isik tunneb muret raskuse ja surve pärast kurgus, rinnus, mis on tingitud söögitoru spasmist. Kuidas seda eemaldada ja kuidas haigusseisundit leevendada? Seda arutatakse artiklis.
Üldine teave
Söögitoru spasm ehk teisisõnu söögitoru spasm on haigus, mille tagajärjel esineb aeg-aj alt perist altika häireid, s.t söögitoru alumises sulgurlihases on rõhu tõus ja spastiline selle seinte kokkutõmbed. Diagnoos tehakse diagnostiliste meetmete alusel, mille hulka kuuluvad: pH- ja söögitoru manomeetria, radiograafia, endoskoopia. Haigus avaldub rinnaku tagumises valus, röhitsus, düsfaagia, kõrvetised. Ravi on peamiselt konservatiivne, mille eesmärk on vähendada intraabdominaalsetsöögitoru surve ja müotoonius, samuti dieettoit.
Levinud söögitoru spasmide tüübid
Tihti on praktikas kahte tüüpi söögitoru spasme:
- Difuusne, mille sümptomid väljenduvad motoorse aktiivsuse häiretena, koos toidutoru silelihaste aeg-aj alt spastiliste koordineerimata kontraktsioonidega. Samal ajal säilib lihaste toonus, nagu ka neelamisel tekkinud refleksi avanemine. Rinnaku ja mao piirkonnas tekib tugev valu, mis levib õlale ja isegi lõualuu. Tugev valu häirib inimest puhkusel ja öösel, see tähendab, et neid ei seostata söömisega. Kui kontraktsioon peatub, tekib regurgitatsioon. Neelamishäire on rohkem väljendunud vedelike joomisel või pehme toidu söömisel. Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi.
- Segmentaalne (Pähklipureja söögitoru) – seda tüüpi silelihaste kokkutõmbumine toimub söögitoru ja mao teatud piirkondades suurema intensiivsusega. Spasm avaldub järgmiselt. Valu ilmnemine vedelike neelamisel. Düsfalgia, mis ilmneb püreestatud toidu, putru, kodujuustu söömisel. Taimsete kiududega rikastatud toitude allaneelamisel esineb neelamisraskusi. Spasmi kestus on paar sekundit. Mõnel juhul pikeneb selle kestus kolme tunnini. Valu on mõõdukas ja möödub kiiresti. Krambid algavad ootamatult, nende intensiivsus väheneb järk-järgult.
Teada on järgmised söögitoru spasmi variandid:
- Idiopaatilised, mida sageli nimetatakse esmaseks – orgaanilised muutused närvisüsteemis.
- Refleks ehk muul viisil sekundaarne – on seedesüsteemi haavandiliste kahjustuste, hiatal songa, sapikivitõve kaaslane, st need patoloogiad, mille puhul on kahjustatud toidutoru limaskest.
Muud tüüpi söögitoru spasmid
Meditsiinipraktikas esineb ka teist tüüpi söögitoru spasme:
- Närviline – seda iseloomustab psüühikahäirest (depressioonist) tingitud palavikuline lihaskontraktsioon, unehäired, stress, suurenenud kalduvus ärevusele, hirm. Ajarünnak kestab vaid paar minutit.
- Allaneelamisel – sellisele spasmile viitavad järgmised sümptomid: paanikahooga kaasneb tüki tunne kurgus; krampide korral on lämbumistunne; teravate ootamatute helidega algab oksendamine; neuroosilaadses seisundis võib spasm takistada isegi sülje neelamist; iivelduse ja oksendamise rünnakuid peetakse neuroosi sagedasteks kaaslasteks; rindkere piirkonnas kardialgia tüüpi valu ja selle intensiivsus on ebastabiilne ja varieerub nõrgast teravani.
- Kardiospasm – võib olla äge ja krooniline. Ägeda korral on iseloomulik valu rinnaku taga ja epigastimaalses piirkonnas; tunne, et toidutükk jääb kõhu kohale. Leevendust vee joomine aga ei too. Rünnaku lõpus tekib regurgitatsioon või röhitsemine. Kerge erutusega valu intensiivistub. Hiline ravi on ohtlik järsu kaalukaotuse, söögitoru oksendamise korral. Kopsupõletiku teke ei ole välistatud. Söögitoru spasmi üheks peamiseks põhjuseks, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, peetakse pikaajalist haavandilist kahjustust. Peamised provokaatorid on suitsetamine, mürgiste aurude sissehingamine, kange alkoholi joomine.
- Alumised lõigud – sellise spasmi korral laieneb elunditoru kogu pikkuses.
- Mittesfinkteerne – mitu selle osakonda on korraga mõjutatud. Inimesed kaebavad lima väljasülitamist, valu rinnus, düsfaagia episoode, mis kestavad sekunditest nädalateni.
Söögitoru spasmid esinevad ka muude kõrvalekallete korral. Näiteks sümptomina täheldatakse seda tuberkuloosi, süüfilise, sarlakid, pleura või aordipõletiku korral.
Söögitoru spasm raseduse ajal
Lapseootuse perioodil on spasmide ilmnemine söögitorus üsna tavaline, mille põhjuseid arutatakse allpool. Hoolimata asjaolust, et puru kandmine on loomulik protsess, võivad mõnel juhul tekkida patoloogilised seisundid. Diafragma asendi muutus ja hormonaalne tasakaalutus aitavad kaasa toidu säilimisele söögitorus ja põhjustavad oksendamist. GERD esinemist mõjutavad häired mao lihaste töös ja söögitoru kontraktsioonide liikuvus. Lisaks sellele paiskub sellele perioodile iseloomuliku seedemahla happesuse tõusu tagajärjel happeline sisu söögitorusse, põhjustades selle keemilise põletuse. pealPraktikas esineb ösofagiiti igal viiendal rasedal. Kliiniline pilt:
- põskedes ja keelel põletustunne;
- köha, võib tunduda väga õhupuudus;
- kähedus, häälehäired;
- röhitsemine, kõrvetised, valu rinnus ja mõned muud nähtused, mis on seotud söögitoru kahjustusega;
- kõhupuhitus, täiskõhutunne maos.
Põhjused
Spasmid tekivad sageli söögitoru välja- või sisselaskeava juures, kuna neis kohtades on palju närvilõpmeid ja need reageerivad ebaõnnestumisele esimesena.
Söögitoru spasmide peamised põhjused, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse selles artiklis, on järgmised:
- neelamishäire;
- keemiline mürgistus;
- võõrkeha olemasolu;
- mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
- väga külm, kuum, kuiv või kõva toit;
- kokkupuude kontsentreeritud orgaaniliste või mineraalhapetega;
- gastroösofageaalse haiguse ägenemine;
- söögitoru seinte kerge vigastus võõrkeha allaneelamise või kõva toidu söömise tagajärjel;
- põletikulised protsessid söögitoru kõrval asuvates siseorganites;
- nakkushaigused nagu sarlakid, punetised ja teised;
- närvihaigused;
- valesti paigaldatud protees;
- roietevaheliste närvide patoloogia;
- kange alkoholi joomine;
- liigne emotsionaalne stress,ületöötamine.
Söögitoru spasm tekib perioodiliselt enne stabiilseks muutumist ja on seotud ületöötamise, ehmatuse, närvilise üleerutuvuse, palaviku või unepuudusega. Haigus muutub krooniliseks, kui vagusnärv on põletikuline, kahjustatud on söögitoru lähedal asuvad närvilõpmed, esineb kesknärvisüsteemi häireid, s.t. söögitoru lihastele avaldatakse pidevat survet.
Söögitoru spasmi tunnused
"Kommund kurgus" - tavaliselt kirjeldab inimene sellise fraasiga oma tundeid sellise probleemiga. Kliinik sõltub patoloogilise protsessi vormist ja asukohast. Mis tahes haigusvormi tüüpilised sümptomid on neelamishäired, rinnaku tagune valu, mis tekib sülje ja toidu neelamisel, kuid võib olla ka spontaanne. Pingelised olukorrad süvendavad ebamugavust. Lisaks kiirgub valu selga, õlgadesse, alalõualuudesse ja abaluudesse. Rünnaku kestus on umbes kuuskümmend minutit. Mõnel juhul on selle kestus pikem. Pärast spasmolüütikute võtmist valu taandub.
Nii tahke kui ka vedela toidu söömine põhjustab düsfaagiat. See ilmneb koheselt valuga ja on ebakorrapärase iseloomuga. Kõrvetisi esineb igal viiendal inimesel. Rasked spasmid ja suur toidukooma söögitorus kutsuvad esile regurgitatsiooni.
Söögitoru ülemise ahenemise spasme esineb valdav alt inimestel, kellel on kalduvus äkilistele meeleolumuutustele, neuroosilaadsetele seisunditele või jonnihoogudele, st söögitoru närvispasmidele. See väljendub iivelduses, köhas, valus rinnaku tagaolemus, põnevus, hirm, näo punetus. Spasmilised nähtused moodustuvad äged alt või suurenevad järk-järgult. Haiguse katkendlikkus aitab kaasa järgmisele: inimene muutub rahutuks, kardab sümptomite taastumist, sööb ebaregulaarselt ja halvendab sellega olukorda.
Söögitoru ülemise ahenemise krooniline spasm on tüüpiline vanusega seotud inimestele, kellel on närimishäired, hammaste defektid. Sellistel patsientidel on tahke toidu läbimine raskendatud, rinnaku taga on ebameeldivad aistingud, iga toidu allaneelamisel on vaja vedelikku juua. Söögitoru püsiv obstruktsioon viib selle kompenseeriva laienemiseni spasmilises piirkonnas.
Ravimeetmed
Pärast diagnoosi kinnitamist huvitab inimesi küsimus, kuidas leevendada mao ja söögitoru spasme. Kui haiguse täpset põhjust ei tuvastata, ei soovita arstid ise ravida. Teraapia hõlmab järgmist:
- narkootikumid;
- füsioteraapiaprotseduurid;
- dieet;
- elustiili muutus;
- ravimtaimed.
Kui esineb mõni seedetrakti haigus, mis kutsub esile söögitoru spasmi, siis tuleb esm alt alustada sellega ravi, et vältida uute hoogude teket. Järgmisena kaalume üksikasjalikum alt, kuidas ravida söögitoru reflektoorset spasmi. Selleks kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid:
- Antatsiidid ehk happevastased – kaitsevad seedekanali limaskesta.
- GI motoorikat stimuleerivad ained – soodustavad toidubooluse läbimist, parandades lihastoru perist altikat.
- Spasmolüütikumid – eemaldage spasm.
- Alginaadid – katavad limaskesta, kaitstes seda agressiivse vesinikkloriidhappe eest.
- Rahustid – rahustav toime kesknärvisüsteemile.
- Vajadusel välja kirjutatud antidepressandid, rahustid ja uneaparaadid.
- Valuvaigistid ja anesteetikumid – neil on lokaalanesteetiline toime.
- B-vitamiinid.
Eelnimetatud ravimid, annused ja ravirežiimid valib raviarst individuaalselt.
Mõtleme, kuidas füsioteraapia abil leevendada mao ja söögitoru spasme. See on suunatud närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimisele ja sisaldab:
- Anesteetiline elektroforees - kahjustatud elundile rakendatakse koos ravimiga elektrilist alalisvoolu, mis võimaldab valu leevendada.
- Radoonivannid - tänu neile väheneb närvilõpmete tundlikkus.
- Galvaniseerimine - elektroodide abil antakse konstantse sagedusega, madala tugevusega ja madalpingega vool. Selle tulemusena nõrgeneb närvikiudude tundlikkus. See meetod on eriti efektiivne osteokondroosi taustal tekkinud söögitoru spasmide korral.
- Soojad vannid rahustavate taimeteedega.
- Induktoteraapia – kokkupuude kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga, milles domineerib magnetkomponent. Selle manipuleerimise eksklusiivsus seisneb lihaskihistekib soojus, mille tulemusena toon väheneb ja söögitoru spasm kaob. Kuidas muidu seda maha võtta? Eriti oluline on füüsiline aktiivsus ehk lihtsate harjutuste sooritamine, mille eesmärk on lülisamba tugevdamine ja kesknärvisüsteemi töö normaliseerimine.
Fütoterapeutiline ravi hõlmab erineva toimega ravimtaimede kasutamist:
- põletikuvastane – elecampane;
- rahustav - pojeng, palderjan, emarohi;
- spasmoodiline – kummel, salvei, piparmünt.
Alternatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Nõelravi. Ravikuur on kuni kümme päeva, kolm korda aastas.
- Meditsiiniline hüpnoteraapia.
- Psühhoteraapia meetodid - liivateraapia, autogeenne treening Schultzi järgi, kunstiteraapia.
Teatud rindkere keskjoonel asuvate punktide massaaž on veel üks mittestandardne viis söögitoru spasmide raviks. Kuidas seda selle meetodiga eemaldada? Punktide asukoht on järgmine:
- emakakaela lohu all;
- rindade vahel;
- esimese ja teise punkti vahel (mõlemast võrdsel kaugusel).
Neid tsoone masseeritakse sõrmede luudega, tehes viie minuti jooksul pöörlevaid liigutusi päripäeva. Märgitakse, et selle manipuleerimise ajal on inimesel tugevad valuaistingud. Arvatakse, et see on normaalne ja pärast kahekümneminutilist intensiivset kokkupuudet nende punktidega kaob valu täielikult.
Kõik ül altoodud meetodid annavad häid tulemusi.
Toimingudsöögitoru spasmiga
Kuidas pildistada? Retrosternaalse valu korral tuleb rahuneda ja pikali heita. Kui spasm ei ole viie minuti jooksul möödunud, tehke järgmised toimingud:
- Kui tunnete söömise ajal valu, jooge klaas puhast vett.
- Sooritage järgmist harjutust neli kuni kuus korda – hingake sügav alt sisse, hoidke sõna otseses mõttes kaks sekundit hinge kinni ja hingake aeglaselt välja.
- Võtke rahustit. Kui see pole saadaval, valmistage piparmünditee jook või imege piparmündi pulgakommi.
- Kui eelmised manipulatsioonid ei andnud tulemusi, on näidustatud "Atropiini" süst.
Peaasi on paanikaga toime tulla ja meeles pidada, et elule pole ohtu.
Õige toitumine
Söögitoru spasmide ravi, mille põhjused on selgunud, on võimatu ilma korralikult valitud dieedita. Dieetoitumise põhiprintsiibid on järgmised:
- Söö toasooja toitu mitte rohkem kui viis kuni kuus korda päevas, mille viimane söögikord peaks olema vähem alt kolm tundi enne magamaminekut.
- Ära söö üle.
- Toidud aurutatakse, keedetakse ja hautatakse.
- Toit ei tohi ärritada mao ja söögitoru limaskesta. Eelistatav on seda kasutada püreesena.
- Keelatud kanged joogid, vürtsid, marinaadid, konservid, kuumad, külmad ja vürtsikad toidud.
Söögitoru spasmi ravimeetodid
Söögitoru difuusse spasmi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid:
- Fraktoidud – kuni kuus korda päevas väikeste portsjonitena. Toidu põhjalik närimine. Ärge heitke pärast söömist kaks tundi pikali.
- Farmakoteraapia – see on oma olemuselt abistav ja suunatud sümptomite kõrvaldamisele.
- Kardia laiendamine spetsiaalsete laiendajatega – kasutatakse pneumaatilisi või mehaanilisi meditsiiniseadmeid. Makku sisestatakse sond, mille lõpus on spetsiaalne õhupall. Kui see siseneb alumise sulgurlihase tsooni, hakkavad nad õhku pumpama ja seejärel eemaldama. Selle tulemusena laieneb vajalik seedekanali lõik.
- Kirurgiline sekkumine - see on näidustatud eelmise meetodi ebaefektiivsuse korral.
- Taimsete retseptide kasutamine – leotiste joomine, ürdivannide võtmine.
Konservatiivne ravi on näidustatud söögitoru difuusse spasmi sümptomite raviks:
- "Omeprasool", "Pankreatiin" – happesuse vähendamiseks.
- "Cerucal" – iivelduse ja oksendamise hoogude mahasurumine.
- "Renny", "Almagel" - limaskestade kaitse happe agressiivse mõju eest.
- "Nifedipiin" – lihastoonuse normaliseerimiseks ja spasmide leevendamiseks.
- "Anestezin", "Novocain" - valu leevendamiseks.
- "Atropiin" – intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks kiirabiks.
Lisaks soovitatakse üksikisikutele füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, radoonivannid, induktiivne ja mikrolaineravi. Igasugune füüsiline aktiivsus on vajalik.
"Duspatalin": toimemehhanism,eelised
Ravim mõjutab ainult Oddi sulgurlihast ja seedetrakti silelihaseid, mis eristab seda teistest spasmolüütikumidest. "Duspatalin" leevendab söögitoru spasme, mille kaudu on toidukooma liikumine raskendatud, ning normaliseerib ka seedetrakti loomulikku talitlust, st ravim ei mõjuta soolestiku tööd halvasti, kuna ei suru täielikult alla. kokkutõmbed ja ei häiri normaalset perist altikat.
Peamised eelised on järgmised:
- aeglane vabastamine;
- püsiv ravimikontsentratsioon veres 15-18 tundi;
- valikuline toiming;
- Teiste spasmolüütikumidega seotud kõrv altoimeid pole;
- ei kogune kehasse ja seda saab kasutada pikka aega;
- ei vaja vanemas eas annust kohandada.
Seega leevendab ravim "Duspatalin" söögitoru spasme, mis on tingitud järgmiste protsesside järjestikusest käivitamisest:
- Vähendab soolestiku lihasrakkude läbilaskvust.
- Suleb naatriumioonide sisenemiskanali rakku.
- Põhib norepinefriini tagasihaaret.
- On valuvaigistava toimega.
- Lõõgastab soolestiku silelihaseid.
- Soodustab vedelike paremat imendumist.
- Parandab sooletrakti talitlust.
- Leevendage koolikuid, krampe ja valu.
Selle ravimi kasutamine võimaldab teil sümptomeid peatada ja samal ajal säilitada loomulikkuseedetrakti perist altika. See on näidustatud igasuguste seedesüsteemi häirete korral, millega kaasnevad kramplikud valud.
Alternatiivmeditsiin
Kuidas leevendada söögitoru spasme kodus? Seda küsimust küsitakse sageli arstilt. Selgub, et kui selle seisundi põhjustanud põhjus on teada, on selle probleemiga täiesti võimalik iseseisv alt toime tulla, kasutades järgmisi tõhusaid meetodeid:
- Linaseemnete ja aniisi või piparmündi ja jahubanaani leotised. Joogi valmistamiseks võtke 10 grammi iga ravimtaimmaterjali ja valage 500 ml vett. Enne kasutamist filtreerige ja lisage mett.
- Kui spasm on põhjustatud stressirohketest olukordadest, on soovitatav enne sööki juua mitte rohkem kui viisteist tilka emarohu, pojengi või palderjani tinktuuri.
- Hästi rahustavad ja leevendavad spasme vannid, lisades ürdisegu, mis sisaldab sidrunmelissi, emajuurt, pärnaõisi, palderjani ja mõnda õli (teepuu, apelsin või ylang-ylang). Protseduuri kestus ei ületa kakskümmend minutit.
- Aeglaselt tehtud hingamisharjutused. Need aitavad vältida lihaste kontraktsiooni edasist arengut.
Nüüd teate, kuidas kodus söögitoru spasme leevendada.
Nõuanded patsientidele
Söögitoru spasmi tekkimisel on soovitatav külastada gastroenteroloogi. Ta määrab vajalikud uuringud, et välistada selle sekundaarne olemus. Kui see on kinnitust leidnud, on kõik jõupingutused suunatud haiguse ravile, mis kutsub esile spastilise seisundi. Kui põhjus peitub ebaõnnestumisesnärvisüsteemi tööd, siis võetakse meetmeid selle normaliseerimiseks. Kõige sagedamini on näidustatud isikukeskne ravi. Lisaks annab hea efekti sanatoorne ravi Krimmis ja Musta mere rannikul.
Kuidas leevendada söögitoru spasme kodus? Järgmistest näpunäidetest on abi nii segmentaalse kui ka hajusa spasmi korral:
- Andke inimesele sooja vett. See lihtne meetod aitab enamikul juhtudel. Rünnak möödub, valu lakkab.
- Kui spasmi põhjuseks on stressirohke olukord, siis näidatakse patsiendile taimseid rahusteid.
Ravimeid ei ole soovitatav kasutada iseseisv alt, kuna neil kõigil on vastunäidustused, kõrv altoimed.
Prognoos ja ennetamine
Söögitoru spasm, mille sümptomeid ja põhjuseid olete pärast artikli lugemist lugenud, vähendab inimese elukvaliteeti, sealhulgas tõsiste tagajärgede puudumisel. Prognoosi mõjutavad sellised tegurid nagu haiguse tõsidus, patsiendi vanus, sümptomite kestus enne arstiabi otsimist.
Ennetus on iga-aastane läbivaatus, mis viiakse läbi spetsiaalse optilise seadmega endoskoobiga, samuti kaasuvate seedetrakti vaevuste ravi. Kõigile patsientidele näidatakse taastusravi, et vältida ägenemisi.
