Lõualuu põskkoopapõletik tekib imikutel tavaliselt nelja-aastastel ja vanematel. Kuni selle ajani diagnoositakse siinuste struktuuri ja nende väiksuse tõttu sellist haigust väga harva. Laste kahepoolne sinusiit on palju raskem kui ühepoolne, kuna infektsiooni fookus moodustub kohe mõlemal küljel. Järgmisena selgitame välja, kuidas selle haiguse kahepoolne vorm avaldub, kaalume ravi, sümptomeid ja põhjuseid, mis seda põhjustavad.
Peamised põhjused
Peamine tegur, mis provotseerib kahepoolse sinusiidi tekkimist lastel, on bakterid ja viirusnakkused, mille elutegevuse tulemusena koguneb ülalõuakõrvalurgetesse mäda. Kahjulikud mikroskoopilised organismid tungivad neisse ravimata gripi, SARS-i, sarlakite, leetrite ja muude nakkushaiguste tõttu, samuti kaariese, stomatiidi jms korral. Statistika näitab, et viiel protsendil juhtudest viivad lapsepõlves külmetushaigused just sellise protsessini.põletik. Nüüd vaatame, kuidas see seisund lastel avaldub.
Sümptomid lastel
Kahepoolse sinusiidi äratundmine lastel ei ole sugugi keeruline, kuna kõik märgid on selgelt väljendunud ja ilmnevad kohe:
- Temperatuur ja ummikud mõlemas ninakäigus koos hingamisraskusega.
- Limane eritis ninast on selge või roheka varjundiga.
- Valu esinemine põskede piirkonnas, valu pea kallutamisel ja kõrvades.
- Lõhna ja isu kaotus koos nõrkuse, letargiaga. Väikelapsed on väga ulakad.
Juhtub, et ilmnevad palavikuta sinusiidi sümptomid. Kui neid märke on vähem alt paar, siis ärge kõhelge, peate võtma ühendust otorinolarünoloogiga. Kahepoolse sinusiidi enneaegne ravi 3-aastasel ja igas muus vanuses lapsel on täis tõsiseid ja mõnikord ohtlikke tüsistusi, nagu mädane keskkõrvapõletik, meningiit või meningoentsefaliit.
Selle patoloogia sordid lastel
Lastel esineb kahepoolse sinusiidi äge ja krooniline vorm. Ägeda käigu korral on kõik haiguse sümptomid väljendunud ja põhjustavad lapsele tõsist ebamugavust. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus muutuda krooniliseks, mille vastu ilmingud nõrgenevad, kuid haigus ise ei taandu. Mõnda aega võib keha seisund paraneda, kuid teatud perioodi pärast tekib ägenemine ja nii see ka läheb.toimuvad ringis. Selline "tsükkel" on väikestele patsientidele väga kurnav, vähendades nende immuunsust.
Põletiku iseloomu järgi eristatakse haiguse katarraalseid ja mädaseid vorme. Esimese tüübi erinevus seisneb siinuste täielikus mäda puudumises ja patoloogia on äge. Haiguse teise vormi korral eraldub ninast mädane mass.
Kuidas kiiresti ravida sinusiiti? See sõltub õigeaegsest diagnoosimisest.
Diagnoos
Siinuste röntgenuuringuga on võimalik usaldusväärselt välja selgitada, kas lapsel on kahepoolne põsekoopapõletik või on see mõne muu haiguse sümptom. Võite teha ka CT-skanni, kuid see on kallis viis. Reeglina piisab õigeks diagnoosimiseks enamikul juhtudel röntgenuuringust.
Lapse kahepoolse katarraalse sinusiidi korral võib leukotsütoosi täheldada otse veres koos neutrofiilide arvu suurenemisega, mis on üks leukotsüütide vormidest. Kõik see määratakse biomaterjali üldanalüüsis. Nüüd uurime välja, millised meetodid on tänapäeval kõnealusest haigusest vabanemiseks olemas. Kuidas ravida sinusiiti kodus, räägime allpool.
ravid
Kui lapsel diagnoositakse "kahepoolne põsekoopapõletik", võib ravi läbi viia kodus ja ambulatoorselt, kuid alati otorinolaringoloogi järelevalve all. ENT-i külastamise ajakava on vaja rangelt järgida, järgides kõiki selle juhiseid. Mis on kiireimkuidas ravida sinusiiti? Siiani kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, mis hõlmavad antibiootikumide kasutamist nakkuse hävitamiseks, vasokonstriktoreid, mis leevendavad ummikuid, koos valuvaigistite, põskkoopa loputuse ja füsioloogiliste protseduuridega, mis tugevdavad põletikuvastast toimet.
Pesu põskkoopapõletikuga on kõige parem teha pädeva otorinolaringoloogi juhendamisel, kuna oskamatud manipulatsioonid võivad põhjustada antiseptikumi tungimist kõrva ja esile kutsuda keskkõrvapõletikku. Siinuse loputus on oma nime saanud Ameerika arsti Arthur Proetzi järgi, kes seda tehnikat esmakordselt rakendas. Kuid tänapäeval nimetatakse seda "käguks". Selle olemus on järgmine: ühte ninasõõrmesse valatakse antiseptiline lahus, samas kui patogeenne sisu tõmmatakse teisest surve all välja. Sellise manipuleerimise ajal on vaja hääldada "ku-ku", et lahus kogemata kurku ei satuks ja väike patsient kogemata ei lämbuks. See protseduur on imikutele täiesti ohutu ja hõlbustab oluliselt seisundit.
Kuidas sinusiiti kiiresti ravida, ütleb arst. Kui konservatiivsetest meetoditest ei piisa, pakub arst siinuse läbitorkamist, et selle sisu puhastada. Järgmisena asetatakse sisse antiseptik. Sellist meedet kasutatakse harva, kuid heas kliinikus on protseduur imikute jaoks kiire ja peaaegu valutu.
Punkteerimise alternatiiviks on YAMIK-i kasutaminekateeter kahe õhupalliga. Seda süstitakse ninasõõrmesse kohaliku tuimestuse all. Mõlemad õhupallid pumbatakse korraga täis: eesmine on ninasõõrmes, tagumine ninaneelus. Süstla abil pumbatakse õõnsusest õhku välja. Tekkiv vaakum avab siinused ja mädane sisu imetakse välja süstlasse.
Igal juhul tuleb lastel igasuguste, sealhulgas kahepoolsete sinusiidi vormide ravi läbi viia igakülgselt, kasutades ravimeid ja füsioloogilisi protseduure. Kui beebi paraneb, ei tohiks te arsti soovitatud ravikuuri katkestada. Kõik kohtumised on vaja lõpule viia, tagades positiivse mõju. Õigeaegse arsti visiidiga ja soovituste järgimisel ei ole sünnitushaiguse kahepoolset vormi võimalik ravida.
Kas antibiootikume on vaja?
Kõige adekvaatsem ja mõistlikum ravimeetod sel juhul on just antimikroobne ravi. Seetõttu määratakse selliseid ravimeid enamasti haiguse vastu võitlemise protsessis. Kuid ei tohi unustada, et antibiootikumide väljakirjutamise õigust ei ole mitte vanematel ega naabritega sugulastel, vaid kvalifitseeritud arstidel. Kahjuks on antibakteriaalsete ravimite annused laste kahepoolse sinusiidi ravi ajal suured ja ravikuur ei ole seitse päeva, vaid vähem alt kümme päeva.
Fakt on see, et selle haiguse tõhusa ravi saavutamiseks on vajalik, et piisav kontsentratsioon antibakteriaalset ainet ei koguneks mitte verre, vaid otse ülalõuakõrvalurgete enda limaskestale. Seoses sellega, kui alustatakse ravi antimikroobsete ravimitega, ei tohiks seda katkestada,isegi kui lapse seisund on märgatav alt paranenud.
Milliseid antibiootikume juua laste sinusiidi korral?
Haiguse algstaadiumis määratakse lapsele penitsilliinisarjaga seotud antibiootikumid. Need mõjuvad kehale palju pehmem alt kui teised, põhjustades vähem kõrv altoimeid, me räägime amoksiklavist, ampitsilliinist ja amoksitsilliinist.
Kui penitsilliinid ei tulnud oma ülesandega toime ja last ei olnud võimalik ravida või kui väike patsient on hiljuti võtnud selle rühma antibiootikume, määrab arst makroliidid nagu roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin või "Sumameda".
Kui makroliididele ei anta nõuetekohast toimet või kui purudel on haigus kaugelearenenud, määrab arst ühe tsefalosporiiniravimitest. Laps peab võtma raskemaid, kuid samal ajal kõige tõhusamaid ravimeid, nagu tseftriaksoon koos tsefuroksiimi või tsedexiga.
Ja väga harva kasutavad arstid lapse kroonilise sinusiidi ravis fluorokinoloone. Need ei ole üldse laste antibiootikumid, kuid mõnikord kirjutatakse neid imikutele välja ka viie aasta pärast, et kõrvaldada Pseudomonas aeruginosa põhjustatud rasked vormid: Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin. Järgmisena õpime tundma rahvapäraseid ravimeetodeid.
Lapse kodus ravimine
Niisiis, uurime välja, kuidas põskkoopapõletikku kodus ravida. Järgmised võimalused aitavad noortel patsientidel rahulikult hingata:
- Akupressuuri tegemine –survet teatud punktidele. Selline manipuleerimine aitab üsna tõhus alt puru, puhastades nende nina. Löögipunkt asub kulmude vahel, veidi ninajuurest kõrgemal. Peate kolmkümmend sekundit vajutama nimetis või pöidlaga. Surve peaks olema mõõduk alt tugev, et laps haiget ei teeks.
- Nina aitavad vabastada ka isetehtud kummelist ja suhkrust valmistatud tilgad. Tassi lisatakse kaks supilusikatäit peamist koostisosa. Saadud toode leevendab ummikuid ja laps saab normaalselt hingata.
- Sissehingamine on veel üks meetod sinusiidi tõhusaks raviks kodus. Lisage kümme tilka bronhide palsamit keevasse vette (vedeliku maht - 1 liiter). Oodake mõni minut, et ravimkoostis veidi jahtuda. Katke lapse pea rätikuga ja paluge tal nõude kohale kummarduda. Selle protseduuri ajal peate olema ettevaatlik, et mitte ennast põletada.
- Appi võib tulla selline toode nagu mesi. See asetatakse ninasse. Kehatemperatuuri tõttu hakkab see sulama ja levib üle ninasõõrme.
- Meiglaspiim võib sama tõhus alt aidata. Seda müüakse pastillidena.
Enamikul lastel on kahepoolne sinusiit põhjustatud infektsioonist. Kodune ravi rahvapäraste ravimitega on kahtlemata ohutu viis, kuid mitte kõik ei saavuta kiiret tulemust. Teraapia viiakse läbi sümptomaatiliselt, sellega seoses pakutakse peamiselt valu- ja põletikuvastaseid ravimeid. Antibiootikumid annavadainult siis, kui ilmnevad selged bakteriaalse infektsiooni tunnused või kui eelnev ravi ei aidanud ja haigus süveneb.
Sõltuv alt vanusest lastele mõeldud põsekoopaloputuse omadused
See tehnoloogia oleneb väikese patsiendi vanusest. Pesemine toimub reeglina steriilse soolalahuse või keedetud veega. Kasutatakse ka meresoola lahust.
Imikute ja alla kaheaastaste laste puhul kasutatakse järgmist meetodit. Laps pannakse selili ja tema nina puhastatakse hoolik alt keedetud veega niisutatud puuvillalipudega. Seejärel tilgutage igasse ninasõõrmesse õrn alt üks tilk meresoola lahust. Oodake mõni minut, selle aja jooksul peaks nina sügavuses olev vedelik kooriku täielikult lahustama. Seejärel tõmmatakse sisu välja aspiraatoriga, milleks on spetsiaalne pirn, mida saab apteegist osta.
Imikutel on lubatud kasutada looduslikul mereveel põhinevaid tilku või pihusid. Soovitav on, et need oleksid varustatud piirava spetsiaalse otsikuga, et vältida otsa sügavat sisestamist ninasse, ja neil oleks pehme tüüpi pihusti. Selliste fondide hulka kuuluvad näiteks ravim "Rinostop Aqua Baby".
Nina pesemine põskkoopapõletikuga lapsel alates kaheaastasest on erinev. Lapsel palutakse oma pead veidi ühele küljele kallutada. Pesemislahus kogutakse pirni. Sisestage selle ots madal alt ninasõõrmesse ja alustage protseduuri. Seejärel korrake sama teisest ninasõõrmest,samal ajal kallutades puru pead teisele poole. Pärast manipuleerimist palutakse väikesel patsiendil nina puhuda. Seda tuleb teha õiget tehnikat kasutades: avage suu, pigistage kordamööda ühte ninasõõret, puhuge teine välja.
Nina terava puhumise korral võib lima sattuda sisekõrva ja tekitada keskkõrvapõletikku. Kõige mugavam alternatiiv on kasutada looduslikul mereveel põhinevat valmispihustit, mida müüakse apteegis. Sel juhul on protseduur vähem ebameeldiv ja kiirem. Iga lapse jaoks on see märkimisväärne pluss.
Koolilaste ninaloputust tehakse ka mõnevõrra erinev alt. Selles vanuses on juba võimalik lastele protseduuri olulisust selgitada ja nad saavad seda ise läbi viia, loomulikult täiskasvanute järelevalve all. See meetod ei erine eriti üle kaheaastaste laste puhul kasutatavast tehnikast. Pirni asemel võite kasutada spetsiaalset kummist teekannu, mis on kõvera pika ninaga anum.
Võite kasutada ka alternatiivset tehnikat, mille puhul peate oma keha vanni või kraanikausi kohale kallutama, sisse hingates ja hinge kinni hoides. Samal ajal sisestatakse ninasõõrmesse pihustusotsik või niisutusanumad. Lahus juhitakse ninaõõnde, selle käigus pestakse elundi augud ja vedelik väljub teisest ninasõõrmest.
Tüsistused
Ebaõige ravi või ravi puudumise korral võivad tekkida nii lokaalsed kui ka üldised tüsistused, nagu krooniline protsess, st kroonilise sinusiidi teke. Lisaks järgmine negatiivnetagajärjed:
- Orbiidi abstsessi või flegmoni esinemine.
- Ajukelmepõletiku ja sepsise välimus.
Kas ma pean teile meelde tuletama, et arstivisiidi edasilükkamine ja ebapiisav eneseravi võivad kaasa tuua katastroofilised tulemused.
Ennetamine
Selleks kasutatakse standardmeetodeid, nagu kõigi teiste infektsioonide puhul. See on vajalik gripi ja otolarüngoloogiliste patoloogiate ennetamiseks, organismi üldiseks tugevdamiseks, pluss nakkushaiguste õigeaegne kõrvaldamine, eriti need, mis on seotud hingamiselundite patoloogiatega.
Spetsiifilise ennetamise osana sagedase põsekoopapõletiku taustal on vaja hoolikam alt läheneda ninaõõne anatoomilise defekti tuvastamisele ja seda parandada (sh kirurgiliselt).
