Kahjuks kaasnevad kuulmislangusega sageli probleemid kõneaparaadiga. Probleemid suhtlemisoskusega toovad omakorda kaasa raskusi teiste inimestega suhtlemisel. Ja need on kuulmislanguse üks olulisi negatiivseid ilminguid. Selle haiguse all kannatab märkimisväärne hulk inimesi, mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Probleem avaldub erinevatel põhjustel – muutustest kuulmekile struktuuris kuni sisekõrva patoloogiateni.
Üks kuulmiskaotuse tüüp on kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus. Artiklis käsitleme selle seisundi põhjuseid, iseloomulikke sümptomeid, haiguse diagnoosimist ja võimalikke ravivõimalusi.
Haiguste tüübid
Mis on RHK-10 kood sensorineuraalse kuulmislanguse korral? H90.6. Selle nimetuse all on "sega kahepoolne sensorineuraalne ja juhtiv kuulmislangus". Seetõttu on haigusel kaks sorti.
Juhtiva kuulmislanguse korral on põhiprobleemiks kesk- ja väliskõrva halb helijuhtimine. Seda tüüpi haigus ei mõjuta patsiendi kõnetuvastust. Selle kuulmislanguse raviks on aga ainult üks viis – ainult kirurgiline sekkumine. Kuulmist parandatakse siin kahel viisil: müringoplastikat tehes või kuulmisluude asendit korrigeerides.
Mis puudutab sensorineuraalset kuulmislangust (ICD-10 kood - H90.6), on selle haiguse põhjus erinev. Sisekõrva või kuulmekile närvirakkude kahjustuse korral kuulmisnärvi kahjustus. Ühe- ja kahepoolse sensorineuraalse kuulmiskaotuse põhjused on mitmesugused.
Haigus võib olla antibiootikumide võtmise kõrvalmõju. Sageli on see nakkushaiguste tagajärg. Kui patsient on pikka aega kokku puutunud tööstusmüraga, võib see esile kutsuda ka sensorineuraalse kuulmislanguse (kahe- või ühepoolse).
Ärge unustage sellist põhjust nagu pärilik eelsoodumus kuulmislangusele. See on ohtlik, sest haigus ei häiri inimest pikka aega, ei avaldu kuidagi ja siis tuleb järsult peale kuulmislangus. Sageli ei ilmne geneetiline eelsoodumus patsiendi otsestel järglastel, vaid ühe põlvkonna pärast.
Neurosensoorsest mitmekesisusest
Meditsiinilise statistika kohaselt ei ole kuulmisprobleemid haruldased. Erineval määral kannatab nende all 2% maailma elanikkonnast. Ja kõige sagedamini diagnoositud diagnoos on sensorineuraalne kuulmislangus.
Kõige sagedamini määratakse haigus eakatel. Aga sellinediagnoos ei ole noorte seas haruldane (sh ka seetõttu, et võib ilmneda pärilik eelsoodumus haigusele). Selle haiguse muud nimetused on taju- või sensorineuraalne kuulmislangus.
Haiguse arengu käigus on kahjustatud kuulmisanalüsaatori heli tajumise osakonna teatud piirkond. Need võivad olla järgmised:
- Sisekõrva sensoorsed struktuurid ja üksikud rakud.
- Keskkõrv.
- Inimese ajukoore temporaalsagara kortikaalne piirkond.
Kuulmislanguse sensorineuraalne vorm areneb ka siis, kui kahjustuvad sisekõrva, kuulmisnärvi või närvisüsteemi keskpunkti närvirakud. Haigus on ohtlik, kuna selle mittetäieliku, ebaõige ravi (või täieliku ravi puudumisel) korral võib see põhjustada täielikku kurtust. Pealegi saavutatakse selline patoloogiline kuulmise seisund lühikese aja jooksul. Mis on ohtlik, kurtusel on sel juhul pöördumatu iseloom.
Haigusastmed
Mida tähendab sensoneuraalse 1-kraadise kahepoolse kuulmislanguse diagnoos? Sellest tulenev alt erineb haigus ka astmete poolest:
- Esimene (või kerge kuulmislangus). Selles olekus suudab patsient eristada sosinat 1–3 meetri kaugusel ja inimeste vestlust umbes 4 meetri kaugusel.
- Teine (või tõsine kuulmislangus). Selle patoloogilise seisundi korral kuuleb inimene vestlust ja sosinat ainult lähem alt.
- Kolmas. Patsient ei kuule sosinat üldse. Valju kõnet saab ära tunda ainult 1 kauguseltmeetrit.
- Neljandaks. Seda kuulmiskaotust võib võrrelda absoluutse kurtusega. Patsient ei kuule peaaegu midagi.
Patoloogia põhjused
Pange tähele, et sensoneuraalne kuulmislangus võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Kui teil on sellele haigusele pärilik eelsoodumus, võib suurenenud mürakoormus provotseerida selle progresseerumist. Näiteks tööstusruumides, kus töötate. See tegur võib isegi tööeas põhjustada kuulmise halvenemist ja isegi kaotust.
Haigust leitakse sageli omandatud kujul. Sel juhul võib selle arengu esile kutsuda järgmine:
- Erinevad levinud nakkushaigused. Nende hulgas on gripp, sarlakid, süüfilis jne.
- Kuulmisorganite bakteriaalsed kahjustused kõrvapõletiku, labürintiidi, meningiidi tagajärjel.
- Kõrva välis- ja sisestruktuuride vigastused.
- Erinevad toksilised kahjustused kehale.
- Veresoonkonnahaigused.
Kõigi nende tegurite provotseeriv tähtsus seisneb selles, et nende mõju põhjustab kuulmisorgani vereringe halvenemist, kuulmisanalüsaatorit toitvate veresoonte kahjustusi. Ja see viib juba kuulmislanguseni.
Haiguse sümptomid. Kuidas ära tunda?
Kujutagem ette kahepoolse sensorineuraalse kuulmiskaotuse peamisi sümptomeid. Hoiatusmärgid on järgmised:
- Kuulmislangus. Pange tähele, et telerist ei kuule te enam kõrvaklappidest helitavaline maht. Mitte esimene kord, kui saate aru, mida vestluskaaslased teile räägivad. Või sulanduvad rääkivate inimeste hääled monotoonseks müraks ja te ei saa üksikuid sõnu välja eristada.
- Kõrvad on põhjuseta täis.
- Sage pearinglus.
- Tinnitus.
- Liigutuste koordinatsiooni häired ja muud probleemid vestibulaaraparaadiga.
- Põhjendamatu iiveldus.
Haiguste vormid
Esiteks eristatakse sensoneuraalse kuulmiskaotuse ägedat ja kroonilist vormi. Esimene määratakse, kui haiguse sümptomid ilmnevad ühe kuu jooksul. Patoloogia krooniline vorm – kui patsient märgib, et haigus on arenenud kauem kui 30 päeva.
Oluline on märkida, et ebapiisava ravi või selle puudumise korral muutub sensoneuraalse kurtuse äge vorm kiiresti krooniliseks. Mõnel juhul võite isegi rääkida äkilisest kurtusest. Kui haiguse sümptomid ilmnevad täie intensiivsusega mitu tundi.
Meditsiinikeskkonnas on populaarne ka sensoneuraalse kurtuse jagamine ühepoolseks ja kahepoolseks. Esimene märgitakse, kui kahjustatud on üks kõrv, teine, kui kahjustatud on mõlemad kõrvad.
Puude määramine
Mis puutub puudesse, siis see määratakse alati kahepoolse sensorineuraalse kuulmislangusega patsiendi diagnoosimisel. Samuti omandab patsient "puudega" staatuse, kui tal on neljanda astme kuulmislangus. Lapspatsientide puhul määratakse neile puue,kui diagnoositakse kas haiguse kolmas või neljas aste.
Patoloogia diagnoos
Selle haiguse diagnoosi viib läbi kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarst. Patsiendi neurosensoorse kahepoolse kuulmislanguse tuvastamiseks viib spetsialist läbi rea uuringuid.
Kõige olulisem neist on kuulmiskontroll. Patsiendile pakutakse kuulata erinevate vahemaade tagant inimeste sosinat ja tavalist vestlust. Selle põhjal, millal ta suutis üksikuid sõnu ära tunda, määratakse kuulmislanguse aste. Nagu mäletate, on neid neli.
Peamised ravivaldkonnad
Nagu kõiki teisi haigusi, on sensoneuraalset kuulmislangust lihtsam ravida, kui see avastatakse varases staadiumis. Seetõttu on tema sümptomite enesediagnoosimisel nii oluline mitte lükata ENT-i visiiti edasi.
Ravi on süsteemne. See on kõige tõhusam 1. ja 2. astme kuulmiskaotuse korral. Kui patsient järgib hoolik alt arsti juhiseid ja võtab vajalikke ravimeid, on kuulmise paranemise tõenäosus üsna suur.
Sensineuraalse kuulmislanguse korral on ette nähtud medikamentoosne ravi. Arst määrab ravimid, mis võivad parandada vere mikrotsirkulatsiooni nii sisekõrva piirkonnas kui ka ajus tervikuna. Ravimid mõjutavad soods alt vere reoloogilist koostist ja parandavad ka ainevahetust kuulmisorgani kudedes.
Mõnel juhul (olenev alt kuulmislanguse põhjusest) määratakse diureetikumid jahormonaalsed ained. Toetava täiendava ravina kasutatakse järgmist:
- Vitamiinikompleksid, olulised makro- ja mikroelemendid.
- Elektroforees.
- Magnetoteraapia.
- Nõelravi.
- Nõelravi.
Kui haigus on tähelepanuta jäetud, raskes vormis, ei piisa kõigist ül altoodud meetoditest. Patsient nõuab pidevat kuuldeaparaadi, implantaadi kandmist. Ei tea, millist valida? Tänapäeval on Siemensi kuuldeaparaadid siin kvaliteedi ja populaarsuse liider. Need, kes kannatavad kuulmislanguse all, märgivad nende kvaliteeti, töökindlust ja kasutusmugavust. Kuid Venemaal asuva Saksa tootja seadmed on suhteliselt kallid.
Varajane avastamise teraapia
Kas kahepoolset sensorineuraalset kuulmislangust on võimalik eduk alt ravida? Eksperdid võrdlevad seda hambaraviga. Seega, isegi kui olete kuulmise osaliselt kaotanud, on selle taastamine palju keerulisem kui proteeside valmistamine ja paigaldamine. Kui rääkida haigusest kahe kõrvaga, siis on täieliku paranemise võimalus veelgi väiksem.
Kahepoolse sensorineuraalse kuulmislanguse korral on erinev alt haiguse juhtivast vormist võimalik eduk alt rakendada konservatiivset ravi. Eelkõige on see arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine, elektrilise stimulatsiooni kasutamine, füsioteraapia meetodite kasutamine. Sageli kasutatav ja tänapäeval populaarne manua alteraapia. Kuid tuleb mõista, et kõik ül altoodud ravimeetodidefektiivne ainult haiguse avastamise algstaadiumis.
Ravi haiguse hiliseks avastamiseks
Juhul, kui kuulmise diagnoosimisel on kahjustatud kaks kõrva või avastatakse tõsine kuulmislangus, koosneb teraapia kuuldeaparaatidest. Millist seadet valida? Eelkõige kasutatakse tänapäeval laialdaselt Siemensi kuuldeaparaate. Ül altoodud raske kuulmislanguse ravi ei ole enam efektiivne.
Seetõttu on oluline teada sensorineuraalse kuulmislanguse sümptomeid, et haigus õigel ajal ära tunda. Tuletage meelde, et peamised neist on pidev tinnitus, põhjuseta pearinglus, probleemid vestibulaaraparaadiga.
Selleks, et vältida kallite kuuldeaparaatide ostmist, tuleb enne sensoneuraalse kahepoolse kuulmislanguse puude registreerimist külastada kõrva-nina-kurguarsti esimeste "häirekellade" ajal. See on tähtis! Tõepoolest, osalise kuulmislangusega on võimalik seda taastada, kuulmislangust ravida.
Kuulmiskaotuse ennetamine
Iga haiguse ennetusmeetmete määravaks komponendiks on tähelepanelik suhtumine oma tervisesse. Halbadest harjumustest keeldumine, aktiivne elustiil, tasakaalustatud toitumine, kaitse pideva stressi eest, kehalise aktiivsuse kontroll.
Mis puudutab kuulmislanguse ennetamist, siis siin saame esile tõsta levinud nakkushaiguste, kuuldeaparaati mõjutavate patoloogiate õigeaegset ravi. Oluline on jälgida müraolukord teie elus. Kui töötate mürarikkas keskkonnas, ärge unustage kanda kõrvatroppe. Proovige kodus kuulata muusikat, vaadata televiisorit, kasutada kõrvaklappe mõõduka helitugevusega.
Sensoorset kuulmislangust, eriti kahepoolset, põhjustab ebapiisava ravi või ravi puudumisel täielik kurtus. Seetõttu on oluline esimeste patoloogia sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti ühendust võtta kvalifitseeritud otolaringoloogiga.
