Enamikul inimestel seostub vesine nina millegi ebameeldivaga. kuid mitte surmav. On isegi vanasõna: "Kui nohu ravida, siis läheb seitsme päevaga üle. Ja kui ei ravita, siis nädalaga." See väide peegeldab inimeste suhtumist nohusse. Siiski pole see nii kahjutu, kui tundub. Kui see ei möödu pikka aega või raskendab oluliselt hingamist, siis võib inimesel kahtlustada põskkoopapõletikku.
Mis see on?
Sinusiit on ülalõualuu ehk nagu seda nimetatakse ka põskkoopaõõnde vooderdava limaskesta põletik. Kuna ülalõuaurked on paarismoodustis, võib nendes esinev põletikuline protsess olla kas ühe- või kahepoolne. Kahepoolne sinusiit on palju raskem kui ühepoolne sinusiit ja sellega kaasneb suur hulk erinevaid tüsistusi. Nii näiteks töötab kahesuunaline protsessüsna lühikese aja jooksul võib see muutuda krooniliseks ja liikuda ülalõuaõõnest naabermoodustistesse, eelkõige ajju.
Kui nakkus läheb üle ajukoesse, võivad tekkida selle mädase sisuga tsüstid, aga ka igasugused ajuabstsessid. Edaspidi on võimalus haigestuda väga tõsistesse haigustesse, nagu entsefaliit, meningiit või meningoentsefaliit. Need haigused on väga rasked ja võivad ohustada mitte ainult edasist tervist, vaid ka elu.
Milline võib sinusiit olla?
Esiteks, kui arst diagnoosis inimesel põsekoopapõletiku, siis ei tohi mingil juhul arvata, et see on midagi kergemeelset ja läheb iseenesest üle. See kehtib nii ühe- kui ka kahepoolse sinusiidi kohta. Vaatleme neist teist üksikasjalikum alt kui ohtlikumat. Kahepoolse sinusiit võib selle kulgu raskusastme järgi jagada ägedaks ja krooniliseks. Viimane kulgeb väljendunud remissioonidega. Kliiniliste sümptomite raskusastme ja haiguse raskusastme järgi eristatakse katarraalset kahepoolset sinusiiti ja mädast.
Haiguse etioloogia või selle arengut põhjustavad põhjuslikud tegurid
Põhjusid, mis võivad põhjustada kahepoolset sinusiiti, on tohutult palju. Nende hulgas on järgmised:
- igasugused vigastused, mis tekkisid nina ja ülemise lõualuu piirkonnas;
- nakkusetekitaja tungimine välisest allikast, näiteksninaõõnde, lõualuu siinusesse;
- lima paksenemine ninaõõnes ja selle järgnev stagnatsioon;
- adenoid- ja polüpooskasvude teke;
- allergiliste haiguste olemasolu inimesel või tema eelsoodumus allergiateks;
- inimkeha kõigi kaitsemehhanismide, st immuunsuse üldine nõrgenemine;
- nakkushaigustest ja rasketest kroonilistest haigustest tulenevad tüsistused;
- hammaste ja igemete põletikulised haigused, eriti ravimata;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- kaasasündinud või omandatud vaheseina kõrvalekalle.
Katarraalne äge kahepoolne sinusiit
Seda iseloomustab väga vägivaldne äkiline algus. Esimestel päevadel tunneb patsient üldise seisundi halvenemist, mis väljendub sellistes sümptomites nagu letargia, üldine nõrkus, jõukaotus ja vähenenud jõudlus. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur ja seejärel ilmneb üsna tugev külmavärina. Esinevad tugevad peavalud, ninahingamise raskused, samuti seroosse iseloomuga eritis ninaõõnest.
Mädane äge kahepoolne sinusiit
Sellele haigusele on iseloomulik temperatuuri järsk tõus üsna kõrgele tasemele, üldise seisundi tugev halvenemine, pikaajaliste ja valulike köhahoogude teke, samuti eritis ninakäikudest, millel on hägune. mädane iseloom. Lisaks on tugev peavalu, mis võibkiirguvad hammaste piirkonda.
Kroonilise kahepoolse sinusiidi kliiniline pilt on hägusem, samas kui haige inimese üldine seisund võib jääda rahuldavaks. Loomulikult on inimestel küsimus, kuidas ravida kahepoolset sinusiiti.
Diagnoos
Kahepoolse põsekoopapõletiku diagnoosimist tuleks alustada läbivaatusest ja konsultatsioonist otorinolaringoloogiga, kes saab patsiendi kaebuste ja kliinilise pildi raskuse põhjal teha esialgse diagnoosi ning seejärel kinnitada seda kasutades mitmeid instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kui diagnoositakse "kahepoolne sinusiit", alustatakse koheselt ravi. Nende diagnostiliste manipulatsioonide loend sisaldab selliseid kaasaegseid meetodeid nagu magnetresonantstomograafia, ultrahelilainete abil diagnostika, kompuutertomograafia, aga ka selliseid spetsiifilisi meetodeid nagu diafanoskoopia ja termograafia.
Kahepoolne sinusiit: ravi
Kogu kahepoolse sinusiidi raviprotsess toimub regulaarse meditsiinilise järelevalve all ja kestab keskmiselt kaks kuni neli nädalat. Olenemata sellest. et haiguse ravi on üsna ebameeldiv ja pikk protsess, mingil juhul ei tohi pärimusele minekuga viivitada. Meditsiiniliste manipulatsioonide kompleksis, mida arst võib välja kirjutada, võib eristada järgmist:
- Regulaarne ninaõõne loputamine erinevate lahustega (need võivad olla kas spetsiaalselt selleks loodud lahused või ürtide keetmised,põletikuvastase ja antiseptilise toimega, näiteks kummel või saialill). Protseduur ise on ebameeldiv, kuid hõlbustab hingamist ja desinfitseerib hambaauke.
- Antibiootikumravi täieliku kuuri vastuvõtt (antibiootikumi võib määrata kas empiiriliselt või pärast patogeense mikroorganismi tundlikkuse astme määramist). See on eriti oluline, kui haigust provotseerib streptokokk.
- Vitamiiniteraapia (vajalik organismi kaitsevõime hoidmiseks normaalses vahemikus).
- Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi, on soovitatav hakata võtma
- Rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel, kui eraldiseisev konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tuleb kasutada ülalõua siinuse punktsiooni koos selle sisu evakueerimisega ja õõnsuse pesemisega antiseptiliste lahustega. Pärast sellist protseduuri põskkoopapõletik reeglina ei taastu.
- Nina kaudu hingamise hõlbustamiseks võite kasutada vasokonstriktoreid, kuid ärge kasutage neid kauem kui viis päeva.
palavikuvastased ravimid (lihtsaim neist on paratsetamool). Temperatuur ei eksi aga 38 kraadini. Sel ajal võitlevad keha kaitsemehhanismid bakteritega.
Tuleb mõista, et järjepidevus ja ainult järjepidevus ravib kahepoolset sinusiiti. Foto mäda täis põskkoobastest võib motiveerida kõiki kohe ravi alustama.
