Selles artiklis käsitletakse healoomulise ajukasvaja sümptomeid.
See on patoloogiline moodustis, mille arenguprotsessis osalevad ajukude moodustavad küpsed rakud. Iga koe tüüp vastab teatud tüüpi kasvajale. Näiteks schwannoma moodustub Schwanni rakkudest. Nad hakkavad moodustama kesta, mis katab närvide pinna. Ependümoomi moodustavad rakud, mis moodustavad aju vatsakese. Meningioomid moodustuvad ajukelme ehk aju ümbritseva koe rakkudest. Adenoom moodustub näärmerakkudest, osteoom - kolju luustruktuuridest, hemangioblastoom - veresoonte rakkudest.
Mis on kasvajad?
On healoomulisi ajukasvajaid, millel on kaasasündinud etioloogia.sisaldama järgmist:
- kraniofarüngiomakordoom;
- teratoom;
- germinoom;
- angioom;
- dermoidne tsüst.
Oluline on healoomulise ajukasvaja sümptomid õigeaegselt ära tunda.
Meningioom
See on healoomuline moodustis, mida iseloomustab sekundaarne ja seda täheldatakse isegi pärast kirurgilist eemaldamist. Sageli mõjutab see erineva vanusega naisi. Seda tüüpi patoloogia sümptomid, ravimeetodid ja tagajärjed tervisele sõltuvad kasvaja suurusest, kasvukiirusest ja lokalisatsioonist.
Aju healoomulise kasvaja liiga suur suurus kahjustab oluliselt selle funktsiooni. Seda tüüpi kasvajatel ei ole vähirakke. Neid iseloomustab aeglane areng, kuid see asjaolu ei rahusta sugugi, sest patoloogiliste moodustiste suuruse suurenemisega surutakse mõned aju osad kokku, mis aitab kaasa turse, põletiku tekkele tervetes närvikudedes ja intrakraniaalse rõhu tõus. Samal ajal on healoomulise kasvaja degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks väga harv juhtum.
Hemangioblastoom
Millised on aju väikeaju healoomulise kasvaja sümptomid? See on kasvaja, mis pärineb aju veresoontest ja paikneb väikeajus. Sümptomid sõltuvad asukohast ja hõlmavad peavalu, iiveldust, peapööritust, asteeniat, väikeaju sündroomi,kongestiivsed nägemisnärvi kettad, sensoorsed ja motoorsed häired, muutused kraniaalnärvide ja vaagnaelundite funktsioonides.
Hemangioblastoom moodustab ligikaudu 2% kõigist koljuosas paiknevatest kasvajatest. Sageli täheldatakse sellist kasvajat inimestel vanuses 45–60 aastat.
Nagu teised kasvajad (kraniofarüngioom, ganglioneuroom, aju astrotsütoom, meningioom, ganglioneuroblastoom jne), võib hemangioblastoom tekkida erinevate kantserogeensete tegurite tagajärjel, mille hulka kuuluvad:
- suurenenud päikesekiirgus;
- ioniseeriv kiirgus;
- kokkupuude kantserogeenidega (benseen, asbest, vinüülkloriid, kivisüsi ja naftatõrv jne);
- onkogeensed viirused (retroviirus, adenoviirus, herpesviirus).
Sellel kasvajal on geneetiline etioloogia ja see on seotud mutatsioonidega kolmandas kromosoomis, mis põhjustab kasvaja supressori tootmise katkemist.
Hemangioblastoomide tüübid
Vastav alt makroskoopilisele struktuurile eristatakse 3 hemangioblastoomi tüüpi:
- tsüst;
- tahke;
- sega.
Tahke hemangioblastoom koosneb rakkudest, mis on kogutud ühte sõlme, millel on tume kirsivärv ja pehme tekstuur. Tsüstiline kasvaja on sileda seinaga tsüst. Enamasti on selle seinal tahke väikese suurusega sõlm. Umbes 5% juhtudest täheldatakse segatüüpi hemangioblastoome, mida iseloomustab tahke sõlme olemasolu, mille sees asubpalju tsüste.
Järgmised hemangioblastoomid eristuvad histoloogilise struktuuri järgi:
- alaealine;
- üleminek;
- puhas rakk.
Juveniil koosneb üksteisega tihed alt külgnevatest õhukeseseinalistest kapillaaridest. Üleminekuline hemangioblastoom sisaldab stroomarakke ja kapillaare võrdsetes osades. Puhast rakku eristavad arvukad rakud, mis asuvad muudetud veresoontel.
Healoomulise ajukasvaja sümptomid võivad olla väga ebameeldivad.
Adenoom
See on healoomuline kasvaja, mis võib tekkida hüpofüüsi rakkudest neuroinfektsioonide, kroonilise mürgistuse, traumaatilise ajukahjustuse ja ioniseeriva kiirguse mõju tõttu. Kuigi seda tüüpi aju kasvajate puhul pole pahaloomuliste kasvajate tunnuseid, suudavad nad suurenedes ümbritsevaid aju struktuure mehaaniliselt kokku suruda. See aitab kaasa nägemiskahjustuse, neuroloogiliste ja endokriinsete haiguste, tsüstiliste moodustiste, apopleksia tekkele. Aju adenoom võib kasvada oma asukoha piires või ulatuda sellest kaugemale.
Klassifikatsioon
Adenoomi klassifikatsioon põhineb järgmisel:
- endosellar, mis asub luutasku sees;
- endosuprasellaarne adenoom kasvab ülespoole;
- endoinfrasellar – allapoole;
- endolaterosellaarne adenoom kasvab sisseküljed;
- segatüüp asub diagonaalselt.
Makroadenoomi ja mikroadenoomi eristatakse suuruse järgi. Pooltel juhtudel on selline healoomuline kasvaja hormonaalselt passiivne. Hormonaalsed moodustised on:
- gonadotropinoom, mis toodab suures koguses gonadotroopseid hormoone;
- türeotropinoom, mille puhul sünteesitakse kilpnääret stimuleerivat hormooni;
- kortikotropinoom – suurendab glükokortikoidide ja adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
- prolaktinoom, mille puhul prolaktiini süntees on suurenenud.
- naistel laktatsiooni eest vastutava hormooni süntees.
Schwannoma
Ganglionide ja närvikiudude välimine kest koosneb Schwanni rakkudest. Nendest kudedest arenev healoomuline kasvaja on schwannoma. Haigus muutub pahaloomuliseks 7% kliinilistest juhtudest. Mutatsioon võib mõjutada kõiki inimkeha närvilõpmeid.
See kasvaja areneb ühe sõlme kujul. Mõnel juhul esineb haigus mitme sõlme kujul, kuid see on äärmiselt haruldane.
Peamine selle patoloogia ravimeetod on operatsioon, mis annab hea taastumisprognoosi.
Healoomulise ajukasvaja sümptomid sõltuvad selle suurusest.
Schwannoomi põhiosa paikneb kaheksanda ajunärvide paari piirkonnas, kuulmisnärvi piirkonnas. Selline patoloogilise moodustise paigutus on täis kurtust ja on selle töövõimetuse tõttu ohtlik. Temagaareng, täheldatakse näo- ja kolmiknärvi kahjustusi, millega kaasneb näolihaste halvatus ja tugev valu. Tavaliselt kasvajat haistmis- ja nägemisnärvide piirkonnas ei esine.
Kas healoomuline ajukasvaja tuleb eemaldada?
Schwannoomid kujutavad endast ohtu elule, eriti kui nad on suured. Sellistel juhtudel avaldavad patoloogilised kuded ajule survet ja võivad kahjustada patsiendi eluks olulisi ajukeskusi. Patsiendid tunnevad ka tugevat valu neoplasmi kasvutsoonis.
Selle healoomulise moodustumise iseloomulik tunnus on aeglane kasv ja see mõjutab üle 60-aastaseid patsiente.
Paljusid huvitab healoomulise ajukasvaja oodatav eluiga pärast selle avastamist.
Diagnoos
Enne healoomuliste ajukasvajate selget diagnoosimist soovitatakse patsiendil läbida palju neuroloogilisi uuringuid, kontrollida nägemist, mis hõlmab ka silmapõhja uurimist. Nii uuritakse vestibulaarset aparaati, kontrollitakse tasakaalufunktsioone, haistmis-, maitsmis- ja kuulmisorganeid. Silmade veresoonte seisund näitab intrakraniaalse rõhu taset. Funktsionaalsete tehnikate kasutamine on täpse diagnoosi võti.
Healoomuliste ajukasvajate diagnostikameetodid:
- elektroentsefalograafia – selle meetodi kasutamine aitab tuvastadalokaalsete ja üldiste muutuste olemasolu ajus;
- radioloogia - pea arvutatud magnetresonantstomograafia ja röntgenikiirgus võimaldavad määrata patoloogilise kasvaja asukoha ja selle eripära;
- laboratoorsed uuringud, mis uurivad tserebrospinaalvedelikku ja kasvaja tunnuseid.
Healoomulise ajukasvaja ravi
Aju healoomulise kasvaja ravi ei hõlma keemiaravi. Haigussümptomid nõuavad iga patsiendi jaoks individuaalset plaani. Ravi mõjutab patsiendi heaolu ja kaasnevate patoloogiliste protsesside olemasolu organismis. Üks peamisi meetodeid, mis hõlmab healoomuliste ajukasvajate ravi, on operatsioon, mida nimetatakse kraniotoomiaks. See on sekkumine, mille käigus avatakse kolju ja eemaldatakse kasvaja. Pärast healoomulise ajukasvaja eemaldamist kasutatakse kiiritusravi, mille käigus kõrvaldatakse haiguse tagajärjed. Kõige sagedamini kasutatakse traditsioonilisi kiiritusravi vorme, kuid mõnel juhul kasutatakse prootonteraapiat või radiokirurgiat, gamma noaga ravi.
Meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad kortikosteroidide määramist, mis võivad vähendada ajukoe turset.
Prootonteraapia kasutamine on kõige tõhusam meetod healoomulise kasvaja mõjutamiseks, kuna see võimaldab teil kõrvaldada mõned vormidkasvajad täiesti kahjustamata külgnevaid kudesid ja sellist ravi ei iseloomusta tüsistuste teke. Pärast protseduuri lõppu saab patsient viivitamatult alustada normaalset elu. Prootonteraapia vähendab kasutatavaid kiirgusdoose kuni poole võrra, mis võimaldab minimaalselt kahjustada neurokognitiivseid ja hormonaalseid funktsioone. Kasvaja uuesti tekkimise tõenäosus on peaaegu poole väiksem, kuulmisorganid, silmad ja kesknärvisüsteem on vähem kiiritatud.
Prognoos
Kui paljud elavad healoomulise ajukasvaja sümptomitega? Enamasti on see umbes viis aastat.
Kirurgilise sekkumise tulemuslikkusest võib rääkida siis, kui patsient on selle märgi läbinud. Siiski juhtub, et inimesed elavad kauem. See sõltub kasvaja kasvukiirusest ajus.
