Emakasisese aparaadi eemaldamine: protseduuri algoritm, günekoloogide näpunäited ja soovitused

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Artiklis vaatleme, kuidas toimub emakasisese vahendi eemaldamine.

Nende vahendite kasutamisel rasestumisvastaste vahenditena on mitmeid selgeid eeliseid. Hoolimata asjaolust, et see soovimatu raseduse vältimise meetod on tõhus, säästlik ja pikaajaline kasutamine, on emakasisese vahendi eemaldamine teatud ajal vajalik protseduur.

Ajastus

Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamise kestus võib varieeruda 3–15 aasta vahel.

Kõik ei tea, millal emakasisene seadet eemaldada.

Kasutusaeg sõltub kasutatavast seadmest, samuti materjalist, millest see on valmistatud:

1. Vaske sisaldavaid spiraale võib kasutada 3–5 aastat.
2. Mereväe baasilhõbe, hormoone vabastav - 5-7 aastat.
3. Mereväe valmistatud kullaga – 10–15 aastat.

Emakasisene seade tuleb eemaldada, kui ilmnevad järgmised näidustused:

1. Günekoloogilise iseloomuga patoloogiad, sealhulgas põletikud, kasvajad, verejooks, valusündroom.
2. Menopausi algus.
3. Eestumise algus.
4. Heeliksi prolaps (väljaheitmine) või nihkumine.
5. Üleminek teisele rasestumisvastasele vahendile.
6. Raseduse planeerimine.
7. Kasutusaja lõpp.

Kui patsiendil on diagnoositud emaka fibroidid, millel on väike maht, ei ole progestageeni sisaldava spiraali paigaldamine vastunäidustatud. Juhul, kui kasvaja hakkab rasestumisvastase vahendi kasutamise taustal aktiivselt suurenema, tuleb emakasisene vahend eemaldada.

Mis on protsess?

Emakasisese vahendi eemaldamine viitab väiksematele meditsiinilistele manipulatsioonidele. Rasestumisvastast vahendit on keelatud ise ekstraheerida, kuna on oht rikkuda emaka limaskestade terviklikkust, arendada põletiku-, infektsiooniprotsessi. IUD-i ebaõige eemaldamine põhjustab mõnel juhul antennide rebenemist, rasestumisvastase vahendi liikumist emakakaela kanalisse. Selliste olukordadega kaasneb alati väljendunud valusündroomi tekkimine.

Emakasisese seadme eemaldamise kood vastav alt ICD-10 A11.20.015.

Emaka spiraali eemaldamise ettevalmistamine

Tavaliseltemakasisese seadme eemaldamine toimub ambulatoorselt. Manipuleerimine tuleb läbi viia aseptilistes ja antiseptilistes tingimustes. Enne spiraali eemaldamist viib günekoloog läbi patsiendi üldise läbivaatuse.

Spiraali eemaldamise ettevalmistavas etapis tehakse:

1. Kolposkoopia.
2. Väikeses vaagnas asuvate elundite ultraheliuuring.
3. Flora määrdumise laboratoorne uuring, onkotsütoloogia.
4. Vere- ja uriiniproovide üldised laboratoorsed testid.

Niisiis, uurime välja, kuidas emakasisene seadet eemaldada.

Ekstraheerimine

Rasestumisvastane vahend eemaldatakse pärast tupe ja emakakaela uurimist. Protseduuri läbiviimiseks on vaja kasutada günekoloogilisi peegleid – nende abiga paljastab günekoloog emakakaela tupeosa. Põletiku tekke ja patogeenide tungimise vältimiseks töödeldakse limaskesta mis tahes antiseptilise ravimiga.

Milliseid instrumente emakasisese seadme eemaldamiseks kasutatakse?

Spiraali välja tõmbamiseks haarab arst tangide või pintsettidega tema antennidest, mis on toote kontrollniidid. Meditsiiniinstrumentide abil eemaldab spetsialist selle aeglaselt emakaõõnest.

Spiraali väljavõtmiseks pole kindlat ajakava. Sellegipoolest on menstruatsiooni ajal soovitatav seade eemaldada, kuna sel perioodil avaneb emakakaela emakakael. See hõlbustab oluliselt spiraali eemaldamise protseduuri, muutes selle vähem valusaks. Enamikmenstruatsiooni esimest ja viimast päeva peetakse manipuleerimiseks soodsateks perioodideks, kuna sel ajal ei esine intensiivseid eritisi.

Väärib märkimist, et uue rasestumisvastase vahendi võib kohe kasutusele võtta, kui naisel pole vastunäidustusi.

Kuidas eemaldada emakasisene seade pärast menopausi, on paljud inimesed huvitatud.

Spiraali eemaldamine ilma antennita

Mõnel juhul tulevad spiraali väljatõmbamise käigus selle antennid (niidid) lahti. Sellisel juhul eemaldatakse toode spetsiaalse konksu abil. Kui antenne ei saa visualiseerida, on soovitatav ekstraheerimisprotseduur läbi viia ultraheliseadmega. Ajaliselt võib antennideta spiraali eemaldamine olla pikem.

Kuidas sissekasvanud emakasisene seade eemaldatakse?

Sissekasvamise tõenäosus

Mõnel juhul esineb rasestumisvastase vahendi sissekasv emaka seina. See juhtub reeglina siis, kui patsient jätab spiraali eemaldamiseks piisava aja vahele. Selline tüsistus toob kaasa asjaolu, et ambulatoorselt ei ole võimalik spiraali tavapärasel viisil eemaldada.

Sel juhul eemaldatakse spiraal pärast patsiendi hospitaliseerimist haigla günekoloogiaosakonnas. Eemaldamise protseduur viiakse läbi üldnarkoosis kraapimise tehnikas. Sel juhul juhitakse protsessi hüsteroskoopi abil. Hüsteroskoop on seade, mida kasutatakse emaka patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse spetsiaalne varustus,kasvaja eemaldamiseks või koestruktuuride proovide võtmiseks järgneva histoloogilise uuringu jaoks.

Mõnel juhul puudub võimalus emakasisese seadme eemaldamiseks läbi emakakaela kanali, näiteks kui täheldatakse arteesiat või selle infektsiooni. Sel juhul kasutavad günekoloogid laparoskoopilist tehnikat, et eemaldada spiraal läbi kõhuõõne. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Taastusravi perioodil on naisel soovitatav kasutada antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid. Kohustuslik uuring sel juhul on ultraheli diagnostika.

Valulik spiraali eemaldamise protseduur

Günekoloogid ei väsi rõhutamast, et emakasisese aparaadi eemaldamine, kui naisel ei esinenud selle kasutamise ajal põletikku ega tüsistusi, toimub väga kiiresti ja ilma igasuguste tagajärgedeta. Spiraali eemaldamise manipuleerimise ajal naine reeglina valu ei tunne.

Rasestumisvastase vahendi paigaldamist peetakse selle ekstraheerimisega võrreldes keerulisemaks ja aeganõudvamaks protsessiks. Eemaldamisprotseduur ei kesta enamikul juhtudel kauem kui paar minutit.

Pole saladus, et iga naise valulävi on erinev. Kui patsient kardab väga manipuleerimist, on lubatud kasutada mis tahes anesteetilist ravimit. Kui valulävi on piisav alt madal, on lubatud kasutada lokaalanesteetikumi, nt lidokaiinipihustit.

Tõenäolinetüsistused pärast IUD eemaldamist

Tegelikult on spiraal keha jaoks võõrkeha, mis mõnikord kutsub esile mitmesuguseid tüsistusi. Pärast spiraali eemaldamist võivad naisel tekkida järgmised tagajärjed:

1. Emaka lisandite põletik.
2. Endometriidi ägedad ja kroonilised vormid.
3. Verejooks.

Pärast spiraali eemaldamist võivad naisel tekkida järgmised sümptomid:

1. Kerge määrimine.
2. Vaagnavalu.
3. Kõhukrambid.

Menstruatsioonivalu meenutavate valutavate valude esinemist ei peeta patoloogiliseks olukorraks, see ei vaja günekoloogi konsultatsiooni. Ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemine, palavik, halb tervis – otsene põhjus arstiabi saamiseks.

Põletiku tekkimine pärast ekstraheerimist

Manipuleerimine spiraali eemaldamiseks on lihtne protseduur. Kui tüsistusi ja kirurgilist sekkumist ei esine, on patsiendil soovitatav järgida mitmeid teatud reegleid:

1. Douching või tampoonid puuduvad.
2. Ranna, saunade, vannide külastuste välistamine.
3. Intiimhügieeni soovituste järgimine.
4. Füüsilise tegevuse intensiivsuse vähendamine.
5. Seksuaalpuhkuse järgimine mitme päeva jooksul.

Emakasisese vahendi pikaajalisel kandmisel võivad tekkida tõsised tagajärjed. On oluline, et naineeemaldas rasestumisvastase vahendi niipea, kui selle kasutusiga lõppes.

Väärib märkimist, et spiraal võib põhjustada põletikuliste protsesside teket, ebamugavustunnet, seega ei tasu selliste kaebuste ilmnemisel oodata selle kasutusaja lõpuni.

Pärast spiraali eemaldamist võib mõnel juhul menstrua altsükli iseloom muutuda. Taastumisperioodi kestus võib varieeruda ja ulatuda mitme kuuni.

Taastumisperioodi kestuse määravad sellised tegurid nagu:

1. Patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.
2. Kaasuvate patoloogiate olemasolu.
3. Endomeetriumi hõrenemise määr.
4. Emakasisese vahendi kandmise kestus.
5. Patsiendi vanus.
6. Teatud tüüpi spiraal (lihtne või hormooni sisaldav).

Pärast spiraali eemaldamist võib menstruatsioon olla:

1. Nõrk munasarjade allasurutud funktsionaalsuse tõttu.
2. Jäme, mis mõnel juhul võib viidata põletikulise protsessi olemasolule.

Väärib märkimist, et maksimaalne taastumisperiood võib kesta 4 tsüklit.

Protseduuri maksumus

Mõnes kliinikus sisaldab spiraali eemaldamise hind günekoloogilist läbivaatust ja eeldiagnostikat. Venemaa kliinikutes on spiraali eemaldamise protseduuri keskmine maksumus 1500-2000 rubla.

Kust saab emakasisese seadme eemaldada? Arst saab ka hakkamakonsulteerige eelnev alt.

Võite eemaldada rasestumisvastase vahendi peaaegu ig alt günekoloogilt avalikus või erakliinikus.

Seega tuleks spiraal õigeaegselt eemaldada, toote kasutusiga sõltub selle mitmekesisusest ja naise keha individuaalsetest omadustest. Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel on näidustatud spiraali eemaldamine enne selle tööperioodi lõppu. Günekoloogi nõuannete ja soovituste kohaselt ei põhjusta emakasisese vahendi kasutamine naisele ebamugavusi ega tüsistusi.

Emakasisese seadme eemaldamise ülevaated

Naised reageerivad emakasisestele vahenditele reeglina positiivselt, kuna sellel rasestumisvastasel meetodil on teiste meetodite ees mitmeid eeliseid. Siiski ei ole spiraali kasutamine rasestumisvastane vahend nii levinud kui suukaudne või barjäärrasestumisvastane vahend. Ka spiraali eemaldamise protsess (naisel tüsistuste puudumisel) ei tekita ebamugavusi – manipuleerimine on kiire ja reeglina valutu.