Valu toob kannatusi ja selle leevendamiseks kasutab inimene erinevaid vahendeid, millega saab seda vähendada või eemaldada. Tablettide, salvide, plaastrite kujul olevad ravimvormid ei suuda alati toime tulla ja siis langeb valik süstidele. Anesteetiline süst ei vabasta inimest mitte ainult kannatustest, vaid vähendab ka tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu. Igas konkreetses olukorras kasutatakse erinevaid vahendeid.
Valuvaigistite klassifikatsioon
Seal on mitu ravimirühma:
- Kohalikud valuvaigistid või anesteetikumid. Tuntuimad neist on novokaiin, lidokaiin.
- Mittenarkootilised, mis jagunevad alkaanhapeteks, nende esindajaks on Voltaren, ja pürasolooni derivaatideks, nende hulka kuuluvad Analgin, Butadion.
- Narkootikumid. Valuvaigistite levinud nimetused on fentanüül, butorfanool, morfiin.
Vastav alt toimele jagunevad need valuvaigistiteks:
- Valutundlikkuse valikuline mahasurumine, st ilma teadvust, temperatuuri või puutetundlikkust välja lülitamatatundlikkus. Selle rühma ravimid on eriti tõhusad tugeva intensiivsusega valu korral, neid nimetatakse ka opioidanalgeetikumideks. Ravimi korduv manustamine põhjustab vaimse ja füüsilise sõltuvuse.
- Keskne tegevus, ei tekita sõltuvust. Nende hulka kuuluvad ravimid peavalu, operatsioonijärgse valu leevendamiseks, samuti temperatuuri ja valu vähendamiseks neuralgia korral. Seda tüüpi valuvaigisteid nimetatakse mitteopioidseteks.
Vastav alt biokeemilisele toimele organismile eristatakse järgmisi valuvaigistite rühmi:
- närviimpulsside blokeerimine, st sel juhul valusignaal ajju ei jõua;
- mis mõjutab otseselt valulikku fookust.
Põletikuvastase toime järgi eristatakse neid:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis lisaks viimastele on varustatud ka valuvaigistava ja palavikuvastase toimega;
- valuvaigistid-palavikuvastased ravimid on laialdaselt kasutusel meditsiinipraktikas, sealhulgas pediaatrias, neil on ebatavaline kombinatsioon valuvaigistavast, põletikuvastasest, palavikuvastasest ja tromboosivastasest toimest.
Valuravi valulike menstruatsioonide korral
Naistel poolel elanikkonnast on menstruatsiooni ajal valu intensiivsus nii tugev, et ilma valuvaigistiteta on võimatu hakkama saada. See seisund nõuab loomulikult viivitamatut arstiabi. Valu leevendamiseks võib arst välja kirjutada mitte ainult ravimeid tablettide kujul, vaid ka soovitada seda tehavaluvaigisti süstimine. Nendel juhtudel on näidustatud kombineeritud preparaadid, millel on lisaks valuvaigistile ka spasmolüütiline toime.
Paljud meditsiinitöötajad soovitavad kasutada ravimit "Diclofenac" ja peavad selle ravimiga valuvaigistavaid süstimisi üheks parimaks vahendiks tugeva valu korral menstruatsiooni ajal. Ravimi toime on suunatud seisundi leevendamisele ja emaka turse eemaldamisele. Lisaks on selle ravimi süstid ette nähtud naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral. "Diklofenaki" kasutamise vastunäidustused menstruatsiooni ajal on madal keha resistentsus, mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, ainevahetusprotsesside ja vere hüübimise häired, hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Kategooriliselt ei soovitata endale süste välja kirjutada, kuna on oht tervisele kahjustada.
Valuvaigistite kasutamine pärast operatsiooni
Pärast operatsioone on inimesel erineva raskusastmega valu. Seisundi leevendamiseks määratakse talle valuvaigistiravi, mis hõlmab narkootilisi, tugevatoimelisi ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Anesteetiline süst ja annus valitakse individuaalselt, sõltuv alt valusündroomi intensiivsusest. Opioidravimitest on ette nähtud Morphine, Promedol, Omnopon, Tramadol. Mõju pärast süstimist täheldatakse üsna kiiresti. Kuid kõik selle rühma vahendid kutsuvad esile erineva raskusastmega soovimatuid reaktsioone:
- iiveldus;
- okse;
- krambid;
- depressiivne;
- unetus;
- lihasvalu.
Opiaatide kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, seisundid, mille korral on võimalik hingamisdepressioon, ravimi ärajätusündroomi esinemine. Anesteetiline ravi viiakse läbi kuni valu täieliku või osalise kadumiseni. Nende ravimitega ravi kestuse üle otsustamisel võetakse arvesse diagnoosi, haigusseisundi tõsidust ja sümptomite tõsidust. Lisaks tugevatele valuvaigistitele määratakse ka teisi ravimeid.
Sissejuhatus pärast anesteetilise süsti nimega "Ketorol" hoiab ära ägenemise järgneval perioodil. Peamine toimeaine, mis on ravimi osa, leevendab valu. Ravim on ette nähtud lühikeseks ajaks. Keelatud kasutada inimestel, kellel on seedesüsteemi haavandilised kahjustused, bronhiaalastma, neeruhaigus, maksa ja operatsioonijärgne verejooks.
Hambaravi valikravimid
Hambaarstid eelistavad ravi ajal anesteetilisi süste, mille kestus on umbes kuus tundi: "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". Selline pikaajaline valuvaigistav toime on võimalik tänu preparaadi norepinefriini ja adrenaliini sisaldusele. Just viimase komponendi olemasolu kutsub esile soovimatu reaktsiooni ärevuse ja südamepekslemise näol, mis esineb kõige sagedamini valesti valitud anesteesiaannuse korral. Patsientidele, kesvasokonstriktorid on vastunäidustatud, soovitatav on kasutada ravimit "Mepivastezin".
Laste ravimisel hammaste anesteesia toimub kahes etapis. Esialgu külmutatakse süstimise koht geeli või aerosooli abil ja seejärel tehakse süst. Noorte patsientide jaoks on valikravimiks artikaiinipõhised ravimid. Nad on end üsna hästi tõestanud ja erituvad kiiresti kehast. Võrreldes ravimiga Novocain on nende efektiivsus umbes viis korda suurem. Hambaravi käigus anesteetiline süst tehakse igemesse spetsiaalse nõelaga, mis on mitu korda õhem kui tavaline. Süstitav ravim blokeerib närviimpulsi, mistõttu valusignaal ajju ei kandu. Teatud aja möödudes ravim laguneb ja blokeeritud närv hakkab uuesti impulsse juhtima.
Vähktõve valuravi
Kui vähk areneb, on üks esimesi sümptomeid valu. Olles ootamatult tekkinud, ei peatu see, mis kutsub esile patsientides paanikat, hirmu, depressiooni ja mõnel juhul ka agressiivsust. Kahjuks on valu selles etapis vältimatu. Provotseerida nende kasvajaprotsesse, mis esinevad inimese kehas, ja otseselt vähki ennast. Valuvaigisti ravi valimiseks lähtub arst valusündroomi tüübist, intensiivsusest ja kestusest. Pole olemas universaalset ravimit, mis aitaks kõiki. Onkoloogia valuvaigistid valib arst individuaalselt. Ühelt ravimilt teisele üleminek toimub juhtudel, kui praegu kasutatav ravi on ebaefektiivne, sealhulgas maksimaalsete lubatud ööpäevaste annuste kasutamisel.
Onkoloogilise valuvaigistisüsteemi tasemed
- Kerge valu. Määrake välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Keskmine – näidustatud on kombineeritud ravi ravimitega, mis sisaldavad mittenarkootilisi analgeetikume ja kergeid opiaate. Enim välja kirjutatud ravim on Tramadol.
- Talumatu valu nõuab kõige võimsamate ravimite "Morfiin", "Fentanüül", "Buprenorfiin" määramist. Tugevaid valuvaigisteid võib välja kirjutada ainult arst. Tuleb meeles pidada, et ülalnimetatud ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab vaimset ja füüsilist sõltuvust.
Ravimi annus, manustamise sagedus päeva jooksul määratakse iga patsiendi jaoks ja vastav alt meditsiinilistele näidustustele saab kohandada, st suurendada süstide arvu või ravimi annust. Lisaks on võimalik kasutada hormonaalsete ainete, näiteks kortikosteroidide süste, mis on eriti efektiivne luude ja peavalude korral. Järgmised tegurid mõjutavad etapiviisilise valuvaigistuse meetodi tõhusust:
- alustage ravi esimeste valumärkide ilmnemisel;
- ravimeid võetakse pidev alt kindlal kellaajal ja ärge oodake valu tekkimist;
- ravimivalik iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt, võttes arvesse mõningaid üksikisiku keha iseärasusi, valu kestust ja raskust;
- patsient peabomama täielikku teavet talle määratud ravi ja ravimite võtmise reeglite kohta.
Kõik onkopatoloogias valu leevendamiseks või leevendamiseks kasutatavad ravimid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- Opiaadid. Väga tugeva valu korral kasutatakse tugevaid valuvaigisteid: "Morfiin", "Fentanüül", "Buprenorfiin".
- Nõrgad opiaadid: Tramadol.
- Erinevate rühmade narkootikumid. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ja hormonaalsed ravimid: Ketorool, Diklofenak, Deksalgiin, Prednisoloon, Deksametasoon ja teised.
Valu leevendamine vigastuste korral
Iga vigastus annab tunda valusignaalina. See on keha kaitsereaktsioon, mis annab märku näiteks sellest, et vigastatud jäseme häirimine on ebasoovitav. Valu, olles täitnud oma informatiivse funktsiooni, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi teadvusekaotuse või valušoki kujul. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades ennekõike valuvaigisteid anesteetikumi süstimise vormis ja kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süste.
Kiirabitöötajad teevad aga anesteetikumina novokaiini süsti. Tulemuseks on kiire lokaalne valuvaigistav toime. Ravimi toime seisneb ülekande blokeerimises ja impulsside juhtimises piki närvikiude. Seetõttu ei ole vigastuste korral enne arstide saabumist soovitatav kannatanut liigutada, et mitte tekitada temas valušokki. Lisaks on see haiglastaadiumis lai alt levinud ja üsna juurdepääsetav.narkootiline ravim "Promedol", millel on võimas valuvaigistav toime. Nii sai selgeks, millised süstid vigastustega tuimestavad. Väiksemate vigastuste puhul - verevalumid, nikastused, nihestused - saab valu leevendada jääga, kuid see tuleb mässida riidesse, et vältida külmumist.
Seljavalu põhjused
Igaüks kogeb oma elu jooksul seljavalu. Sellel nähtusel on mitu põhjust - alates banaalsest rasvumisest kuni erinevate tõsiste haigusteni. Kõik valuaistingud, mis tulenevad degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest ja põhjustavad spondülartroosi või osteokondroosi, võib liigitada esmasteks, aga ka sekundaarseteks. Viimasel juhul on valu provotseerivaid tegureid oluliselt rohkem ja selle ilmnemise põhjuseks on järgmised patoloogilised seisundid:
- nakkusliku iseloomuga lülisambahaigused;
- lülisamba lähedal paiknevate siseorganite haigused;
- selgroovigastused;
- vereringehäired.
Valuvaigistid seljavalu vastu
Valu alaseljas võib olla äge või krooniline. Viimasega harjub inimene lõpuks ära ja esimese puhul on abi vaja. Süste peetakse kõige usaldusväärsemaks valuvaigistiks, millel on 100% mõju. Neid näidatakse aadressil:
- tugev valu koos uriinipidamatusega;
- üla- või alajäsemete nõrkus ja tuimus;
- kipitus jalgades või kätes;
- valusellise intensiivsusega, et pole jõudu taluda.
Ravimi intramuskulaarne manustamine vähendab kõrv altoimete teket, ravitoime ilmneb kiiresti.
Mõtleme, milliseid valuvaigistisüste seljavalu puhul kõige sagedamini soovitatakse:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, turset ja põletikku: Ketorool, Diklofenak, Meloksikaam, Ketonaal. Nende ravimite kasutamise puuduseks on seedetrakti kahjulike mõjude olemasolu. Lubatud ravikuur võimaldab aga süstidest saadud efekti säästa kuni kuus kuud. Konkreetse kaubanime valik sõltub patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest.
- Lihasrelaksandid. Selle rühma ravimite abil eemaldatakse silelihaste spasmid ja valusündroom: Flexen, Mydocalm.
- Blokaadi jaoks kasutatakse anesteetikume, mille abil saavutatakse seljavalu vähenemine: "Lidokaiin", "Novokaiin". Toime tugevdamiseks manustatakse lisaks hormonaalseid ravimeid.
- Keerulised ravimid, mis sisaldavad B-vitamiine, aitavad teie selga tuimestada. Süstid nimega "Milgamma" ja "Combilipen" parandavad lisaks valuvaigistavale toimele närvikudede struktuuri ja ainevahetust.
- Steroidhormoonid. Selle rühma ravimid on näidustatud raske patoloogia korral. Neid kasutatakse peamiselt koos teiste rühmade ravimitega, nagu vitamiinid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kombineeritud tooted töötavad hästiAmbene ja Blockium B12
- Tüüpilised valuvaigistid. Tuntumad on selle rühma järgmised esindajad: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. Lisaks valuvaigistavale toimele on neil spasmolüütiline ja lõõgastav toime.
Ravimi valiku määrab valusündroomi intensiivsus. Valusüstid valu korral seljas või selle alaosas on ainus viis selle kõrvaldamiseks. Arst soovitab kõige sobivamat ravimit ja määrab selle kasutamise kestuse.
Tõhusad ravimid liigesevalu leevendamiseks
Üle- või alajäsemete liigeste valu põhjused võivad olla põhjustatud patoloogilistest seisunditest:
- erinevad artroosi tüübid;
- vigastus;
- bursiit;
- nihestus;
- venitamine;
- jne
Sõltumata valusündroomi esile kutsunud teguritest peaksite külastama arsti. Ta määrab liigesevalu vastu valuvaigistid ja töötab välja haiguse raviplaani. Hea valuvaigistava toime liigesevalu korral annavad B12-vitamiini süstid. Selle ravimi toime kaudu:
- lihaste innervatsioon normaliseerub;
- ainevahetusprotsessid on normaliseerunud;
- närvisüsteemi töö taastamine;
- kahjustatud närvikude sünnib uuesti.
Kliiniliselt on tõestatud, et selle vitamiini kasutamine põhjustas valu vähenemist põletiku ajal ägedas staadiumis. Lisaks on nad võimelisedleevendada valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega süstide kujul. Nende abiga on liigeseid võimalik tuimastada vaid lühikeseks ajaks, kuna paljudel patsientidel ei anna need soovitud efekti. Selle rühma erinevate põlvkondade ravimid erinevad tuvastatud kõrv altoimete poolest. Ägeda valu korral soovitatakse tavaliselt diklofenaki, meloksikaami. Valides peaksite hoolik alt läbi lugema meditsiinilise kasutamise juhised ja järgima arsti soovitatud ravikuuri.
Kui valu ei taandu, siis määratakse hormoonid:
- "Hüdrokortisoon". Need head valuvaigistavad süstid süstib arst otse liigesesse. Lisaks analgeetilisele toimele on ravimil allergia- ja põletikuvastane toime. Ühe päeva süsti saab teha ainult kolme liigesesse.
- "Prednisoloon". Seda peetakse eelmise abinõu parimaks analoogiks. Mõeldud kasutamiseks lühikursustel.
Valu leevendamine podagra korral
Kroonilise haiguse põhjuseks on kusihappesoolade kogunemine, millest enamik leidub liigestes. Ägenemise ajal piinab inimest tugev valu. Ravimi valik sõltub patoloogia staadiumist. Kasutatakse tablette, väliseid ja süstitavaid aineid. Viimased aitavad valu leevendada, kui muud ravimid ei aita. Movalis, mida manustatakse intramuskulaarselt, on tunnistatud üheks parimaks. Ravikuur kestab kuni valuvaigistava toime saavutamiseni. Seejärel jätkake ravi tablettidega. Hea tulemuse annavad ka diklofenaki süstid. Saavutatakse vere tipptasekuuekümne minuti pärast ja sünoviaalvedelikus kolme tunni pärast. Osaline eritumine organismist kuseteede kaudu, väljaheide toimub kaheteistkümne tunni pärast. Patsiendi vanus, samuti maksa- ja neeruhaiguste esinemine anamneesis ei mõjuta ravimi imendumist ja eritumist. Ravimit manustatakse kaks korda päevas mitte rohkem kui viiepäevase kuuri jooksul. Kui kasutatakse kauem kui ettenähtud kestus, on kõrvalnähtude oht suur:
- valu seedesüsteemis;
- sagedane väljaheide;
- unehäire;
- iiveldus;
- oksendab;
- pearinglus, mis võib viia teadvusekaotuseni;
- allergilised reaktsioonid lööbe kujul;
- veri väljaheites;
- nägemispuue.
Ül altoodud sümptomid kõrvaldatakse maoloputuse ja adsorbentide võtmisega. "Diklofenaki" kasutamise vastunäidustused podagra korral on sisemine verejooks, seedesüsteemi haavandilised kahjustused, individuaalne talumatus ja rasedus. Lisaks ei ole see ravim näidustatud kasutamiseks koos teiste valuvaigistitega.
Järeldus
Valu leevendamise üldpõhimõtted peaksid olema suunatud eelkõige põhihaiguse ravile. Mõnes olukorras ei peeta valu siiski haiguse tunnuseks, vaid iseseisvaks patoloogiaks, mis kujutab endast ohtu inimesele, näiteks valušokk, müokardiinfarkt. Vaevuste ravimeetodid on erinevad, kuid nende hulgas üsna sagelivaluvaigistite süstide kasutamine erineva etioloogiaga valu korral on juhtival kohal.
