Mida peaks inimene tegema, kui ühel päeval selgub, et tal on valu reie siseküljel? Loomulikult on sellises olukorras vaja otsida põhjust. Sageli seavad inimesed endale koormusi, mis võivad põhjustada puusavalu. Valulikud sümmeetrilised aistingud mõlemas jäsemetes on iseloomulik märk liigsetest ülekoormustest. Järgmisel päeval pärast intensiivset treeningut tekkiva ebamugavuse leevendamiseks aitab kvaliteetne soojendus sooja vanniga. Kuid juhtub ka, et ebamugavustunne tekib ühes reie piirkonnas ja see ei ole füüsilise koormuse tagajärg. Niisiis, alustame selle kehaosa ebamugavuse põhjuste uurimisega.
Põhjused
Miks mu reie sisekülg valutab?
Üks põhjustest on istuv eluviis. Arvestades, et inimeste jalad valutavad treeningust, on loogiline eeldada, et nende tagasilükkamine on lihaste tervise usaldusväärne tagatis. Kuid mittekõik on nii lihtne. Inimesed on sündinud liikuma, mitte kontoritoolis ja diivanil vegeteerima. Istumisasendis tekkiv surve liigestele, aga ka lihastele tekitab valu. Nõutava tegevuse puudumine raskendab oluliselt olukorda, viib lihaste nõrgenemiseni ja samal ajal valu levikuni. Inimesed, kes kannatavad kroonilise liikumatuse tõttu puusavalu all, hakkavad aja jooksul kaebama valu üle kogu kehas ja ebamugavustunde üle, mis muutuvad krooniliseks.
Tromboos
Mis võib reie siseküljel haiget teha? Tromboos tekitab ka ebamugavust. Sunnitud pikaajalisel istumisasendis istumisel (lennureisid), samuti rasvumise, vereringehäirete, südame- ja veresoonkonnapatoloogiate, raseduse ja suitsetamise vormis seisundite korral võib tekkida süvaveenide tromboos. Väärib märkimist, et tegemist on üsna haruldase patoloogiaga, millega võib lisaks seletamatule valule reie kaasneda turse, punetus ja soojuse levimine mööda jalga, samuti ebamugavustunne kõndimisel. Tromboosikahtluse olemasolu on põhjus viivitamatuks arsti juurde pöördumiseks.
Vigastused
Miks jalg kubeme piirkonnas sageli valutab? Vigastused on järgmine valu põhjus reie siseküljel. Kõige loogilisem ja levinum põhjus, eriti spordiga tegelevate inimeste seas, on lihaste vigastus. Sageli on adductor siseminelihaseid. Nende kahjustused tekivad liiga teravate liigutuste, löökide, ülemäärase innukuse korral venitamisel jne. Selle tulemusena on valu tunda nii reie sisemises piirkonnas kui ka kubemes ning intensiivsus võib sõltuda kahjustuse astmest. Sageli tekib turse kahjustatud piirkonna verevalumite tekkega. Valu võib seostada ka lihaste venitamise või rebenemisega. Sageli levib ebamugavustunne vigastuskohast väljapoole ja liikumine on samal ajal raskendatud.
Luupatoloogiad
Teine põhjus, miks reie sisekülg valutab, võivad olla lihaste, liigeste ja luude haigused. Mõned luukoe patoloogiad võivad põhjustada ka valu reie piirkonnas. Näiteks osteoartriidi korral hävivad luupeade kõhreelemendid. Selle taustal areneb tõsine liigeste põletik. Kui valu on seotud osteoartriidiga, annab see tunda liikumise ajal ja sellega kaasnevad ka olulised liikumispiirangud puusapiirkonnas. Samas võivad sarnaseid aistinguid põhjustada ka muud tüüpi puusaliigese artriit.
Harnia
Olukord, kus reie sisekülg valutab, võib tekkida ka lülidevahelise songa korral. See probleem on seotud mesovertebraalse kettaga, mis asub selgroo luude vahel. Ketas ise meenutab sõõrikut, millel on geelitaoline keskpunkt, mis on ümbritsetud tugevama kestaga. Selline song tekib siis, kui pehme sisu läbi kõva kesta väljub. Patoloogiline moodustis võib lähedalasuvaid närve tugev alt ärritada. Kui tegemist on nimmepiirkonna songaga, võib selle üheks tunnuseks olla valu reie piirkonnas. Valu on piki istmikunärvi kulgu. Iseloomulik on ebamugavustunne piki tagumist külgpinda.
Songa puhul on enamasti kahjustatud ainult üks jalg. Ebamugavustunne võib olla erineva intensiivsusega. Sagedamini kombineeritakse seda valuga alaseljas, sääre ja kubeme piirkonnas. Samuti on reie ja labajala tuimus. Tavaliselt paraneb see liikumisega, kui ketta song on väikese kuni mõõduka suurusega. Nüüd räägime sellise kõrvalekalde ravist.
Ravi
Juhul, kui traumaatiline anamneesis puudub ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud ebamugavustundega alaseljas, peaks järgneva ravi esimene uuring olema ristluu nimmepiirkonna magnetresonantstomograafia. Patsient on kohustatud konsulteerima neuroloogiga. Pärast vigastust peaksite külastama traumatoloogi. Ja koksartroosi kahtluse korral on vaja konsulteerida kirurgiga. Kui reie sisekülje lihased valutavad, sõltub ravi otseselt põhjustest. Nii on näiteks intervertebraalse songa korral parem valida konservatiivne ravi ja koartroosi korral kirurgilised meetodid haigusega toimetulemiseks. Räägime nüüd ebamugavusest kubemes.
Valu kubeme piirkonnas
Kubemevalu on erineva intensiivsuse ja lokaliseerimisega. Näiteks torkavad ja tõmbavad, esinedes ainult koormuse all või jätkudespidev alt. Lisaks võivad nendega kaasneda kõikvõimalikud lisanähud, näiteks lümfisõlmede suurenemine või kõhuseinte väljaulatuvus jne. Me ei tohi unustada, et selline tunne nagu valu on ainult haiguse sümptom. Sellises olukorras ravitakse seda põhjustanud tegurite kõrvaldamisega.
Kubemesong on levinud halva enesetunde põhjus. Kubemes viitab alale kõhu ja reite vahel. Just selles piirkonnas asub kanal, mille kaudu meestel läbivad sperma nöörid ja naistel emaka sidemed. See koht on keha üks nõrgemaid keskusi, seetõttu tekib siin tugeva surve korral kergesti song, mis on lihaskoe lahknemine, mille puhul soolestik surub otse nahale, moodustades iseloomuliku eendi.
Seega on kubemesong üks levinumaid valu põhjuseid kubemes. Tuleb märkida, et mehed on selle esinemise suhtes altid. Tõmbamise ebamugavust süvendab raskuste tõstmine, aevastamise, köhimise taustal. Sellisest songast ei ole võimalik iseseisv alt vabaneda, on vaja võimalikult kiiresti abi otsida kirurgilt, vastasel juhul ähvardab patsienti moodustumise rikkumine, millel on tõsised tagajärjed.
Veenide ja luustiku haigused
Teine kubemevalu põhjus on veenide ja luustiku haigused. Näiteks osteoporoos koos osteomüeliidiga, healoomuline kasvajaneurinoomid - kõik see võib sümptomina välja tuua üsna tugevat valu, samuti artriidiga liigeste artroosi. Valulik tunne tekib samal ajal isegi puhkeasendis ja kõndimisel suureneb see märkimisväärselt. Sel juhul saab aidata ainult arst pärast läbivaatust. Ebamugavust kubemes võivad põhjustada ka veenilaiendid koos tromboosi, lümfisõlmede põletiku või aneurüsmi ning arterite muutusega. Fleboloog saab diagnoosida ja määrata õige ravi.
Miks meestel reie sisekülg valutab? Vaadake allpool.
Meeste valu
Meestel esineb valu kubemepiirkonnas põiepõletiku korral, kaldus ja vasakpoolse songa taustal, samuti prostatiidi korral. Mõnel juhul võivad põhjused olla jämesoole patoloogiad. Ebamugavustunne, mis ulatub kubeme vasakusse külge, võib olla põhjustatud proktiidist ja sigmoidiidist. Puusavalu põhjused ja ravi on omavahel seotud.
Võitlus liigesevaluga
Liigesevalu ravi on alati sümptomaatiline, see tähendab, et see on suunatud valusündroomi kõrvaldamisele või vähendamisele. Samal ajal on üsna ilmne, et ebamugavustunde leevendamisele tuleb paratamatult lisada artralgia algpõhjuste ravi, mis tuleb tuvastada mitmete diagnostiliste testide abil:
- Visuaalse füüsilise läbivaatuse tegemine.
- Valu tugevuse ja selle olemuse määramine.
- Vereanalüüsi tegemine (üldine,biokeemiline analüüs).
- Liigeste röntgenuuringu tegemine.
- Magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil uuritud haigusseisundit, mille korral puusaliiges valutab ja kiirgab jalga.
- Densitomeetria läbiviimine koos kõhre ja luutiheduse määramisega ül altoodud MRI ja CT abil, samuti ultraheli tegemine.
- Liigeseõõne endoskoopilise pildistamise teostamine.
Ravi ettevalmistamise osana on vajalik ka liigeste diagnostiline punktsioon koos sünoviaalvedeliku evakueerimisega süstla punktsiooniga järgnevateks laboriuuringuteks.
Puusaliigese bursiit
Inimeste valu kubemepiirkonnas või reites on sellise liigese nagu puusaliigese liigesekoti põletiku väga levinud ilming. Valu puusas ja ka kubemes võib sageli olla lai alt levinud või piiratud. Reeglina suureneb ebamugavustunne liikumise ajal ja jalgade koormuste korral. Sageli on valu külgnevate lihaste piirkonnas. Ebameeldivad aistingud külili lamavas asendis on tüüpilised liigesekoti ärrituse korral, mis asub nn suurel mäel.
Soovitatav ravi koosneb peamiselt jahutamisest ja süstidest. Sõltuv alt põletiku teguritest ja asukohast on võimalik kasutada füsioteraapiat. Kõrgsagedusliku laineteraapia läbiviimine mõjub ärritatutele rahustav altliigesed.
Obturator internus
See inimkeha element on lame lihas, mille lihaskimp on suunatud kergelt lehvikukujuliselt. Kõige laiemas osas pärineb see kehastruktuur vaagnaluu sisepinn alt obturaatormembraanide ümbermõõdus.
Väike lõhe lihaskimbu ja häbemeluu obturaatorisoonte vahel muutub kanaliks, mille kaudu kulgevad veresooned ja närvid. Seejärel koonduvad kimbud, lähevad väljapoole ja painduvad peaaegu täisnurga all läbi istmiku väiksema sälgu. Nad lahkuvad vaagnaõõnest istmikunärvi avade kaudu, kinnitudes trohhanterilise lohu piirkonda. Ül altoodud vaevuste korral puutub see lihas automaatselt kokku erinevate patoloogiatega.
Seega on valu reie siseosas üsna tavaline ja selle põhjuseks võivad olla erinevad probleemid. Ebamugavustunde täpne lokaliseerimine võib anda väärtuslikke vihjeid haiguse algpõhjuste mõistmiseks.
Katlesime puusa- ja kubemevalu põhjuseid ja ravi.
