Reie on kehaosa, mille kohta paljudel inimestel pole päris selgeid ettekujutusi. Paljud peavad seda näiteks vaagna külgmiseks piirkonnaks. Ja reie on sellegipoolest puusaliigese ja põlve vahele jääv sääreosa. Võime kujutleda selle kehaosa struktuuri ja määrata selle funktsioonid, analüüsides üksikasjalikult selle kehaosa luude, lihaste, närvisüsteemi ja vereringe struktuuri.
Mis on puus?
Puusa (ladina reieluu) - inimese alajäsemete proksimaalne komponent, mis asub puusa- ja põlveliigese vahel. Selle olemasolu on iseloomulik ka teistele imetajatele, lindudele, putukatele.
Inimese reie anatoomia on järgmine:
- See on ül alt piiratud kubeme sidemega.
- Üle ja taga - tuhara side.
- Alumine - joon, mille saab tõmmata 5 cm põlvekedra kohale.
Et mõista, et tegemist on reiega, analüüsime põhjalikult selle struktuuri.
Luu struktuur
Reie põhjas on ainult üks luu – torukujuline või reieluu. Huvitav fakt: see on inimese pikim ja tugevaim, ligikaudu 1/4 tema pikkusest. Tema keha on silindriline, kergelt ettepoole kõverdunud ja laienevalla. Tagapind on kare – see on vajalik lihaste kinnitumiseks.
Luu pea koos liigesepinnaga asub proksimaalsel (ülemisel) epifüüsil. Selle ülesandeks on liigend ämblikuga. Pea on reieluu kehaga ühendatud kaela abil, mis on anatoomilisel atlasel selgelt näha. Seal, kus viimane läheb reieluu kehasse, on näha kaks mugulat, mida nimetatakse suuremaks ja väiksemaks trohhanteriks. Esimest on naha all kergesti tunda. Kõik ül altoodud on mõeldud lihaste kinnitamiseks.
Distaalses (alumises) otsas läheb reieluu kaheks kondüüliks, millest üks on lateraalne, teine mediaalne ja nende vahel paikneb kondülaarne lohk. Osakondadel endil on liigesepinnad, mis aitavad liigendada reieluu sääreluu ja põlvekedraga. Selle külgmistel osadel, vahetult kondüülide kohal, on epikondüülid - ka mediaalsed ja lateraalsed. Nende külge on kinnitatud reie sidemed. Et kondüüle, et epikondüüle on lihtne naha all palpeerida.
Lihasehitus
Inimese reie ehitust silmas pidades ei saa ignoreerida lihaseid. Just tema aitab selle kehaosaga teha pöörlevaid ja painutusliigutusi. Lihased ümbritsevad reieluu igast küljest, jagunedes samal ajal järgmistesse rühmadesse:
- ees;
- mediaal;
- tagumine.
Analüüsime igaüht eraldi alampealkirjas.
Eesmised lihased
Vaatame eesmist lihasrühma.
| Lihaste nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
|
Neljapealine: lai keskmine, otse, lai mediaalne, lai külgmine. |
Tagajäseme pikendamine põlveliigeses. Sirglihasel on oma eraldi funktsioon – jäseme puusaliigese painutus 90 kraadise nurga all. |
Keskmine: intertrohhanteerne reieluujoon. Lateraalne: intertrohhanteerne vektor, suurem trohhanter, laia reieluujoone külgmised huuled. Mediaalne: kareda reieluu joone mediaalne huul. Sirge: supraatsetabulaarne sulcus, niude eesmine alumine selgroog. |
Tibulaarsed mugulad, põlvekedra mediaalne osa. |
| Rätsep | Sääre painutus põlve- ja puusaliigeses, pöörake reie väljapoole ja sääreosa sissepoole. | Eesmine ülemine niudeluu. | Tibulaarmugulad, kootud sääreluu sidekirmesse. |
Liikuge järgmise suure lihasrühma juurde.
Kesklihased
Nüüd pöörame tähelepanu reielihaste mediaalsele rühmale.
| Lihaste nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
| Pestuslihas | Jäseme painutamine puusaliigeses samaaegse adduktsiooni ja väljapoole pööramisega. | Tippharuhäbemeluu, häbemeluu. | Pektuslihas kinnitub reieluu ülaosale: kareda pinna ja väiksema trohhanteri tagaosa vahele. |
| Adduktiivne suur | Sõltuvus, puusade pööramine, pikendamine. | Pubbi alumine haru, ishiaalne mugul, ishiumi haru. | Kare osa torukujulisest luust. |
| Adduktiivne pikk | Reie liitumine, painutamine, väljapoole pööramine. | Kubemeluu välimine osa. | Kare reie vektori meediahuul. |
| Adduktiivne lühike | Läändumine, väljapoole pööramine, puusa painutamine. | Keha välispind, häbemeluu alumine haru. | Kare vektorreieluu. |
| Õhuke |
Röövitud jäseme liitmine, osalemine põlve painutamises. |
Kubemeluu alumine haru, kubeme sümfüüsi alumine osa. | Tibulaarmugulad. |
Ja lõpuks tutvume selle kehaosa viimase lihasrühmaga.
Seljalihased
Kujutame ette reielihaste rühma.
| Lihaste nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
|
Bitseps femoris: pikk ja lühike pea |
Põlve painutamine ja puusade pikendamine, sära väljapoole pööramine kõverdatud põlvega, juhul, kui jäse on fikseeritud, sissepuusaliiges pikendab kehatüve, toimides meeskonnas gluteus maximus lihasega. |
Reieluu biitsepsi pea: niude-ristluu side, ishiaalse mugula mediaalse pinna tipp. Lühike pea: külgmise epikondüüli ülemine külg, kareda vektori külgmised huuled, intermuskulaarne reieluu lateraalne vahesein. |
Sääreluu külgmise kondüüli välimine osa, pindluu pea. |
| Semitendinosus | Põlve painutamine ja puusade pikendamine, sära sissepoole pööramine kõverdatud põlvega, tüve pikendamine puusaliigeses koostöös gluteus maximus lihasega jala fikseeritud asendiga. | Ischial mugulasus. | Sääreluu ülemine pool. |
| Poolmembraanne | Ischial mugulasus. |
Selle lihase kõõlused jagunevad kolmeks kimbuks: esm alt kinnitatud sääreluu sideme külge, teine - popliteaalse kaldus sideme moodustumine, kolmas - üleminek põlvelihaste fastsiale, kinnitumine sääreluu tallalihase vektorile. |
Reie lihaste, luude ja liigestega on kõik. Liigume edasi järgmise jaotise juurde.
Reit läbivad laevad
Reie läbib palju veresooni, millest igaühel on oma ülesanne kudesid toita. Mõelge neist kõige olulisematele.
Üks peamisi – niudeväline arter, mis läbib mediaalset serva, laskudes kubeme sideme taha (kõhupiirkond). Varustab kudesid verega kahe haru kaudu:
- Ees. Sügav arter, mis läheb ümber niude. Selle ülesanne on nii luu ennast kui ka samanimelist lihast verega toita.
- Madalamaks. Läbib mediaalselt kõhukelme sees. Funktsioon – vereringe nabavoldis.
Arterite häbemevõrk, mis moodustab veresoonte obturaatorvõrgu, on keha jaoks väga oluline. Selle kahjustamine võib kiiresti lõppeda surmaga, mistõttu seda võrku nimetatakse "surma krooniks". Toidab kõhulihaseid, läbib suguelundeid.
Ei saa mainimata jätta samanimelist reiearterit, mida peetakse välise jätkuks. Selle päritolu on reie esiosa. Edasi viib see popliteaalse lohu taha, Gunteri kanalisse. Jaotatud järgmisteks harudeks:
- Kaks õhukest välimist, mis läbivad reproduktiivsüsteemi. Toidab lümfisõlmi ja külgnevaid kudesid.
- Epigastimne pindmine haru, mis kulgeb mööda eesmist kõhuseina nabani, kus see hargneb väiksemateks nahaalusteks veresoonteks.
- Pindmine haru, mis ümbritseb niudeluu ja põimub pindmiste epigastimaalsete veresoontega.
Suur sügav haru. See on siin kõige olulisem arter, mis toidab nii reie kui ka labajala ja sääreosa. See omakorda hargneb järgmisteks anumateks:
- Lateraalne, reieluu ümber.
- Mediaalne, ümbritseb reie veeni mööda tagapinda. Tema kolmoksad: sügavad, põiki ja tõusvad – kannavad verd puusaliiges, selle lihastesse ja naaberkudedesse. Kolm perforeerivat arterit: minge ringi ja toidage reie luud, vaagna välised lihased, nahk.
- Kahanev genikulaararter. See koosneb õhukestest ja pikkadest veresoontest, mis on põimunud põlve piirkonnas.
Teine oluline reiearter on popliteaalarter. Koosneb kahest põimikust – eesmisest ja tagumisest sääreluuarterist.
Närviline struktuur
Valdav enamus jalgade närvilõpmetest pärineb nimmepõimikust. Seetõttu kaebavad paljud selle terviklikkuse rikkumise korral puusaosa lihaste, põlveliigese funktsioonide üle. Reiel on kaks peamist närvi - sügav ja reieluu. Seejärel hargnevad nad piki alajäsemeid, moodustades oma võra, millest osa moodustab näiteks reie välimine nahanärv.
Reieluu närv läbib reie tagumist ja välimist osa, väikest vaagnat. Obturaator järgneb samuti läbi vaagnapiirkonna, kuid läheb juba reieluu sisepinnale.
Oluline on ka ristluu närvipõimik, mis moodustub piriformise lihase alla, ka väikeses vaagnas. See laskub läbi tuharakurru reie tagaküljele, et seejärel jaguneda sääreluu- ja peroneaalnärvideks.
Haigused ja patoloogiad
Reieluulihaste, veresoonte, luude ja närvide patoloogiad pole sugugi haruldased. Mõned on märgatavad juba ultrahelis loote arengu ajal - selle kehaosa või selle liigeste kaasasündinud amputatsioon. Mõnda saab tuvastada alles pärast sündibeebi röntgenis. Nende hulgas on luustumise tuumade arengu aeglustumine, düsplaasia.
Haigused võivad tekkida ka normaalse puusaliigese anatoomiaga inimestel infektsiooni, ebaõige toitumise, ebapiisava või suure koormuse tõttu. Me ei tohi unustada vigastusi, kudede rebendeid, puusaliigese verevalumeid, toruluu luumurde.
Diagnostika ja ravi
Kui olete vigastanud reie piirkonda, kahtlustate patoloogia arengut, siis peate võtma ühendust ortopeedilise spetsialistiga. Diagnoos koosneb uurimisest, palpatsioonist ning seejärel analüüsidest ja instrumentaalsetest meetoditest – röntgen, tomograafia, angiograafia, elektromüograafia jne.
Ravimeetodid sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, patoloogia olemusest. Alguses on teraapia konservatiivne - lahas, kips, ravimid, massaaž, füsioteraapia, võimlemine. Kui see kompleks ei anna rahuldavat tulemust, muudetakse reieluu liiges operatsiooni käigus kunstlikuks.
Huvitavaid fakte
Teema "Mis on puus" lõpus tutvume huvitavate faktidega:
- Reie mediaalse osa nahk on õhem, liikuvam ja elastsem kui välisküljel.
- Nahaalune kude reie piirkonnas on naistel rohkem arenenud kui meestel.
- Rasva ladestumine reitele ja tuharatele aitab vältida diabeeti. Siin asuvad lipiidid toodavad leptiini ja adiponektiini, mis takistavad selle ja mitme teise haiguse arengut.
Reie on üks inimkeha piirkondi, sääre ülaosa. Nagu kõigil teistel kehapiirkondadel, on ka sellel ainulaadne ja keeruline struktuur.
