Varicocele on munandites olevate veenide patoloogiline laienemine, mis kutsub esile nende vereringe halvenemise. Sageli on selline rikkumine kombineeritud teiste venoosse süsteemi kahjustustega, näiteks hemorroididega.
See on üks kõige sagedamini diagnoositud haigusi ja seda esineb umbes 35% meestest. Sageli esineb varikotseeli reproduktiivses eas ja noorukitel. Patoloogia käiguga on häiritud veeni siseküljel paiknevate venoossete ventiilide normaalne toimimine. Kuna haigus võib olla asümptomaatiline, võib see põhjustada tüsistusi, eriti viljatust.
Haiguse tunnus
Kontott on elund, mille naha all asuvad munandid, samuti veresooned, mis neid verega varustavad. Varicocele on venoosne patoloogia, mida arstid võrdlevad jalgade veenilaienditega. Haigus võib provotseerida sperma tootmise rikkumist ja selle kvaliteedi olulist halvenemist. Selle tulemusena võib tekkida viljatus.
Pigistamine võib esile kutsuda sarnase patoloogiamunandid. Varikotseele esineb 15% meestest. Sageli registreeritakse haigestumuse juhtumeid aktiivse puberteedieas. Kõige sagedamini on kahjustatud vasak pool.
Kahepoolsed kahjustused on väga haruldased. Patoloogiaga ei kaasne alati tüsistusi. Mõnel juhul on siiski vajalik operatsioon. Hariduse eemaldamine toimub erineval viisil. Mõnikord võib haigus korduda.
Lekkemäärad
Sõltuv alt haiguse põhjustest võib haigus olla primaarne ja sekundaarne. Varikotseeli astmed erinevad haiguse sümptomite ja raskusastme poolest. Nullkraadil visuaalseid ilminguid ei tuvastata, samuti on palpatsiooni ajal võimatu tuvastada patoloogia olemasolu. Seda saab tuvastada ainult täiendava diagnostika käigus.
Esimese astme puhul ei ole veenid lamades nähtavad ega kombatavad, kuid need võivad olla märgatavad, kui mees seisab ja häiret on võimalik tuvastada palpatsiooniga.
Varicocele 2. astme iseloomustab asjaolu, et veenilaiendid on selgelt nähtavad ja käegakatsutavad absoluutselt igas asendis. Munandi suurus ei muutu kuidagi, kuid patoloogiline protsess levib lähedalasuvatesse veenidesse.
3. astme varikotseeli korral täheldatakse väljendunud veenilaiendeid, olenemata mehe keha asendist. See mõjutab kogu munandi alumist osa, mis muutub katsudes pehmemaks, väheneb mahult ja suuruselt, mis näitab munandi atroofiat.
Peamised põhjused
Enne varikotseeli diagnoosimist on vajalikpeate täpselt teadma, millised põhjused provotseerivad selle haiguse esinemist ja kuidas see täpselt avaldub. Haigusel on palju erinevaid arengumehhanisme, mis seletab selle ravi keerukust ja retsidiivide sagedast esinemist. Peamiste provotseerivate tegurite hulgas tuleb esile tõsta näiteks:
- muutus neeruveenide kokkusurumises;
- munandite veeniklappide kaasasündinud puudumine või puudulikkus;
- veresoonte seinte elastsuse rikkumine;
- emakasisese arengu iseärasused.
Neeruveeni pigistamisel toimub vere vastupidine väljavool läbi veresoonte, mis põhjustab munasarjaveeni veenilaiendite tekkimist. Seetõttu tekivad sageli vasakpoolsed kahjustused.
Haiguse sekundaarne vorm moodustub neerude ja kõhuõõne pahaloomuliste kasvajate käigus. Haigust saab diagnoosida uroloogi läbivaatuse käigus. Selle kulgemise olemust täpsustatakse täiendavate uurimismeetodite abil. Pärast seda tehakse otsus operatsiooni vajaduse kohta.
Millised on sümptomid
Varikotseeli diagnoosimisel tuleb arvestada olemasolevate sümptomitega ja haiguse kulgemise astmega. Patoloogia esimese astme käigus erilisi märke ei täheldata. Haigus avastatakse sageli täiesti juhuslikult patsiendi rutiinse läbivaatuse käigus.
2. astme varikotseeli korral muutuvad visuaalselt nähtavaks laienenud veenid, mis laskuvad viinamarjakobarana alla munandi põhja. Läbivaatuse käigus kindelasümmeetria. Mõjutatud poolel laskub munand vastav alt alla, pool munandikotti vajub mõnevõrra alla. Inimest võib häirida varikotseeli valu pärast urineerimist, kõndimisel. Patsient kaebab ka seksuaalfunktsiooni halvenemise üle.
3. astme varikotseeli korral laienevad ja paksenevad veenid oluliselt. Lisaks on pidevad valud, munandikotti suuruse suurenemine, kuna veenid on väga madalal. Selle etapiga kaasneb peaaegu alati spermatogeneesi rikkumine. See provotseerib sperma tootmise kvaliteedi halvenemist. Seetõttu on haiguse tagajärjeks munandite atroofia ja viljatus.
Diagnostika
Varikotseeli diagnoosimine on sageli lihtne. Sageli piisab vaid munandikotti visuaalsest kontrollist ja palpatsioonist. Sel juhul on patsient seisvas ja lamavas asendis.
Lisaks saab arst teha Valsalva testi. See on veenide uuring pingutamise ajal, mille tulemuseks on kõhusisese rõhu tõus ja munandite suurenenud täitumine verega. Kui arst ei suuda kõigi nende uurimismeetodite läbiviimisel veenilaiendite tekke põhjust kindlaks teha, on vajalik meeste varikotseeli täiendav diagnoos.
Haiguse arenguastme määramiseks on ette nähtud röntgenikiirgus. Samuti on teil vaja varikotseeli ultraheliuuringut. Sel juhul tehakse munandikotti dopplerograafia, mida tehakse seistes ja lamades. Lastel varikotseeli ultraheliuuringu läbiviimisel on võimalik kindlaks teha veresoonte arengu eripäraseemnekanal.
Patoloogiat saate tuvastada termograafia abil spetsiaalse seadme - termokaamera abil. Sel juhul saate määrata veenilaiendite põhjuse. Teil võib vaja minna mitte ainult varikotseeli ultrahelidiagnostikat, vaid ka neerude ja ka retroperitoneaalse ruumi organite ultraheli.
Seksuaalselt küpsed mehed peavad määrama spermogrammi. Selle tulemuste järgi hinnatakse spermatosoidide aktiivsust ja määratakse ka defektsete isasrakkude olemasolu.
Ravi omadused
Ravi määratakse alles pärast varikotseeli diagnoosimist, kuna see võimaldab kindlaks teha haiguse olemuse ja ulatuse. Esialgsel etapil pole spetsiaalset ravi vaja. Sel perioodil peate rangelt järgima arsti määratud režiimi. See hoiab ära patoloogia edasise arengu.
Vaagnaelundite ummikute vähendamiseks peate vähendama koormust, kandma mugavat kompressioonpesu ja vabanema kõhukinnisusest. Kui lastel ja noorukitel kahtlustatakse varikotseeli, tuleb venoosse verevoolu normaliseerimiseks võtta venotoonilisi ravimeid. Siiski tasub meeles pidada, et ainult ravimeetodid ei taga täielikku paranemist.
Need aitavad ainult ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada. Valu vähendamiseks määratakse põletikuvastased ravimid, samuti on soovitatav kanda mugavat ja pehmet aluspesu. Siiski on igal juhul vajalik operatsioon.
Rahvatehnikad
Pärast diagnoosimist tuleb kohe alustada varikotseeli ravi. See eeldab integreeritud lähenemisviisi, kuna see annab palju paremaid tulemusi. Rahvapäraseid meetodeid kasutatakse laialdaselt koos ravimite võtmise ja operatsiooni läbiviimisega. Tasub teada, et meeste viljatuse korral ei saa alternatiivmeditsiin operatsiooni asendada. Ainult see normaliseerib seksuaalfunktsioonid.
Tervendavad ravimtaimed võivad teraapia efektiivsust ainult suurendada. Tasub meeles pidada, et enne mis tahes alternatiivse ravi kasutamist tuleks kindlasti konsulteerida uroloogiga. Fütopreparaadid aitavad parandada ainult veresoonte võrgu toonust ja üldist seisundit. Ravimtaimede keetmiste ja infusioonide võtmine avaldab positiivset mõju veenide seintele, aidates neid tugevdada, suurendada elastsust ja aktiveerida üldist verevoolu.
Ravimikollektsiooni valmistamiseks tuleb segada võrdsetes vahekordades purustatud maasikalehti, kase-, võilillejuuri, kaerakõrsi ja magusat ristikut. Seejärel keetke 1 spl. l. saadud segule 0,7 liitrit keeva vett ja lase kaane all 30 minutit tõmmata. Seejärel filtreerige ja võtke 15 minutiga 50 ml. enne söömist. Terapeutiline kursus on 21 päeva. Vajadusel korrake teraapiat.
Hobukastan on hea ravim. Raviks tehakse munandikotti lehekompressid. Vaja läheb 2 spl. l. kuivatatud hobukastani lehedtükelda, vala 1/3 spl. keeva veega, lase tõmmata. Seejärel keera jahtunud mass mitme kihina marli sisse ja kanna munandikotti 2,5 tunniks Ravikuur kestab 3 nädalat.
Kasulik on võtta ka hobukastaniõite tinktuuri. Selleks jahvatage veidi taime värskeid õisi, täitke pudel nendega täielikult, valage peale viina, korgige tihed alt kinni ja jätke pidev alt loksutades umbes 20 päevaks pimedasse kohta tõmbama. Valmistoodet peate enne söömist võtma 5 ml.
Õunapüree aitab vedeldada ja puhastada verd. Te peate seda võtma hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut 50 ml. Valmistatud ravimi maitse ja kasulike omaduste lisamiseks võite lisada veidi looduslikku mett.
Liht-naistepunaõli aitab parandada veenide seisundit. Selleks peenestage värske või kuivatatud taim hoolik alt, valage pudelisse, valage vahekorras 1:10 suvalist taimeõli ja kuumutage seda aurusaunas vähem alt 3 tundi. Seejärel jätke segu 8 tunniks tõmbama, filtreerige. Määrige väljaulatuvad veenid saadud tootega mitu korda päevas.
Töötab
Varicocele't ravitakse ainult operatsiooniga. Selle peamine ülesanne on isoleerida kahjustatud veen ja suunata veri tervetele. Puuduvad konservatiivsed meetodid, mis aitaksid haigusest täielikult vabaneda. Operatsioon määratakse vastav alt näidustustele ja pärast varikotseeli ultraheli diagnoosimist. Peamiste näidustuste hulgas on vaja esile tõsta:
- tugev valulikkus kubemes jamunandikott;
- munandite suuruse vähenemine puberteedieas;
- veenipõimikute olemasolu;
- olemasolevate spermogrammi parameetrite halvenemine;
- viljatus.
Varikotseeli raviks on mitu erinevat ravi, näiteks:
- klassikaline Ivanisevitši operatsioon;
- mikrokirurgiline revaskularisatsioon;
- endoskoopiline sekkumine;
- Operatsioon Marmara.
Avaoperatsiooni tegemisel Ivanisevitši järgi teeb kirurg väikese sisselõike niudepiirkonda ja alles pärast seda ligeerib munandisse suunduvad veenid. Selline operatsioon nõuab tugeva anesteesia kasutamist ja pikka taastumisperioodi.
Endoskoopiline sekkumine tähendab, et arst teeb nabasse punktsiooni ja sisestab saadud sisselõigesse minikaamera. Ülejäänud 2 torke sisse sisestatakse minikäärid ja klambrid. Nende abiga tehakse operatsioon. Sellisel varikotseeli operatsioonil on kõige positiivsemad ülevaated, kuna see praktiliselt ei kutsu esile tüsistusi. Miinustest tuleks esile tõsta ainult 3 nahatorke olemasolu.
Mirurgilise munandite revaskularisatsiooni käigus asendatakse veenilaiendid täielikult terve veeniga, mis toob kaasa verevoolu paranemise. Operatsioon tehakse spetsiaalse mikroskoobi abil.
Marmara varikotseeli operatsioon vääris häid hinnanguid. Selle olemus seisneb selles, et arst teeb umbes 1 cm pikkuse miniatuurse sisselõike otse juurepeenis. Õige veeni leidmiseks vajab uroloog ühte väikest sisselõiget. Väikese mikroskoobiga saab arst veenid korralikult ligeerida, säilitades samal ajal närvilõpmete, arterite ja lümfisõlmede terviklikkuse.
Haiguse tagajärjed
Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad haiguse käigu tagajärjed meestel olla väga tõsised. Lisaks ebamugavustundele kõndimise ja seksuaalvahekorra ajal hõlmavad need pöördumatut muutust elundi kahjustatud kudedes, mis põhjustab viljatust. Kui operatsiooni ei planeeritud, on vajalik iga-aastane kontroll uroloogi juures. See aitab õigeaegselt avastada veenilaiendite progresseerumist ja spermogrammi halvenemist.
Pärast ligeerimisoperatsiooni võib täheldada järgmisi tagajärgi:
- punetus, valu ja turse;
- munandite atroofia;
- lümfivedeliku kogunemine;
- joonistamise valud.
Väärib märkimist, et õigeaegsed mikrokirurgilised operatsioonid praktiliselt ei tekita tüsistusi. Tervise taastumine pärast neid on väga kiire ja peaaegu ei põhjusta retsidiivi.
Prognoos
Meestel ravitakse varikotseeli operatsiooniga täielikult välja. Prognoos ravi ajal on parim isegi kaugelearenenud juhtudel. Pöördumatu protsess võib alata alles munandite atroofia tekkega.
Seetõttu tuleks haiguse kõige esimeste märkide ilmnemisel kindlasti pöörduda uroloogi või kirurgi poole. Õigeaegsed tehnikadOperatsioonid aitavad täielikult vabaneda veenilaienditest ilma tüsistusteta. Pärast sekkumist taastub täielikult mehe munandite talitlus ja reproduktiivfunktsioon.
Profülaktika
Väga oluline on varikotseeli ravi ja ennetamine, kuna see võimaldab normaliseerida meeste seksuaalfunktsiooni. Ennetavaid meetmeid tuleks läbi viia kogu elu jooksul, sõltumata mehe vanusest. Tuleb märkida, et olemasolevaid kaasasündinud patoloogiaid või anomaaliaid venoosse võrgu arengus ei saa vältida. Siiski on üldisi meetmeid, mis aitavad vähendada haiguse progresseerumise ja varikotseeli tekke tõenäosust.
Kaasasündinud veenilaiendite tekke välistamiseks on väga oluline läbi viia perioodiline ennetav läbivaatus uroloogi juures kõikidele 19-20-aastastele meestele. Selle põhjuseks on puberteediea lõppemine ja suguelundite moodustumine selleks perioodiks, mistõttu on varikotseeli neil palju lihtsam tuvastada kui lastel ja noorukitel. Lisaks on vaja läbi viia olemasoleva haiguse ennetamine, et mitte provotseerida tüsistuste tekkimist ja vältida retsidiivide teket. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- harjutuste kontroll;
- kõhukinnisuse ravi;
- dieet kehakaalu langetamiseks.
Päeva jooksul peate püüdma võimalikult palju liikuda, kuna see normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni ja hoiab ära ummikud. Lisaks on vaja säilitada regulaarne seksuaalelu, keelduda alkoholi tarbimisest.joogid.
Küps mees peaks lõpetama orgasmi stimuleerimiseks kasutatavate stimuleerivate salvide ja kreemide kasutamise. Nende sagedane kasutamine põhjustab venoosse vere stagnatsiooni ja veenilaiendite teket.
Mehed, kes on ohus, peaksid alati hoidma jalad soojas, vältides hüpotermiat.
