Kas maovähki on võimalik ravida: põhjused, sümptomid, vähi staadiumid, vajalik ravi, paranemise võimalus ja vähisuremuse statistika

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-02 05:45

Mao limaskesta epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni nimetatakse selle seedeorgani vähiks. Arvatakse, et enamikul juhtudel on kõnealuse haiguse peamine põhjus bakter Helicobacter pylori. Kuid selle haiguse areng koosneb mitmest etapist. Kas maovähki saab ravida ilma operatsioonita? Lugege selle kohta lisateavet.

Esimese staadiumi vähk

Meditsiinivaldkonna eksperdid ütlevad, et maovähi levikut inimorganismis mõjutavad mitmed erinevad põhjused. Seega tekivad mutatsioonid kantserogeenide tõttu. Üldjuhul võib kõnealune onkoloogia areneda teatud tüüpi healoomuliste moodustiste, peptilise haavandi või gastriidi taustal. Haigus võib tekkida ka kantserogeenide toiduga makku sattumise tõttu (lõppude lõpuks,nitraate ja glutamaate lisatakse sageli toidule välimuse parandamiseks). Tubaka suitsetamist ja alkohoolseid jooke seostatakse sageli ka maovähiga.

Piisava koguse C- ja E-vitamiini puudumine soodustab sageli kõnealuse haiguse teket, kuna need orgaanilised ühendid kaitsevad mao epiteeli.

Sisemistest kantserogeenidest eristatakse pärilikkust, infektsiooni ja immunoglobuliini puudust.

Selle haiguse teine staadium

Kui kantserogeenide mõjul arenevad sellised haigused nagu gastriit, maohaavandid või selle organi seinte düsplaasia, tuleb märkida haiguse pahaloomuline kulg. Lisaks ül altoodud põhjustele tuleks nimetada täiendavaid tegureid, mis on teadusele veel teadmata. Lõppude lõpuks pole pahaloomulisteks rakkudeks degeneratsiooni mehhanismi põhjalikult uuritud. Kuigi võib kindl alt väita, et H. Pylori bakteriga nakatumine, mao seinte limaskesta kahjustus ja kantserogeenid põhjustavad kõnealuse seedeorgani vähi teket.

Sümptomid

Maovähk on epiteelirakkude pahaloomuline transformatsioon. Enamasti mõjutab see haigus 50–70-aastaseid inimesi. Helicobacter pylori bakterid nakatavad mao seinu, mis põhjustab kasvajaid. See on kõige levinum onkoloogiline haigus, mehed haigestuvad palju sagedamini kui naised. Venemaal on maovähk onkoloogide seas juhtival kohal, samas kui tuleb öelda, et teised elundid ei jää kõrvale. Jämesool, piimanääre ja kops on pahaloomuliselt kahjustatud.

Haigus ei arenekiiresti, mõnikord ulatub selle arenguperiood 6 aastani.

Suhteliselt madal esinemissagedus Lääne-Euroopas ja kõrgeim Venemaal ja mõnes teises riigis. Maovähk on otseselt seotud H. Pyloriga, millele eelneb peamiselt sellised haigused nagu gastriit, polüübid mao seintel, peptiline haavand ja limaskesta düsplaasia. Selle haiguse arengut mõjutavad otseselt alkoholi tarbimine, suitsetamine, maitsetugevdajate, toiduvärvide, lõhna- ja maitseainete kasutamine.

Mõnes arenenud riigis, näiteks Jaapanis, diagnoositakse vähk varajases arengustaadiumis ja seetõttu on patsientide elulemus ligikaudu 70%. Vähiga mehed elavad umbes 12 aastat ja naised umbes 15 aastat.

Praegu tehakse aktiivseid katseid diagnoosida vähki selle arengu varases staadiumis. Onkoloogid kasutavad immunohistokeemilisi markereid MMP-9. Need on mõeldud varajaseks operatsiooniks ja keha vabastamiseks vähirakkude kasvust.

Etapid

Primaarse kasvaja tähistus – T, millele on lisatud numbrid 1 kuni 4 ja väikesed suurtähed (a, b), et kuvada primaarses kasvajas esinevad kantserogeneesi elemendid. Piirkondlike lümfoidstruktuuride kahjustuse tähis on N, millele on lisatud numbrid 0 kuni 3 ja väikesed suurtähed (a, b). Kaugete metastaaside tähistamiseks kasutatakse puudumise või olemasolu tähistamiseks ladina tähte - M ja numbreid - 0, 1kauged metastaasid.

Kas 1. staadiumi maovähki saab ravida? 1. etapp on krüptitud kolmes versioonis:

1. 1A staadium (T₁ N₀ M_{0) – 1. staadiumis primaarne kasvaja, kasvab lima- ja submukoosseks kihiks, puuduvad lümfisõlmede kahjustused ja kaugmetastaasid.}
2. 1B etapp, tüüp 1 (T₁ N₁ M_{0) – esmane kasvaja kasvab limaskestadesse ja submukoossetesse kihtidesse, metastaasid 1-6 piirkondlikus lümfisõlmes, kaugmetastaasid puuduvad.}
3. Etapp 1B, tüüp 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - primaarne kasvaja on kasvanud lihase- ja subserosaalseks kihiks, lümfisõlmede kahjustusi ja kaugeid metastaase pole võimalik jälgida.}

Kas 2. staadiumi maovähki saab ravida? Klassifikatsiooni on vaja üksikasjalikum alt kaaluda. 2. etappi saab krüpteerida kolmel viisil:

1. (T₁ N₂ M_{0) - põhikasvaja kasvab limaskesta ja submukoosne kiht, haaratud on 7-15 piirkondlikku lümfisõlme, kaugeid metastaase pole.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) – algne kasvaja lihas- ja subseroosne kiht, diagnoositakse 1-6 piirkondliku lümfisõlme haaratust ja kaugmetastaaside puudumist.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - primaarne kasvaja asub seroos ja vistseraalne sein, läheduses asuvad elundid ei ole haaratud, piirkondlikud lümfisõlmed ja kauged metastaasid ei ole jälgitavad.}

Enne kui teate, kas maovähki saab ravida 3etappidel, on vaja mõista selle klassifikatsiooni. 3. etapp on krüptitud mitmel viisil:

1. IIIA etapp, tüüp 1 (T_2a/b N₂ M_{0), mida tähendab mao seina lihaselise ja subseroosse kihi kaasamine patogeneesi, 7-15 piirkondliku lümfisõlme kahjustuse ja kaugete metastaaside puudumisesse.}
2. IIIA etapp, tüüp 2 (T₃ N₁ M_{0), seejärel absoluutselt kõigi mao seroosmembraani kihtide rikkumine, külgnevate elundite kaasamine puudub, 1-6 piirkondliku lümfisõlme kahjustus, kaugemaid metastaase ei täheldata.}

Enne kui saate teada, kas 4. staadiumi maovähki on võimalik ravida, peate tutvuma selle klassifikatsiooniga. 4. etappi saab krüpteerida kolmel peamisel viisil:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), kasvaja levik ümbritsevatesse organitesse, piirkondlike lümfisõlmede kahjustus (1-6) – N₁, või (7-15) – N₂ või (rohkem kui 15) – N_{3, kaugeid metastaase pole.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), limaskestade ja submukoosse kihi kahjustus - T₁ või lihase- ja subserosaalse kihi kahjustus - T _{2 ehk absoluutselt kõigi kihtide lüüasaamine, enam kui 15 piirkondliku lümfisõlme kaotus, kaugete metastaaside puudumine.}
3. (T_any, N_any, M_{1), erinevate primaarne kasvaja variandid kasvu, lisaks igasugused piirkondlike lümfisõlmede kahjustused, kaugmetastaaside loomupärane esinemine.}

Kasutamatu vähk

Seega määratakse haiguse staadium, mille puhul on ebareaalne või mõttetu kasutada haiguse likvideerimiseks mao ja lümfisõlmede sagara kirurgilise eemaldamise (resektsiooni) meetodeid. Operatsioonikõlbmatute juhtumite hulka ei kuulu palliatiivsed manipulatsioonid patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kasutamatu vähk võib olla:

• Lokaalselt arenenud, kui märkimisväärne osa maost on kahjustatud või arvukad kahjustused paiknevad mosaiikselt ja mõjutavad elutähtsaid kehaosi (suured arterid, närvipiirkonnad), rakud levivad lümfogeenselt, kontakti või implantatsiooni teel.
• Metastaatiline, kui leitakse kaugeid elundeid, tavaliselt maks, kopsud, neerupealised, luud ja nahaalune kude. Vähirakud levivad kogu vereringes.

Kuidas ravida 4. staadiumi maovähki?

Kõige positiivsemaid tulemusi on täheldatud lokaalselt arenenud protsesside radikaalse kiiritusravi korral. Teatud andmetel võib oodatavat eluiga pärast kombineeritud ravi suuna rakendamist pikendada 20-24 kuuni. Samal ajal on ioniseeriva kiirguse mõju tüsistused oluliselt väiksemad kui ravitulemus ja patsient saab võimaluse jätkata elu valu puudumisel. Kahjuks on tänapäeva meditsiini tingimustes rohkem pakkuda ebareaalne. Nagu näete, ei ole maovähi metastaasidega ravimise viisid niiliiga palju.

Metastaaside peamised rajad kulgevad läbi lümfoidsüsteemi, seetõttu märgatakse väiksemaid kasvajaid ja olulisemaid metastaase eelkõige lümfisõlmedes.

Maovähi metastaasid:

• pararektaalses koes või pärasoole lähedal;
• naba juures;
• vasakul supraklavikulaarses piirkonnas;
• munasarjade piirkonnas.

Neid sekundaarseid kasvajaid peetakse haiguse kaugelearenenud staadiumi kinnituseks, sel juhul valitakse ravistrateegia individuaalselt ja see on eelkõige palliatiivne ehk suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Diagnoos

Kuna vähkkasvaja võib kasvada, võib uuringu õigeaegsus ja probleemi avastamine olla väga olulised. Diagnostika viiakse läbi mitmes etapis, mis hõlmavad mitmeid meetodeid. Esimene samm on regulaarne läbivaatus arsti poolt. Varajases staadiumis on maovähi esinemist võimalik kindlaks teha mõne tunnuse järgi. Nende hulka kuuluvad näiteks valu kõhus ja naha seisund.

Järgmine samm on instrumentaalne diagnostika. Kõige sagedamini kasutatakse kontrastset röntgendiagnostika meetodeid. See on aga vaid kaudne meetod maovähi määramiseks. Pildilt on näha ainult mõned patoloogiad. Sel juhul pöörab arst tähelepanu mitmele funktsioonile. Esiteks pöörab ta tähelepanu vormi omadustelekõht. Kas selle seintel on tihendeid? Tähelepanu tasub pöörata ka elundi kudede elastsuse vähenemisele. See on aga vaid kaudne meetod maovähi määramiseks. Kuid samal ajal on avastamise võimalus.

Täpsem meetod on endoskoopia. Haiguse määramiseks on juba rohkem tegureid. Biopsia abil on võimalik värvide visualiseerimine. Sellesuunaline uuendus on haldamata videokapsel. See võimaldab teil mao pilti reaalajas monitori ekraanil näha.

Samas on gastroendoskoopial ka mitmeid puudusi. Mõnedel patsientidel võib toru allaneelamisel tekkida oksendamise refleks. Samuti on väga raske eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest kasvajast.

Teine diagnostiline meetod on morfoloogiline. Tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu põhjal saab määrata kasvaja tüübi.

Ravi valik

Ravistrateegia valiku määrab kantserogeneesi staadium ja seda arutatakse konsultatsioonil mitme meditsiinivaldkonna ekspertidega. Esialgsete etappide peamine ravimeetod on kirurgiline eemaldamine koos keemiaraviga. Hilises staadiumis ravi peetakse palliatiivseks ja sümptomaatiliseks.

Kõik patsiendid on tinglikult jagatud 3 kategooriasse:

• Esiteks – patsientidel on algstaadiumid.
• Teiseks – opereeritava lokaalselt kaugelearenenud staadiumiga patsiendid.
• Kolmandaks – patsiendid, kellel on mitteopereeritav staadium.

Mõnikord tunnistatakse isegi esialgses staadiumis patsiendid operatsioonivõimetuks, näiteks kui on kahjustatud elutähtsate organite kasvaja või operatsioon ei ole muudel põhjustel teostatav.

Suurim võimalus absoluutseks paranemiseks ilma oluliste tagajärgedeta organismile esimese kategooria patsientide puhul. Teise kategooria prognoos on haiguse selle staadiumi paljude aspektide tõttu oluliselt erinev. Kõige vähem positiivne prognoos viimase, kolmanda kategooria patsientidel. Sel juhul tuleb öelda patsientide elukvaliteedi pikenemise ja paranemise kohta haiguse perioodil.

Kuidas tuleks maovähki ravida?

Kirurgilisest sekkumisest absoluutseks raviks reeglina ei piisa. Kliinilise dünaamika kindlakstegemiseks jälgitakse patsienti pikka aega. Sel perioodil saab maovähki ravida keemiaraviga, et kõrvaldada sekundaarse kantserogeneesi lokaalsed salaallikad.

Kemoteraapial on üldine negatiivne mõju organismile. Selle kasutamine on soovitatav ainult siis, kui on reaalne võimalus suurendada ravivõimalusi või vähem alt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Tihti kasutatakse adjuvantravi. Mõiste "adjuvant" tähendab suurendamist või lisamist. See tähendab, et seda tüüpi keemiaravi kasutatakse pärast operatsiooni, erinev alt mitteadjuvantsest keemiaravist, mida kasutatakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja mahtu enne operatsiooni. Viimastel aastatel on lähenemine adjuvantidega kokkupuutele muutunud. Varem antudmeetodit peeti ebatõhusaks.

See ravi viiakse läbi polükemoteraapiana (kokkupuude mitme ainega) kahe või kolme kuurina erinevate intervallidega. Farmatseutilisi tsütostaatikume kasutatakse erinevates kombinatsioonides: doksorubitsiin, etoposiid, tsisplatiin, fluorouratsiil, mitomütsiin ja teised.

Palliatiivne ravi on teist tüüpi ravi, mida kasutatakse juhul, kui mao ja kahjustatud lümfisõlmede osaline või täielik eemaldamine ei ole võimalik.

Tüsistused pärast keemiaravi on vältimatud. Tsütostaatikumid hävitavad pahaloomuliste rakkude arengu ja kasvu.

Mahlad

Haigusega kaasneb korduva oksendamise ja maoverejooksu järel suures koguses vee kaotus organismist. Vähiga võivad patsiendid kaevata söögiisu vähenemise üle, mis on tingitud maitse- ja lõhnatundlikkuse, valu ja muude tegurite kaotusest. Maovähi ravimiseks rahvapäraste ravimitega on palju võimalusi. Kuid peaksite sellele tähelepanu pöörama.

Mahlad, eriti viljalihaga mahlad, võivad tegelikult patsientidele alati kasulikud olla, eriti kui turset ei esine. Soovitatav vee tarbimine on kuni 2 liitrit päevas. Lisaks mahladele on lubatud tarbida piima, piimhappelisi toite, teesid, kompotte, puuviljajooke.

Kuidas ravida maovähki rahvapäraste ravimitega, kasutades mahla? Neid on mõistlik tarbida värskelt pressitud viljalihaga alates:

• köögiviljad (porgand, peet, tomat, kapsas, seller, paprika, salatlehed);
• puuvili (õun, pirn);
• marjad (sõstrad, kirsid, jõhvikad).

Dieet

Raske haigus nõuab pikka ravikuuri ja asjakohast hooldust. Ravi võib kesta üle ühe aasta, pikendades patsiendi eluiga mitu aastat. Lisaks tõhusatele meetoditele pahaloomulise kasvaja vastu võitlemiseks on vaja järgida ka hästi valitud dieeti. Patsiendi toitumist tuleb kohandada nii, et oleks väiksem risk haigestuda. Integreeritud lähenemisviis, sealhulgas ravi- ja kirurgilised protseduurid, teatud dieedi järgimine, suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Dieedi menüü soovitused:

1. Vähenda rasvade tarbimist.
2. Söö rohkem taimset toitu, söö rohkem puuvilju.
3. Püüdke süüa väikseid eineid, kuid sageli.
4. Piira soola, suhkru ja jahutoodete kohta.
5. Välja alkohol ja kohv oma dieedist.

Mao limaskesta ärritavad tooted kutsuvad esile ainult haiguse retsidiivi. Patsient peaks sööma ainult värsketest ja looduslikest toodetest valmistatud roogasid. Peate valmistuma ainult üheks päevaks. Järgides kõiki vähi õige toitumise soovitusi, on haigusega lihtsam toime tulla.

Ennetamine

Maovähi ennetamiseks erinevates staadiumides tehakse erilist tööd elanikkonna teadlikkuse tõstmiseks. kus,üldiste sündmuste osas on mitu põhiteesi:

• Selle haiguse ohtlikkuse astme üksikasjalik kirjeldus, julgustades elanikkonda võtma igapäevaelus teatud ettevaatusabinõusid.
• Mida teha, kui inimene on juba haige.
• Rahvastiku õhutamine tervislikule eluviisile.

Meditsiiniliste meetmete osas tehakse tööd ohustatud inimestega. See töö seisneb vähile eelnevate patoloogiate ennetamises ja ravis. Pealegi on põhilised jõupingutused antud juhul suunatud võitlusele Helicobacter pylori bakteriga, mis on enamikul juhtudel haiguse põhjustaja.

Ohus olevatel inimestel on esinenud:

• geneetiline eelsoodumus;
• kandjabakteri olemasolu;
• mao resektsioon;
• laialdane kogemus keemiatööstuses;
• krooniline vesinikkloriidhappe tootmise puudulikkus;
• kahjulik aneemia;
• autoimmuunne atroofiline gastriit;
• mao adenoom.

Taastumise ja suremuse statistika võimalus

Keskmiselt lüheneb maovähiga meeste eluiga 12 aasta võrra. Naiste puhul on see näitaja 15 aastat. Venemaa statistika kohaselt on patsientide elulemus järgmine:

1. Esimeses etapis on reeglina võimalik patoloogiat tuvastada umbes 10-20% patsientidest. Ja enamikul juhtudel jääb 60–80% neist ellu viie aasta jooksul.
2. Teises ja kolmandas etapiskahjustatud piirkondlikud lümfisõlmed. Ja see märk määratakse reeglina 30% patsientidest, kellest umbes 15-45% jääb ellu 5 aastat
3. Neljandas staadiumis on juba metastaasid naaberorganites, nii et selles etapis on patoloogiat palju lihtsam avastada ja see tuvastatakse pooltel patsientidest. 5 aasta jooksul jääb neist ellu vaid 5–7%

Venemaal on palju kliinikuid, mis ravivad 4. staadiumi maovähki. Kuid siiski soovitavad eksperdid läbida ravikuur Iisraelis või Saksamaal. Nende meetodid on uuemad ja tõhusamad.

Selle haiguse uurimise käigus luuakse uusi meetodeid selle haiguse paremaks raviks ja meetodeid selle tuvastamiseks erinevates etappides.