Üks raskemini talutav ja üsna ohtlik on pöidla murd. Vaatamata sellele, et see on ainuke sõrm, mis asub oma anatoomilises asukohas eraldi, on selle roll käe töös väga suur. Käe aktiivsus sõltub suuresti just selle sõrme võimalustest. See moodustab peaaegu poole kõigist käe funktsioonidest.
Lumurdude tüübid
Pöidla murru võib tinglikult jagada kahte tüüpi:
- traumaatiline;
- ilmumine muude mõjude või haiguste mõjul.
Tuleb märkida, et nende sümptomid on väga erinevad. Kõige sagedamini iseloomustab esimest tüüpi luukoe kontsentreeritud ja terav hävitamine. Vastasel juhul võib luumurd olla nii pikaajalise hävimise kui ka varem tekkinud pragude tagajärg.
Kõik luumurrud tüübi järgikahju võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- Helical - pöidla murru tagajärjel tehtud röntgenis on näha tekkinud teravnurk. Saadud killud suunatakse sel juhul luust erinevatesse suundadesse.
- Kaldus – röntgenipilt võib näidata selget kujutist, mis näitab terava luusagara olemasolu, aga ka terava nurga all olevat lõiget.
- Peenestatud – seda vigastust iseloomustab vähem alt kolme luukoetüki olemasolu luumurru põhjas. Pildil jääb laastude vahele tühimik nähtavale. Sellised tühimikud võivad olla kas vertikaalsed või horisontaalsed.
- Pöidla pikisuunaline luumurd on üsna haruldane vigastus, mille puhul sõrmeluu jaguneb kaheks osaks piki proksimaalset ja distaalset falange.
- Riigi - nagu eelmises versioonis, on luu jagatud kaheks osaks. Ainult sel juhul toimub luumurd risti, mitte mööda kogu luukoe alust.
Traumaatilised luumurrud klassifitseeritakse eraldi. Pöidla vigastus võib olla:
- Avatud. See on üsna raske vigastuse vorm. Sel juhul on luumurru joonel läbi nahakatte nähtavad kõik luufragmendid. Selle vaevuse raskusaste on tingitud asjaolust, et suureneb nii liha- kui ka luukoe nakatumise oht. Distaalse ja proksimaalse falanksi puhul suureneb risk ägeda osteomüeliidi tekkeks.
- Suletud. Seda peetakse edukamaks luumurru tüübiks, mille puhul pehmete kudede kahjustus puudub. Killud asetatakse ainult vigastuskohta.
Sõltuv alt sellest, kuidas pöial on katki, tehakse otsus, kas teha operatsioon või tavapärane ravi, mis ei hõlma operatsiooni.
Mumurdude põhjused
Üsna sageli on selle probleemi põhjuseks erinevad mängud kõva palliga või jäsemele kukkumine. Murru ajal võite saada käe sõrme nihestuse ja verevalumi, mis halvendab olukorda veelgi. Seda tüüpi vigastusi võite saada, kui raske ese kukub käele või satub selle ajamimehhanismidesse.
Vigastuse lokaliseerimine võib sel juhul olla väga erinev. Murrud paiknevad liigese sees või võivad olla lõhestavad, nii nagu need kaasnevad alati ebaõnnestunud tulemusega.
Riskirühmad
Pöidla murde esineb üsna sageli järgmistes kodanike kategooriates:
- Lapsed.
- Professionaalsed sportlased, kes on kõige sagedamini seotud korvpalli, poksi või võrkpalliga.
- Osteoporoosihaiged.
- Eakad.
- Ohtlike masinatega töötavad inimesed.
- Naised menopausis.
Pöidlamurru sümptomid
- Kohe pärast vigastuse saamist tunneb inimene pöidla piirkonnas valu ja tugevat põletustunnet.
- Uurimisel võib täheldada, et vigastuspiirkond suureneb oluliselt turse tekke tõttu.
- Barsti läbivaatuse ajal näeb ta kindlasti luumurru kohas epidermise punetust.
- Mõnel kannatanul kaldub sõrm paistes ja luu veidi nihkuma, phalanx kaldub teisele poole.
- Sõrm võib olla väga kahvatu hematoomiga.
- Ohvri küüne alla tekib sageli hemorraagia, mis hiljem viib küüneplaadi irdumiseni.
- Inimene, kes on saanud osaliselt või täielikult vigastada, kaotab võime aktiivselt liikuda. Mõnel patsiendil võib aga täheldada pöidla patoloogilist liikuvust käel.
- Üsna sageli kaasneb pöidla falanksi murruga küünekihi terviklikkuse muutus.
- Palpeerimise hetkel on kuulda prahi krepitatsiooni (iseloomulik krõmpsuv heli, mis tekib siis, kui need üksteise vastu hõõruvad).
- Pärast vigastust puruneb pöidla telg tõrgeteta.
- Sellise probleemi üheks sümptomiks on valu aktiveerumine, kui arst koputab õrn alt sõrme ülaosaga selle aluse poole. Tuleb meeles pidada: kui pöial on nihkega murdunud, on selline protseduur rangelt keelatud, kuna see võib olukorda veelgi süvendada.
- Mõnikord saavad arstid ilma röntgenikiirteta tuvastada luudefekti vigastuse piirkonnas.
- Uuringul on näha, et vigastatud sõrm on terve sõrmega võrreldes veidi lühemaks muutunud.
- Sõrmele raskete esemetega kokkupõrke hetkel hääldatakse visuaalseltluu deformatsioon.
- Kuna käes olev pöial on põhjas väga valus, on kannatanu käe funktsioon tingimata häiritud.
- Vigastatud piirkonna palpeerimine on patsiendile väga valus.
- Patsiendi lahtiste luumurdude korral on luumurru osad haavapinn alt nähtavad ja veresoonkonna kahjustuse tõttu võib esineda aktiivne verejooks.
Diagnoos
Selleks, et mõista, kuidas pöidla murru määrata, peate kindlasti olema arst. Tuleb märkida, et selle probleemi diagnoosimine ei ole alati lihtne. Kuid väga sageli saate sõna otseses mõttes nägemise järgi ilma pilti kasutamata diagnoosida vaevuse olemasolu. Röntgenikiirgus on enamasti vajalik ainult teatud sümptomite kinnitamiseks.
Diagnoosimine muutub keerulisemaks alles siis, kui arstiabi osutati valesti või üldse mitte. Ja ka juhul, kui sõrm on paistes, muutub palpatsioon problemaatiliseks.
Esmaabi
Võimalusel peaksite kohe pöörduma kiirabisse. Selle puudumisel on hädavajalik kutsuda kiirabi.
Mõnikord tuleb abi anda vahetult enne kiirabi saabumist. Sel juhul peate teadma teatud reegleid.
Pöidla liiges käel valutab alati luumurru tõttu, kuid adrenaliini eraldumise tõttu kehasse kannatanu seda ei tunne. Kuid 2-3 minuti pärastaine toime peatub. Luumurru või verevalumite kohas tekivad väga tugevad aistingud, mida inimene vaevu talub.
Pärast fookuse määramist tuleb koht "külmutada". Selleks kasutatakse külma eset, mis on anesteesia analoog. Kõiki ebamugavusi ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid šokijärgset olukorda on võimalik vähendada.
Kui kodus on valuvaigisteid, siis tuleb neid anda kannatanule juhendis märgitud koguses.
Sõltumata sellest, kas sõrm on katki või muljutud, tuleb jäse kindlasti kinnitada. Rehvi pealekandmiseks kasutatakse spetsiaalset materjali. Enamasti pole seda käepärast, nii et piisab pöidla kinnitamisest külgneva külge. Fikseerimisel ei tohiks unustada, et tulevikus falangi suurus suureneb, kuna see paisub ja liiga pingul side sulgeb verevoolu jäsemesse. Seetõttu peate selle marginaali arvutamisel väga hoolik alt parandama.
Konservatiivne ravi
Pöidla põhja murru ravi koos nihkega, iga arst peaks alustama ainult kõigi fragmentide sobitamisest.
Esialgu tehakse kohalik tuimestus Lidocoiini või Novocaiiniga ja seejärel muudab arst positsiooni. Arsti assistent teeb venitust ühe käe kogu pikkuses pöidlaga, teise käega venitab 2-5 sõrme. Kirurg peab esimesse sõrmedevahelisse luumenisse panema sideme ja seejärel sidet tõmmates teostabkontratraktsioon. Sellist manipuleerimist tehakse 5–7 minutit.
Arsti edasised toimingud on suunatud sellele, et ta seab pöidla maksimaalse röövimise asendisse ning paneb seejärel pöidlale kipsi ja ringleva sideme, mis fikseerib kogu pöidla ja kinnitatakse ülaosale. küünarvarre kolmandik.
Patsiendile, kellel on juba kipsi tehtud, tehakse teine röntgenuuring, et veenduda, et kõik on tehtud õigesti.
Nihkumata luumurru puhul on konservatiivne ravi Baleri lahase (väga sageli kasutatav ka palmi kipsteip) paigaldamine. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua pöidla luumurd paraneb. Sellise vigastuse korral peab kipsis kannatanu kõndima 2-3 nädalat ja pärast kuu aega taastub kõik lõpuks.
Kui kannatanul on lisaks luumurrule ka kõõlusevigastus, on esialgu vaja saavutada luude liitmine ning seejärel tegeleb arst kõõluste plastilise kirurgiaga.
Kirurgiline ravi
Sellise vaevuse operatsioon tehakse kruvide ja kudumisvardade abil. See võib hõlmata kahte või ühte etappi:
- Üheastmelise osteosünteesi korral fikseeritakse luufragmendid patsiendi külge erinevate aparaatidega, mis jäävad luu külge kogu tema elu. Taastumisprotsess kestab umbes poolteist kuud.
- Kaheetapilise osteosünteesi korral eemaldatakse kõik kinnitusdetailid 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Sel juhul võtab taastumine aega kaks kuud.
Inimeselepärast kipsi eemaldamist on rehabilitatsioonimeetmed kohustuslikud, sealhulgas massaaž, füsioteraapia ja ravivõimlemine.
Kui patsiendi pöial valutab põhjas, näidatakse talle termilisi protseduure, mis hõlmavad soola ja kuiva kuumusega vanni.
Sõrmehoidja kasutamine
Fragmentide sobitamise protseduuri teeb arst, kes algselt anesteseeris luumurrukoha. Olenemata luumurru raskusastmest ja tüübist on teraapias oluline samm kahjustatud piirkonna immobiliseerimine spetsiaalsetel viisidel:
- Kips – see asub küünarvarre ülaosast kuni vigastatud sõrme lõpuni, mis peab olema osaliselt avatud, et jälgida normaalset vereringet.
- Hea alternatiiv krohvile on klaaskiust jäik lahas, mida kasutatakse kõige sagedamini rasketel juhtudel. Sarnane hoidik asetatakse randmest falangi otsani ja kinnitab selle kindl alt.
- Viimasel ajal on üha enam erilist populaarsust hakanud nautima spetsiaalne ortopeediline fiksaator – ortoos. See on uuenduslik seade, mida kasutatakse kahjustatud falanksi immobiliseerimiseks. See on kinnitatud distaalse ja keskmise falangi tasemele, moodustades turvalise fikseerimise. Vigastatud pöidla jaoks tehakse spetsiaalse kujuga ortoos. Selle jaoks kasutatakse teatud materjale, mis erinev alt kipsist on üsna mugavad. Kinnitit on lihtne eemaldada, kuid see on vajaliktean, et selline manipuleerimine toimub eranditult arsti järelevalve all. Vastasel juhul võib regenereerimisprotsess võtta kaua aega.
Kui kaua näitlejad kestavad?
Kinnised luumurrud nõuetekohase hooldusega ei ole eriti ohtlikud, seega on sellise sideme kandmise periood 2-3 nädalat. Täielik regenereerimine toimub 3–4 nädala pärast.
Keskmiste luumurdude korral kulub 6–8 nädalat. Esimesed neli nädalat on keskendunud kipsi immobiliseerimisele.
Taastumine pärast keerulisi luumurde kestab kümme nädalat. Nõelte ja kruvidega kipsi kandmine võtab aega kuni kuus nädalat. Kui taastusravi ajal tekivad tüsistused, võib see periood pikeneda.
Rehab
Taasteprotsess on alati üks raskemaid etappe. Pärast kipsi paigaldamist hakkavad lihased tugev alt kannatama. Atroofeerunud koed vajavad täiendavat uuendamist. Sageli on harja funktsiooni osalise või täieliku vähenemisega määratud:
- füsioteraapia;
- massaaž;
- võimlemine.
Kõik ül altoodud protseduurid tehakse 3-4 korda päevas. Erilist ja kõige olulisemat tähelepanu tuleks pöörata füsioteraapiale, kuna see taastab kõige kiiremini lihaste ja kõõluste kaotatud funktsioonid, misjärel saab inimene elada normaalset elu.
Füsioteraapia eesmärk
Kui pärast luumurdu käe pöidla liiges valutab, on sellised protseduurid väga vajalikud. Need on suunatud aadressile:
- lõõgastumiseksveresoonte silelihas;
- valu vähendamine;
- sidemete pehmendamine;
- suurendada vereringet kudedes;
- turse eemaldamine;
- põletikuliste protsesside vähendamine pehmetes kudedes;
- anküloosi ennetamine.
Jääkmõjud
Mõnel patsiendil on kuulda, et pärast luumurdu nende sõrm valutab või ei paindu. Anesteesiana soovitatakse patsientidel kasutada mitte-narkootilisi analgeetikume tablettidena (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Kui sidemed pole patsiendil välja arenenud, siis tema sõrm vaev alt paindub. Kui pöidla kõik luud kasvavad õigesti kokku, siis on selleks ette nähtud parafiinirakendused, massaaž ja füsioteraapia harjutused ning näppu tuleb hõõruda salve nagu Piroxicam või Chondroxide.
Ennetamine
Tihti põhjustab pöidla luumurd käe talitlushäireid, mistõttu lööb see inimese tavapärasest eluviisist pikaks ajaks välja. Ravi võtab kaua aega, seega on kõige parem püüda selliseid vigastusi vältida lihtsate ennetusmeetmete abil:
- Tasakaalustatud ja õige toitumine on kogu organismi tervise võti. Mida rohkem D-vitamiini ja k altsiumi inimene tarbib, seda vähem on tema luud altid murduma. Dieeti on vaja lisada kodujuust ja hapupiimatooted, kasulik on kasutada brokolit, kaunvilju, pähkleid, valget kapsast ja seesamiseemneid. Lisaks k altsiumi olemasolule on neis toodetes magneesium, mis tugevdab ja taastab luudriie.
- Halvad harjumused mõjutavad negatiivselt kogu keha. Nikotiin takistab paljude mikroelementide assimilatsiooni ja alkohol kutsub esile traumaatilisi olukordi, mis põhjustavad luumurde ja verevalumeid. Seetõttu on tervislike eluviiside säilitamine inimelu jaoks eriti oluline.
- Paljud vigastused on tingitud inimese hooletusest. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta ohutust töökohal. Automaatseid tööriistu ja seadmeid tuleb kasutada ettevaatlikult.
- Pidev treening aitab käsi tugevdada. Tuleb meeles pidada, et iga õppetund peaks algama ainult soojendusega. Enne kätele koormuse andmist tuleb sõrmede liigesed ja falangid hästi soojendada, vastasel juhul ei saa vigastusi vältida. Selleks saate rakendada lihtsaid harjutusi:
- pööra pintsleid ringis;
- sama keerutused, kuid käed peavad olema lukus;
- dünaamiline kokkusurumine peopesade rusikasse.
