Prolapseerunud neerusid nimetatakse nefroptoosiks. See on patoloogia, mille puhul nendel organitel on liigne liikuvus. Tavaliselt võivad neerud liikuda 1-2 cm üles või alla. See juhtub nii keha asendi muutmisel kui ka hingamisel. Vertikaalses asendis nefroptoosi korral laskub neer kõhuõõnde ja rasketel juhtudel isegi väikesesse vaagnasse (vaguselund).
Etioloogia
Neere hoitakse sobivas asendis spetsiaalsete sidemete abil. Kui need on nõrgenenud, võivad need elundid liikuda palju rohkem, kui see juhtub siis, kui kõik on normaalne.
Neeru prolapsi tekkimisel võivad selle patoloogia põhjused olla järgmised:
- dramaatiline kaalulangus, mille tulemuseks on rasvakapsli vähenemine;
- sidekiudude pärilik liigne venivus (näiteks Ehlers-Danlosi sündroomi korral);
- koormuse järsk tõstmine või vigastus nimmepiirkonnas, mis põhjustab sidemete kahjustusi;
- hematoomide moodustumine perirenaalses koes;
- neeru prolapsi täheldamisel võivad selle haiguse põhjused hõlmata kõhulihaste venitamist,mis juhtub näiteks raseduse ajal;
- raske füüsiline aktiivsus;
- neeruinfektsioonid.
Kliinik. Valusündroomi tunnused nefroptoosi korral
Algul puuduvad sümptomid. Seejärel ilmnevad nimmepiirkonnas ebameeldivad aistingud. Alguses on valu tõmbav või valutav, harvem - torkiv iseloom, kaob kiiresti, ei väljendu. Siis muutub see intensiivsemaks, püsivamaks ja kurnab patsienti.
Valu neeru langetamisel tekib esm alt pärast füüsilist pingutust, tugevat köhimist või raskuste tõstmisest ja langemisest lamavas asendis. Tuleb märkida, et nende lokaliseerimine on üsna erinev - mitte ainult neerude piirkonnas, vaid ka seljas, kõhus, abaluu all. See on tingitud asjaolust, et nihkunud neer surub kokku naaberorganeid. Mõnikord jäljendab nefroptoosi valu neerukoolikuid ja seda iseloomustab genitaalide või kubemepiirkonna kiiritamine. Valuhoo ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine, palavik.
Patsientidel on ka söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, närvisüsteemi funktsionaalsed häired (neurasteenia, ärrituvus), pearinglus, unetus ja südamepekslemine.
Nefroptoosi astmed
Eristatakse järgmisi neeruprolapsi astmeid:
• Esiteks on neer tunda läbi kõhu eesseina sissehingamisel. Sel juhul võib patsiendil alaseljas tekkida valutav valu, mis lamavas asendis kaob. Väljahingamise ajal liigub see kunihüpohondrium. Tuleb märkida, et neeru saab palpeerida ainult väga kõhnadel inimestel, kõigil teistel ei ole see palpeeritav.
• Teine aste - patsiendi vertikaalses asendis väljub neer hüpohondriumist täielikult, kuid lamades naaseb oma kohale. Seda saab valutult kätega sisse lükata. Selles haiguse staadiumis muutub alaseljavalu intensiivsemaks ja levib kõhtu. Need suurenevad treeninguga ja kaovad, kui patsient lamab.
• Kolmandaks – mis tahes asendis olev neer väljub hüpohondriumist ja võib laskuda väikesesse vaagnasse. Samal ajal kurdavad patsiendid pidevat valu kõhus, mis võib kiirguda nimmepiirkonda. Pärast treeningut ilmub uriinis verd.
Tüsistused
Tuleb märkida, et nefroptoos on patoloogiline protsess, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Neerude olulise nihkega kusejuht väänab ja paindub, mille tagajärjel on häiritud normaalne uriini väljavool. See viib vaagna laienemiseni ja kutsub esile hüdronefrootilise transformatsiooni.
Enamasti põhjustab seisev uriin püelonefriidi. Samuti võib täheldada urolitiaasi ja hematuuriat (vere lisandite ilmnemine uriinis). Lisaks võib nefroptoos esile kutsuda spontaanseid raseduse katkemisi, viia insuldi ja täieliku puudeni, seega on õigeaegne visiit arsti juurde võti mitmete patoloogiliste seisundite ärahoidmiseks, mis mõnel juhul ohustavad elu.
Millalareneb neeruprolaps, võib selle patoloogia tagajärgedeks olla arteriaalne hüpertensioon, mis on seotud haige organi verevarustuse rikkumisega.
Konservatiivne teraapia
Neeru prolapsi ravi sõltub haiguse astmest. Algstaadiumis on ortopeedilised tehnikad tõhusad. Patsiente julgustatakse kandma spetsiaalseid sidemeid, mis tehakse igale patsiendile individuaalselt. Tuleb märkida, et need tuleb selga panna lamavasse asendisse ja väljahingamise ajal pingutada. Sellise ravi vastunäidustuseks on alanenud neeru fikseerimine koos adhesioonidega.
Kui patoloogia põhjuseks on järsk kaalulangus, siis neeruprolapsi ravi peab tingimata sisaldama sobivat dieeti, mille eesmärk on neerude perirenaalse rasvakihi suurendamine. Samuti soovitatakse patsientidel piirata oma dieedis soola ja liha, et vähendada haige organi koormust.
Valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Positiivse efekti annavad soojad vannid ja ülestõstetud jalgadega asend. Kui tekib neerupõletik, kuulub kompleksravi hulka antibiootikumravi.
Oluline on tugevdada kõhu ja selja lihaskiude. Selleks on ette nähtud massaažikursused, samuti terapeutilised harjutused. Neeru prolapsi esimeses staadiumis on soovitatav spaaravi, füüsilise aktiivsuse piiramine ja hüppamine.
Harjutused nefroptoosi korrigeerimiseks
Tuleks sooritada spetsiaalsete harjutuste komplekthommikul (tühja kõhuga ja pehmel vaibal). Enne tundi on soovitatav juua sooja vett. Harjutuste kestus peaks olema vähem alt 30 minutit.
1. Peate lamama selili, jalad põlvedes kõverdatud. Sissehingamisel peaksite hinge kinni hoides kõhtu täis puhuma ja väljahingamisel tõmmake see sisse.
2. Võtke eelmine lähtepositsioon. Sissehingamisel – tõsta väljasirutatud jala ülaosa vertikaalselt, väljahingamisel – langetada.
3. Lamage selili ja tõstke jalad üles, hoides põlvi koos. Hingake sisse ja sirutage jäsemed laiali ning väljahingamisel ristake need.
4. Lamage selili ja pange alaselja alla rull (võite kasutada patja). Sissehingamine - painutage parem jalg, väljahingamine - langetage see. Korrake vasaku jalaga.
5. Lamage selili, asetage käed piki keha, painutage põlvi (jalad peaksid olema põrandal), tõstke vaheldumisi vasakut ja paremat jalga.
6. Lamavas asendis painutage alajäsemeid põlvedest, asetage pall nende vahele ja pigistage seda paar sekundit, korrates 4-5 korda.
Õige sooritamise korral annab selline võimlemine neeru langetamisel hea raviefekti.
kirurgiline teraapia
Näidustatud tugeva valu, mis põhjustab puude, kroonilise püelonefriidi koos sagedaste ägenemistega, samuti olulise neerufunktsiooni kaotuse korral. Neeru prolapsi kirurgilist ravi kasutatakse ka ortostaatilise hüpertensiooni, hüdroonefroosi ja verejooksu korral.
Kui nefroptoosiga kaasneb tõsinepõletikuline protsess neerudes, tehakse esm alt antibiootikumravi. Mõni päev enne operatsiooni peaksid patsiendid magama tõstetud jalgadega. See aitab kaasa alandatud neeru naasmisele normaalsesse asendisse ja hõlbustab kirurgilist sekkumist.
Kirurgilise ravi olemus seisneb neerude kinnitamises kõhuseina lihaste külge. Tuleb märkida, et neeru prolapsi diagnoosimisel on mitmeid kirurgilisi meetodeid. Selle patoloogia põhjused, selle kulgemise iseärasused ja teatud tüsistuste esinemine mõjutavad meetodit, mille abil kirurg teostab kirurgilist sekkumist.
Rahvalikud ravimeetodid nefroptoosi vastu
Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad ainult ära hoida haiguse progresseerumist ja vähendada valu ilminguid. Nad ei saa kahjustatud elundit endisele olekule taastada.
Tekib neeruprolaps. Mida teha? Kõigepe alt peaksite konsulteerima oma arstiga. Ta määrab optimaalseima ravitaktika ja ühe või teise alternatiivse ravimeetodi kasutamise võimaluse.
Reeglina on kahjustatud neerude töö parandamiseks soovitatav linaseemned pesta veega, puistata üle tuhksuhkruga ja praadida kuival pannil, seejärel võtta 1 tl kolm korda päevas. päeval, närides hästi. Võite ka kochia luuda varred pruulida ja saadud vedelikku enne söömist võtta. Positiivse efekti nefroptoosi korral annab kuu aega kestev oksarohi, kibuvitsa lehtede ja ehhiaatsia õite tõmmise kasutamine, samuti vanniskäikõlgede ja kaera keetmine.
Kui patsiendi seisund ei parane, tuleks ravitaktikat muuta.
Nefroptoosi ennetamine
Neeru prolapsi ravi on palju keerulisem kui selle ennetamine:
• on vaja jälgida kehahoiakut alates lapsepõlvest ja vältida selgroo deformatsioone;
• Kui on vaja koormat kanda, siis tuleks see kahe käe vahel ühtlaselt jaotada.
• Asteenilise struktuuriga on jõuharjutused vastunäidustatud.
• Vältida tuleks liigset treeningut, sundasendit, pikaajalist seismist või istumist ning kokkupuudet vibratsiooniga.
• Raseduse ajal tuleks kanda sünnieelset sidet.
• Kurnava dieediga ei saa te end asteeniani viia.
• Vigastuste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, eriti nimmepiirkonnas.
• Vajadus tugevdada kõhulihaseid. Selleks treenige regulaarselt.
• Kui tunnete alaseljas ebamugavustunnet või närivat valu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, tegema vastavad analüüsid või läbima vajalikud instrumentaalsed uuringud. Tasub meeles pidada, et enesega ravimine võib põhjustada mitmeid raskeid neeruhaigusi või isegi kahjustatud organi kaotust.
