On mitmeid haigusi, mille puhul on neeru eemaldamine ainus võimalus patsiendi elu päästa. See on äärmuslik meede, kuid kui te ei saa ilma selleta hakkama, peate saama võimalikult palju teavet selle kohta, mis juhtub. Pealegi on soovitav mitte ainult olla teadlik sellest, kuidas kirurgiline sekkumine toimub, vaid ka teada saada kõike sellele järgneva rehabilitatsiooniperioodi kohta.
Neerufunktsioonid
Inimese kehas pole tähtsusetuid organeid. Igaüks teeb oma tööd, mõjutades inimese seisundit tervikuna. Neerud täidavad mitmeid võrdselt olulisi funktsioone:
- vere puhastamine lämmastikku sisaldavatest metaboolsetest sekretsioonidest ja muudest toksiinidest;
- elektrolüütide vajaliku taseme säilitamine;
- vedeliku tasakaal kehakudedes;
- säilitada ja reguleerida vererõhku;
- bioloogiliselt aktiivsete komponentide, nagu reniini ja erütropoetiini, eraldamine raku kudedest.
Reniini ja erütropoetiini sekretsioon on inimese jaoks vajalik vererõhutaseme säilitamiseks ja vereloome juhtimiseks.
Näidustusedelundi eemaldamine
Neeru eemaldamisel on meditsiiniline nimetus – nefrektoomia. Enne operatsiooni määramist püüavad arstid elundit päästa kõigi olemasolevate vahenditega. Fakt on see, et kui neer on võimeline töötama vähem alt 20%, siis suudab ta ka töömahuga toime tulla. Kuid mõne patoloogiaga ei saa operatsiooni vältida. Kui neeru õigel ajal ei eemaldata, on tagajärjed kohutavad.
Neprectoomia on ette nähtud elundivigastuste, pahaloomuliste kasvajate, kaasasündinud anomaaliate, polütsüstiliste ja hüdroonefrooside korral. Pahaloomulise moodustise avastamise korral ei saa otsustamist edasi lükata. Vähki iseloomustab metastaaside kiire levik tervetesse kudedesse.
Protseduuri läbiviimine
Neeru eemaldamist ei ole ette nähtud ilma patsiendi igakülgse läbivaatuseta. Teise organi toimimise hindamiseks on ette nähtud röntgenikiirgus kontrastiga, MRI ja muud uuringud. Erakorralistel juhtudel kontrollitakse funktsionaalsust operatsiooni käigus spetsiaalse värvaine lisamisega, mis peab erituma uriiniga.
Operatsioon tehakse haiglas. Patsient viibib haiglas 1 kuni 3 nädalat. See sõltub seisundi keerukusest ja operatsiooni tüübist. Nefrektoomiat saab teha kas avatud või laparoskoopiliselt.
Kirurgid eelistavad laparoskoopilist nefrektoomiat. Patsiendid taluvad sellist neeru eemaldamist kergemini. Arvustused laparoskoopia kohta on kõige soodsamad:
- kehal pole suurt ja inetut armi;
- operatsioonist rohkemohutu;
- tüsistused tekivad harvemini;
- rehabilitatsioon on lihtsam;
- puudeid saab vältida.
Fakt on see, et manipuleerimine toimub väikeste sisselõigete kaudu nimmepiirkonnas. Neisse sisestatakse laparoskoop ja toimivust jälgitakse spetsiaalsel monitoril.
Võimalikud tüsistused
Neeru eemaldamisega võivad kaasneda mittespetsiifilised tüsistused, mis sõltuvad kaasuvatest haigustest ja pikaajalisest liikumatusest. See võib olla kongestiivne kopsupõletik või kopsuemboolia. Mõnel juhul areneb tromboflebiit, müokardiinfarkt või insult. Sellised tüsistused meditsiinipraktikas on haruldased, kuna arstid võtavad meetmeid nende vältimiseks.
Patsient peab mõistma, et neeru eemaldamine on kaugelearenenud haiguse tagajärg, mis võib tõsiselt kahjustada tervist. Kirurgiline sekkumine on sel juhul vältimatu. Kuid operatsioonijärgseid tüsistusi saab vältida. Siin sõltub palju operatsioonieelsest ettevalmistusest ja inimese soovist võimalikult kiiresti aktiivsesse ellu naasta. On vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi.
Operatsioonijärgne periood. Füüsiline aktiivsus
Neerude eemaldamisel nõuab operatsioonijärgne periood täielikku puhkust. Patsient lamab esimesel päeval selili, äkilised liigutused ja pöörded küljele on talle vastunäidustatud, kuna neerupeast võivad õmblused maha libiseda. Esimese päeva lõpuks või järgmise päeva hommikuks aitab meditsiinipersonalkeerake õrn alt küljele. Voodis istumine on lubatud 2-3 päeva, kui tüsistusi ei ilmne. Saate neljandal päeval voodist tõusta.
Patsiendil soovitatakse teha hingamisharjutusi, liigutada käsi ja jalgu sujuv alt. Pikka aega liikumatuks jääda on võimatu, kuid liiga innukas on ka kahjulik. Kui soovitusi ei järgita, võib tekkida song või adhesioonid.
Kõige olulisem tingimus on puhta vee joomine
Alatoitumuse ja ravimite kasutamise tõttu tekivad inimorganismis toksiinid. Need erituvad väljaheite ja uriiniga, kuid neerud ei suuda neid alati tõhus alt töödelda. Veelgi suurem koormus on paariselundi eemaldamise korral, mistõttu on väga oluline järelejäänud neeru tööd hõlbustada.
Esiteks peab patsient harjuma jooma ainult puhastatud vett, mis on filtreeritud. Soovitatav on kasutada ka sulavett. Päevane toit peab sisaldama vastav alt vähem alt 30 ml puhast vett 1 kg patsiendi kehakaalu kohta või 7 ml sulavett.
Rasvunud inimesed peaksid suurendama oma veetarbimist järgmiselt:
- puhastatud vesi – vähem alt 40 ml 1 kg kaalu kohta;
- sulavesi – alates 10 ml 1 kg kaalu kohta.
See kogus vett on vajalik igapäevaseks tarbimiseks, lisaks peab patsient saama täiendav alt vedelikku, mida leidub köögiviljades, puuviljades, suppides jne.
Piisav vee joomine tagab maheduseväljaheide, samas kui uriin muutub vähem kontsentreerituks.
Dieet
Esimene söögikord on lubatud peaaegu päev pärast operatsiooni, kuid vett antakse varem. Mõned patsiendid kaebavad soolestiku vähenenud motoorika ja suurenenud gaasi moodustumise üle.
Pärast patsiendi neeru eemaldamist peaks toitumine dramaatiliselt muutuma. Järgmise kahe aasta jooksul on vaja järgida dieeti: täielikult eemaldada dieedist soolased, marineeritud, suitsutatud ja vürtsikad toidud, vähendada valgu ja maiustuste tarbimist, hoiduda kohvi ja tee kuritarvitamisest.
Igapäevane menüü peaks sisaldama puu- ja juurvilju. Toidust tuleb lisada kõrvits ja arbuus. Liha või liharoogi tuleks aurutada või keeta, kuna sel perioodil praetud on kahjulik. Aeg-aj alt võib süüa fermenteeritud piimatooteid või jogurtit, kuid need peavad olema värsked ja lühikese säilivusajaga. Parem on vähendada tarbitavate säilitusainete kogust miinimumini.
Rehab
Kui patsiendil on neeru eemaldamine õnnestunud, võib taastusravi kesta kuni poolteist aastat. Järk-järgult harjub ülejäänud neer suurenenud koormustega ja kompenseerib paarisorgani puudumist.
Alguses tuleb välistada raskete raskuste tõstmine ja tugev füüsiline pingutus. Hommikuti ja õhtuti on soovitav teha jalutuskäike, väga kasulik on pühkida märja rätiku ja kontrastdušiga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata naha puhtusele, kuna see täidab koos eritusfunktsiooni.allesjäänud neer.
Pärast eemaldamist on vaja hoolik alt jälgida terve neeru seisundit. Te ei saa supercool, joosta kroonilisi haigusi, ise ravida. Regulaarsed konsultatsioonid uroloogiga aitavad teil oma seisundit objektiivselt hinnata. Hoolitse enda eest, sest keha kolmas neer ei ole tagatud.
