Südame töö tagab kõigi kehaorganite töö. Veri liigub oma kontraktsioonide tõttu pidev alt bioloogilistesse kudedesse, kus eraldab hapnikku ja eemaldab metaboliidid, süsihappegaasi. Veenide kaudu tagasi pöördudes läheb see kopsudesse, kus see taas küllastatakse hapnikuga. Iga uue süstooliga säilitab see tsükkel pideva verevarustuse, mida võivad häirida arütmia, pulsisageduse langus või tõus. Ja ainult keha funktsionaalsed vajadused määravad, milline peaks olema südamelöögid praegusel hetkel.
Südame löögisageduse erinevused
Südame löögisagedus on inimkeha üks olulisemaid parameetreid. See sõltub hetkefunktsionaalsest seisundist, puhkeolekust või füüsilisest aktiivsusest, südame ja keha suurusest. Mida väiksem on elund, seda kõrgem on sageduslühendid.
Seetõttu on laste pulss alati kõrgem kui täiskasvanutel, sest organismi ja keha kasvuprotsessis muutuvad morfoloogilised proportsioonid. Eelkõige suureneb süda alguses aeglasem alt kui ülejäänud keha ja seejärel kompenseerib see mahajäämuse osaliselt. Sel põhjusel on lapse pulss alguses kõrgem kui täiskasvanul ja hiljem pulss järk-järgult langeb.
Täiskasvanute pulss
Puhkes olev inimene kogeb sageli bradükardiat ja funktsionaalse koormuse haripunktis jõuab südame löögisagedus 160 löögini minutis, ilma et verevarustus minutis väheneks. See saavutatakse vasaku vatsakese märgatava hüpertroofiaga, mis tagab võime säilitada süstoolse mahu tõhusa väljutamise.
Aga kui te ei arvesta äärmusliku piiriga, siis milline peaks olema normaalne südamelöögisagedus? Tegelikkuses on vatsakeste kontraktsiooni sagedus vahemikus 60–90 minutis. Ja see pole range bioloogiline konstant, vaid lihts alt keskmine meditsiiniline väärtus. Konstant on organismi verevarustuse vajaduse tase ja kui sellest esineb kõrvalekaldeid, siis pulssi muudetakse.
Beebi pulss
Laste pulss on palju kõrgem kui täiskasvanutel, mis on seotud südameõõnsuste suuruse ja keha morfoloogiliste parameetrite vahelise lahknevusega. Selle tõttu, et tagada organismile tõhus verevarustussunnitud sundima südant kiiremini lööma. Loote puhul on normaalsed piirid 120–160 lööki minutis, vastsündinul 110–170 ja 1-aastaselt on südame löögisagedus tavaliselt 100–160 lööki minutis.
Esimesest kuni teise eluaastani on normi piirid 96–150 ja 2–4 aastat - 90–140 lööki minutis. 4-6-aastaselt on pulss 86-126 lööki, 6-8-aastaselt - 78-118 lööki minutis. 8-10-aastaseks saades langevad normaalsed pulsi väärtused tasemele 68-108 ja alates 12. eluaastast vastab lapse pulss täiskasvanu normidele.
Verevarustuse intensiivsus
Mugav pulss sõltub ainult füüsilisest aktiivsusest, keha humoraalsüsteemide seisundist ja morfoloogilistest mõõtmetest. Need mehhanismid määravad kindlaks, milline peaks olema konkreetse patsiendi normaalne südamelöök. Meditsiiniringkondades aktsepteeritud norme ei kohandata iga inimese jaoks individuaalselt, vaid need on keskmised statistilised näitajad kõigi kehastruktuuride mugavaks toimimiseks.
Efektiivne pulss on südame kokkutõmmete arv, mis tagab mugavaks eluks vajaliku elundite ja kudede verevarustuse intensiivsuse. Näiteks praegune kiirus on 70 lööki minutis. Ja puhkeolekus on see piisav, et varustada kogu keha hapniku ja toitainetega. Kui keha läheb teise funktsionaalsesse seisundisse,näiteks kui inimene tõuseb püsti ja jookseb, siis pulss kiireneb, kuna koormus nõuab skeletilihaste toitumise intensiivsuse suurendamist.
Teises olukorras, kui keha läheb puhkeolekust magama, muutub funktsionaalne koormus veelgi madalamaks, mille tõttu väheneb ka verevarustuse intensiivsuse kiirus. Kuna kuded töötavad minimaalse energiatarbimise režiimis, peaks südame töö intensiivsus nende elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks selles olekus olema minimaalne. See määrab, milline peaks olema praegusel hetkel südamelöök. Ja puhkeolekus on sagedus normi alumisel piiril või langeb veelgi madalamale tingimusel, et kõige olulisemad elektrofüsioloogilised konstandid (toimepotentsiaal ja elektrokardiograafiliste intervallide laius) säilivad.
Normite põhjendus
Eespool oli märgitud, millised südamelöögid peaksid inimesel olema ja millistest teguritest see sõltub. Miks aga norm selline on, tuleks täpsem alt lahti seletada. Seega sõltub südame löögisagedus vajalikust verevarustuse intensiivsuse tasemest. Kui see on madal ja kudedes tekib hapnikunälg, siis kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse stimuleerimise tulemusena suureneb kontraktsioonide arv ja verevarustuse minutimaht.
Südame löögisageduse normi järgitakse hetkel, mil iga kontraktsiooniga vereringeringidesse saadetava süstoolse väljutuse maht on piisav kehastruktuuride verega varustamiseks. Vajadusel suurenda intensiivsustverevarustuse korral suurendatakse sagedust vastuvõetavate väärtusteni, mida piirab vereringe minutimahu suurenemise peatumine.
Südame löögisageduse funktsionaalne sõltuvus
Südame löögisageduse tõus suurendab verevarustuse intensiivsust ainult teatud piirini, millest kõrgemal väheneb selle mehhanismi efektiivsus oluliselt. Seda täheldatakse kahe mehhanismi tõttu. Esimene on südame diastoolne täitmine: mida kõrgem on pulss, seda vähem tõhus alt täidetakse südameõõnsused. Seetõttu siseneb vatsakestesse vähem verd ja vereringe minutimahu suurenemise asemel täheldatakse selle olulist vähenemist.
Teine mehhanism on tõhus lükkamine. Mida suurem on vatsakese õõnsuse sagedus ja väiksem täituvus, seda vähem efektiivne on osa vere väljutamine vatsakeste õõnsusest arteritesse. Seetõttu põhjustab südame löögisageduse tõus verevarustuse intensiivsuse suurenemist ainult teatud funktsionaalse piirini.
Tasakaal nende kahe mehhanismi ja keha funktsionaalsete vajaduste vahel määrab, milline peaks olema täiskasvanu südamelöögid teatud ajahetkel. Sellest kõrgemal ei võimalda südame löögisageduse suurendamine müokardi elektrofüsioloogilist süsteemi, mille rikked ja talitlushäired esinevad ainult patoloogia (arütmia) korral.
