"Sevoran" (toimeaine - sevofluraan) on anesteetikum, mida kasutatakse meditsiinis tõhus alt inhalatsioonianesteesia läbiviimiseks. Ravimi kasutuselevõtt selle meetodiga võimaldab teil patsiendi teadvuse väga lühikese aja jooksul välja lülitada, kuid pärast protseduuri lõppu taastub kõik kiiresti.
Anesteesia "Sevoran" manustamisel kaasneb kerge erutus ja kergelt märgatav hingamisteede limaskesta ärritus. Seega ei ole võimalik esile kutsuda tugevat sekretsiooni trahheobronhiaalpuus ja stimuleerida närvisüsteemi. Ravim kutsub esile annusest sõltuva hingamisfunktsiooni pärssimise ja vererõhu languse.
Kuidas anesteesia toimib? "Sevoran" ei mõjuta intrakraniaalset rõhku, ei vähenda reaktsiooni süsinikdioksiidile, ei mõjuta mingil viisil neere ega maksa, ei põhjusta nende organite puudulikkuse suurenemist, isegi kui patsient on anesteesia all. kaua aega. Kuidas aga annust õigesti arvutada, et anesteesia oleks tõhus ja samal ajal ohutu?
Dosage
Sevorani anesteesia valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Seega tehakse operatsiooni ajal anesteesia aurusti abil. Anestesioloogid kasutavad reeglina spetsiaalseid seadmeid, mis on spetsiaalselt selle ravimi jaoks kalibreeritud.
Doos valitakse igal üksikjuhul eraldi. Tiitrimist jätkatakse kuni soovitud efekti saavutamiseni, võttes samal ajal arvesse patsiendi kliinikut, tema haiguslugu, kaasuvaid haigusi ja vanust. Pärast "Sevorani" tarnimise lõppu süstitakse patsiendile barbituraatide rühma kuuluv ravim või mõni muu anesteetikum, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks sügava anesteesia saamiseks. Tavaliselt kasutatakse nendel eesmärkidel hapnikku ja lämmastikoksiidi või Sevorani koos hapnikuga.
Sevorani anesteesia väikeses mahus enne operatsiooni võimaldab saavutada sügava une staadiumi paari minutiga ja see kehtib nii täiskasvanud patsientide kui ka laste kohta. Selle anesteesia puhul on väga iseloomulik kiire väljumine anesteetilisest seisundist ilma täiendavaid vahendeid kasutamata: patsiendid kaebavad harva pärast seda pikaajalist depressiooni, mõtlemisfunktsioonid taastuvad väga kiiresti, inimesed ei tunne ebamugavustunnet. operatsioon ja süstimine.
Lisaks tagab Sevorani anesteesia vajalikul tasemel anesteesia. Kontsentratsioon valitakse vahemikus 0,55 kuni 3%, ravimit manustatakse koos lämmastikoksiidiga.
Kuidas Sevorani anesteesiat tehakse?
Selle ravimiga inhalatsioonianesteesiat, nagu iga teist, tuleks manustada hästi ettevalmistatud patsiendile – nii saab vältida tõsiseid tagajärgi. Peamine tingimus on tühi kõht. Täiskasvanutel ei soovitata süüa 6-8 tundi enne operatsiooni ja lastel - 4-5 tundi. See reegel on kohustuslik, ainult sel juhul on võimalik patsienti kaitsta, sest võib tekkida oksendamine, mis toob kaasa sellise tüsistuse nagu okse sattumine hingamisteedesse.
Enne patsiendi operatsioonile viimist, umbes paar päeva varem, soovitatakse tal järgida dieeti. Alles pärast eelnevat ettevalmistust on Sevoraniga võimalik jätkata kirurgilist sekkumist. Patsiendile kantakse näole mask, mille kaudu toimub madala vooluga gaasivarustus. Patsient jääb magama peaaegu kohe, 1-2 minuti pärast. Peale une tulekut ühendatakse kateeter perifeerse veeniga, vajadusel saab seda intubeerida. Igal operatsioonil, isegi kui see on kõige lühem ja lihtsam, jälgib anestesioloog patsiendi seisundit ja kohandab anesteesia annust nii, et anesteesia sügavus oleks vajalik. Anesteesiasse sattudes läbib patsient mitu etappi:
- Uimastab. See ei kesta rohkem kui 4 minutit ja ilmneb kohe pärast seda, kui inimesele hakati anesteesiat andma. Seda iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne valu, kuid teadvus säilib. Selles etapis teevad arstid lühikesi operatsioone – avavad abstsessid või flegmooni.
- Pelevus. Selle käigus hüppavad üles patsiendi surve, teadvus ja valu.puuduvad, kuid sel perioodil ei saa teha kirurgilisi sekkumisi.
- Kirurgiline anesteesia, mis jaguneb mitut tüüpi sügavusteks:
- pindmine;
- lihtne;
- sügav;
- agonaalne staadium – elutähtsate organite täielik halvatus.
4. Ärkamised. Sel hetkel algab kõigi keha funktsioonide taastamine.
Sevorani omadused
Sevorani anesteesiat peaksid kasutama ainult professionaalsed spetsialistid, kellel on oskused patsiendi sellisesse seisundisse viia. Sel ajal peaksid alati käepärast olema seadmed, mis võimaldavad teil rakendada kõiki vajalikke meetmeid hingamisteede taastamiseks või elustamiseks, kui operatsiooni ajal juhtub ootamatu.
Anesteesia tase selle konkreetse ravimi kasutamisel muutub väga kiiresti, sundides anestesioloogi kasutama ainult spetsiaalselt kalibreeritud aurustajaid. Anesteesia süvenedes võib patsiendil tekkida suurenenud hüpotensioon ja hingamisdepressioon.
Kui kasutate säilitusanesteesiat, siis ravimi kontsentratsiooni suurenemisega väheneb rõhk märgatav alt, see sõltub otseselt Sevorani annusest. Liiga järsk ja tugev vererõhu langus võib olla tingitud tugevast anesteesiast.
Tuimastusjärgne teadvus taastub patsiendil mõne minutiga, kuid sellegipoolest taastuvad vaimsed võimed alles paari tunni pärast. PaljuKirurgid ja hambaarstid peavad Sevorani üheks parimaks anesteesiaravimiks. Selle tööriista kasutusjuhendis on öeldud, et toime ilmneb peaaegu kohe ja patsient lahkub anesteesiast kiiresti, enamikul juhtudel ilma tagajärgedeta, kuigi mõnikord juhtub neid.
Sevorani kasutamise eelised
Väärib märkimist, et sellel ravimil, mis on mõeldud inimese tuimastusseisundisse viimiseks, on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:
- Kiire sisenemine anesteesiasse (peaaegu kohe pärast esimest hingetõmmet), samuti kiire väljumine – mitte rohkem kui 20 minutit pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
- Peaaegu ei mõjuta hingamisteid, südant ja veresooni.
- Kõrge juhitavus.
- Madalaim võimalik hingamisteede ärritus.
- Mittetoksiline patsiendi kehale.
- Suurepärase anesteetilise toime tõttu kasutatakse anesteesiat tõhus alt hambaravis ja kõhuõõneoperatsioonide ajal.
- Soovimatute mõjude haruldane esinemine.
- Kasutusvõimalus mononarkoosi vormis.
- Võimaldab kasutada väikese vooluga anesteesiat, mis viib ravimi minimaalse tarbimiseni ja ravimiaurude põhjustatud keskkonnareostuse puudumiseni.
Kõik ülalkirjeldatud eelised viitavad sellele, et ravim on väga tõhus ja sellel pole peaaegu mingeid tagajärgi, mistõttu kasutatakse seda väga sageli täiskasvanute ja laste hammaste anesteesia all ravimisel, samutimuud kirurgilised protseduurid.
Kõrv altoimed ja vastunäidustused
Kuid tasub meeles pidada, et igal ravimil on vastunäidustused ja kõrv altoimed ning kõik see juhtub iga patsiendi kehaomaduste tõttu. On võimatu ennustada, kuidas keha ravimit tajub. Isegi kõige kahjutumad ravimid võivad mõnele inimesele põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas anesteesiat.
- Peapööritus, uimasus, krambid, äkilised meeleolumuutused – need sümptomid võivad ilmneda paari päeva jooksul pärast anesteesiat.
- Hingamisteede häired, köha.
- Vererõhu tõus, tahhükardia või bradükardia.
- Iiveldus, oksendamine.
- Allergilised reaktsioonid.
- Külmavärinad ja palavik.
Lisaks kõrv altoimetele on harvadel juhtudel Sevoranil (sellest teavitab ka kasutusjuhend) vastunäidustusi, millest peaks iga patsient teadma enne anesteesia saabumist. Vastunäidustuste hulgas:
- Eriline ravimitundlikkus.
- Geneetiline eelsoodumus pahaloomulise hüpertermia tekkeks.
- Imetamise periood.
Samuti soovitatakse kõiki inhalatsioonianesteesia vahendeid kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on neerupuudulikkus, intrakraniaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja neuromuskulaarsed patoloogiad. Lapsed võivad Sevorani kasutada, kuid ainult vähendatud annuses ja arsti järelevalve all, isegi pärast lahkumistanesteesia.
Üledoos
Üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:
- Kesknärvisüsteemi aktiivsus muutub.
- Hüpotensioon.
- Veresoonte kollaps.
- Krambid.
- Lõpeta hingamine.
Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti lõpetada ravimi manustamine, paigaldada puhas hingamistoru ja alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni hapnikuga, jälgida südame tööd, kui on vaja ravimeid manustada hoidke seda.
Koostoimed teiste ravimitega
Inhalatsioonanesteesia on suurepäraselt kombineeritud ravimitega, mida kirurgid sageli operatsiooni ajal kasutavad. See kehtib närvisüsteemi mõjutavate ravimite, lihasrelaksantide, antibakteriaalsete ravimite, hormoonide, veretoodete kohta. Kõrv altoimeid ei tuvastatud.
Kasutusjuhised
"Sevorani" ei saa kodus iseseisv alt kasutada. Seda ravimit tohivad manustada, doseerida ja kontrollida ainult anestesioloogid, eelistatav alt üldanesteesia kogemusega arstid.
Selleks, et varustada vahendeid inhalatsioonianesteesia, eriti ravimi "Sevoran" jaoks, peate kasutama kalibreeritud aurustajaid. Samuti tuleb patsienti teavitada, et pärast anesteesiat ei tohi ta mõnda aega autot juhtida ega töötada liikuvate mehhanismidega, kuna keskendumisvõime võib halveneda.
Omadused"Sevorani" kasutamine laste hammaste ravis
Kui hambaravi tehakse anesteesia all, on "Sevoran" lubatud kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lisaks kasutatakse seda tüüpi anesteesiat sageli ka muudel laste operatsioonidel:
- Kiire operatsioon suuõõne ägeda põletiku (abstsess, periostiit) korral.
- Valikoperatsioon (hammaste eemaldamine, tsüstid).
- Pulpiit, hulgikaaries ja periodontiit.
Kuid hambaarstid ei kasuta laste hammaste ravimisel alati Sevorani inhalatsiooni. Sellistel juhtudel on näidustatud laste anesteesia selle ravimiga, mida me kaalume:
- Kui lokaalanesteetikumide kasutamisel on vastunäidustusi.
- Kui laps on mittekontaktne (väljendatud negatiivsus hambaarstide suhtes).
- Närvisüsteemi orgaanilised patoloogiad, mille käigus laps ei oska ümbritsevat reaalsust päriselt hinnata.
- Kui teil on kiiresti vaja läbi viia suuõõne üheetapiline kanalisatsioon koos suure hulga manipulatsioonidega.
Aga tasub meeles pidada, et laps tajub iga ravimit väga tundlikult. Vanemad peaksid teavitama arsti järgmistest beebi seisunditest, mis on Sevorani anesteesia vastunäidustused. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga tõsised. Seega ei ole soovitatav seda kasutada:
- Ülemiste traktide põletik.
- Kuseteede, maksa, kopsude ägedate põletikuliste protsesside korral.
- Kui saadavaleksudatiivne diatees.
- Hiljutised infektsioonid.
- Kõrge intrakraniaalne rõhk.
- Dekompenseeritud patoloogiad.
- Kui kohalik tuimestus pole saadaval.
Loomulikult peab laps olema valmis Sevorani anesteesia kasutuselevõtuks. Hambaravi üldnarkoosis toimub mitte ainult hamba väljatõmbamise ajal, vaid ka muudel juhtudel ning igaks protseduuriks tuleb korralikult ette valmistuda:
- Läbi uuring – anneta verd, uriini, biokeemiat.
- EKG.
- Lastearsti järeldus (tõendil peaks olema märgitud, et patsiendil ei ole seda tüüpi anesteesia kasutamiseks vastunäidustusi).
- Anesteesiat manustatakse ainult tühja kõhuga.
Praegu on anesteesiaravimeid tohutul hulgal, kuid viimasel ajal on Ameerika ettevõtte Sevoran muutunud üha populaarsemaks. Seda peetakse kehale kõige kahjutumaks, seda taluvad hästi nii täiskasvanud kui ka lapsed. Sellel on väga meeldiv aroom, mida lapsed hingavad sisse ega tunne ebamugavust.
Toime ilmneb koheselt, kohe pärast paari hingetõmmet ja patsiendid ärkavad 15 minutit pärast ravimi võtmise lõppu. See toime on tingitud asjaolust, et enam kui 90% ravimist eritub kopsude kaudu muutumatul kujul. Patsient hingas ravimit sisse ja 10-15 minuti pärast ei leia te seda enam verest. See eritub organismist väga kiiresti, samas kui ükski organ ei kannata selle mõju all, ravim ei põhjusta allergiat.
Arvustused
Väga hea selle ravimi kohtareageerivad mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka lapsed, kes ütlevad, et nad hingasid lõhnavat õhku ja jäid magama ning avasid siis silmad - ja nad juba lamavad voodil ja miski ei tee neile haiget. Tegelikult toimib Sevoran täpselt nii. Ka vanemate ülevaated kinnitavad, et nende lapsed taluvad anesteesiat väga kergesti, see ei põhjusta kõrvalnähte ja allergiat. Tänu temale hakkasid paljud lapsed hambaarsti veelgi sagedamini külastama ja seda kõike seetõttu, et kõik protseduurid viiakse läbi valutult.
Ka täiskasvanud patsiendid on pärast sellist anesteesiat oma seisundi suhtes üsna positiivsed. Kõige tähtsam on, et seda teeks pädev spetsialist, siis on kõik hästi.
