Elective mutism on patoloogia, mille puhul laps keeldub erinevatel põhjustel rääkimast. Kui see diagnoositakse õigeaegselt, on patsiendi täielikuks taastumiseks suured võimalused. Seda haigust peetakse neuroloogiliseks.
Mis on haigus?
Elective mutism on omamoodi haigus, mida iseloomustab suulise ja kirjaliku kõne omamine, normaalne vaimne areng. Laps ei keskendu iseendale. Lisaks on ajus olevad kõnekeskused funktsionaalselt terved.
Haige laps lihts alt ei taha kellegagi suhelda, ignoreerib talle suunatud küsimusi. Kuid kui te ei pööra patoloogiale piisav alt tähelepanu, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Sel juhul on laste sotsialiseerumisprotsess ühiskonnas veelgi häiritud.
Kõige sagedamini diagnoositakse selline psühholoogiline kõrvalekalle vanuses 3–9 aastat. Pealegi ei ilmu selline rumalus alati, kõik sõltub olukorrast. Valikuline mutism mõjutab väga tundlikke ja haavatavaid lapsi.
Selle diagnoospatoloogia peab olema erinev. Vastasel juhul võidakse lapsele sildistada raske vaimuhaigus ja talle võidakse anda täiesti vale ravi.
Haiguse arengu tunnused
Selektiivsel mutismil on mõned nüansid:
- Sagedamini diagnoositakse patoloogiat tüdrukutel.
- Riskirühma kuuluvad need lapsed, kelle perekonnas on esinenud kõnearenguprobleemidega täiskasvanuid.
- Haigused ilmnevad enamasti nendes peredes, kus olukord on ebasoodne.
- Praktiliselt kõigil haigetel lastel on ajupatoloogia.
- Näoilmete, motoorsete oskuste ja käitumise rikkumised puuduvad.
- Enamasti diagnoositakse lapsel selektiivne mutism. See tähendab, et patsiendi käitumine sõltub konkreetsest olukorrast.
Need tunnused eristavad lapsepõlve mutismi teistest vaimsetest häiretest.
Haiguse arengu põhjused
Seda patoloogilist seisundit võivad põhjustada mitmesugused tegurid:
- Suutmatus teistega suhelda, nendega ühist keelt leida.
- Lapse suutmatus oma soovi verbaalselt väljendada.
- Beebil ei ole oma ruumi negatiivsete tunnete väljendamiseks, seega ta lihts alt lõpetab rääkimise.
- Probleemid liigendusega.
- Ebasoodne perekondlik olukord.
- Ajukahjustus.
- Raske depressioon.
- Skisofreenia või autismi algstaadium.
- Hüsteeriline neuroos.
- Tugevemotsionaalne põnevus ehmatusest, lähedase kaotusest.
- Vanemate tähelepanu puudumine, arusaamatused perekonnas.
- Mõned psüühikahäired: suurenenud ärevus, erineva etioloogiaga tikud.
- Kõnehäire või vaimne alaareng.
- Korny kangekaelsus.
Need põhjused võivad põhjustada muid patoloogiaid. Siiski tuleb selektiivne mutism võimalikult täpselt tuvastada, et ravi oleks tõhus.
Patoloogia sümptomid
Peale selle, et laps vaikib, on ka teisi esitatud haiguse tunnuseid:
- Hääletuse mittetäielik kadumine ehk väike patsient saab suhelda kitsa ringi inimestega, näiteks ainult vanematega.
- Sage depressioon, suurenenud ärevus.
- Hirmud, mis võivad muutuda foobiateks.
- Enurees.
- Võimalikud kõne arenguhäired.
- Mõned intellektiprobleemid.
- Raskused ühiskonnas kohanemisprotsessiga.
- Indiviidi tahtetegevuse rikkumine, mis väljendub selles, et laps keeldub kategooriliselt rääkimast inimestega, kes ei kuulu tema usaldusisikute ringi.
- Häbelikkus.
- Une ja söögiisu rikkumine.
Selektiivne mutism täiskasvanutel ja ka noorukitel on palju raskem. Kliiniline pilt on sel juhul mitmekesisem.
Mütismi sordid
Mutismi saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi:
1. Intensiivsuse järgiilmingud:
- Lühiajaline (situatsiooniline).
- Püsiv (valikaine).
- Kokku.
2. Tähemärgi kestuse järgi:
- Mööduv.
- Pidev.
3. Olenev alt vaimse trauma mõjust:
- Hüsteeriline. Seda kutsub esile tugev vaimne šokk, mille tulemusena võetakse kõne lihts alt ära. See vorm esineb täiskasvanutel ja võib kesta kuni mitu nädalat.
- Logofoobne. Selline mutism on omane pigem koolilastele. See tekib valdavast hirmust enda kõne kuulmise ees. Täiskasvanutel seda tüüpi patoloogiat praktiliselt ei esine.
- Mixed.
Eelkooli- ja algkoolieas avaldub patokarakteroloogiline mutism. Selle seisundi peamine põhjus on lapse harjumuspärase keskkonna muutumine. See on tüüpiline neile lastele, kellel on väga tugev kiindumus maja külge, pelglikkus.
Patoloogial on veel üks klassifikatsioon:
- Valikmutism, mille korrigeerimine õnnestub enamikul juhtudel. See seisneb selles, et kõne puudub ainult teatud olukordades.
- Akineetiline. Sellisel juhul on patsiendil lisaks kõnehäiretele ka liikumishäired.
- Apalic. See on haiguse kõige keerulisem vorm, mis väljendub täielikus reaktsiooni puudumises välistele stiimulitele.
Diagnostikafunktsioonid
Esitatava täpseks tuvastamisekspatoloogiline seisund, on vaja pöörduda psühholoogi, kliinilise psühhoterapeudi, neuroloogi ja logopeedi poole. Need spetsialistid ei näe mitte ainult selektiivse mutismi märke, vaid suudavad ka last ravida. Kuid siin tuleb meeles pidada, et kui laps ei hakanud rääkima enne kolmeaastaseks saamist, võib see seisund olla normaalne, kuna vaimsete protsesside kujunemine erinevatel lastel ei ole ühesugune.
Lisaks psühholoogilistele testidele võivad spetsialistid määrata lapsele järgmised protseduurid:
- Elektrokardiogramm.
- Elektroentsefalograafia.
- MRI.
- Rindkere röntgen.
Kuidas patoloogiat ravitakse?
Tuleb märkida, et selektiivse mutismi ravi ravimite abil on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini määratakse patsiendile ravimid, mis soodustavad serotoniini sünteesi. Arst võib välja kirjutada selliseid ravimeid: antipsühhootikumid, nootroopsed ravimid, antidepressandid.
Käitumispsühhoteraapia meetodit kasutatakse peamiselt patoloogilise seisundi kujunemise täpsete põhjuste väljaselgitamiseks. See ravimeetod hõlmab haige beebi kohandamist sama vanusega vestluspartnerite rühmas. Ja see kasvab järk-järgult. Algul oli vaid kaks vestluskaaslast. Kui laps püüab ja tal on positiivne trend, siis tuleb teda igal võimalikul viisil julgustada ja julgustada.
Lisaks ravitakse selektiivset mutismi lastel pere- ja kõneteraapiaga. See tähendab, et vanemad ise mängivad ravis olulist rolli. Nad peavadjulgustage mis tahes suulist kontakti oma lapsega. Lisaks on oluline, et beebi tunneks vanemate tähelepanu, nende emotsionaalset tuge.
Palju sõltub väikese patsiendi keskkonnast. Kui selline lollus avaldub lasteaias või koolis, siis nendes asutustes peavad õpetajad ja lapse eakaaslased tegutsema etteantud teraapiaskeemi järgi.
Tuleb märkida, et seda patoloogiat ravitakse mitte ainult kodus, vaid ka haiglas. Teine võimalus on vajalik ainult siis, kui on ette nähtud kompleksuuring või isegi operatsioon.
Lapse ravimiseks ei ole valmis teraapiaskeeme. See tähendab, et igal üksikjuhul valitakse oma protseduuride komplekt, mis sõltub patoloogilise seisundi tüübist ja raskusastmest.
Teraapias kasutatakse hingamisharjutusi, ravivõimlemist, taimseid ravimeid, massaaži.
Haiguse arengu tunnused täiskasvanutel
Tuleb märkida, et esitatud haigus võib avalduda mitte ainult lastel. Mutismi diagnoosimise juhtumeid esineb isegi täiskasvanutel. Sellise patoloogilise seisundi põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus või rasked vaimsed häired (šokid).
Mehed kannatavad selle patoloogia all harvemini kui naised. Õrnema soo esindajad võivad kogeda hüsteerilist mutismi. Fakt on see, et naised on tundlikumad ja emotsionaalsemad. Neil on loomulik eelsoodumus olla liiga impulsiivne.
Nõuanded vanematele
Selleks, et väike patsient saaks kiiresti patoloogiast jagu, peaksid täiskasvanud teda aitama. Kui lastel diagnoositakse selektiivne mutism, on vanematele antud nõuanne:
- Te ei tohiks lapsele oma muret välja näidata, muidu tõmbub ta veelgi enam endasse.
- Peame aitama tal endasse uskuda, et laps saab rääkida, kui ta on selleks valmis.
- Imiku iga positiivset soovi teiste inimestega, eakaaslastega kontakteeruda tuleks julgustada.
- Vanemad ei tohiks näidata üllatust, kui laps hakkas kõigepe alt rääkima ja siis lõpetas.
- Igal juhul peaksid täiskasvanud näitama lapsele oma armastust, tähelepanu ja toetust. Loomulikult peavad vanemad olema kannatlikud. Vastasel juhul saab kõik spetsialistide jõupingutused tasandada. Üks hooletu sõna võib hävitada kuudepikkuse pingutuse.
Paranemisprotsess ei ole kiire, kuid mitte mingil juhul ei tohi sellega kiirustada.
Patoloogia prognoos
Laste valikulise mutismi prognoos on enamikul juhtudel positiivne. Siiski on üks hoiatus: kõik läheb hästi, kui häire sümptomid kaovad aasta jooksul pärast tekkimist.
Vastasel juhul võib vaikus muutuda harjumuseks ja saada isiksuse arengu osaks. See tähendab, et see haigus võib jääda lapsele ka pärast suureks saamist. See on kõik selle haiguse tunnused. Olge terve!
