Pastoosilisus on naha ja nahaaluskoe mõõdukas turse. Mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast pasta - "tainas". Seda iseloomustab naha kahvatus, elastsuse vähenemine ja see sarnaneb palpatsioonikatse struktuuriga. See on turse eelkäija.
Sümptom on sageli esteetiline probleem. Võib olla mööduv probleem ja progresseeruda fikseeritud kudede turseks.
Kohalikud lingid pastoossuse arengus
Patogeneesil on samad seosed nagu turse puhul. Erinevus seisneb kujunenud muutuste astmes.
Nii see juhtub:
- Hüdrostaatilise rõhu tõus kapillaarides, mis suurendab vee filtreerimist rakust rakkudevahelisse ruumi.
- Hüdrostaatilise rõhu langus kudedes. Vedeliku vabanemise tugevdamine verest kudedesse.
- Osmootse tasakaalu rikkumine koos soolade sisalduse suurenemisegainterstitsiaalne vedelik, mis tõmbab rakkudest veemolekule.
- Rakkudevahelises ruumis veesisalduse suurenemine, kuna vereplasmas puuduvad valgud, mis hoiavad vereringes veemolekule.
- Veresooneseina läbilaskvuse suurenemine, kui vedelik võib ohutult rakkudest lahkuda ja siseneda ümbritsevatesse kudedesse.
- Lümfi väljavoolu rikkumine.
Pastolisuse põhjused
Põhjustavaid tegureid on kaks rühma.
Patoloogilised seisundid, millega kaasneb naatriumipeetus organismis:
- maksa tsirroos (raske kulg portaalhüpertensiooni sümptomitega);
- neeruhaigus (eritusfunktsiooni kahjustus);
- minerakortikoidide liig organismis, mis aitab kaasa naatriumi- ja veeioonide säilimisele organismis;
- ravimid (MSPVA-d, kortikosteroidid).
Vähendatud valgusisaldus (albumiini fraktsioon):
- maksahaigus (valgusünteesi häire);
- nefrootiline sündroom (valk kaob uriiniga).
Pastasuse kliiniline klassifikatsioon
Tuginedes kahele põhimõttele: põhjuslik seos ja organ.
Klassifikatsioon:
- Süda. Müokardi kontraktiilne aktiivsus väheneb ja tekib venoosne ülekoormus. Järk-järgult laienevad veenid kompenseeriv alt ja osa verest siseneb rakkudevahelisse ruumi.
- Neer. Tekib kahekordne olukord: valgu kadu ja onkootilise rõhu langus. Vedelik lekib ümbritsevatesse kudedesse, maht vähenebringlev vedelik ja aktiveerub reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem. Kõik see põhjustab naatriumi ja veepeetust, mis süvendab turse sündroomi.
- Põletikuline. Põletikulise reaktsiooni üheks komponendiks on lokaalsest vasodilatatsioonist tingitud kudede turse ja vere vedela osa higistamine koos eksudaadi moodustumisega.
- Allergiline. Vastuseks kokkupuutele allergeeniga vabanevad vahendajad, mis laiendavad veresooni ja suurendavad nende läbilaskvust. Vedelik eraldub ümbritsevatesse kudedesse.
- Kahhektiline. Seotud valgu puudumisega toidus. Albumiini fraktsioon hoiab vereringes kinni veemolekulid ja nende defitsiidi korral satub vedelik rakkudevahelisse ruumi. On selline väljend "näljast paisuma", mis antud juhul sobib.
- Endokriin. Kilpnäärmehormoonide vähenemisega aeglustub igasugune ainevahetus. Nahasse koguneb liigne glükoosaminoglükaan, naatrium ja vedelikupeetus. Esineb spetsiifiline näoturse (mükseem).
Kire sümptomid
Pundus on sümptom, mis võib ilmneda igal kellaajal.
Hommikune näo turse. Seda seostatakse pika horisontaalse asendi ja näo nahaaluse koe lõtvumisega. See lokaliseerub sagedamini periorbitaalses piirkonnas. Järk-järgult möödub, see on tingitud üleminekust vertikaalasendisse ja vedeliku järkjärgulisest väljavoolust. Näo patoloogilist turset täheldatakse neeruhaiguste korral.
Õhtune turse. Seda täheldatakse südamepuudulikkuse korral alajäsemete gravitatsioonilise pastoossuse kujul. Sääre piirkond kaotab reljeefi ja nahale vajutamisel jäävad sõrmedesse lohud.
Mis on keha passiivsus? Seda võib täheldada soola ja vee liigse kasutamise korral, raseduse ajal, premenstruaalperioodil, unetuse, üldise ületöötamisega. Vedelik jaotub ühtlaselt ja turse taandub, kui põhjuslikud tegurid eemaldatakse.
Pastoruse diagnoos
Kodede suurenenud hüdrofiilsuse tuvastamiseks on olemas McClure-Aldrichi test. Intradermaalselt süstitakse 0,2 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Tavaliselt taandub moodustunud vill tunni jooksul. Mida tugevam on kudede hüdrofiilsus, seda kiiremini taandub turse.
Keha patoloogiliste seisundite tuvastamiseks on vaja läbida minimaalne kliiniline läbivaatus: vere- ja uriinianalüüsid, EKG.
Kui need näitajad muutuvad, laieneb diagnostikaotsing.
Pastsuse ravi
Seda põhjustanud põhihaiguse ravimisel tuleks arvesse võtta järgmisi soovitusi:
- Dieet. On vaja piirata veekoormust kehale. Jälgige diureesi nii, et joodud vedeliku kogus oleks võrdne eritunud uriini kogusega. Vedelikku ei soovitata juua 3 tundi enne magamaminekut. Piirata soola tarbimist 3 g-ni päevas.
- Õige töö- ja puhkerežiim. Vaja magada. Padi peaks olemamugav.
- Massaaž, mis aitab suurendada lümfi väljavoolu.
- Pärast rasket tööpäeva on vaja alajäsemed maha laadida, andes neile kõrgendatud asendi. See parandab venoosset vere väljavoolu.
Pastolisus meditsiinis on seotud elutähtsate organite patoloogiaga. Vajab varajast avastamist ja ravi On turse eelkäija.
